28. 05.2020, Чт, 12:07, Мск , Текст: Эльяс Касми

На смартфонах Huawei вместо YouTube появится приложение крупного видеосервиса Dailymotion. Он насчитывает 250 млн ежемесячно активных пользователей, но в России, где смартфоны Huawei и Honor пользуются высоким спросом, он заблокирован уже более трех лет. Решение о блокировке пока не было пересмотрено.

О россиянах не подумали

Компания Huawei сообщила о подписании долгосрочного соглашения о сотрудничестве с французским видеохостингом Dailymotion. Он заменит всем известный YouTube на смартфонах компании, но россиянам-владельцам этих гаджетов такое партнерство вовсе не на руку.

Dailymotion – это довольно крупный видеохостинг, поскольку, согласно заявлениям представителей сервиса, его ежемесячная аудитория составляет 250 млн человек. Однако жителей России среди них немного – как сообщал CNews, с января 2017 г. он навечно заблокирован в пределах границ страны. На момент публикации материала провайдеры «Билайн», МТС, «Мегафон» и «Дом.ру» доступ к нему не предоставляли. Смотреть размещенный на нем контент можно только через VPN.

Куда делся YouTube

Huawei стала партнером Dailymotion с целью обеспечения себе полной независимости от экосистемы Google. С мая 2019 г. Huawei находится под гнетом властей США, которые приказали многим компаниям, в том числе и Google, не работать с ней. Это привело к тому, что с сентября 2019 г. Huawei выпускает смартфоны без сервисов Google, в число которых, помимо прочего, входят магазин приложений Google Play и YouTube.

Huawei откажется от YouTube в пользу французского аналога

Запрет на выпуск мобильников Huawei с сервисами Google распространяется даже на флагманские модели, но сложившаяся ситуация не помешала компании стать лидером по продажам на российском рынке смартфонов в I квартале 2020 г. Лишенная доступа к «гуглосервисам», она начала развивать собственную экосистему под названием Huawei Mobile Services (HMS), в составе которой есть полноценный магазин приложений, а теперь еще и видеохостинг. В рамках сотрудничества с Dailymotion на смартфонах компании появится новое фирменное приложение-плеер для быстрого доступа к контенту сервиса.

Полноценная замена YouTube?

Платформа Dailymotion во многом копирует возможности YouTube с точки зрения взаимодействия с авторами размещаемого на нем контента. Если обычные пользователи получат в свое распоряжение лишь приложение для удобного взаимодействия с сервисом, то авторы роликов смогут зарабатывать на своем творчестве.

Dailymotion, как и YouTube, имеет свою систему монетизации. Чем популярнее видеоролики, тем больше денег они приносят своим создателям. Для гаджетов Huawei также будут подготовлены специальные инструменты обработки видеороликов для последующей загрузки на сервис.

Dailymotion доступен в России только через VPN

По заявлениям представителей Dailymotion, сервис (и видео на нем) доступен на 35 языках мира. С ним сотрудничают крупные медиакомпании со всего мира, в числе которых: Le Monde, l’Equipe, BeIN SPORTS, JPI Media, Marie Claire, NBA G League, Media Prima, One India и другие, а также сервисы MSN, Bing и сотовый оператор Orange.

Как освободить 2,5 часа в день для каждого сотрудника

У YouTube и Dailymotion есть еще одна общая черта – оба сервиса были запущены в начале 2005 г. YouTube старше своего французского конкурента ровно на месяц – он появился 14 февраля 2005 г., тогда как Dailymotion работает с 15 марта 2005 г.

За что Dailymotion невзлюбили в России

На территории России Dailymotion заблокирован по решению Мосгорсуда. Оно было принято после рассмотрения иск российского телеканала «Пятница!».

Канал пожаловался суду на Dailymotion за то, что тот выкладывал в открытый доступ различные телепроекты «Пятницы!», не располагая соответствующим разрешением. В иске были указаны передачи «Ревизорро», «Магаззино», «Пацанки» и ряд других. Телеканал пытался контактировать напрямую с представителями видеохостинга, на протяжении всего 2016 г. отправляя письма с претензиями в его головной офис в Париже, однако никаких результатов это не дало. Следующим шагом было обращение в суд, что и привело в итоге к полной блокировке Dailymotion в России.

Иск был удовлетворен Мосгорсудом 2 декабря 2016 г., и, поскольку после вынесения вердикта ответчик не подал апелляцию, решение суда было направлено в Роскомнадзор, который и реализовал требование по блокировке Dailymotion в конце января 2017 г.

Французский конкурент YouTube, отметим, нередко подвергается блокировке и в других странах. К примеру, с 2011 г. ресурс регулярно блокируется в Казахстане, причины чего не всегда поясняются местными ответственными органами. В мае 2012 г. хостинг был заблокирован в Индии в числе сайтов, транслировавших нелегальный контент, однако в июне 2012 г. ресурс был исключен из этого списка решением индийского суда. В 2014 г. ресурс вновь был заблокирован в Индии, уже в связи с распространением роликов экстремистского содержания.

Как оценить 6 футов физического расстояния в пандемии без линейки: козы и газировка: NPR

Сохранение физического расстояния от других людей является более важным, чем когда-либо, во время пандемии, когда число случаев COVID-19 растет, а число заразных вариантов распространяется. И все же люди не очень хороши в этом. Научитесь определять, когда вы находитесь на рекомендованном расстоянии шести футов от других.

В субботу вечером в прямом эфире приглашенного ведущего Дэна Леви подтолкнули лапшой для бассейна, чтобы он держался на расстоянии 6 футов от других.

Что ж, это один из способов принудительного физического дистанцирования. И мы перейдем к методу пула с лапшой, но есть и другие стратегии, позволяющие сохранять дистанцию ​​во время пандемии и снижать риск передачи COVID-19.

Например, я представляю себя лежащим на земле.

Вот как я стараюсь практиковать физическое дистанцирование — один из ключевых способов предотвращения передачи коронавируса, наряду с маскировкой и мытьем рук.

Когда я хочу оценить, нахожусь ли я на расстоянии шести футов от кого-то другого, я представляю себя лежащим на земле.Затем я добавляю… мм… пару дюймов.

