Справочный центр Эвотора
Справочный центр ЭвотораИдет поиск…
Ничего не найдено. Попробуйте изменить поиск
123123
- В кассовом отчете обнулились суммы совместно с «Номер ФД восстановлен из ФН»
- Исправить ошибочный чек
- Как оформить изъятие денег из кассы
- Как узнать дату и время последнего фискального документа
- Открытие и закрытие смены
- Расхождение сумм
- Расхождения в отчётах, задвоенная продажа в ОФД
- Сообщение «Адрес ОКП-сервера дефолтный» в отчёте об открытии смены
ККТ является технически сложным оборудованием, из-за чего не застраховано от различных технических ошибок, неполадок, которые могут возникать в том числе по независящим от покупателя или производителя причинам, таким как изменение напряжения в сети, перегрев, чрезмерное охлаждение и т. п. В следствии чего могут возникнуть ситуации. когда показания сумм в ОФД могут отличаться от показаний базы данных смарт-терминала.
В подобных случаях с расхождениями сумм предварительно советуем:
- Сравнить дату и время открытия/закрытия смены, также предварительно следует выполнить выгрузку данных со смарт-терминала(Еще-Обмен-Выгрузить)
- Проверить что отсутствуют неотправленные документы в ОФД на смарт-терминале в разделе Настройки-ОФД
- Задвоенная продажа в ОФД
- Квитанция
- Документ продажи не записался в базу смарт-терминала
- Документ продажи записался в базу смарт-терминала, не ушел в ОФД
Задвоенная продажа в ОФД
Как определить задвоенную продажу в ОФД:
- Сравните сумму продаж за смену из распечатанного отчета о закрытии смены(либо отчета из ОФД) с суммой продаж за смену(проверить дату и время открытия и закрытия смены) в журнале документов(Отчеты-Журнал документов-Закрытие смены).
Сумма в распечатанном отчете (отчете из ОФД) будет больше чем в журнале документов, т.е. Σ Z отчета > Σ ЛК Эвотор, журнал документов. Следует из суммы z отчета вычесть сумму показаний закрытия смены из журнала документов Σ Z отчета — Σ закрытия смены из журнала документов = сумма расхождений. Тем самым мы получим сумму расхождений.
- Затем сверьте показания отчета из ОФД с чеками в журнале документов(Отчеты-Журнал документов). Ориентируемся на сумму расхождений, вероятно, что документ продажи на указанную сумму будет проходит дважды подряд в отчете из ОФД.
Решение:
Если фактическая сумма выручки сходится с суммой проведенной по смарт-терминалу, следует выполнить чек коррекции покупки(расхода), тем самым внесем коррективы в показания отправленные в ОФД.
Квитанция
Одна из возможных причин расхождений суммы продаж в личном кабинете Эвотора, ОФД и кассовом отчете — оплата квитанцией. Квитанция — это документ продажи, в котором отсутствует фискальный признак. Такие продажи не отображаются в отчете о закрытии смены и отчетах ОФД, но отображаются в личном кабинете Эвотора.
Понять, что расхождение вызвано оплатой по квитанции можно по трем признакам:
- Сумма продаж в личном кабинете Эвотора больше, чем в Z-отчете ОФД.
- В журнале документов Эвотора есть продажи по квитанции.
- Сумма расхождения совпадает с суммой продаж по квитанции.
Как это проверить:
- Сравните сумму продаж в личном кабинете Эвотора и в Z-отчете ОФД. Перед тем как сравнивать отчеты, убедитесь, что дата и время открытия и закрытия смены совпадают. Если в личном кабинете Эвотора сумма продаж больше чем в Z-отчете, значит часть продаж оформлены как квитанции.
- Вычтите сумму Z-отчета из суммы в личном кабинете. Так вы узнаете сумму, на которую расходятся отчеты.
- Найдите записи продаж по квитанции. Сверьте отчет по чекам в ОФД с журналом документов на смарт-терминале в разделе Отчеты → Журнал документов.
Продажа по квитанции будет видна только в журнале документов, а в ОФД ее не будет.
Чтобы убедиться, что продажа оформлена по квитанции, зайдите в документ продажи, прокрутите в конец списка транзакций и проверьте, есть ли в списке запись «Закрытие документа в ККМ». Если такой записи нет, значит это продажа по квитанции:
- Сверьте сумму расхождений и квитанций. Сложите сумму оплат по квитанциям и сверьте ее с суммой расхождений. Так вы убедитесь, что расхождение связано только с оплатой по квитанциям.
Решение:
Чтобы информация в отчетах совпадала, проведите чек коррекции продажи (прихода) на сумму квитанции.
Документ продажи не записался в базу смарт-терминала
Как определить не записанный документ продажи в базу смарт-терминала:
- Сравните сумму продаж за смену из распечатанного отчета о закрытии смены(либо отчета из ОФД) с суммой продаж за смену(проверить дату и время открытия и закрытия смены) в журнале документов(Отчеты-Журнал документов-Закрытие смены).
Сумма в распечатанном отчете (отчете из ОФД) будет больше чем в журнале документов, т.е. Σ Z отчета > Σ ЛК Эвотор, журнал документов. Следует из суммы z отчета вычесть сумму показаний закрытия смены из журнала документов Σ Z отчета — Σ закрытия смены из журнала документов = сумма расхождений. Тем самым мы получим сумму расхождений.
