Содержание

retrained — Перевод на русский — примеры английский

Предложения: retrain

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

These forces have allegedly been rearmed and retrained in neighbouring countries.

Between 1997 and 2002, over 400,000 employees of educational establishments were retrained or improved their qualifications.

С 1997 по 2002 год прошли переподготовку и повышение квалификации более 400000 работников образовательных учреждений.

Police are being retrained under a broad reform programme, and there is support for improving the at present very weak judicial and prison systems.

В рамках широкой программы реформы проводится
переподготовка
полицейских кадров, кроме того, обеспечивается поддержка в целях улучшения функционирования очень слабой в настоящее время судебной и тюремной систем.

The representatives of Georgia should indicate whether lawyers were being retrained, how easy it was in practice to have access to a lawyer and whether lawyers had ready access to evidence and were genuinely able to defend their clients.

Представителям Грузии следует представить информацию о том, ведется ли переподготовка адвокатов, насколько доступны на практике услуги адвоката, имеют ли адвокаты беспрепятственный доступ к средствам доказывания и действительно ли они в состоянии обеспечить защиту своих клиентов.

Opening new jobs and labour market orientation of trained and retrained graduates;

создание новых рабочих мест и ориентацию на рынок труда выпускников курсов профессиональной подготовки и переподготовки;

Provide equal working and public service conditions, opportunities to improve qualifications, seek more advanced vocational training, be retrained, acquire practical work experience and grant equal benefits.

Обеспечивать равные условия труда и службы, возможности повышения квалификации, продолжения профессионально-технического обучения, переподготовки, накопления практического опыта работы, а также предоставлять равные льготы и пособия.

Since October 2008, the programme has covered 21 districts, bringing the total number of districts whose police forces have been retrained to 52.

С октября 2008 года программой был охвачен 21 округ, в результате чего общее число округов, сотрудники полиции которых
прошли переподготовку
, достигло 52.

Security officers were retrained in the use of pistols and submachine guns

As a means to provide former public employees with sufficient time and financial resources to be retrained and employed in the private sector, a separation package accompanied the voluntary departure scheme and concessional loans were made available to those wishing to set up private businesses.

Чтобы обеспечить бывшим государственным служащим достаточное время и финансовые ресурсы для
переподготовки
и найма в частном секторе, их добровольный уход с работы сопровождался различными компенсациями и лицам, желавшим открыть частные предприятия, предоставлялись льготные кредиты.

In order not to discourage reforms and the introduction and greater use of new technology, the Committee recommends that, where appropriate, affected staff could also be retrained.

С тем чтобы воспрепятствовать нежеланию осуществлять реформы и внедрять и шире использовать новую технику, Комитет рекомендует предусмотреть также возможность переподготовки затрагиваемого персонала в надлежащих случаях.

Unemployed persons are trained and retrained in free-of-charge courses to increase their education, to acquire professions and additional professional qualifications.

Безработные проходят подготовку и переподготовку на бесплатных учебных курсах с целью получения профессий и дополнительной профессиональной квалификации.

The advisers are also engaged in the retraining of police officers, and 1,300 officers have so far been retrained.

Советники в настоящее время занимаются переподготовкой полицейских, и к настоящему времени
переподготовку прошли
1300 сотрудников.

The question therefore arose whether police officers could be retrained by the Government to help eliminate racial prejudice and bias.

В этой связи возникает вопрос о необходимости принятия правительством мер по подготовке полицейских в целях искоренения предрассудков и предвзятости на расовой почве.

Almost 1.3 million women (35 per cent of the total number of students) retrained in new occupations.

She

retrained, started a family, became Miriam Brolin.

So I retrained as a pilot.

His army now was a veteran British force reinforced by units of the retrained Portuguese army.

Теперь его армия состояла из британских солдат-ветеранов, усиленных прошедшими переобучение подразделениями португальской армии.

The new President’s staff have to be retrained by the Website Section each year.

Каждый год Секции веб-сайтов приходится проводить переподготовку сотрудников нового Председателя.

The security services and police force were being retrained and equipped with the support of the Government of the United Kingdom.

Staff throughout the country were retrained in October 2005 on the use of the form.

что это такое, причины, лечение, прогноз, профилактика

Что такое тиннитус?

Тиннитус — это обычное состояние, характеризующееся восприятием или ощущением звука, даже если нет видимого внешнего источника звука. Тиннитус часто называют «звоном в ушах». Однако звуки, связанные со тиннитусом, также описываются как шипение, щебетание, звук сверчков, свист или рев, среди прочего, которые могут воздействовать на одно или оба уха. Тиннитус обычно подразделяется на два типа: субъективный и объективный. Субъективный тиннитус очень распространен и определяется как звук, который слышит только человек с тиннитусом. Субъективный тиннитус — это чисто электрохимическое явление, и посторонний наблюдатель не может его услышать, как бы он ни старался. Объективный тиннитус, который встречается гораздо реже, определяется как звук, исходящий из «объективного» источника, например, механический дефект или конкретный источник звука, и может быть услышан сторонним наблюдателем при благоприятных условиях. Звуки объективного тиннитуса возникают где-то внутри тела и достигают ушей путем проведения через различные ткани тела. Объективная форма расстройства обычно вызывается нарушениями, затрагивающими кровеносные сосуды или мышечную систему.

Большинство случаев тиннитуса субъективны. Объективный тиннитус встречается гораздо реже. Однако диагноз объективного тиннитуса зависит от того, насколько сильно и хорошо объективный (внешний) слушатель пытается услышать рассматриваемый звук. Из-за этой проблемы некоторые клиницисты теперь просто называют тиннитус ритмичным или неритмичным. Как правило, ритмичный звук в ушах коррелирует с объективным тиннитусом, а неритмичный шум в ушах коррелирует с субъективным тиннитусом. Специфические формы тиннитуса, такие как пульсирующий и мышечный тиннитус, которые являются формами ритмичного тиннитуса, встречаются относительно редко. Пульсирующий звон в ушах может быть также известен как импульсный тиннитус. Правильное определение и различение этих менее распространенных форм расстройства важно, поскольку основная причина пульсирующего или мышечного тиннитуса часто может быть идентифицирована и вылечена.

Признаки и симптомы

Люди с тиннитусом описывают восприятие самых разнообразных звуков, включая звон, щелчки, шипение, жужжание, щебетание, свист, рев. Эти звуки могут присутствовать всегда, а могут приходить и уходить. Громкость, высота или качество тиннитуса также могут изменяться. Некоторые люди сообщают, что их шум в ушах наиболее очевиден, когда внешние звуки тихие (например, ночью). Другие больные описывают тиннитус как громкий даже при наличии внешних звуков или шума, а некоторые описывают его как усугубляемый звуками. Звон в ушах может поражать одно или оба уха. Звук также может звучать так, как будто он находится внутри головы, а не в ушах вообще.

Уровень громкости или раздражения, вызываемого тиннитусом, сильно варьируется от человека к человеку. Громкость и раздражение не всегда совпадают. Человек с громким звоном в ушах может не беспокоиться, а человек с мягким шумом в ушах может быть раздражен. Большинство людей с субъективным тиннитусом страдают потерей слуха, которая обнаруживается на стандартной клинической аудиограмме. Тиннитус может иногда ухудшаться, а иногда и улучшаться со временем.

Пульсирующий и мышечный тиннитус — это две формы, которые можно классифицировать как ритмичный звук в ушах. При пульсирующем тиннитусе характерный звук отражает или соответствует (синхронизируется) с сердцебиением человека. Его редко описывают как звонкий звук, но чаще как свистящий, пульсирующий или визжащий звук.

При мышечном тиннитусе звук часто описывается как «щелкающий» и обычно связан с миоклонусом, поражающим мышцы около уха или в ухе. Миоклонус — это непроизвольный спазм или подергивание мышцы или группы мышц, вызванные аномальными мышечными сокращениями и расслаблениями.