Следование этим руководящим принципам является более важным, чем когда-либо на этой стадии пандемии, когда число людей во многих частях мира растет, а также обнаруживаются, казалось бы, более заразные штаммы COVID-19.

Тем не менее, все, кого я опрашивал для этой статьи, отмечали, что держаться на расстоянии 6 футов от других определенно сложно.

Должен отметить, что специалисты в области общественного здравоохранения — и Всемирная организация здравоохранения — предпочитают фразу «физическое дистанцирование» вместо «социального дистанцирования».«Идея заключается не в том, что мы не можем иметь никаких социальных взаимодействий с людьми в мире за пределами нашей пандемической капсулы — просто нам нужно быть осторожными, делая это лично. Вы все равно можете сказать« Привет »- но физически расстояние 6 футов.

Почему 6 футов?

Возникает вопрос: почему 6 футов — это магическое число?

Шесть футов основано на многих исследованиях — начиная с конца 1800-х годов — о том, насколько заразны Капли могут перемещаться по воздуху после, скажем, чихания, кашля или крика перед падением на землю.Абраар Каран, врач Гарвардской медицинской школы.

И даже если вы не думаете, что заболели — вы могли заразиться и еще не знать об этом. Так что соблюдение 6 футов расстояния окупится для всех.

К сожалению, капли — не единственный путь распространения вируса и заражения других. COVID-19 также распространяется через более мелкие аэрозоли, которые мы выдыхаем, и эти аэрозоли могут перемещаться более чем на 6 футов.

Но врачи общественного здравоохранения говорят, что вы должны создать разумную дистанцию, чтобы публика могла следовать за ней.

«Если вы будете находиться на расстоянии не менее 3 футов от других, риск будет действительно очень низким», — говорит Эмили Герли, эпидемиолог из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса. «На высоте 6 футов это даже ниже». И, конечно, 12 или … 100 … футов было бы еще лучше. Но соблюдать более жесткое правило.

Итак, в целом, по мнению экспертов, опрошенных для этой статьи, физическое расстояние 6 футов является хорошим практическим правилом для этой пандемии. И это то, что U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендует. Новые варианты не привели к перерасчету числа, а просто сделали новый акцент на соблюдении 6 футов.

И также имейте в виду: маски помогают и имеет значение общая окружающая среда. «Самый высокий риск — это непосредственная близость к человеку без маски, находящемуся в помещении в течение более нескольких секунд», — говорит С. Патрик Качур, врач Школы общественного здравоохранения им. Почтальона Колумбийского университета. В переполненных помещениях также больше всего опасаются заражения аэрозолями.

(Но даже в помещении, если вы не в толпе, и вы и ближайший человек носите маски, «правило шести футов подойдет», — говорит Ричард Корси, декан Колледжа инженерии и информатики в Портленде. Государственный университет.

Почему 6 футов выглядят?

Итак, теперь давайте вернемся к насущному вопросу: как узнать, действительно ли вы на расстоянии 6 футов?

В некоторых ситуациях люди очень хорошо судят Фульвио Домини, визуальный ученый из Университета Брауна, говорит, что исследования показывают, что если вы завяжете кому-то глаза и попросите пройти определенное количество футов — например, 6 — они обычно сделают это нормально.

Но когда повязка на глаза снята, а ваш мозг занят … думает … вы можете быть не так точны.

«Социальные факторы» могут влиять на то, как мы воспринимаем расстояние, — говорит Домини.

Например, если вы видите змею на расстоянии 6 футов, вы можете подумать, что она ближе, чем есть на самом деле, потому что … это опасно и страшно!

Но если ваш лучший друг стоит в шести футах от вас, это может показаться … 60 футами! Так что вы можете почувствовать желание подойти немного ближе.

Тогда есть явление, которое я называю «проскальзыванием линии».«Когда вы стоите в очереди, как в магазине, вы должны находиться на расстоянии шести футов от других людей. Но почему-то расстояние кажется сокращающимся, когда все встают в очередь. Это человеческая природа. Все мы Хочу добраться до кассира как можно скорее.

Вот тогда я представляю себя лежащим на земле.

Еще один хороший совет, чтобы держать это расстояние в 6 футов, — подумать о размахе крыльев — расстоянии от кончика пальца до кончика пальца с вытянутыми руками Если вы протягиваете одну руку, а человек, с которым вы находитесь, протягивает одну руку, это примерно соответствует вашему росту — так что шесть футов, плюс-минус, в зависимости от вашего роста.Если вы хотите оценить расстояние, вытяните руку, попросите вашего собеседника сделать то же самое и соответственно приспособиться к вашему росту.

Pool Noodling Around

Еще есть метод пула с лапшой.

Ресторан в Германии сделал специальные шляпы для посетителей с прикрепленными к ним игрушками из пены длиной 6 футов, которые называются лапшой. Перед вами 3 фута лапши — и следующий покупатель тоже. Вуаля — 6 футов!

Должен заметить, что не каждая лапша для бассейна имеет длину шесть футов — некоторые действительно падают на несколько дюймов меньше.Но предприимчивые производители лапши для бассейнов теперь продают для этой цели специальную двухметровую ярко-оранжевую лапшу. Это своего рода шутка, но отчасти нет. Просто спросите Дэна Леви!

Что сказать, если есть космический джем

Но большинство людей не ходят в шляпах с лапшой для бассейна. Так что же делать, если кто-то подходит слишком близко?

Если это просто быстрый проход — и человек не кричит и не чихает вам в лицо, вам не стоит слишком беспокоиться.Общая идея состоит в том, чтобы избегать длительного личного контакта и скопления людей, особенно в помещении, где воздушный поток не может рассеять инфекционные частицы.

Еще одна мера предосторожности: просто отверните голову от собеседника. Тогда любые капли или аэрозоли, которые вы испускаете, не будут лететь прямо в лицо другому.

Если вы действительно хотите сказать что-то кому-то, кто неловко сидит у вас перед носом, идеальной фразы не существует.