- Затем сверьте показания отчета из ОФД с чеками в журнале документов(Отчеты-Журнал документов). Ориентируемся на сумму расхождений, вероятно, что документ продажи на указанную сумму будет проходить в отчете из ОФД, но не будет отражен в журнале документов на смарт-терминале и в товароучетной системе(если используется).
Решение:
Данные в ЛК Эвотор и базу данных смарт-терминала можно занести только текущим числом, для этого потребуется выполнить продажу по квитанции.
Включить квитанцию можно в разделе «Настройки», «Правила торговли», «Квитанция».
Затем выполнить продажу по квитанции на сумму расхождений, документ продажи запишется в базу данных смарт-терминала и попадет в ЛК Эвотор , но не попадет в Z отчет и ОФД, т. к не является фискальным документом.
Документ продажи записался в базу смарт-терминала, не отразился в ОФД
Как определить документ продажи записанный в базу смарт-терминала, который не отразился в ЛК ОФД:
- Сравните сумму продаж в личном кабинете Эвотора и в Z-отчете либо ОФД. Перед тем как сравнивать отчеты, убедитесь, что дата и время открытия и закрытия смены совпадают. В личном кабинете Эвотора сумма продаж будет больше чем в ЛК ОФД.
- Вычтите сумму показаний ЛК ОФД из суммы в личном кабинете Эвотор либо журнала документов. Так вы узнаете сумму, на которую расходятся отчеты. Σ ОФД — Σ ЛК Эвотор, журнал документов = сумма расхождений.
- Затем сверьте показания отчета из ОФД с чеками в журнале документов(Отчеты-Журнал документов). Ориентируемся на сумму расхождений, вероятно, что документ продажи на указанную сумму будет отражен в журнале документов на смарт-терминале и в товароучетной системе(если используется) но не будет отражен в ЛК ОФД.
- Следует найти продажу равной сумме расхождений, убедиться что данный документ продажи записан в журнале документов с признаком «закрытие документа в ККМ», по времени сравнить с ЛК ОФД, и убедиться что в смарт-терминале отсутствуют неотправленные документы в ОФД.
Решение:
Чтобы информация в отчетах совпадала, проведите чек коррекции продажи (прихода) на сумму расхождений.
Глава VII. ИСК В СЛУЧАЕ НЕАКЦЕПТА ИЛИ НЕПЛАТЕЖА \ КонсультантПлюс
43. Векселедержатель может обратить свой иск против индоссантов, векселедателя и других обязанных лиц:
При наступлении срока платежа:
если платеж не был совершен.
Даже раньше наступления срока платежа:
1) если имел место полный или частичный отказ в акцепте;
2) в случае несостоятельности плательщика, независимо от того, акцептовал ли он вексель или нет, в случае прекращения им платежей, даже если это обстоятельство не было установлено судом, или в случае безрезультатного обращения взыскания на его имущество;
3) в случае несостоятельности векселедателя по векселю, не подлежащему акцепту.
44. Отказ в акцепте или в платеже должен быть удостоверен актом, составленным в публичном порядке (протест в неакцепте или в неплатеже).
Протест в неакцепте должен быть совершен в сроки, установленные для предъявления к акцепту. Если в случае, предусмотренном в первом абзаце статьи 24, первое предъявление имело место в последний день срока, то протест еще может быть совершен на следующий день.
Протест в неплатеже переводного векселя сроком на определенный день или во столько-то времени от составления или предъявления должен быть совершен в один из двух рабочих дней, которые следуют за днем, в который переводный вексель подлежит оплате. Если дело идет о векселе сроком по предъявлении, протест должен быть совершен в порядке, указанном в предыдущем абзаце для совершения протеста в случае неакцепта.
Протест в неакцепте освобождает от предъявления к платежу и от протеста в неплатеже.
В случае прекращения платежей плательщиком, независимо от того, акцептовал ли он вексель или нет, или в случае безрезультатного обращения взыскания на имущество плательщика, векселедержатель может осуществлять принадлежащие ему права лишь после предъявления векселя плательщику для оплаты и после совершения протеста.
В случае объявления несостоятельным плательщика, независимо от того, акцептовал ли он вексель или нет, а также в случае объявления несостоятельным векселедателя по векселю, не подлежащему акцепту, для осуществления векселедержателем принадлежащих ему прав достаточно предъявления судебного определения об объявлении несостоятельности.
45. Векселедержатель должен известить своего индоссанта и векселедателя о неакцепте или о неплатеже в течение четырех рабочих дней, следующих за днем протеста, или, в случае оговорки «оборот без издержек», за днем предъявления. Каждый индоссант должен в течение двух рабочих дней, которые следуют за днем получения им извещения, сообщить своему индоссанту полученное им извещение, с указанием наименований и адресов тех, кто послал предшествующие извещения и так далее, восходя до векселедателя.
Указанные выше сроки текут с момента получения предшествующего извещения.
Если в согласии с предшествующим абзацем будет послано извещение кому-либо поставившему свою подпись на переводном векселе, то такое же извещение должно быть послано в тот же срок тому, кто дал за него аваль.
В случае, если кто-либо из индоссантов не указал своего адреса или указал его неразборчивым образом, то достаточно, чтобы извещение было послано тому индоссанту, который ему предшествует.
Тот, кто должен послать извещение, может сделать это в какой угодно форме, даже путем простого возвращения переводного векселя.
Он должен доказать, что он послал извещение в установленный срок. Будет считаться, что срок соблюден, если письмо, содержащее извещение, отправлено по почте в указанный срок.