Причины и факторы риска

Существуют многочисленные, разнообразные причины неритмического звона в ушах, наиболее распространенными из которых являются потеря слуха и/или воздействие шума. Ритмичный тиннитус обычно вызван нарушениями, затрагивающими кровеносные сосуды (сосудистую систему) или мышцы (мышечную систему).

Пульсирующий шум в ушах обычно вызывается аномалиями или нарушениями, затрагивающими кровеносные сосуды (сосудистые заболевания), особенно кровеносных сосудов около или вокруг ушей. Такие аномалии или расстройства могут вызвать изменение кровотока через пораженные кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды могут быть ослаблены из-за повреждений, вызванных затвердеванием артерий (атеросклероз). Например, аномалии, поражающие сонную артерию, главную артерию, обслуживающую мозг, могут быть связаны с пульсирующим шумом в ушах. Редкой причиной пульсирующего тиннитуса является заболевание, известное как фиброзно-мышечная дисплазия (ФМД), состояние, характеризующееся патологическим отклонения в системе микроциркуляции, изменения стенок артерий. Когда сонная артерия поражена ФМД, может развиться пульсирующий тиннитус.

Возможно, что наиболее частой причиной пульсирующего звона в ушах является дивертикул сигмовидной пазухи и дегисценция, которые вместе можно назвать аномалиями стенки пазухи. Сигмовидный синус — это кровеносный канал на той стороне головного мозга, по которой кровь поступает из вен головного мозга. В конечном итоге кровь выходит через внутреннюю яремную вену. Дивертикул сигмовидной пазухи означает образование небольших мешочковидных сумок (дивертикулов), которые выступают через стенку сигмовидной пазухи в сосцевидную кость за ухом. Дегисценция означает отсутствие части кости, окружающей сигмовидный синус в сосцевидном отростке. Неизвестно, представляют ли эти состояния разные части одного болезненного процесса или спектра, или это два разных состояния. Эти аномалии вызывают изменения давления, кровообращения и шума в сигмовидной пазухе, что, в конечном счете, приводит к пульсирующему тиннитусу. Сужение кровеносного сосуда, ведущего в сигмовидный синус, известного как поперечный синус, также связано с пульсирующим тиннитусом.

Синдром дегисценции верхнего полукружного канала — еще одна нередкая причина пульсирующего тиннитуса. Верхний полукружный канал — один из трех каналов вестибулярного аппарата внутреннего уха. Вестибулярный аппарат помогает поддерживать баланс и равновесие. При этом синдроме часть височной кости, которая покрывает верхний полукружный канал, ненормально тонкая или отсутствует. Синдром дегисценции верхнего полукружного канала может в разной степени влиять на слух и равновесие.

Дополнительные состояния, которые могут вызвать пульсирующий тиннитус, включают шум в артериях, аномальные проходы или связи между кровеносными сосудами внешнего слоя мембраны (твердой мозговой оболочки), покрывающей головной и спинной мозг (дуральная артериовенозная фистула), или состояния, вызывающие повышенное давление внутри череп, такой как идиопатическая внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга). Дегисценция сигмовидной пазухи может быть связано с псевдоопухолью, но эта связь не установлена. Возможно, что случаи пульсирующего шума в ушах, связанного с псевдоопухолью, могут быть вызваны недиагностированными аномалиями стенки пазухи. Пульсирующий звон в ушах также может быть вызван травмой головы, хирургическим вмешательством, кондуктивной тугоухостью среднего уха и некоторыми опухолями. Препятствия в сосудах, соединяющих сердце и мозг, также могут вызывать пульсирующий тиннитус.

Мышечный тиннитус может быть вызван несколькими дегенеративными заболеваниями, поражающими голову и шею, включая боковой амиотрофический склероз или рассеянный склероз. Миоклонус также может вызывать мышечный тиннитус, особенно небный миоклонус, который характеризуется аномальными сокращениями мышц неба. Спазмы стременной мышцы (которая прикрепляется к стремени), которая является самой маленькой мышцей в теле, и напрягающей барабанной мышцы, расположенной в среднем ухе, также связаны с объективным тиннитусом. Миоклонус или мышечные спазмы могут быть вызваны основным заболеванием, таким как опухоль, гибель тканей из-за недостатка кислорода (инфаркт) или дегенеративным заболеванием, но чаще всего это доброкачественная и самоограничивающаяся проблема.

С тиннитусом могут быть связаны патологии евстахиевой трубы. Евстахиева труба — это небольшой канал, который соединяет среднее ухо с задней частью носа и верхней частью горла. Евстахиева труба обычно остается закрытой. У людей с патологической евстахиевой трубой она аномально открыта. Следовательно, разговор, жевание, глотание и другие подобные действия могут вызывать вибрацию непосредственно в барабанной перепонке. Например, пострадавшие могут слышать звуки дуновения, синхронизированные с дыханием.

Затронутые группы населения

Тиннитус поражает мужчин и женщин в равной степени. Он может поражать людей любого возраста, даже детей. Тиннитус в совокупности является очень распространенным заболеванием, которым, по оценкам, страдает около 10% населения в целом. Ритмичный шум в ушах встречается гораздо реже, чем неритмический, составляя примерно 1% всех случаев тиннитуса и считается относительно редким среди населения в целом. Точная распространенность или частота ритмического тиннитуса неизвестна. Ритмичный звон в ушах из-за псевдоопухоли и аномалий стенки пазух чаще всего встречается у женщин с избыточным весом и ожирением на 3-6-м десятилетии жизни. Расстройство может быть внезапным или медленно развиваться с течением времени.

Диагностика

Диагноз тиннитуса основан на выявлении характерных симптомов, подробном анамнезе пациента, тщательной клинической оценке и полном аудиологическом оборудовании. Эти исследования помогут отличить ритмичный тиннитус от неритмичного. Трудно переоценить тот факт, что тиннитус является симптомом другого основного состояния, а не диагнозом сам по себе. Из-за большого количества основных причин тиннитуса могут потребоваться различные специализированные анализы для определения конкретной причины. Попытка определить первопричину звона в ушах — первый шаг в оценке человека, страдающего тиннитусом.

—​ Анализы и обследования.

Пациенты с заболеванием сначала проходят медицинское обследование, которое начинается с проверки слуха (аудиограммы). Человека с тиннитусом также могут попросить выполнить серию движений, включая сжатие челюсти, шею или глаза. Если эти движения вызывают изменение тиннитуса, это может помочь врачу выяснить его причину.

Диагностика ритмичного шума в ушах может потребовать проведения ряда диагностических тестов, чтобы точно определить причину. Конкретные выполняемые тесты будут различаться для каждого отдельного случая, частично в зависимости от результатов первоначальной медицинской оценки.

Как правило, после первоначального обследования лицам с подозрением на ритмичный звон в ушах проводится специальная медицинская визуализация. Люди могут пройти компьютерную томографию высокого разрешения (КТВР) или магнитно-резонансную ангиографию (МРА), чтобы оценить аномалии кровеносных сосудов, такие как сосудистая мальформация, которая может быть причиной тиннитуса. КТВР-сканирование также может использоваться для оценки височной кости на предмет аномалий стенки пазухи и расхождения верхнего полукружного канала. КТВР использует узкий рентгеновский луч и расширенный компьютерный анализ для создания детализированных изображений структур внутри тела, таких как кровеносные сосуды. МРА проводится с использованием того же оборудования, что и для магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ использует магнитное поле и радиоволны для получения изображений поперечного сечения определенных структур или тканей внутри тела. МРА предоставляет подробную информацию о кровеносных сосудах. В некоторых случаях перед сканированием в вену вводят внутривенную линию для введения специального красителя (контраста). Этот контраст выделяет кровеносные сосуды, тем самым улучшая результаты сканирования.

Эти тесты обычно выполняются вместо традиционной катетерной ангиографии, которая является более инвазивной и хотя в целом очень безопасна, но сопряжена с повышенным риском осложнений. Ангиография — метод визуализации, при котором краситель вводится в небольшую трубку, называемую катетером, которая вводится в кровеносный сосуд. Затем выполняется рентген, чтобы оценить состояние сосудов, а также скорость кровотока.