Сима Лакдавала, вирусолог, изучающая передачу гриппа в Университете Питтсбурга, признает, что она не очень старалась говорить, «если люди посягают на мои шесть футов».Оглядываясь назад, я хотел бы что-то сказать. Мы все должны лучше общаться с людьми, когда мы чувствуем, что наша окружающая среда становится менее безопасной ».

Итак, мои эксперты предлагают вам попробовать: эй, вы, вероятно, этого не понимаете, но вы немного ближе для меня больше шести футов. Чтобы защитить нас обоих, давайте просто создадим немного больше места.

А если это не сработает, вы можете попробовать нежно толкнуть лапшу для бассейна длиной 6 футов.

iRECIST: как это сделать | Cancer Imaging

Ингибиторы иммунных контрольных точек стали неотъемлемой частью многих схем лечения рака [1], и их важность продолжает расти, поскольку многочисленные иммунотерапевтические агенты проходят активную доклиническую разработку и клинические испытания. Большинство клинически одобренных иммунотерапевтических агентов основаны на модуляции активации Т-клеток либо посредством терапевтической блокады цитотоксического антигена Т-лимфоцитов 4 (CTLA-4), рецептора запрограммированной смерти 1 (PD-1) или лиганда запрограммированной смерти 1 ( ПД-Л1) [2, 3].

Положительный терапевтический эффект иммунотерапии был продемонстрирован при лечении злокачественной меланомы, почечно-клеточного рака, лимфомы Ходжкина, немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), плоскоклеточного рака головы и шеи, рака толстой кишки, рака яичников и уротелиальная карцинома, частично приводящая к значительному увеличению выживаемости пациентов [4,5,6,7,8,9].Несмотря на сильный и положительный терапевтический эффект, ингибиторы иммунных контрольных точек могут демонстрировать паттерны атипичного ответа, такие как замедленное уменьшение размера опухоли, смешанный ответ или первоначальное увеличение опухолевой нагрузки из-за увеличения размера поражения и / или появления вновь обнаруживаемых опухолевых поражений. с последующим снижением опухолевой нагрузки, так называемая псевдопрогрессия [10]. Кроме того, гиперпрогрессия после инициации иммунотерапии была описана как ≥2-кратное увеличение кинетики роста опухоли по сравнению с дотерапевтическим состоянием [11, 12].Кроме того, иммунные побочные эффекты, такие как ассоциированный с иммунотерапией пневмонит, колит, гипогизит, тиреоидит, панкреатит и артрит, могут наблюдаться во время различных видов иммунотерапии [13, 14].

Частота псевдопрогрессии, а также побочных эффектов, связанных с иммунитетом, весьма различна в зависимости от первичного очага заболевания, конкретного иммунотерапевтического агента и использования комбинаций лекарственных препаратов. В статье Wolchok et al. Было выявлено, что псевдопрогрессия при злокачественной меланоме под действием ипилимумаба (анти-CTLA-4) с последующим ответом на терапию наблюдается примерно у 13% прогрессирующих пациентов [15].Hodi et al. сообщили о псевдопрогрессии при лечении ниволумабом (анти-PD-1) примерно у 8% обследованных пациентов [16]. Что касается пембролизумаба (анти-PD-1), Hodi et al. продемонстрировали, что пациенты с запущенной злокачественной меланомой демонстрировали раннюю псевдопрогрессию (увеличение опухолевой нагрузки на ≥25% на 12 неделе, не подтвержденное как прогрессирующее заболевание при последующем наблюдении) примерно в 5% и позднюю псевдопрогрессию примерно в 3% случаев ( ≥25% увеличение опухолевой нагрузки при любой визуальной оценке после 12 недели, не подтвержденное как прогрессирующее заболевание в последующем наблюдении), что соответствует общей частоте псевдопрогрессии около 7%.По сравнению с меланомой данные о псевдопрогрессии для других опухолевых образований немногочисленны, но указывают на более низкие показатели псевдопрогрессии, например для немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) частота псевдопрогрессии составляла 0–3,2% [7, 17, 18], в то время как для почечно-клеточного рака и рака мочевого пузыря они составляли всего около 1,8 и 1,5% соответственно [19, 20]. Аналогичным образом, частота псевдопрогрессии плоскоклеточного рака головы и шеи составляла около 2% [8]. Однако все эти данные демонстрируют, что увеличение размера опухоли с большей вероятностью будет истинным прогрессированием опухоли, а не псевдопрогрессией. Однако у некоторых пациентов с реальной псевдопрогрессией будет общий положительный результат при продолжении иммунотерапии (рис. 1).

Пример псевдопрогрессии у пациента с метастатическим раком легкого. Целевое поражение: после первоначального увеличения рака легкого поражение показало последующее уменьшение. Нецелевое поражение: начальное увеличение паракардиального лимфатического узла.Новое измеримое поражение: при первом наблюдении новое периректальное поражение мягких тканей (17 мм), которое уменьшилось при следующих обследованиях. Новое неизмеримое поражение: еще одно небольшое новое периспленическое поражение (9 мм), которое полностью исчезло через 4 месяца

Оценка радиологического ответа классической цитостатической и цитотоксической терапии опухолей с помощью «Критерии оценки ответа при солидных опухолях» (RECIST 1. 1) успешно прошла подтверждено многочисленными клиническими исследованиями и, таким образом, RECIST 1.1 представляют собой наиболее часто применяемые в настоящее время критерии ответа при солидных опухолях [21, 22]. Что касается оценки терапевтических ответов при иммунотерапии, тем не менее, было показано, что атипичные паттерны ответа в некоторых случаях могут привести к неправильному определению статуса ответа. В случае измеримого увеличения поражения или обнаружения ранее скрытого опухолевого поражения, RECIST 1.1 не смог бы распознать потенциальную псевдопрогрессию и долгосрочную эффективность иммунотерапии. Поскольку значительный рост опухоли и / или вновь обнаруживаемые опухолевые поражения обычно классифицируются как прогрессирующее заболевание (PD) на основе RECIST 1.1, это могло привести к ошибочному прекращению лечения и необоснованному исключению пациента из клинических исследований.