Тот, кто не пошлет извещения в указанный выше срок, не теряет своего права; он несет ответственность за ущерб, могущий произойти от его небрежности, с тем, однако, что размер возмещаемых убытков не может превысить суммы переводного векселя.
46. Векселедатель, индоссант или авалист могут посредством включенной в документ и подписанной оговорки «оборот без издержек», «без протеста» или всякой иной равнозначащей оговорки освободить векселедержателя от совершения, для осуществления его прав регресса, протеста в неакцепте или в неплатеже.
Эта оговорка не освобождает векселедержателя ни от предъявления переводного векселя в установленные сроки, ни от посылки извещения. Доказательство несоблюдения сроков лежит на том, кто ссылается на это обстоятельство в споре с векселедержателем.
Если оговорка включена векселедателем, то она имеет силу в отношении всех лиц, подписавших вексель; если она включена индоссантом или авалистом, то она имеет силу лишь в отношении его самого. Если, несмотря на включенную векселедателем оговорку, векселедержатель совершает протест, то издержки по протесту лежат на нем. Если оговорка исходит от индоссанта или от авалиста, то издержки по протесту, если таковой был совершен, могут быть истребованы от всех лиц, поставивших свои подписи.
47. Все выдавшие, акцептовавшие, индоссировавшие переводный вексель или поставившие на нем аваль являются солидарно обязанными перед векселедержателем.
Векселедержатель имеет право предъявления иска ко всем этим лицам, к каждому в отдельности и ко всем вместе, не будучи принужден соблюдать при этом последовательность, в которой они обязались.
Такое же право принадлежит каждому, подписавшему переводный вексель, после того, как он его оплатил.
Иск, предъявленный к одному из обязанных, не препятствует предъявлению исков к другим, даже если они обязались после первоначального ответчика.
48. Векселедержатель может требовать от того, к кому он предъявляет иск:
1) сумму переводного векселя, не акцептованную или не оплаченную, с процентами, если они были обусловлены;
2) проценты, в размере шести, со дня срока платежа;
3) издержки по протесту, издержки по посылке извещения, а также другие издержки;
4) пеню, в размере трех процентов, со дня срока платежа.
Если иск предъявляется до наступления срока платежа, то из вексельной суммы удерживается учетный процент. Этот учетный процент исчисляется согласно официальной учетной ставке (банковской ставке), существующей в месте жительства векселедержателя на день предъявления иска.
49. Тот, кто оплатил переводный вексель, может требовать от ответственных перед ним лиц:
1) всю уплаченную им сумму;
2) проценты на указанную сумму, исчисленные в размере шести, начиная с того дня, когда он произвел платеж;
3) понесенные им издержки.
50. Каждое обязанное лицо, к которому предъявили или могут предъявить иск, может потребовать вручения ему, против оплаты, переводного векселя с протестом и с распиской в платеже.
Каждый индоссант, оплативший переводный вексель, может зачеркнуть индоссамент свой и следующих за ним индоссантов.
51. В случае осуществления регресса после частичного акцепта, тот, кто уплачивает сумму, на которую вексель не был акцептован, может потребовать отметки этого платежа на векселе и выдачи ему в том расписки. Векселедержатель обязан, сверх того, передать ему засвидетельствованную копию с векселя и акт протеста для того, чтобы он мог осуществить последующий регресс.
52. Каждое лицо, имеющее право предъявить иск, может, поскольку не оговорено иное, получить платеж посредством нового векселя (обратной тратты), выданного сроком по предъявлении на одного из ответственных перед ним лиц, с платежом по месту жительства этого лица.
Обратная тратта включает кроме сумм, указанных в статьях 48 и 49, также и куртаж и все установленные сборы по обратной тратте.
Если обратная тратта выдана векселедержателем, то сумма ее устанавливается по курсу для переводных векселей сроком по предъявлении, выданных на место жительства ответственного лица, в месте платежа по первоначальному векселю. Если обратная тратта выдана индоссантом, то сумма ее устанавливается по курсу для переводных векселей сроком по предъявлении, выданных на место жительства гарантирующего лица в месте жительства векселедателя по обратной тратте.
53. По истечении сроков, установленных:
для предъявления переводного векселя сроком по предъявлении или во столько-то времени от предъявления;
для совершения протеста в неакцепте или в неплатеже;
для предъявления к платежу в случае оговорки «оборот без издержек»,
векселедержатель теряет свои права против индоссантов, против векселедателя и против других обязанных лиц, за исключением акцептанта.
В случае непредъявления к акцепту в срок, обусловленный векселедателем, векселедержатель лишается принадлежащих ему прав, возникающих как вследствие неплатежа, так и вследствие неакцепта, если только из содержания условия не вытекает, что векселедатель предполагал освободить себя только от ответственности за акцепт.
Если срок на предъявление обусловлен в индоссаменте, то ссылаться на него может только индоссант.
54. Если предъявлению переводного векселя или совершению протеста в установленные сроки мешает непреодолимое препятствие (законодательное распоряжение какого-либо государства или другой случай непреодолимой силы), то эти сроки удлиняются.
Векселедержатель обязан без задержки известить своего индоссанта о случае непреодолимой силы и сделать на переводном векселе или на добавочном листе отметку об этом извещении, указав его дату и поставив свою подпись; в остальном применяются правила статьи 45.
После прекращения действия непреодолимой силы векселедержатель должен без задержки предъявить вексель к акцепту или к платежу и, если будет нужно, совершить протест.