Ультразвук — еще один метод исследования, который может помочь в диагностике расстройства. Ультразвук использует отраженные высокочастотные звуковые волны и их эхо для создания изображений структур внутри тела. Ультразвук может показать, как кровь течет в сосудах, но полезно только для доступных сосудов. Она не помогает исследовать кровеносные сосуды черепа.

Для исключения других потенциальных состояний или основных причин тиннитуса могут быть выполнены различные дополнительные тесты, в зависимости от специфики каждого отдельного случая.

Стандартные методы лечения

НЕРИТМИЧЕСКИЙ ТИННИТУС.

Поскольку наиболее частой причиной неритмического тиннитуса является потеря слуха, в большинстве случаев начальным лечением является реабилитация слуха с помощью слуховых аппаратов или хирургическое вмешательство в зависимости от конкретной причины.

В некоторых случаях может быть прописано специальное аудиологическое устройство, которое носят как слуховой аппарат. Эти устройства, называемые маскирующими веществами, издают непрерывный белый шум низкого уровня, который подавляет тиннитус. В некоторых случаях может быть рекомендован слуховой аппарат, чтобы помочь подавить или ослабить звуки, связанные с тиннитусом. Также можно использовать комбинированное устройство (маскирующие устройства и слуховой аппарат). Маскирующие устройства обеспечивают немедленное облегчение, уменьшая или полностью заглушая звук в ушах. Однако при снятии маскирующего устройства звук в ушах остается.

Привыкание к звукам в ушах, например, терапия с переобучением при тиннитусе (англ. tinnitus retraining therapy [TRT]), включает постепенное использование звуков для уменьшения их восприятия в ушах. Это отличается от использования маскирующих устройств, описанных ранее. TRT включает в себя носимое устройство, которое пострадавший может настроить так, чтобы уровень звука, издаваемого устройством, был примерно равен или соответствовал звуку в ушах. Это можно назвать «точкой смешивания», поскольку звук от устройства и звук тиннитуса начинают смешиваться. Пострадавший должен неоднократно настраивать устройство так, чтобы звук находился на уровне или чуть ниже точки смешения. TRT поддерживается консультированием с обученным профессионалом, который может научить человека правильным техникам, чтобы максимизировать эффективность TRT. В конце концов, следуя этому методу, пострадавшие люди больше не нуждаются во внешнем звуковом устройстве. Пострадавшие люди привыкают к звуку звона в ушах, за исключением случаев, когда они решат сосредоточиться на нем. Даже в этом случае звук не будет мешать или беспокоить. Теория сродни способности человека игнорировать такие звуки, как гул кондиционера, включение двигателя холодильника или капли дождя, падающие на крышу, когда он ведет машину под дождем.

Некоторые больные с тиннитусом могут получить облегчение, слушая приятные фоновые звуки (например, прибой в океане).

РИТМИЧЕСКИЙ ТИННИТУС.

Лечение основного заболевания может помочь улучшить или вылечить ритмичный тиннитус. Например, лечение заболеваний кровеносных сосудов (например, дуральной артериовенозной фистулы) может включать определенные лекарства или хирургическое вмешательство. Хирургическая процедура, известная как реконструкция стенки пазухи, может успешно лечить пульсирующий шум в ушах из-за дивертикула сигмовидной пазухи и дегисценции. Фактически, большинство людей испытали полное исчезновение тиннитуса после этой операции. Хирургическое вмешательство также может потребоваться в редких случаях пульсирующего тиннитуса, вызванного опухолью.

Мышечный тиннитус может пройти без лечения. Если звук в ушах не исчезнет, ​​можно попробовать расслабляющие мышцы препараты (миорелаксанты). В некоторых случаях может потребоваться операция.

Людей с ритмичным звоном в ушах без установленной причины можно лечить с помощью маскирующих устройств, TRT или других методов привыкания.

Прогноз

Прогноз тиннитуса зависит от его причины. У людей с тиннитусом, связанным с накоплением ушной серы или приемом лекарств, состояние обычно проходит, когда ушная сера удаляется или прием лекарств прекращается. У людей с тиннитусом, связанным с внезапным громким шумом, звук в ушах может постепенно уменьшаться, хотя может наблюдаться необратимая потеря слуха, связанная с шумом.

Даже когда стандартные медицинские методы лечения не помогают избавиться от звуков в ушах, большинство людей учатся терпеть эту проблему, игнорируя звук или используя различные способы маскировки звука. У других, однако, постоянный звон влияет на их самочувствие и усиливает подавленное настроение или беспокойство.

Профилактика

Лучший способ предотвратить тиннитус — избегать громких звуков. Надевайте беруши или наушники при работе с громким оборудованием, таким как бензопилы, газонокосилки и высокоскоростные электроинструменты.

что это такое (фото), симптомы у женщин и лечение

Болезнь Рейно — это патологическое состояние, известное медицине еще с 1862 г. В его основе лежит приступообразный спазм кровеносных сосудов периферических отделов конечностей, лица. Спазм возникает, например, в ответ на воздействие холода, вибрации или при сильном стрессе.

В результате человек ощущает боль в месте возникновения спазма, появляется онемение, чувство ползания мурашек. Пораженная область становится поначалу белой, а затем синеет. На ощупь кожа становится холодной. Когда приступ заканчивается, кожа приобретает красный цвет, и в этой области ощущается жар. При длительном существовании заболевания развиваются трофические нарушения.

Следует отличать болезнь Рейно от синдрома Рейно, так как несмотря на схожесть симптомов, они отличаются этиологическим фактором. Дело в том, что после того, как Морис Рейно описал признаки и этиологию болезни, было установлено, что она может развиваться как самостоятельное заболевание по причине нарушения функционирования ЦНС, а может выступать в качестве синдрома некоторых других патологий. Этим и обусловлено различие двух понятий.

Причины возникновения

Причины болезни Рейно невозможно рассматривать отдельно от механизма развития заболевания. В его основе лежат нарушения органического и функционального плана, затрагивающие как сосудистые стенки, так и аппарат, отвечающий за их иннервацию. В итоге, происходит нарушение нервной регуляции сосудов, поэтому они реагируют на различные воздействия спазмами с последующей нарастающей атрофией.

Причины синдрома Рейно:

  1. Нарушения вязкости крови: криоглобулинемия, истинная полицитемия, макроглобулинемия Вальденстрема.
  2. Остеохондроз шейного верхнего грудного  отдела.
  3. Продолжительное воздействие вибрации при развитии вибрационной болезни.
  4. Недостаточность вегетативной нервной регуляции – сирингомиелия.
  5. Аутоиммунные болезни, поражающие соединительную ткань: системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный узелковый полиартрит, ревматизм, синдром Шегрена, дерматомиозит, периартериит.
  6. Болезни сосудов – это болезнь Такасяу, облитерирующий атеросклероз ног и пр.
  7. Поражения периферических нервов на фоне сахарного диабета (полиневропатия).
  8. Интоксикации организма свинцом, солями мышьяка, цитостатиками и эрготамином.
  9. Нарушения в функционировании надпочечников, щитовидной и паращитовидной железы.
  10. Реже синдром Рейна провоцирует синдром добавочного шейного ребра, туннельный синдром запястья, синдром передней лестничной мышцы.

В свою очередь, причины болезни Рейно кроются в патологиях ЦНС и спинного мозга при вовлечении в этот процесс гипоталамуса, ствола и коры мозга. Эти патологические процессы приводят к тому, что импульсы, регулирующие работу сосудов, передаются с нарушениями.

Первые признаки

Болезнь Рейно проявляется следующим образом:

  • у человека бледнеют пальцы конечностей;
  • возникает ощущения покалывания;
  • конечности немеют;
  • у пациента нарушается приток крови к пальцам, они приобретают синюшный оттенок;
  • ощущается боль в конечностях;
  • повышается температура;
  • повышается артериальное давление;
  • наблюдаются головные боли и головокружения;
  • возникают сложности с координацией движений конечностей.