Критерии iRECIST

Чтобы устранить это ограничение RECIST 1.1 в случаях псевдопрогрессии при иммунотерапии, Wolchok et al. впервые в 2009 г. разработали модифицированные «критерии иммунного ответа» (irRC) на основе критериев ВОЗ [15]. В 2013 и 2014 годах двумерный irRC был адаптирован к одномерным критериям irRECIST (иммунный RECIST) [23, 24].Согласно irRC и irRECIST, новые измеримые опухолевые поражения должны быть добавлены к сумме целевых поражений, в то время как только значительное увеличение (irRC ≥25%; irRECIST ≥20%) приводит к определению прогрессирования опухоли (iPD = ‘иммунный- связанное прогрессирующее заболевание »). Одним из критических моментов в отношении этих критериев, в частности irRC, было то, что неизмеримые опухолевые поражения (то есть нецелевые поражения) не способствовали прогрессированию опухоли. Более того, в случае стабильного или лишь незначительного уменьшения размера после псевдопрогрессии iPD подтверждалось по данным irRC и irRECIST.В последующие годы были предложены различные интерпретации irRC и irRECIST, что привело к значительному несоответствию между различными исследованиями в зависимости от того, какой протокол оценки ответов использовался. Для решения этой проблемы официальная рабочая группа RECIST (http://www.eortc.org/recist) опубликовала в 2017 г. новое руководство iRECIST [25] для оценки ответа на иммунотерапию в клинических испытаниях.

iRECIST — как это сделать

Основные принципы определения опухолевых поражений как измеримых или неизмеримых и оценки ответов опухоли, используемые в iRECIST, остались неизменными по сравнению с RECIST 1.1. Наиболее важным изменением является введение дополнительного наблюдения для подтверждения или отмены «неподтвержденного» прогрессирования опухоли после первоначального увеличения размера. Подобно RECIST 1.1, iRECIST в первую очередь основан на использовании компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), при этом также возможно включение клинически видимых поверхностных поражений в злокачественную меланому [19]. КТ или МРТ с контрастным усилением с толщиной среза ≤5 мм предпочтительны для достижения высокой степени воспроизводимости.Поперечная (осевая) ориентация может быть предпочтительнее из-за более высокой воспроизводимости при последующих обследованиях, но сагиттальная или корональная ориентация может быть предпочтительнее для некоторых локализаций опухоли, например метастазы в спинной мозг. Однако идентичная ориентация среза должна сохраняться во время последующего наблюдения. В целом, поражения мягких тканей следует измерять в окне мягких тканей, а поражения легких — в окне ткани легких. Однако в некоторых случаях может быть предпочтительным измерение поражений легких в окне мягких тканей, например.грамм. при наличии соседних легочных сосудов или ателектаза. Использование только ультразвукового исследования или «низкой дозы» ФДГ-ПЭТ / КТ без получения данных с контрастным усилением не допускается. Информацию о функциональной визуализации, такую ​​как положительность ФДГ поражений, можно дополнительно рассмотреть в рамках RECIST 1.1 для поддержки определения полного ответа (iCR) или прогрессирующего заболевания (iPD), но классификация метаболического ответа не проводится [26].

Базовая оценка

Базовая оценка должна проводиться как можно ближе к началу иммунотерапии; в большинстве исследований наиболее длительный допустимый интервал между сканированием исходного уровня и началом терапии составляет 4 недели. Исходно iRECIST используется аналогично RECIST 1.1 для определения общей опухолевой нагрузки путем определения целевых и нецелевых поражений. Для этой цели различают измеримые и неизмеримые целевые поражения (TL) и нецелевые поражения (Non-TL) (рис. 2) [13].

Схематический обзор исходной и последующей оценки в соответствии с iRECIST

В принципе, все измеримые проявления солидных опухолей с минимальным диаметром по длинной оси (LAD) ≥ 10 мм (или, по крайней мере, с двойной толщиной среза), Узловые поражения с диаметром короткой оси (SAD) ≥ 15 мм и клинические измерения поверхностно локализованных опухолевых поражений ≥10 мм (документированные фотографически с помощью рулетки) могут быть определены как целевые поражения.Из этих потенциальных поражений-мишеней, аналогично RECIST 1.1, до 5 очагов на пациента могут быть определены в iRECIST, из которых максимум 2 очага поражения на орган могут быть определены как целевые поражения. Парные органы, такие как легкие или почки, и системы органов, такие как скелетная или лимфоузловая системы, понимаются как группа органов, для которой можно определить максимум 2 поражения-мишени. Отдельные количественные результаты измерения выбранных целевых поражений отмечаются и документируются как исходная целевая сумма.Эти исходные суммарные диаметры используются в качестве ссылки для дальнейшей характеристики любой объективной регрессии или прогрессирования опухоли в измеряемом измерении заболевания.

Нецелевые поражения — это поражения, которые нельзя измерить с достаточной воспроизводимостью, например солидные опухолевые поражения <10 мм, метастазы в лимфатические узлы с SAD от 10 до 14 мм и опухолевые проявления без четких границ, такие как инфильтративные метастазы в органах, карциноматозный лимфангит, или поражения с сильно варьирующим характером распределения, такие как злокачественный плевральный и перикардиальный выпот или асцит .В дополнение к этим Non-TL, все другие потенциальные измеряемые целевые поражения, которые не были выбраны для категории TL, также добавляются в категорию Non-TL. Несколько опухолевых поражений одного органа могут быть объединены в одну группу органов, например «множественные метастазы в легкие» или «диффузные метастазы в печень». Не-TL качественно документируются как «присутствующие» и не требуют конкретного указания количественного или абсолютного количества. Эта процедура предназначена для подтверждения полной документации поражения в случае бесчисленных метастазов.

Согласно RECIST 1.1, существуют конкретные рекомендации относительно поражений костей, кистозных поражений и поражений, ранее леченных местной терапией. Во-первых, остеолитические поражения костей или смешанные литико-бластные поражения с измеряемым компонентом мягких тканей ≥10 мм могут рассматриваться как TL. Однако остеобластические поражения костей не относятся к категории TL. Во-вторых, кистозные метастатические образования ≥10 мм можно рассматривать как TL. Однако, если некистозные TL присутствуют у одного и того же пациента, им следует отдавать предпочтение.Наконец, поражения с предшествующим местным лечением, например лучевую терапию или биопсию обычно не следует рассматривать как целевые поражения, если впоследствии не было продемонстрировано явное прогрессирование опухоли.