Если действие непреодолимой силы продолжается свыше тридцати дней после срока платежа, то для осуществления регресса не являются необходимыми ни предъявление векселя, ни совершение протеста.
Для переводных векселей сроком по предъявлении или во столько-то времени от предъявления тридцатидневный срок течет с того дня, в который векселедержатель известил своего индоссанта о непреодолимой силе; это извещение может последовать и до истечения срока для предъявления векселя; для переводных векселей сроком во столько-то времени от предъявления тридцатидневный срок увеличивается на срок от предъявления, указанный в переводном векселе.
Непреодолимой силой не считаются обстоятельства, касающиеся лично векселедержателя или того, кому он поручил предъявление векселя или совершение протеста.
указанная сумма словосочетания | значение и примеры использования
Эти слова часто используются вместе. Нажмите на ссылки ниже, чтобы изучить значения. Или посмотрите другие словосочетания с количеством.
Эти примеры взяты из корпусов и источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Кембриджского словаря, издательства Кембриджского университета или его лицензиаров.
Во-первых, когда правительству приходится экзогенно повышать указана сумма выручки без применения единовременного налогообложения.
Из Кембриджского корпуса английского языка
указанная сумма может быть стимулом для одного человека и принуждением для другого.
Из Кембриджского корпуса английского языка
Во-первых, указан рецепт Количество воды для сельскохозяйственных нужд в год было жестким ограничением политики, даже перед лицом сокращения водных ресурсов.
Из Кембриджского корпуса английского языка
Из любого дополнительного пособия, выплачиваемого в отношении его иждивенцев, вычитается указанная сумма , в настоящее время 16 фунтов стерлингов в неделю.
Из
Архив Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0
Одним из них является возрастное освобождение, которое дает полное освобождение от подоходного налога, если общий доход налогоплательщика не превышает указанную сумму .
Из архива
Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0
Они могут увеличить прибыль при условии, что это увеличение не приведет к увеличению их прибыли сверх установленной
Из архива
Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0
.Есть три заданных критерия, указанная сумма , указанный процент и указанный предел.
Из архива
Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.
Государственные поставщики электроэнергии будут обязаны заключить контракт на указанную сумму неископаемой мощности.
Из архива
Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0
.Судья может принять решение увеличить указанную сумму .
Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0
Следовательно, как мы видим, никакого вреда не будет, если увеличить указанную сумму с 1 000 000 000 до 1 200 000 000 фунтов стерлингов.
Из архива
Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0
Какой возможный национальный интерес может он, таким образом, претендовать на вмешательство указанная сумма в бюджете местного самоуправления?
Из архива
Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0
. .С
Архив Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0
.Я думаю, что это допустимо только в том случае, если нет законного требования продавать в указанном количестве за 1 фунт
Из архива
Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0
Все местные налогоплательщики ежегодно снижают установленную сумму в фунтах.
Из архива
Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0
.Обязательные предприятия должны будут восстановить указано количество деревянной упаковки исходя из количества, которое они переработали в предыдущем году.
Из архива
Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0
. Он применяется к промышленным предприятиям, которые потребляют больше, чем определенное количество угля, электроэнергии или газа.
Из архива
Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0
.Они имели право на постоянный доход в размере указанной суммы .
Из архива
Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0
Они должны иметь право взимать сборы с промышленности в размере суммы , а также нанимать и увольнять работников, чье вознаграждение они устанавливают.
Из архива
Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3. 0
Подраздел (2) позволяет указать конкретному лицу держать указана сумма капитала.
Из архива
Hansard
Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0
.Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Кембриджского словаря, издательства Кембриджского университета или его лицензиаров.
Определение терминов медицинского страхования (Глоссарий)
Совокупная франшиза и встроенная франшиза
Совокупная франшиза — это когда вся семейная франшиза по плану семейного медицинского обслуживания должна быть выполнена, чтобы получить возмещение от вашей страховой компании. Франшиза может быть достигнута одним членом семьи или комбинацией членов в семье. Встроенная франшиза — это когда отдельным участникам плана семейного медицинского обслуживания нужно только оплатить свою собственную франшизу, прежде чем медицинская страховая компания возместит расходы на обслуживание.
Разрешенное количество
Это максимальная сумма, которую ваша страховая компания заплатит за медицинское обслуживание. Если ваш счет за медицинское обслуживание превышает разрешенную сумму, вам, возможно, придется оплатить разницу. Это также может называться «приемлемыми расходами», «пособием на оплату» или «договорной ставкой».
Сумма счета или Сумма счета
Это сумма, которую ваш врач выставляет вашему плану медицинского страхования после предоставления вам медицинских услуг. Это не обязательно сумма, которую ваш страховой план будет платить за эти услуги, поскольку планы медицинского страхования часто договариваются об оплате с врачами, чтобы расходы на здравоохранение оставались доступными.
Апелляция
Апелляция — это ваша возможность оспорить решение вашей страховой компании не покрывать определенную медицинскую услугу. В этой ситуации вы можете подать апелляцию непосредственно в свою страховую компанию.
Выставление баланса
Если ваш счет за медицинские услуги превышает разрешенную сумму, указанную вашей страховой компанией, вы должны будете оплатить разницу между разрешенной суммой и общей стоимостью от вашего врача. Кроме того, существует закон штата об отключении от сети, призванный обеспечить большую прозрачность в системе здравоохранения. Закон защищает пациентов от выставления балансовых счетов за «неожиданные счета» или счета за неотложную помощь от врачей, не участвующих в программе. Закон требует, чтобы планы медицинского страхования направляли уведомления как участникам, так и поставщикам, когда требование, полученное за услуги от поставщика, не участвующего в штате Нью-Йорк, было оплачено по обычным и общепринятым ставкам.