При согревании и эмоциональной стабильности симптомы проходят не сразу, конечности приобретают красный окрас. Данные симптомы также могут касаться не только конечностей, но и ушных раковин, кончиков губ, кончика носа. Часто болезнь Рейно сопровождается сильнейшими мигренями. При появлении перечисленных признаков необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту, который проведет диагностику и рекомендует адекватное лечение недуга.

Симптомы и стадии

Основные симптомы болезни Рейно у женщин и мужчин характеризуется преимущественным поражением пальцев рук (чаще – указательного, среднего и безымянного, реже – большого и мизинца), проявляющимся стадийным изменением состояния кровеносных сосудов и тканей пораженной области. Выраженность данных проявлений определяется стадией заболевания и длительностью его течения. Гораздо реже поражаются другие открытые участки тела (пальцы ног, подбородок, кончики ушей и носа), которые также регулярно подвергаются холодовому или тепловому воздействию и другим факторам риска.

В клинической картине синдрома Рейно различают:

  • первую стадию;
  • вторую стадию;
  • третью стадию.

Первая стадия синдрома Рейно

Первая стадия также называется ангиоспастической, что обусловлено характером поражения кровеносных сосудов (то есть их спазмом, сужением). На данном этапе развития появляются первые симптомы заболевания, которые носят непродолжительный характер.

Первая стадия синдрома Рейно может проявляться такими симптомами:

  1. Боль. Возникновение болевых ощущений также обусловлено нарушением циркуляции крови в области пальцев. Дело в том, что в нормальных условиях клетки организма постоянно выделяют побочные продукты своей жизнедеятельности (молочную кислоту и другие), которые уносятся с током крови к месту обезвреживания в других органах. При спазме артериол циркуляция крови нарушается, в результате чего побочные продукты обмена веществ накапливаются в области образования и приводят к появлению болевых ощущений (боль в данном случае может быть жгучей, колющей, ноющей). После нормализации циркуляции крови, накопившиеся в больших концентрациях токсические вещества, разносятся с током крови в близлежащие ткани, что может привести к кратковременному усилению болей в фазе рефлекторного расширения сосудов.
  2. Изменение цвета кожных покровов. Является первым проявлением заболевания. Первое возникновение данного симптома связано с нарушением нервной и гормональной регуляции сосудистого тонуса, которое всегда обусловлено действием провоцирующих или предрасполагающих факторов. В результате резкого спазма мелких кровеносных сосудов (артериол) уменьшается кровенаполнение сосудов. Так как розоватый цвет кожных покровов обусловлен наличием крови в капиллярах, при спазме сосудов кожные покровы пораженной области приобретают бледную окраску. Характерной особенностью синдрома Рейно является четкая ограниченность поражения от непораженных участков (человеку может казаться, будто его пальцы окунули в краску). Спазм сосудов длится довольно короткий промежуток времени (2 – 4 минуты), после чего наступает их рефлекторное расширение, сосуды переполняются кровью и кожа становится ярко-красной. На данном этапе могут появляться отеки в области суставов, что обусловлено повышенной проницаемостью сосудистых стенок и пропотеванием жидкой части крови в окружающие ткани. В течение 10 – 30 минут сосудистый тонус нормализуется, кожа приобретает свой обычный цвет и все клинические проявления исчезают.
  3. Онемение пальцев рук. Онемение в области поражения возникает в результате нарушения доставки крови и питательных веществ к нервным волокнам, которые крайне чувствительны к гипоксии (недостатку кислорода). В начале приступа пациент может ощущать чувство легкого покалывания или «ползания мурашек по коже» (данные симптомы характерны для начальной стадии поражения нервов), однако уже через несколько минут чувствительность значительно снижается вплоть до полного ее исчезновения.
  4. Снижение температуры тканей в области поражения. Постоянная температура тела поддерживается за счет циркуляции крови, которая нагревается, проходя через внутренние органы (печень, мышцы), и охлаждается в области кожных покровов и других периферических тканей. При спазме кровеносных сосудов кровь перестает поступать в область пальцев рук, вследствие чего кожные покровы быстро остывают (местная температура может снижаться на 2 – 4 градуса и более).

Вторая стадия синдрома Рейно

Вторая стадия развивается примерно через полгода после появления первых симптомов заболевания и характеризуется более выраженным нарушением механизмов регуляции сосудистого тонуса. Характерно уменьшение частоты и увеличение продолжительности приступов, которые могут возникать в результате воздействия провоцирующих факторов или спонтанно.

Отличительной особенностью этого этапа заболевания является выраженная синюшность кончиков пальцев, наступающая после спазма сосудов. Объясняется это тем, что в нормальных условиях кислород, содержащийся в клетках крови (эритроцитах), передается клеткам различных тканей, которые взамен выделяют углекислый газ (побочный продукт клеточного дыхания). Богатая кислородом кровь (артериальная) имеет красный цвет, в то время как для венозной крови (насыщенной углекислым газом) характерен синеватый оттенок. В норме выделяющийся клетками углекислый газ довольно быстро уносится с током крови в легкие, где выделяется с выдыхаемым воздухом. Однако в условиях нарушенного кровообращения концентрация углекислого газа в крови значительно повышается, в результате чего кожные покровы и приобретают синюшный оттенок.

Также стоит отметить, что для второй стадии болезни Рейно характерно патологическое расширение венозных сосудов, что еще больше усиливает проявления заболевания. После длительного спазма сосудов боли обычно более интенсивные и длительные, чем на первой стадии.

Третья стадия синдрома Рейно

Развивается через 1 – 3 года после начала заболевания и характеризуется необратимыми поражениями тканей пальцев рук, связанными с нарушением кровообращения. Приступы спазма кровеносных сосудов с последующим их расширением могут иметь различную частоту и интенсивность, сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

Третья стадия болезни Рейно характеризуется следующими осложнениями:

  1. Инфекционные осложнения. В циркулирующей крови содержатся иммунные клетки, которые обеспечивают защиту организма от инфекции. При нарушении местного кровообращения повышается риск развития инфекционных заболеваний кожи и мягких тканей пальцев, чему также способствует местная ишемия и некроз.
  2. Омертвение (некроз) мягких тканей. Из-за недостаточного кровоснабжения тканей происходит гибель клеток в наиболее пораженных областях (кожа кончиков пальцев рук). Омертвевшие ткани со временем отторгаются, а на их месте появляются язвочки. Они могут достигать нескольких миллиметров в глубину, редко кровоточат, безболезненны. Заживление язв происходит в течение длительного времени (дней, недель) и приводит к образованию плотных рубцов.

Болезнь Рейно: фото

Как выглядит болезнь Рейно, на фото показаны руки женщины с данным заболеванием:

Диагностика

К какому врачу обратиться при подозрении на данное заболевание? При подозрении на болезнь Рейно необходимо обратиться к ангиологу, а при невозможности это сделать — к ревматологу. Дополнительно потребуется консультация кардиолога и сосудистого хирурга.

Первым диагностическим критерием болезни Рейно является стойкий спазм сосудов кожи: при согревании кровообращение не восстанавливается, конечности остаются холодными и бледными.

При исследовании больных с болезнью Рейно следует прежде всего установить, не является ли феномен конституциональной особенностью периферической циркуляции, т. е. нормальной физиологической реакцией под воздействием холода разной интенсивности.

Обязательно проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • на общий и с-реактивный белок, альбумин и глобулиновые фракции;
  • развернутая коагулограмма, уровень фибриногена, свойства тромбоцитов и эритроцитов.

В последнее время специалисты отмечают высокую эффективность нового метода диагностики болезни Рейно – широкопольная капилляроскопия ногтевого ложа. Данный метод обладает большой точностью диагностирования заболевания.

Окончательный диагноз болезни Рейно может быть установлен только в результате тщательного обследования. Если не выявлено других заболеваний, которые обусловили возникновение симптомокомплекса, устанавливается диагноз «Болезнь Рейно».

Как лечить болезнь Рейно?

При синдроме рейно инвалидность выдается в основном в связи с главным заболеванием (ревматизм, склеродермия и др.). Но иногда, если больной не может выполнять работу, связанную со своей профессией, то выход на инвалидность возможен и в связи с синдромом Рейно II или III стадии.