Последующее наблюдение

Для iRECIST рекомендуется регулярная последующая оценка ответа каждые 6–12 недель. Во время последующего мониторинга iRECIST, в соответствии с RECIST 1.1, все TL, определенные на исходном уровне, должны быть повторно количественно измерены, а все Non-TL должны быть качественно повторно оценены (рис. 2).Измерение максимального диаметра TL при новом наблюдении не зависит от предыдущего направления измерения в пределах поражения или положения среза, но всегда в идентичной ориентации среза. В случае, если целевое поражение указано как слишком маленькое для измерения, но все еще видимое, можно использовать значение по умолчанию 5 мм. В редких случаях, если целевое поражение разделяется на два отдельных поражения, отдельные измерения поражений следует складывать вместе для получения суммы целевого поражения. В случае, если целевые очаги сливаются и рентгенологически больше не разделяются, следует указать максимальный самый длинный диаметр для сросшихся очагов, а другое поражение следует отметить 0 мм. Метастазы в лимфатические узлы обрабатываются специально. Даже при очень эффективном лечении в большинстве случаев они никогда не исчезнут полностью, а только уменьшатся до своего физиологического размера. Лимфатические узлы считаются свободными от опухоли, если их SAD <10 мм, но измерения должны регистрироваться при всех последующих наблюдениях, чтобы не преувеличивать прогрессирование в случае незначительного увеличения размера, например от 9 мм до 11 мм. Это означает, что когда метастазы в лимфатические узлы являются TL, опухолевая нагрузка в большинстве случаев не станет «нулевой» даже в случае полного ответа.Обратите внимание, что TL, определенный при базовой оценке, всегда остается TL, даже если он показывает уменьшение размера до менее 10 мм. Аналогичным образом, Non-TL, дающий увеличение размера более чем на 10 мм при последующем наблюдении, остается Non-TL, но может соответствовать критериям «однозначного прогрессирования» в случае общего уровня значительного ухудшения нецелевого заболевания.

Что касается измеряемой TL, то пропорциональное изменение суммы целевых поражений можно рассчитать по формуле: Изменение в [%] = ((∑Follow-up — ∑Baseline / ∑Nadir) / ∑Baseline / ∑ Надир) * 100.Взяв за основу наименьшую целевую сумму в исследовании, так называемый Надир, который может быть базовой целевой суммой, если это наименьшая сумма в исследовании.

Non-TL оцениваются качественно, то есть визуально, как «присутствующие», «исчезнувшие» или «однозначное развитие». При рассмотрении определения « однозначного прогрессирования » Non-TL, общую опухолевую нагрузку всегда следует принимать во внимание пропорционально и тщательно взвешивать, поскольку это обязательно подразумевает классификацию « прогрессирующего заболевания », даже если все другие поражения дали сильную или сильную реакцию. даже полностью.В случае сомнений следует проконсультироваться с ответственным онкологом.

В отличие от RECIST 1.1, где новые опухолевые поражения рассматриваются качественно и прямо обозначают «прогрессирующее заболевание» и конец исследования, в iRECIST они дифференцируются на новые измеримые и неизмеримые поражения. Хотя новые опухолевые поражения в iRECIST также будут классифицироваться как опухолевые прогрессии, это прогрессирование первоначально считается «неподтвержденным прогрессирующим заболеванием» (iUPD), которое может быть повторно оценено при специальном более раннем наблюдении через 4-8 недель.Для классификации в качестве новых измеримых или неизмеримых опухолевых поражений применяемые критерии такие же, как и для базового обследования с максимумом 5 измеримых новых целевых очагов на пациента и 2 на орган, соответственно, которые измеряются как отдельная группа в то время. первого появления, в то время как определяется суммарный продукт всех новых измеримых TL. Новые неизмеримые поражения документируются качественно так же, как и не-TL на исходном уровне. Опухолевые поражения, диагностированные впервые в ранее не исследованной области тела, также классифицируются как «новые поражения» в соответствии с RECIST 1.1. Обоснование этой процедуры состоит в том, что распространение изображения на ранее не исследованную область, которое приводит к обнаружению новых опухолевых поражений, обычно запускается появлением новых клинических симптомов.

В случае нового неясного поражения, например из-за своего небольшого размера это поражение следует предпочтительно отметить как «находку», терапию следует продолжить, а последующая оценка может уточнить, представляет ли оно действительно новое заболевание. Если повторное обследование подтверждает новое опухолевое поражение, тогда следует объявить о прогрессировании, используя дату первоначального сканирования, когда поражение было впервые обнаружено.

Ответы на терапию

Общий ответ согласно iRECIST является результатом комбинации изменений TL и Non-TL, а также возможного обнаружения и изменения новых измеримых и неизмеримых опухолевых поражений. Объективный ответ в контексте иммунотерапии (с префиксом «i» для иммунной) подразделяется на:

• Полный ответ (iCR), который описывает полное исчезновение TL и Non-TL. Все лимфатические узлы должны быть непатологического размера (<10 мм в SAD).

• Частичный ответ (iPR), который возникает, когда опухолевая нагрузка TL снижается на ≤30% по сравнению с исходным уровнем или в случае полной ремиссии TL, когда один или несколько Non-TL все еще могут отличаться.

• Стабильная болезнь (iSD), которая должна определяться, если не выполняются критерии iCR или iPR и не наблюдается прогрессирования опухоли.

В случае прогрессирования опухоли и для облегчения дифференциации истинного прогрессирования опухоли от псевдопрогрессии у клинически стабильных пациентов iRECIST предлагает сначала определить:

• неподтвержденное прогрессирующее заболевание (iUPD) из-за увеличения суммы всех TL не менее чем на ≥20% (но не менее ≥5 мм) по сравнению с моментом времени с наименьшей суммой TL (Надир) или однозначное прогрессирование Non-TL или появление новых измеримых и / или неизмеримых опухолевых поражений.