ПРИМЕР: Если ваш врач взимает 100 долларов за услугу, а сумма, выплаченная вашей страховой компанией (разрешенная сумма), составляет 80 долларов, врач может выставить вам счет на оставшиеся 20 долларов.
Год выплаты пособия или период выплаты пособия
Это год или период времени, когда начинается и прекращается действие вашей страховки. Год льготы может начинаться и заканчиваться в начале и в конце календарного года, но он также может варьироваться в зависимости от вашего плана.
Координация ухода
Координация медицинского обслуживания включает в себя обмен информацией между различными поставщиками медицинских услуг (врачами первичной медико-санитарной помощи, вашей медицинской страховой компанией и т. д.) для обеспечения того, чтобы вы получали надлежащие медицинские услуги.
Вырез
Группа работодателей использует другую страховую компанию для управления конкретным пособием вместо своего основного поставщика медицинского страхования.
Совместное страхование
Процент от счета, который вы оплачиваете за покрываемый продукт или услугу. В отличие от доплаты, которая представляет собой фиксированную сумму, сострахование представляет собой процент (%) от стоимости услуги. Если в вашем плане медицинского страхования предусмотрена франшиза, сострахование — это сумма, за которую вы несете ответственность после того, как ваша франшиза будет удовлетворена. Если вы получаете услуги врача, не входящего в сеть, вы можете нести ответственность за дополнительные расходы сверх сострахования.
ПРИМЕР: Предположим, вы посетили своего врача после того, как ваша франшиза была удовлетворена. Теперь ваш план требует 20-процентного сострахования. Если врачу заплатят 100 долларов за визит, вы будете должны 20 долларов. Посмотреть видео ►
Коммерческие планы медицинского страхования
Коммерческий план медицинского обслуживания — это страховое покрытие, которое предоставляется не государством или федеральным правительством, а частной или государственной компанией. Этот тип медицинской страховки чаще всего предлагается через работодателя, предоставляя работникам возможность выбирать из различных вариантов медицинского обслуживания, которые лучше всего соответствуют их финансовым и медицинским потребностям.
Заключение
Если вы находитесь в ситуации, когда вам требуется постоянная медицинская помощь, врач может поместить вас в больницу, учреждение сестринского ухода или другое место, где действует программа здравоохранения. После стабилизации состояния врач официально выпишет вас из заключения, прежде чем вы сможете уйти.
Доплата или доплата
Условия медицинского страхования, которые относятся к сумме, которую вы платите за медицинские услуги, такие как визит к врачу или вызов неотложной помощи. Сумма зависит от вашего плана и типа услуг, которые вы получаете. Имейте в виду, что если в вашем плане есть франшиза, вы можете нести ответственность за уплату франшизы в первую очередь. Затем вступает в силу ваша доплата. Кроме того, доплаты также требуются для рецептурных лекарств, и они будут варьироваться в зависимости от лекарства.
ПРИМЕР: У вас есть доплата в размере 20 долларов США за визиты к вашему лечащему врачу (PCP) и доплата в размере 40 долларов США за посещения неотложной медицинской помощи. Это означает, что вы будете платить 20 долларов каждый раз, когда вы обращаетесь к своему основному лечащему врачу, и 40 долларов каждый раз, когда вы обращаетесь за неотложной помощью. Посмотреть видео ►
Франшиза
Сумма денег, которую вы платите за покрываемые медицинские услуги до того, как ваша медицинская страховка начнет оплачивать счета. Если ваши расходы превышают франшизу, ваш план покроет остаток или процент от остатка. Если вы находитесь в процессе выбора плана медицинского страхования, полезно знать, что планы с более высокими франшизами, как правило, имеют более низкие страховые взносы. Посмотреть видео ►
ПРИМЕР: Если ваша франшиза составляет 2000 долларов, ваша страховка не будет ничего оплачивать до тех пор, пока вы не заплатите 2000 долларов за покрываемые медицинские услуги. Если вам требуется медицинская услуга стоимостью 3000 долларов, вы заплатите франшизу в размере 2000 долларов, а план покроет оставшуюся часть или часть оставшейся 1000 долларов.
Запрещенная сумма или списание
Это просто разница между тем, что ваш врач выставил счет вашей страховой компании, и тем, что страховая компания заплатила. Недопустимые суммы или списания пациенту не выставляются; вместо этого они списываются поставщиком медицинских услуг.
Состояние неотложной медицинской помощи
Болезнь, травма или симптом, которые позволяют вам получить немедленную помощь от медицинского работника.
Аварийные службы
Это просто неотложная медицинская помощь. Медицинский работник немедленно вызовет неотложную помощь, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
Расширенная первичная помощь (EPC)
Эксклюзивная программа CDPHP, которая повышает ценность и качество ухода за пациентами, предлагая при этом уникальную модель оплаты, которая побуждает врачей первичной медико-санитарной помощи проводить больше времени со своими пациентами.
ER, неотложная помощь или PCP?
Хотя вы, возможно, знакомы с терминами отделение неотложной помощи (ER), неотложная помощь и лечащий врач (PCP), знаете ли вы, куда обращаться по поводу проблем со здоровьем и когда?