Лица с III стадией синдрома Рейно к службе в армии непригодны, при II стадии — ограниченно пригодны, при I стадии — подлежат призыву.

Оказание экстренной помощи при приступе заключается в:

  1. Устранении фактора, спровоцировавшего приступ
  2. Согревании пораженного заболеванием участка — массирование шерстяной тканью, прием горячего питья
  3. Приеме или инъекции сосудорасширяющих и аналгетических препаратов, спазмолитиков (дротаверин, но-шпа, платифиллин).

При болезни Рейно лечение у женщин и мужчин носит длительный характер. В первую очередь оно направлено на лечение основного заболевания, которое обусловило возникновение симптомокомплекса.

Следует отказаться от курения и избегать воздействия провоцирующих факторов на работе и в бытовых условиях — контакта с холодным воздухом и холодной водой, воздействия вибрации, длительной работы на компьютерной клавиатуре и с тяжелыми металлическими изделиями, контакта с различными химическими производственными веществами, психологических нагрузок.

Назначаются препараты:

  • сосудорасширяющего действия (антагонисты и блокаторы каналов кальция) — нифедипин (Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Кальциград, Нифедипин, Нифекард, Осмо-адалат, Фенигидин), никардипин, верапамил (Изоптин, Финоптин, Верогалид)
  • ингибиторы АПФ — Каптоприл, Капотен
  • блокаторы рецепторов серотонина — кетансерин
  • простагландины — Вазапростан, Вап, Каверджект, Алпростан
  • улучшающие физико-химические свойства крови и микроциркуляцию — Агапурин, Трентал, Дипиридамол, Пентоксифиллин, Вазонит

Медикаментозное лечение обязательно сочетают с физиотерапевтическими и нетрадиционными видами лечения. Физиотерапия — УВЧ, грязелечение, гипербарическая оксигенация, гальванические ванны, лечебная физкультура, рефлексотерапия. При неэффективности проводимого медикаментозного и физиотерапевтического лечения возможно хирургическое вмешательство — симпатэктомия. Одним из современных методов лечения синдрома Рейно является терапия с помощью стволовых клеток, которые способствуют нормализации периферического кровотока.

Физиотерапия

Методы лечения направлены на снятие симптомов, а во время ремиссии – на купирование приступов. Методы довольно эффективны, особенно на начальных стадиях заболевания и весьма разнообразны.

Лимфодренирующие:

  • массаж воротниковой зоны – при этом активируется регионарное кровоснабжение и рефлекторные зоны. Массаж усиливает микроциркуляцию и улучшает лимфоотток, не позволяя появиться отекам. Курс включает не менее 15 процедур;
  • магнитотерапия – бегущее магнитное поле снижает тонус венул, что способствует улучшению оттока крови и лимфы. Процедуру проводят при разной магнитной частоте, не менее 10 раз;
  • сегментарная вакуум-терапия – на шейно-грудной отдел или воротниковую зону воздействуют с помощью вакуум-аппликатора. При этом повышается градиент гидростатического давления, что приводит к снижению тонуса артериол и активному оттоку лимфы.

Сосудорасширяющие методы:

  • электрофорез вазодилататоров – например, с никотиновой кислотой, которая быстро снимает отеки и уменьшает болезненные симптомы;
  • ультратонотерапия – комбинация токов высокого напряжения и надзвуковой частоты. Усиливает отток крови и лимфы;
  • баротерапия – воздействие высоким и низким давлением, особенно показано при облитерирующем эндартериите;
  • облучение ИК – стимулирует капиллярное кровообращение и улучшает снабжение мягких тканей кислородом.

Гипокоагулирующие методы:

  • низкочастотная магнитотерапия – воздействие низкочастотным полем. Улучшает кровоснабжение тканей и трофику;
  • лазерное облучение крови – эффективность процедур основана на поглощении молекулярными структурами крови лазерного луча определенной длины. Таким образом улучшается реологический состав крови, что приводит к снижению спазматических явлений.

Прибегают и к стимулирующим процедурам: жемчужный душ, талассотерапия, аэротерапия, контрастные ванны.

Нетрадиционный подход к лечению

В первую очередь, пациентам с диагнозом «синдром Рейно» рекомендуют выполнять массаж пораженных участков – пальцы, руки, нижние конечности. Массирующие движения необходимо начинать с кончиков пальцев, постепенно передвигаясь к плечу. Движения при этом должны быть плавными – можно поглаживать кожу, растирать, пощипывать, похлопывать. Такой массаж нужно проводить не менее 2 недель на протяжении 10 минут. После этого нужно сделать перерыв на 1 неделю, а затем снова повторить курс. Если клинические симптомы заболевания распространяются и на мочки ушей, то их также нужно массировать, поглаживать и растирать.

Чтобы сделать лечение еще более эффективным, массаж можно проводить, предварительно смочив руки массажным маслом с добавлением в него нескольких капель эфирного масла мяты, аниса, пустырника или тысячелистника. Эти масла обладают спазмолитическим и обезболивающим эффектом.

Хорошо зарекомендовали себя горячие ванны с добавлением в воду отваром трав – пустырника, корня валерианы, соцветий укропа, тысячелистника. Также в воду можно добавить несколько капель эфирных масел, перечисленных выше. Продолжительность лечебной ванны 15 минут, при этом температура воды не должна превышать 39-40 градусов. За это время больной как следует разогревается, усиливается кровоснабжение мелких кровеносных сосудов, учащается сердцебиение.

Вместо ванны можно попробовать ванночки. Готовят их так же, как и лечебную ванну, только окунают в воду руки или ноги. Важно следить за температурой воды – нельзя держать конечности в ванночке после остывания воды. Это не только не принесет пользы, но и может привести к обострению приступов Рейно.

Образ жизни

Лечение медикаментами – это тот фактор, от которого невозможно «отвертеться». Как бы ни хотел человек перестать принимать лекарства, ему нельзя этого делать, чтобы расстройство не приобрело еще более тяжелую форму. Кроме того, он должен принимать их не от случая к случаю, а по строгой системе, как назначил ему врач. Лечение, проводящееся как попало, не приведет ни к какому результату.

Как уже говорилось, нужны и физпроцедуры. Без них медикаментозное лечение не будет иметь хорошего эффекта. Однако важную роль играет правильный образ жизни больного. Именно он позволит как можно реже испытывать приступы спазмов. Что же должен делать человек, страдающий болезнью Рейно, и чего он делать не должен?

  1. Обязательно нужно бросить курить. Никотин способствует сильным спазмам сосудов, тем более у людей, которые и так страдают проблемами с кровеносными сосудами.
  2. Больной должен избегать любых вибрирующих приборов. Например, нельзя держать в руках работающую кофемолку, прикасаться к кухонному комбайну, работать электродрелью и прочим оборудованием, создающим вибрацию. Даже пылесос может поспособствовать возникновению очередного приступа. Не всегда удается уклоняться от подобной работы, ведь не может же человек полностью обходиться без любых бытовых приборов. В таких случаях ему рекомендуется пользоваться ими как можно реже и при этом обязательно надевать шерстяные перчатки, чтобы уменьшить вибрацию.
  3. Нужно всегда держать свои конечности в тепле. Даже если признаки болезни наблюдаются только на руках, нет гарантии, что они не появятся и на ногах после постоянных переохлаждений. Поэтому рукавицы должны быть теплыми, а обувь сухой и тоже теплой. Больному нельзя мыть руки холодной водой. Если в квартиру не всегда подается горячая вода, лучше подогреть ее на плите и помыть руки теплой водичкой, это точно не вызовет очередного спазма.
  4. Самые важные факторы, влияющие на появление приступов – нервные встряски и переутомления. Поэтому надо избегать этих факторов и стремиться к спокойствию и душевному равновесию.

Выполняя перечисленные правила, человек может не бояться постоянного проявления феномена Рейно. Так называется форма течения приступа заболевания, состоящая из трех фаз:

  1. Побледнения и снижения температуры пальцев с ощущениями боли;
  2. Появления синюшности и усиления боли;
  3. Затихания боли и возвращения нормальной окраски кожи или ее покраснения.