Это первоначально неподтвержденное прогрессирование опухоли может быть подтверждено последующим наблюдением, когда:

• подтвержденное прогрессирующее заболевание (iCPD) присутствует при дальнейшем прогрессе целевой суммы (≥ 5 мм) или любом дальнейшем прогрессе Non-TL, и / или прогрессе новых измеримых и неизмеримых поражений в количестве или по размеру (сумма ≥5 мм).

В случае iUPD последующее наблюдение для повторной оценки и диагностики потенциальной псевдопрогрессии должно проводиться раньше, через 4–8 недель, в отличие от обычно рекомендуемого временного интервала в 6–12 недель.В случае, если прогрессирование опухоли не подтверждено, а TL, Non-TL и новые поражения остаются неизменными, статус «iUPD» следует сохранить, а последующее наблюдение следует проводить в соответствии с обычным графиком, например через 8, 16 и 24 недели. Более того, если опухолевая нагрузка уменьшается более чем на 20%, это следует рассматривать как iSD; если он уменьшается менее чем на 30%, это следует рассматривать как iPR. Если опухолевые поражения полностью исчезают, iCR сохраняется даже после iUPD.

Однако в iRECIST однозначно рекомендуется тщательно рассмотреть вопрос о продолжении иммунотерапии на первом этапе прогрессирования опухоли (iUPD).Это решение следует тщательно и критически обсудить как с пациентом, так и с лечащим врачом, и его следует принимать только в случае субъективного стабильного опухолевого заболевания или клинически подозреваемой псевдопрогрессии. Новые очаги поражения в потенциально лечебном терапевтическом подходе могут быть биопсированы, чтобы сделать возможным более надежное дифференцирование редкой псевдопрогрессии от более частого прогрессирующего заболевания и иметь возможность инициировать раннюю модификацию терапии опухоли до того, как пациент перестанет ее переносить из-за физический износ.В случае, если биопсия технически невозможна или возможна только при значительно увеличенном риске, подтверждение менее вероятного отсроченного ответа на терапию может быть представлено последующим наблюдением через 4-8 недель у субъективно стабильных пациентов с опухолью в течение этого периода.

Согласно RECIST 1.1 рабочая группа RECIST не считала, что имеется достаточно данных, чтобы рекомендовать применение параметра метаболической и / или функциональной реакции на визуализацию. Исключением является использование изображений FDG-PET в качестве дополнения к определению прогрессирования, если положительный FDG-PET при последующем наблюдении соответствует новому очагу заболевания, подтвержденному с помощью КТ [21]. Однако фактическая литература не поддерживает неинвазивную дифференциацию истинного прогрессирования от псевдопрогрессии с помощью ПЭТ / КТ.

Для iRECIST, лучший общий ответ (iBOR) — это лучший ответ в определенный момент времени, зарегистрированный с начала иммунотерапии до конца исследуемого лечения. iUPD не отменяет последующий лучший общий ответ iSD, iPR или iCR.

Почему разговор о наших проблемах так сильно помогает (и как это сделать)

На самом деле ваш мозг и тело многое получают от разговора.

Когда вы испытываете очень сильные чувства — особенно страх, агрессию или тревогу — ваша миндалевидное тело управляет всем. Это часть мозга, которая, помимо прочего, отвечает за вашу реакцию «бей или беги». Задача миндалины и вашей лимбической системы в целом — выяснить, является ли что-то угрозой, при необходимости разработать ответ на эту угрозу и сохранить информацию в вашей памяти, чтобы вы могли распознать угрозу позже. Когда вы испытываете стресс или подавленность, эта часть вашего мозга может взять под контроль и даже подавить более логические мыслительные процессы.

Исследования U.C.L.A. предполагает, что выражение своих чувств словами — процесс, называемый «маркировкой аффекта» — может уменьшить реакцию миндалевидного тела, когда вы сталкиваетесь с вещами, которые вас расстраивают. Так со временем вы сможете меньше нервничать из-за того, что вас беспокоит. Например, если вы попали в автомобильную аварию, даже нахождение в машине сразу после этого может ошеломить вас эмоционально. Но по мере того, как вы рассказываете о своем опыте, выражаете свои чувства словами и осмысляете произошедшее, вы можете вернуться в машину, не испытывая той же эмоциональной реакции.

Исследование, проведенное Южным методистским университетом, показало, что описание травмирующих событий или беседа положительно влияют на здоровье и иммунную систему пациента. В исследовании утверждается, что сдерживание мыслей и эмоций вызывает стресс. У вас, , есть негативных чувств в любом случае, но вам нужно работать, чтобы подавить их. Это может перегрузить мозг и тело, делая вас более восприимчивыми к болезням или просто плохому самочувствию.

Ничего из этого не означает, что разговор о ваших проблемах или даже беседа о терапии с лицензированным терапевтом автоматически все исправит и немедленно сделает вас счастливыми и здоровыми.Но, как и улучшение питания и физические упражнения, это может способствовать общему улучшению вашего самочувствия. Что еще более важно, это может помочь вам понять, как и почему вы так себя чувствуете, чтобы вы могли более эффективно справляться со своими эмоциями в будущем.

Как это сделать лучше?

Важно отметить, что не всякая форма обсуждения проблем вслух может помочь. Фактически, многочисленные исследования, посвященные студентам колледжей, молодым женщинам и работающим взрослым, показывают, что совместная работа — или постоянное сосредоточение внимания на негативных переживаниях в вашей жизни и их обсуждение — может иметь противоположный эффект, вызывая у вас больший стресс и увеличивая продолжительность проблемы беспокоит тебя.Чтобы говорить о своих проблемах более конструктивно, вы можете сделать несколько ключевых вещей.

• Выберите правильных людей для разговора. Если вы когда-нибудь говорили о том, что чувствуете, и вам кажется, что это ничего не вышло, возможно, вы разговаривали не с тем человеком. Может помочь надежный друг, который поддержит вас (не привлекая к себе вредных привычек, таких как совместная работа). Если вам нужен конкретный совет по проблеме, найдите кого-нибудь, кто сталкивался с аналогичными проблемами и, в идеале, решил их.А если вам нужно много времени на разговоры, попробуйте передать беседу нескольким людям. Один человек может утомиться, и наличие широкой системы социальной поддержки позволяет распределить эту нагрузку.