Выбор наилучшего плана действий может иметь решающее значение для получения наиболее эффективного медицинского обслуживания. PCP знает вашу историю болезни и может лечить вас с учетом ваших уникальных медицинских потребностей, в то время как учреждение неотложной помощи может быть очень удобным, когда кабинет вашего врача закрыт. Конечно, ER — лучший вариант, когда нужна неотложная помощь.
Правильный выбор поможет вам сэкономить деньги. Хотя вам всегда следует обращаться в отделение неотложной помощи в случае серьезной неотложной медицинской помощи, посещение вашего основного лечащего врача является более экономичным вариантом в обычных обстоятельствах.
Исключенные услуги
Любая медицинская услуга, которую ваша медицинская страховая компания не оплачивает или не будет покрывать.
Объяснение преимуществ (EOB)
На первый взгляд может показаться, что это купюра, но это не так. EOB — это заявление, которое ваш план медицинского обслуживания отправляет по почте после получения вами медицинского обслуживания. В нем сообщается, сколько взял врач, сколько разрешит ваша страховая компания, сколько заплатила ваша страховка и какую сумму вы можете задолжать. Посмотреть видео ►
Тарифный план
Список расходов на медицинское обслуживание, составленный вашей медицинской страховой компанией. Этот список включает максимальные суммы, которые ваша медицинская страховка будет платить вам (участнику) за определенные услуги. График оплаты может включать все: от затрат на посещение врача первичной медико-санитарной помощи до стоимости использования машины скорой помощи и оплаты медицинского оборудования.
Формуляр
Список лекарств, отпускаемых по рецепту, за которые ваша страховая компания будет платить, исходя из эффективности, безопасности, рентабельности и общей стоимости лекарства. Фармакологический справочник обычно делится на три уровня с различными размерами доплаты (уровень 1 имеет самую низкую доплату, а уровень 3 — самую высокую).
ПРИМЕР: Если ваш врач прописывает вам новое лекарство, всегда полезно спросить у врача, покрывается ли это лекарство вашей медицинской страховкой. Врач сможет определить, покрывается ли лекарство покрытием, просмотрев фармакологический справочник рецептурных препаратов вашего плана.
Счета финансирования
FSA, HRA и HSA — это все типы счетов финансирования, и они могут помочь вам сэкономить деньги, когда речь идет о ваших медицинских расходах из собственного кармана.
ФСА
Гибкий счет расходов (FSA) позволяет сотрудникам откладывать доллары до вычета налогов на конкретные, квалифицированные расходы на здравоохранение и/или уход за иждивенцами. Деньги вычитаются непосредственно из зарплаты работника и не облагаются налогом на заработную плату.
HRA
Соглашение о возмещении расходов на медицинское обслуживание (HRA) позволяет работодателям создавать и финансировать счета, которые будут возмещать работникам определенные квалифицированные медицинские расходы. Он принадлежит вашему работодателю, поэтому, если вы увольняетесь с работы, счет (и деньги на нем) не переходят к вам.
АСП
Медицинский сберегательный счет (HSA) принадлежит физическому лицу (а не работодателю) и может использоваться для оплаты квалифицированных медицинских расходов без уплаты федерального налога. В отличие от HRA, поскольку он не принадлежит вашему работодателю, если вы уходите с работы, счет (и деньги на нем) остается с вами.
Глобальный биллинг
Глобальный биллинг был разработан для упрощения оплаты сложных медицинских услуг. За определенный набор медицинских услуг вы получите один общий счет вместо нескольких счетов от разных поставщиков.
ПРИМЕР. Допустим, вам сделали операцию в больнице. Вместо того, чтобы получать отдельные счета от вашего врача, больницы и техников вместе с оплатой оборудования, вам будет отправлен один комплексный счет.
Жалоба
Если у вас есть жалоба на вашу медицинскую страховую компанию, вы можете подать жалобу. Эта жалоба может быть использована для выражения недовольства любым аспектом вашего плана медицинского обслуживания.
Абилитационное обслуживание
Медицинские услуги, которые вы могли бы получить для обучения или улучшения навыков и функционирования. Эти услуги могут включать физическую и трудотерапию, речевую патологию и другие услуги для людей с ограниченными возможностями. Услуги по абилитации проводятся в различных стационарных и/или амбулаторных условиях.
ПРИМЕР: Терапия для ребенка, который не ходит и не разговаривает в ожидаемом возрасте.
Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA)
Федеральный закон о конфиденциальности, устанавливающий национальные стандарты защиты медицинских карт и другой личной медицинской информации. Закон предоставляет пациентам больший контроль над своей медицинской информацией, устанавливает ограничения на использование и разглашение медицинской документации, а также устанавливает меры безопасности, которые поставщики медицинских услуг и другие лица должны соблюдать для защиты конфиденциальности медицинской информации.
ПРИМЕР: Если вы позвоните в свой план медицинского страхования с вопросами о заявлении для иждивенца в возрасте 18 лет и старше, план медицинского обслуживания может не предоставить вам эти данные, поскольку эта информация защищена федеральными законами о конфиденциальности.
Услуги хосписа
Услуги, обеспечивающие комфорт и поддержку на последних стадиях неизлечимой болезни. Эти услуги могут быть предложены на дому, в доме престарелых или в больнице.
Госпитализация
Госпитализация в больницу для получения медицинских услуг, которая обычно требует пребывания на ночь.