Операция

Существует и хирургическое лечение синдрома Рейно, которое показано в случае устойчивости болезни к комплексному медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Сущность процедуры заключается в денервации сосудов, осуществляющих питание пораженных участков. Такое вмешательство называется симпатэктомией. В этом случае с помощью скальпеля перерезаются нервные волокна, по которым проходит импульс, вызывающий спазм сосудов. Целесообразность такого метода лечения рассматривается только лишь в тяжелых случаях синдрома Рейно.

Стоит отметить, что среди врачей существует и иная точка зрения на такой метод лечения. Дело в том, что в ряде случаев через несколько месяцев после оперативного лечения симптомы заболевания вновь возвращаются, в связи с чем такой метод лечения не считается эффективным. И, конечно же, без помощи хирурга не обойтись, когда трофические нарушения приводят к гангрене.

Профилактика

Профилактика болезни состоит в том, чтобы конечности всегда были в тепле.

Для этого необходимо носить многослойную одежду, особенно защищать кисти рук и ступни. Варежки практичнее перчаток, так как в них пальцы согревают друг друга. В настоящее время имеются в продаже специальные перчатки и носки с электрическим подогревом и грелки для рук. Некоторым удается предотвращать приступы болезни Рейно, делая быстрые круговые махи руками: под действием центробежной силы кровь нагнетается в конечности. Теплая вода помогает согреться, но нужно следить, чтобы она была не слишком горячей. Людям, страдающим болезнью Рейно, не следует курить.

Предотвратить болезнь Рейно можно, если избегать провоцирующих факторов и начинать лечение при первых её признаках. Но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Болезнь Рейно является ранним симптомом других заболеваний, таких как системный склероз, характеризующийся утолщением кожи. Однако болезнь Рейно не следует считать общим признаком его начала.

Прогноз лечения

Болезнь Рейно не поддается полному излечению. Человек, страдающий этим недугом, вынужден всю жизнь соблюдать описанные выше рекомендации и периодически прибегать к методам физиотерапии. В зависимости от тяжести заболевания лекарственная терапия может быть как постоянной, так и назначаться курсами.

Если диагностирован синдром Рейно, а основная болезнь излечима, то избавиться от спазмов сосудов вполне возможно. Как правило, выздоровление приводит к исчезновению факторов, провоцирующих синдром.

Среди вегетативно-сосудистых недугов дистальных конечностей болезнь Рейно занимает ведущее положение. Данные о ней достаточно противоречивы. Как правило, болезнь не составляет угрозу жизни, однако ограничивает возможности и требует постоянной лекарственной терапии.

Retention rate: что это за показатель и как его рассчитать

Содержание

Когда дело доходит до повышения дохода бизнеса, первое решение, которое приходит на ум, — привлечь как можно большее количество новых пользователей. В итоге может получиться некий “конвейер” из клиентов, когда на первой продаже все заканчивается и приходится вкладывать очередной рекламный бюджет для новых продаж.

Да, мы уже не раз писали о том, насколько важно удерживать своих текущих покупателей. Освежим в памяти: согласно журналу Forbes, вероятность того, что вы продадите продукт или услугу новому потребителю составляет 5–20%, тогда как вероятность продажи его существующему покупателю составляет около 60–70%.

Поэтому, после того, как вы создали шикарный продукт, определили свой рынок и расписали стратегию по привлечению покупателей, не забудьте внести еще один пункт плана и выделить его ярким цветом/жирным шрифтом/подчеркиванием — не забывать о своих пользователях и повышать свой Retention Rate.

И да, со второй частью мы вам поможем.

Но сначала…

Что такое Retention Rate

Customer retention (удержание клиентов) — это способность компании удерживать своих потребителей в течение определенного периода времени.

Успех в удержании клиентов измеряется показателем Retention Rate (коэффициент удержания клиентов). По сути он является противоположностью Churn Rate (показатель оттока клиентов), о котором мы подробно писали в прошлой нашей статье.

Customer Retention Rate и другие ключевые метрики удержания клиентов

Допустим, наше вступление и описание Retention Rate так сильно повлияло на вас, что вы уже начали продумывать в своей голове план по удержанию покупателей. Тогда не будем вас утомлять ненужными фактами и сразу перейдем к делу.

Сначала вам необходимо понять, каков ваш текущий показатель удержания клиентов. Определите период времени, например, вы хотите рассчитать показатель за 4 месяца 2020 года. Тогда следуйте такой формуле:

Коэффициент удержания клиентов = Количество клиентов в конце периода — Количество клиентов, приобретенных в течение периода / Количество клиентов в начале периода X 100%

Скажем, в начале января 2020 у вас было 50 пользователей, за 4 месяца у вас появилось 6 новых покупателей, но при этом 2 прошлых клиента ушло и в конечном счете на конец апреля у вас 54 покупателя. Тогда расчет будет выглядеть так:

((54 — 6) / 50) х 100% = 96%

Значит, 96% ваших клиентов продолжает покупать ваши товары.

Или еще один пример. В начале января 2020 у вас было 50 покупателей, за 4 месяца пришло 15 новых клиентов, но ушло 29 и в итоге у вас осталось 36 пользователей.

((36 — 15) / 50) x 100 = 42%

Хороший Retention rate варьируется в зависимости от ниши бизнеса. Например, для eCommerce бизнеса коэффициент в среднем равен 30%, а для SaaS — 80%.

После того, как вы узнаете свой текущий показатель удержания клиентов, вам следует провести аудит поведения ваших покупателей, чтобы определить сходства в причинах ухода или даже типах пользователей, которые уходят. Другими словами, вам нужен когортный анализ. Суть когортного анализа заключается в том, что вы делите пользователей на группы по определенному признаку и исследуете, как меняется поведение этих групп со временем. Это помогает точнее понять, как ваши маркетинговые усилия влияют на ключевые показатели эффективности: LTV, конверсии, ROI, Retention Rate, CAC и т. д. К примеру, вы можете обнаружить, что все покупатели, которые пришли по акции ко Дню святого Валентина, остались с вами и продолжают регулярно покупать ваши товары, или наоборот.

Полезные материалы, которые помогут вам разобраться в теме:

С помощью OWOX BI вы можете объединить свои данные с сайта, из рекламных источников и CRM, чтобы провести на их основе когортный анализ, как это сделала компания Битрикс24. Сравнив поведение когорт в разрезе разных рекламных кампаний, можно определить, какие из них работают лучше на привлечение, а какие — на удержание клиентов.

Попробовать OWOX BI бесплатно

Как исправить ситуацию?

Анализируя показатель удержания клиентов, вы можете получить ценную информацию о том, как побуждать пользователей продолжать возвращаться к вашему продукту.

Возможно, необходимо проделать совсем небольшую работу для увеличения лояльности аудитории к компании. Ниже мы описали главные тактики, которые позволят вам увеличить доход, снизив при этом рекламный бюджет.

  • Персонализируйте общение с клиентами.

Да, истина проста — возможность удерживать покупателей в значительной степени зависит от ваших отношений с ними и того, как вы учитываете все их пожелания и потребности. Вносите все необходимые данные о ваших покупателях в CRM или в хранилище данных, отслеживайте их поведение на сайте при покупке и сегментируйте аудиторию.

Когда у вас 5 клиентов, персонализировать общение не кажется такой уж и трудной задачей. Но что делать с 200 (не говоря уже о 200 000) клиентами? Как выстроить коммуникацию с таким количеством? Пришло время RFM анализа. Суть RFM-анализа в том, что мы разделяем всех клиентов на группы, в зависимости от того, как давно они сделали последнюю покупку, как часто покупали и насколько большой была сумма их заказов.