• Выберите подходящее время для разговора. Когда вы разговариваете с ними, так же важно, как и выбирать, с кем разговаривать. Ваши друзья могут захотеть поддержать вас, но у них своя жизнь. Спросите, есть ли у них время и силы поговорить, прежде чем распаковывать ваши эмоциональные сумки, — это поможет вам обоим лучше подготовиться к разговору. Это также означает вежливое отношение к их времени. Иногда случаются кризисы, и вам может понадобиться кого-то прервать, но большинство поддерживающих разговоров могут подождать.

• Найдите терапевта, даже если вы не психически больны. Терапевты часто имеют репутацию необходимых только в случае психического заболевания. Это не так. Вы можете пойти на терапию, если чувствуете чрезмерный стресс, плохо спите или просто хотите с кем-нибудь поговорить. Думайте об этом не как о посещении врача, а как о личном тренере.Кроме того, помните, что, как и в случае с врачами, механиками или кем-либо еще, кого вы нанимаете, есть хорошие и плохие (или плохие для вас), поэтому, если у вас не получается с первого раза, попробуйте кого-нибудь другого.

• Создайте конечную точку. Не все разговоры о ваших проблемах должны приводить к плану действий по ощутимым изменениям, но они действительно должны приводить к чему-то другому, а не к большим жалобам. Дайте себе возможность выразить свои чувства и при этом сосредоточьтесь на том, что вы чувствуете на протяжении всего процесса.Если вы набираетесь сил, сделайте перерыв. Если вы обнаруживаете, что говорите об одном и том же снова и снова, не обретая нового понимания и не чувствуя облегчения, попробуйте что-нибудь еще, чтобы понять, что вы чувствуете. Возможно, вы не сможете решить внешнюю проблему, которая вас беспокоит, но цель должна состоять, по крайней мере, в том, чтобы улучшить ваше настроение по этому поводу.

• Говорите о хорошем, а также о плохом. Здорово выражать свое самочувствие. Выражать себя только тогда, когда вам плохо — это не так.Если вы разговариваете с друзьями, партнерами или в социальных сетях, обязательно поделитесь своими хорошими переживаниями и чувствами, когда они появятся. Разговор об этих переживаниях может укрепить их в вашем мозгу и облегчить позднее избавление от негативных стереотипов мышления. Кроме того, это помогает наладить ваши отношения с людьми, с которыми вы достаточно близки, чтобы поговорить.

Конечно, этот процесс все еще может быть беспорядочным. В некоторые дни, говоря о своих проблемах, можно просто жаловаться на что-то, что произошло на работе, а в другие дни — плакать в чье-то плечо в течение часа.Первые несколько раз вам может быть неловко или неудобно, но чем больше вы откроетесь, тем легче вам будет поделиться своими чувствами.

Превратите старый телефон в камеру видеонаблюдения за 3 шага. Вот как это сделать

Если у вас есть старые телефоны, пылящиеся где-то в ящике, не продавайте их за малую цену, чем вы их купили. Если они все еще включаются, вы можете найти им хорошее применение в своем доме.

Вы можете превратить ее, например, в радионяню или импровизированный динамик Google Home. Это хорошие идеи, и вы можете найти больше по ссылке ниже, но один из самых полезных способов переработать старый телефон — превратить его в камеру домашней безопасности.

Получите больше от своих технологий

Изучите умные гаджеты и советы и рекомендации по работе в Интернете с помощью информационного бюллетеня CNET How To.

Дополнительная литература : Найдите новые способы применения старого телефона Android или iPhone.

Шаг 1. Установите приложение камеры безопасности на свой старый телефон (а)

Для начала вам нужно выбрать приложение камеры безопасности для своего телефона. Большинство приложений предлагают многие из тех же функций, таких как локальная потоковая передача, потоковая передача в облаке, запись и хранение отснятого материала локально или удаленно, а также обнаружение движения и оповещения.

После настройки вы сможете контролировать свое жилое пространство и управлять камерой наблюдения из любого места прямо со своего нового телефона.

Один из лучших вариантов настройки телефона в качестве камеры видеонаблюдения — это Alfred.Он кроссплатформенный, поэтому не имеет значения, был ли ваш старый телефон телефоном Android или iPhone. То же самое и с вашим новым телефоном.

Alfred можно использовать бесплатно, он дает вам удаленный просмотр вашей прямой трансляции, обнаружение движения с предупреждениями, бесплатное облачное хранилище, двусторонний аудиопоток и использование как передней, так и задней камер. Чтобы разблокировать дополнительные функции, такие как просмотр и запись с более высоким разрешением, возможности масштабирования, удаление рекламы и 30-дневное облачное хранилище, вы можете перейти на Alfred Premium.

• Загрузите Alfred (Android, iOS) на старый и новый телефоны или любые планшеты, которые вы хотите использовать.
• На новом телефоне проведите по введению и коснитесь Пуск . Выберите Viewer и нажмите Далее .
• Как только вы перейдете на страницу входа, нажмите Войти с помощью Google (требуется учетная запись Google) и войдите в систему с учетными данными своей учетной записи Google.
• На старом телефоне повторите те же шаги, но вместо выбора Viewer выберите Camera . И обязательно войдите в ту же учетную запись Google.

После того, как оба телефона войдут в систему Альфреда, вы почти закончили настройку.Альфред упростил параметры камеры, включив только несколько настроек. В iOS вы можете только включить обнаружение движения, выбрать между передней и задней камерами и включить или отключить звук. Если вы используете устройство Android, у вас есть эти параметры, и вы также можете включить непрерывную фокусировку, настроить автоматическое повторное открытие Альфреда при перезагрузке телефона, установить разрешение и включить блокировку паролем.

На своем новом телефоне вы можете изменить еще несколько параметров, например, включить или отключить уведомления, установить имя камеры или средства просмотра, добавить других людей в свой Trust Circle (предоставить другим людям доступ к вашим видеопотокам), удалить камера, проверяя, сколько раз камера отключалась, настраивала чувствительность обнаружения движения и включала фильтр низкой освещенности на камерах.