Сострахование внутри сети и совместное страхование вне сети
После того, как ваша франшиза будет удовлетворена, совместное страхование внутри сети представляет собой процент от стоимости медицинских услуг, которые вы платите врачу, с которым у вас заключен договор медицинского страхования. Совместное страхование вне сети — это процент, который вы платите за покрываемые медицинские услуги поставщикам, не заключившим договор с вашей медицинской страховой компанией.
Совместное страхование внутри сети обычно стоит меньше, чем совместное страхование вне сети, поскольку между поставщиком медицинских услуг и вашей медицинской страховой компанией оговаривается стоимость услуг.
Доплата или доплата внутри сети по сравнению с доплатой или доплатой за пределами сети
Сумма, которую вы платите за медицинские услуги поставщикам, заключившим договор с вашей медицинской страховой компанией, является доплатой внутри сети. Доплата за услуги вне сети — это сумма, которую вы платите за медицинские услуги поставщику, у которого нет договора с вашей медицинской страховой компанией. Доплаты внутри сети обычно обходятся дешевле, чем доплаты вне сети.
ПРИМЕР: Вы можете заплатить доплату в размере 20 долларов за посещение врача, входящего в сеть, тогда как посещение врача, не входящего в сеть, может стоить вам доплаты в размере 50 долларов.
Внутрисетевые провайдеры и внесетевые провайдеры
Чтобы контролировать расходы, ваш план медицинского обслуживания может создать так называемую сеть предпочтительных поставщиков (или внутрисетевых поставщиков), в которую могут входить врачи, больницы, аптеки и другие поставщики медицинских услуг, где вы платите меньше из своего кармана. Эти сети различаются в зависимости от типа плана, поэтому всегда полезно свериться со своим планом медицинского обслуживания, прежде чем посещать поставщика медицинских услуг в неэкстренной ситуации. В отличие от предпочтительного поставщика, непредпочтительный поставщик (или внесетевой поставщик) не имеет официального контракта на обслуживание с вашим планом медицинского обслуживания. В результате вы будете платить больше при использовании непредпочтительного поставщика. Проверьте свой страховой полис, чтобы узнать, можете ли вы обращаться ко всем поставщикам, с которыми у вас заключен договор медицинского страхования, или есть ли в вашем плане медицинского страхования «многоуровневая» сеть, где вы должны доплачивать за посещение избранных поставщиков.
Посмотреть видео ►
Долгосрочный уход
Помощь и уход за человеком с хронической инвалидностью. Долгосрочный уход поддерживает хронические заболевания, такие как рак, артрит, астма, расстройства пищевого поведения и диабет. Эти услуги обычно предоставляются в учреждениях квалифицированного ухода, промежуточного ухода, индивидуального ухода или учреждениях по уходу за престарелыми.
Медикейд
Medicaid — это федеральная и государственная программа здравоохранения, предлагающая бесплатную или недорогую медицинскую страховку людям с низким доходом и инвалидам.
Медицинский диагноз
Медицинский диагноз — это просто идентификация болезни. Иногда медицинские диагнозы ставятся, когда вы не обязательно их ищете, например, во время ежегодного осмотра. В этом случае с вас может взиматься доплата или совместное страхование, так как это выходит за рамки вашего обычного медицинского осмотра.
Необходимо по медицинским показаниям
Медицинские услуги или расходные материалы, необходимые для предотвращения, диагностики или лечения болезни, травмы, состояния, болезни или ее симптомов, которые соответствуют принятым стандартам медицинской помощи.
Медикэр
Medicare — это федеральная программа медицинского обслуживания для людей в возрасте 65 лет и старше. Некоторые люди с ограниченными возможностями и люди с терминальной стадией почечной недостаточности также имеют право на участие в этой программе. Есть четыре основных компонента:
Medicare Часть A (больничное страхование)
Покрывает стационарные услуги, включая пребывание в больнице, лечение на дому, хоспис и услуги учреждения с ограниченным квалифицированным сестринским уходом.
Medicare Часть B (медицинская страховка)
Покрывает амбулаторные услуги, включая услуги врачей, медицинские принадлежности и другое амбулаторное лечение.
После того, как вы оплатите франшизу, Medicare выплачивает свою долю утвержденной Medicare суммы, а вы оплачиваете свою долю (совместное страхование и франшизы).
Medicare, часть C (планы Medicare Advantage)
Управляемый план Medicare Advantage. С этим типом плана квалифицированные лица и группы будут получать страховое покрытие Medicare через страховую компанию, такую как CDPHP. Они должны иметь право на участие в программе Medicare, часть A и часть B. Планы Medicare Advantage могут предоставлять покрытие рецептурных препаратов (часть D).
Medicare, часть D (покрытие рецептурных препаратов)
Федеральная программа помощи в покрытии расходов на лекарства, отпускаемые по рецепту, для получателей Medicare в США.
Сеть
Учреждения, поставщики и поставщики медицинских услуг, с которыми ваша медицинская страховая компания заключила договор на предоставление медицинских услуг. Сеть может варьироваться от лечащего врача (PCP) до мануального терапевта и дома престарелых.
Нестандартный визит/посещение больного
В отличие от обычного или профилактического визита, нестандартный визит или визит по болезни используется для выявления или лечения медицинского диагноза. Уход, полученный во время посещения больного, также оплачивается иначе, чем профилактический осмотр, и может привести к наличным расходам.
Максимум наличных
Многие люди не осознают, что каждый план медицинского страхования устанавливает максимальную сумму, которую вам придется заплатить, называемую максимальной суммой наличных средств (OOP max). Как только вы достигнете максимального значения OOP, ваша медицинская страховая компания начнет оплачивать 100 процентов ваших расходов на покрываемое медицинское обслуживание. Различные планы имеют разные максимумы ООП.