С OWOX BI вы сможете передавать данные о пользователях из CRM и результаты RFM-анализа в Google Analytics или рекламные сервисы и строить с их помощью новые пользовательские отчеты и сегменты, а также создавать аудитории для ремаркетинга. Например, своим лучшим клиентам, которые покупают часто и тратят много, вы можете предложить программу лояльности, подготовить специальные предложения. Тем, кто давно ничего у вас не покупал, напомните о себе каким-нибудь интересным письмом с акцией. А тем, кто часто делает недорогие покупки, можно предложить сопутствующие товары.

Построить сегменты с OWOX BI
  • Воронка продаж не должна заканчиваться на продаже.

Последнее, что вы хотите сделать, это забыть о покупателе, который приобрел продукт или услугу у вас. Возвращать и удерживать клиентов очень выгодно (мы уже определили это в начале статьи), ведь у них уже есть общее представление о вашем бренде и о том, что именно вы продаете.

  • Запустите онбординговую программу.

Учите пользователей, как использовать ваш продукт или услугу. И не просто кидайте ссылки на редкие статьи в блоге! Персонализируйте обучение в соответствии с потребностями клиента. Таким образом, покупатели не только сэкономят свое время, но и поймут, насколько ваш продукт будет им полезен.

  • Попросите обратную связь и используйте эту информацию.

Возвращаюсь к первому пункту этого списка: вы не можете улучшить показатель удержания клиентов, не поняв, почему же покупатели покидают вашу компанию. После того, как вы узнаете причины и соответствующие признаки, вы сможете предотвратить отток клиентов, активно решая проблемы.

Да, эти четыре пункта могут показаться простыми и очевидными, но их все равно мало кто использует. Попробуйте уже сегодня начать работу в сторону создания лояльной аудитории с малого — рассчитайте текущий показатель Retention Rate и другие важные для вашего бизнеса метрики. Оценивайте реальную ситуацию с клиентами с помощью OWOX BI и развивайте свою компанию.

Хочу повысить retention rate с OWOX BI

Часто задаваемые вопросы

Открыть все Закрыть все
  • Что такое Retention Rate?

    Customer retention rate (удержание клиентов) — это способность компании удерживать своих потребителей в течение определенного периода времени.

  • Как рассчитать Customer Retention Rate?
    Сначала вам необходимо понять, каков ваш текущий показатель удержания клиентов. Определите период времени, например, вы хотите рассчитать показатель за 4 месяца 2020 года. Тогда следуйте такой формуле:

    Коэффициент удержания клиентов = Количество клиентов в конце периода — Количество клиентов, приобретенных в течение периода / Количество клиентов в начале периода X 100%

  • Как повысить лояльность аудитории к компании?

    Главные тактики, которые позволят вам увеличить доход, снизив при этом рекламный бюджет:
    1. Персонализируйте общение с клиентами.
    2. Воронка продаж не должна заканчиваться на продаже.
    3. Запустите онбординговую программу.
    4. Попросите обратную связь и используйте эту информацию.

Продолжение обучения (image_retraining/retrain.py) путем загрузки intermediate_output_graphs(.свинец)

Я использую сценарий переподготовки, предоставленный в папке image_retraining из репозитория tensorflow.

Один из аргументов парсера / флагов позволяет хранить промежуточные графики каждые X шагов

parser.add_argument(
      '--intermediate_output_graphs_dir',
      type=str,
      default='tf_files2/tmp/intermediate_graph/',
      help='Where to save the intermediate graphs.'

Однако это, по-видимому, сохраняет граф как замороженный граф с расширением .pb. Существует очень мало информации о том, как правильно загрузить файл .pb для продолжения обучения. Большая часть информации, которую я нашел, использует графики .meta и .хкпц. Будет ли .pb устарел?

Если да, то должен ли я просто переобучить модель с самого начала и использовать a tf.Saver, чтобы получить .meta и графики ckpt как промежуточные контрольные точки?

Вчера я тренировал модель и по какой-то причине тренировка замерла, поэтому я хочу загрузить промежуточный график и продолжить обучение.

Я использую начальную модель для переподготовки кадров:
https://github.com/tensorflow/tensorflow/blob/master/tensorflow/examples/image_retraining/retrain.py

Если бы кто-нибудь мог указать мне или показать, Как правильно загрузить промежуточный граф .pb (шаг за шагом) и продолжить с того места, где я остановился-я был бы очень признателен.

Спасибо.

EDIT:

@Mingxing

Итак, я предполагаю, что я должен просто позволить retrain.py сначала создать график по умолчанию на основе модели default inception (эта функция ниже), а затем просто перезаписать его загруженным графиком?

def create_model_graph(model_info):
  """"Creates a graph from saved GraphDef file and returns a Graph object.

  Args:
    model_info: Dictionary containing information about the model architecture.

  Returns:
    Graph holding the trained Inception network, and various tensors we'll be
    manipulating.
  """
  with tf.Graph().as_default() as graph:
    model_path = os.path.join(FLAGS.model_dir, model_info['model_file_name'])
    with gfile.FastGFile(model_path, 'rb') as f:
      graph_def = tf.GraphDef()
      graph_def.ParseFromString(f.read())
      bottleneck_tensor, resized_input_tensor = (tf.import_graph_def(
          graph_def,
          name='',
          return_elements=[
              model_info['bottleneck_tensor_name'],
              model_info['resized_input_tensor_name'],
          ]))
  return graph, bottleneck_tensor, resized_input_tensor

EDIT_2:

Ошибка, которую я получаю, это:

ValueError: Tensor("second_to_final_fC_layer_ops/weights/final_weights_1:0", shape=(2048, 102
4), dtype=float32_ref) must be from the same graph as Tensor("BottleneckInputPlaceholder:0",
shape=(?, 2048), dtype=float32).

Я добавил дополнительный слой FC после первого слоя FC. Таким образом, 2048 — > 1024 — > число классов до трансининга.

При обучении модели у меня не было никаких проблем, но теперь при загрузке графика я, кажется, столкнулся с этой ошибкой выше.

Вот как выглядит добавленный слой:

layer_name = 'second_to_final_fC_layer_ops'
  with tf.name_scope(layer_name):
    with tf.name_scope('weights'):
      initial_value = tf.truncated_normal(
          [bottleneck_tensor_size, 1024], stddev=0.001)

      layer_weights = tf.Variable(initial_value, name='weights')

      variable_summaries(layer_weights)
   with tf.name_scope('biases'):
      layer_biases = tf.Variable(tf.zeros([1024]), name='biases')
      variable_summaries(layer_biases)
   with tf.name_scope('Wx_plus_b'):
      logits = tf.matmul(bottleneck_input, layer_weights) + layer_biases
      tf.summary.histogram('pre_activations', logits)
    with tf.name_scope('Relu_activation'):
      relu_activated =tf.nn.relu(logits, name= 'Relu')
      tf.summary.histogram('final_relu_activation', relu_activated)

А затем последующий слой (который был первоначальным конечным слоем, но теперь входы являются выходами из последнего слоя вместо тензора узких мест):

layer_name = 'final_training_ops'
  with tf.name_scope(layer_name):
    with tf.name_scope('weights'):
      initial_value = tf.truncated_normal(
          [1024, class_count], stddev=0.001)

      layer_weights = tf.Variable(initial_value, name='final_weights')

      variable_summaries(layer_weights)
    with tf.name_scope('biases'):
      layer_biases = tf.Variable(tf.zeros([class_count]), name='final_biases')
      variable_summaries(layer_biases)
    with tf.name_scope('Wx_plus_b'):
      logits = tf.matmul(relu_activated, layer_weights) + layer_biases
      tf.summary.histogram('pre_activations', logits)

  final_tensor = tf.nn.softmax(logits, name=final_tensor_name)
  tf.summary.histogram('activations', final_tensor)

EDIT: до сих пор не знаю, как загрузить веса-загрузка структуры графа кажется легкой, но я не знаю, как загрузить веса и входные данные начала, которое было использовано в очередной раз с помощью обучения переноса.