Хотя Alfred — хороший выбор, имейте в виду, что это не , а только . На самом деле, это далеко не так. Manything, Salient Eye и Presence — все это надежный бесплатный выбор с доступной моделью подписки, если вам нужно больше функций. А IP-веб-камера — один из самых популярных вариантов только для Android.

Шаг 2: Выберите место для размещения камеры

После того, как поток будет запущен и запущен, вам нужно будет настроить и разместить камеру. Вы можете сосредоточить внимание на главной точке входа в ваш дом, на заднем дворе, на месте, где вы храните ценные вещи, или на месте, которое, по вашему мнению, может быть особенно уязвимым. Вы также можете настроить IP-камеру в качестве радионяни.

Если у вас есть несколько старых телефонов, вы можете настроить несколько камер для достаточно надежного видеонаблюдения.

Шаг 3. Установите и включите новые камеры видеонаблюдения

Чтобы установить или разместить камеру, небольшой штатив для смартфона или автомобильное крепление на присоске могут творить чудеса и помочь вам разместить камеру в незаметном месте.

Чтобы расширить поле зрения, подумайте о покупке широкоугольного объектива для своего телефона, который можно приобрести в Интернете за 5–20 долларов.

Потоковое видео очень энергоемкое, и телефон будет работать круглосуточно и без выходных. Чтобы телефон не умер в первые несколько часов, вам нужно будет расположить его рядом с источником питания. Кабель Micro-USB или Lightning длиной 10 футов обеспечит большую гибкость в выборе места установки.

Сейчас играет: Смотри: Как превратить ваш старый iPod в камеру безопасности для. ..

1:53

Как проводить конкурентный анализ (с помощью бесплатного шаблона)

Если мысль о проведении конкурентного анализа заставляет вас пойти на обед и больше никогда не возвращаться, мы это понимаем. Это звучит утомительно, утомительно и просто скучно.Но если вы хотите создать сильный, здоровый бренд и владеть своей долей рынка, это обязательное упражнение.

К счастью, если вы никогда не делали этого раньше (или если вам нужно обновить текущий анализ конкуренции), вы попали в нужное место. Мы создали это простое руководство для проведения конкурентного анализа, а также бесплатный интерактивный шаблон, чтобы сделать это быстро и легко. Давайте углубимся.

По сути, это способ определить, кто ваши конкуренты, как они позиционируют себя, как они себя представляют и каковы их сильные и слабые стороны по сравнению с вами.

Чтобы надрать им задницу — или, скорее, получить объективное представление о том, где они находятся, чтобы вы могли выделиться и позиционировать себя для мирового господства. Сильный конкурентный анализ поможет вам сформулировать сходства и различия между вашими конкурентами, чтобы помочь вам определить уникальные способы, которыми вы можете затмить их.

Лучшее время для этого — когда вы запускаете или обновляете бренд, но если вы никогда этого не делали, то сейчас лучшее время.

«Чем лучше анализируется конкуренция, тем больше конкурентный разрыв».

—Алина Уиллер, Разработка фирменного стиля

Это зависит от зрелости вашего бренда. Если вы новичок или стартап, вам нужны соучредители, а в идеале — любой сотрудник компании с любым брендом или опытом дизайна. Если вы обновляете или проводите ребрендинг, вам потребуются соответствующие заинтересованные стороны и руководитель бренда (кто-то, кто отвечает за контроль над брендом, независимо от того, является ли это их официальное название или нет).

Ваш конкурентный анализ может быть широким или невероятно подробным. Мы предполагаем, что вы занятой человек и вам нужно провести еще несколько встреч (сегодня в одиночку), поэтому мы выберем быстрый и легкий путь, но вы можете адаптироваться по своему усмотрению, если вам нужно более глубокое погружение. . Цель здесь не в том, чтобы написать роман о каждом конкуренте; оно предназначено для выявления и выделения наиболее важной информации, которая поможет вам понять, кто они, как они общаются и каковы ваши сравнения.

Сделайте свалку мозга всех, о ком вы можете думать в своем пространстве, включая ваших заклятых врагов и людей, которые могут восприниматься как конкуренты.

Разделите свой список на две части: текущую и желательную.

• Текущие конкуренты: Бренды, которые являются вашими нынешними конкурентами или в аналогичной сфере.
• Желаемые конкуренты: Бренды, с которыми вы хотели бы конкурировать (Nike, Apple и BMW в вашей отрасли).

Чтобы сэкономить ваше время (и помочь понять, какую информацию следует документировать), мы создали удобный интерактивный шаблон PDF, который вы можете заполнить как столько конкурентов, сколько вам нужно (просто используйте несколько шаблонов). Вы также можете распечатать, отправить по электронной почте или поделиться шаблоном со своей командой.

Теперь пришло время проанализировать ваших конкурентов, рассматривая каждый аспект их бренда, от их слогана до их ценностей и их визуальной идентичности (логотип, цвета, типографика и т. .). Как вы увидите в шаблоне, это включает в себя такие вещи, как:

• Сердце бренда (цель, видение, миссия, ценности)
• Сильные и слабые стороны
• Сходства
• Различия
• Угрозы
• Ценность
• Продукты / услуги
• И т. д.

Мы предпочитаем быть более краткими при заполнении конкурентного анализа, но некоторым людям нравится быть очень подробными на этом этапе. (Это также зависит от того, сколько времени или пропускной способности вы должны посвятить этому упражнению.) Естественно, чем подробнее вы проработаете, тем точнее вы сможете классифицировать своих конкурентов. Просто помните, что ваша цель — выявить сходства и различия, поэтому используйте любой язык, который поможет вам в этом.

Даже если вы проведете высокоуровневый анализ, вы заметите определенные тенденции в том, как ваши конкуренты делают что-то, например, схожую визуальную идентичность (например, в сфере потокового видео, Netflix и YouTube используют красный цвет) или обмен сообщениями. (например, упор на характеристики, а не на цену). Это наиболее ценные идеи, которые помогут вам лучше позиционировать себя.