ПРИМЕР. Допустим, ваша максимальная сумма наличных средств составляет 5000 долларов. После того, как вы заплатите 5000 долларов США за покрываемые медицинские услуги (сюда могут входить франшизы, доплаты и совместное страхование), ваша медицинская страховка покроет 100 процентов расходов на покрываемое медицинское обслуживание.
Амбулаторная помощь/амбулаторная помощь
Уход в больнице, не требующий ночлега. Примеры амбулаторных услуг больницы включают лабораторные анализы, физиотерапию, небольшие операции и рентген. Амбулаторные услуги обычно стоят меньше, чем стационарные услуги, поскольку они не требуют, чтобы пациент оставался в медицинском учреждении в течение определенного периода времени.
Врачебные услуги
Медицинские услуги, предоставляемые или координируемые лицензированным врачом (MD — врач или D.O. — доктор остеопатической медицины). Конечной целью медицинских услуг является улучшение или поддержание здоровья пациентов.
Пункт обслуживания (POS) Контракт
Если вы воспользуетесь услугами поставщика медицинских услуг, не входящего в сеть вашего плана медицинского страхования, вы можете договориться со своей страховой компанией о заключении контракта на управляемое медицинское обслуживание или точку обслуживания. Если вы решите сделать это, вы будете подлежать более высоким доплатам, франшизам или совместному страхованию.
Премиум = счет
Премия — это сумма, которую вы платите за медицинское страхование. По сути, это ваш счет за медицинскую страховку, который может выплачиваться ежемесячно, ежеквартально или ежегодно. Это счет, который вы можете увидеть или не увидеть, в зависимости от типа вашей медицинской страховки.
ПРИМЕР: Если у вас есть медицинская страховка, предоставленная вашим работодателем, из вашей зарплаты могут ежемесячно вычитаться деньги на медицинскую страховку. Это ваша страховая премия.
Покрытие отпускаемых по рецепту лекарств
Это часть вашего плана медицинского обслуживания, которая помогает оплачивать лекарства, отпускаемые по рецепту.
Предварительное разрешение
Иногда ваш план медицинского страхования требует, чтобы определенные медицинские услуги были одобрены до того, как вы их получите. Это называется предварительным или предварительным разрешением, предварительным утверждением или предварительной сертификацией. Это позволяет вашей медицинской страховой компании гарантировать, что лечение, которое вы получаете, является приемлемым с медицинской точки зрения и предоставляется в соответствующем месте.
Реконструктивная хирургия
Хирургическое вмешательство и последующее лечение, необходимое для исправления или улучшения части тела из-за врожденных дефектов, несчастных случаев, травм или заболеваний.
Услуги по реабилитации
Медицинские услуги, помогающие восстановить навыки и функционирование. Если вы заболели, получили травму или стали инвалидом и в результате потеряли навыки или функции, вы можете воспользоваться реабилитационными услугами. Эти услуги могут включать физиотерапию и трудотерапию, речевую патологию и услуги по психиатрической реабилитации.
Всадники
Дополнительные льготы или пакет льгот, не включенные в ваш стандартный план медицинского страхования, которые можно приобрести за дополнительную плату. Это будет считаться изменением вашего страхового полиса.
ПРИМЕР: Вы можете приобрести стоматологическую услугу, чтобы добавить стоматологическое покрытие к своему полису медицинского страхования.
Плановый/профилактический визит
Обычные или профилактические визиты обычно представляют собой запланированные визиты, которые включают осмотр, скрининг и консультирование. Они не включают тесты или услуги для мониторинга или лечения состояния или заболевания после того, как оно было диагностировано. В зависимости от типа вашего плана услуги, предоставляемые во время таких посещений, часто покрываются бесплатно.
Посмотреть видео ►
Квалифицированный уход за больными
Медицинские услуги, предоставляемые дипломированными медсестрами (RN) и/или специализированными терапевтами (физиотерапевтами, логопедами или эрготерапевтами). Квалифицированный уход может удовлетворить краткосрочные потребности, такие как сломанная кость, или долгосрочные потребности, такие как рак или астма.
Специалист
Специалист – это врач, занимающийся определенной областью здравоохранения. Некоторые специализированные примеры включают кардиологов (сердце), дерматологов (кожа), пульмонологов (легкие) и офтальмологов (глаза).
Телемедицина
Телемедицина — это другой способ получить помощь от медицинского эксперта. Вместо того, чтобы обращаться к врачу лично, вы можете поговорить с ним по телефону, компьютеру или планшету. Используйте телемедицину в качестве альтернативы неотложной помощи или когда вы не можете добраться до кабинета врача.
Посмотреть видео ►
Своевременная подача
Своевременная подача – это, по сути, крайний срок, к которому врач должен подать претензию в страховую компанию.
UCR (обычные, общепринятые и разумные) сборы
Для контроля над расходами страховые компании разрабатывают сборы UCR. Это установленные суммы, выплачиваемые вашей страховой компанией за медицинские услуги. Сборы основаны на том, что поставщики в географическом районе обычно взимают за те же или аналогичные медицинские услуги. Сумма UCR иногда используется для определения разрешенной суммы.
Глоссарий был разработан CDPHP. Этот ресурс предназначен для обзора часто используемых терминов в области здравоохранения; он не предназначен для дополнения или изменения политики участника.