Наглядный пример использования весов и переменных из image_retraining/retrain.py был бы очень полезен. Спасибо.

python tensorflow deep-learning

Я запускаю tensorflow в Ubuntu (в VirtualEnv). Я хочу создать обучающую модель …(используя retrain.py для обучения модели).. Github код ссылки ==>…

Я следую учебнику TensorFlow для поэтов , и я застрял на переподготовке изображений, когда пытаюсь запустить эту команду: sudo python3 tensorflow/tensorflow/examples/image_retraining/retrain.py…

Я пытаюсь запустить Tensorflow для примера поэтов. Я передаю следующее: python examples/image_retraining/retrain.py —bottlenext_dir=tf_files/bottlenecks —how_many_training_steps 500…

В настоящее время я столкнулся с странной ошибкой с примером цветочной переподготовки ( https://www.tensorflow.org/versions/r0.9/how_tos/image_retraining/index.html ). Tensorflow Release 0.9 был…

Я скомпилировал Tensorflow из исходного кода для работы с GPU. Мне удалось успешно установить его. Он способен успешно запустить пример сценария mnist convolutional.py . Однако, когда я делаю…

Я пытаюсь переподготовить модель Inception v3 в tensorflow для моих собственных пользовательских категорий. Я скачал некоторые данные и отформатировал их в каталоги. Когда я запускаю сценарий…

Все мои шаги до этого момента работали очень хорошо. В настоящее время я нахожусь на машине windows. Я нахожусь в корневом каталоге после использования команды: docker Run-это…

Я попытался запустить следующую команду, чтобы сохранить: python tensorflow/examples/image_retraining/retrain.py —image_dir ~/flower_photos —output_graph tf_output —output_labels tf_output Затем…

Я пробую Tensorflow для поэтов отсюда, который переучивает последнее позже начала на Ubuntu 14.04 CPU следуя руководству я запустил этот код python tensorflow/examples/image_retraining/retrain.py \…

Я работаю свой путь через Tensorflow InceptionV3 учебник: https://www.tensorflow.org/tutorials/image_retraining # узкие места Я натыкаюсь на следующий pargraph: По умолчанию этот скрипт будет…

Проспрягать «retrain» — английские спряжения

Indicative

Present

I retrain
you retrain
he retrains
we retrain
you retrain
they retrain

Present continuous

I am retraining
you are retraining
he is retraining
we are retraining
you are retraining
they are retraining

Past simple

I have retrained
you have retrained
he has retrained
we have retrained
you have retrained
they have retrained

Past continuous

I have been retraining
you have been retraining
he has been retraining
we have been retraining
you have been retraining
they have been retraining

Present perfect

I will retrain
you will retrain
he will retrain
we will retrain
you will retrain
they will retrain

Present perfect continuous

I will be retraining
you will be retraining
he will be retraining
we will be retraining
you will be retraining
they will be retraining

Past perfect

I will have retrained
you will have retrained
he will have retrained
we will have retrained
you will have retrained
they will have retrained

Past perfect continuous

I will have been retraining
you will have been retraining
he will have been retraining
we will have been retraining
you will have been retraining
they will have been retraining

Future

I retrained
you retrained
he retrained
we retrained
you retrained
they retrained

Future continuous

I had retrained
you had retrained
he had retrained
we had retrained
you had retrained
they had retrained

Future perfect

I had been retraining
you had been retraining
he had been retraining
we had been retraining
you had been retraining
they had been retraining

Future perfect continuous

I was retraining
you were retraining
he was retraining
we were retraining
you were retraining
they were retraining

Conditionals

Present

I would retrain
you would retrain
he would retrain
we would retrain
you would retrain
they would retrain

Present continuous

I would be retraining
you would be retraining
he would be retraining
we would be retraining
you would be retraining
they would be retraining

Past

I would have retrained
you would have retrained
he would have retrained
we would have retrained
you would have retrained
they would have retrained

Past continuous

I would have been retraining
you would have been retraining
he would have been retraining
we would have been retraining
you would have been retraining
they would have been retraining

&nbsp &nbsp &nbsp
Imperative Infinitive

Imperative

retrain
Let’s retrain
retrain

Infinitive

to retrain

Примеры и определение рефрена

Определение рефрена

Припев — это стих, строка, набор или группа строк, которые появляются в конце строфы или появляются там, где стихотворение делится на разные части. Он возник во Франции, где он известен как refraindre , что означает «повторять». Припев — это поэтический прием, который через определенные промежутки времени повторяется в разных строфах. Однако иногда такое повторение может включать лишь незначительные изменения его формулировки.Это также способствует рифмам стихотворения и подчеркивает идею посредством повторения.

Разница между рефреном, повторением и вилланеллой

Припев — это тип повторения, но он несколько отличается от повторения. Припев — это обычно повторение строки, фразы, двух или трех строк или даже слов в стихотворении. С другой стороны, повторение подразумевает повторение слов, фраз, слогов или даже звуков целиком. Другое отличие состоит в том, что припев стихотворения может стоять в конце строфы; однако это повторение слов и фраз может происходить в любой строке строфы.Вилланель, напротив, представляет собой поэтическую форму, состоящую из девятнадцати строк, в первой и третьей строках которой используется рефрен.

Краткие примеры рефрена в поэзии

  1. Это волшебно, да, эта жизнь, которой я живу
    Каждый день она дает что-то
    Что-то, что дает каждый день.
    Это волшебная, абсолютно волшебная жизнь, которой я живу.
  2. Однажды я услышал пение ангела,
    Когда наступало утро
    Peace Mercy Pity,
    Так мир выпускает,
    Однажды я услышал пение ангела.
  3. Запись
    Начало, конец
    Лирические звуки
    Шипучие гласные идут вверх
    Начало записи, конец.
  4. Бог обязательно укажет мне путь
    Когда мучительная боль тянет меня вниз,
    И мне нечего сказать,
    Я просто цепляюсь за эту песню и молюсь,
    Бог обязательно укажет мне путь
    Когда кажется, что пути нет.
  5. На людном холме, окружающем мельницу,
    Через мелкий ручей, они кажутся ближе,
    Они будут ждать.
    На тихой возвышенности возле плывущей мельницы,
    Ждут.
  6. Слава Богу за такой яркий день
    Сладкое солнышко везде улыбается.
  7. Котел, не беспокойся
    Для тех, кто доставил тебе неприятности,
    Под небом, под вереском;
    Чьи кости и кровь теперь высохли и прах,
    О Котел, не огорчайся.
  8. В пылу яркого солнечного света
    Я полон радости
    Пока мои мысли текут,
    Все разворачивается, раскрывается.
    Я охвачен иллюзией
    Это рассеивает путаницу
    Все раскрывается, раскрывается.
  9. Под оттенками спокойствия,
    Примите минутку лекарства
    Отложите ненадолго в сторону, что заставляет,
    Поглотите утешение
    Под оттенками спокойствия.
  10. Почему они здесь?
    Откуда они взялись?
    Что за цель?
    Почему они здесь?
  11. Возможно ли
    Эта неприятность,
    Должна перестать преобразовывать правильное в неправильное?
    Возможно ли это?
  12. Приливы растут, приливы падают
    Тьма оседает на стенах,
    Путешественники устремляются к городу
    Приливы повышаются, приливы падают.
  13. Не могу остановить свои мысли,
    Как бы я ни старался,
    Не могу их заблокировать.
    Мои мысли мчатся
    Не могу их заблокировать.
  14. Я действительно вижу славу утра,
    Мне нравится такая прекрасная красота цветов,
    Я вижу славу утра.

Примеры рефренов в литературе

Пример № 1: One Art (Элизабет Бишоп)

«Искусство проигрыша не сложно освоить;
кажется, что так много вещей наполнено намерением
потерять, что их потеря — не катастрофа…
Терять что-то каждый день.Примите беспорядок
потерянных ключей от двери, плохо потраченный час.
Искусство проигрывать несложно освоить
, хотя это может выглядеть (напишите!) Как катастрофа ».

В этом примере поэт неоднократно использовал в своем стихотворении сдерживающую фразу «Искусство проигрывать несложно овладеть». Эта сдерживающая линия создает ритм, а также подчеркивает идею. Обратите внимание, что эта строка немного отличается в финальной строфе, но все же считается припевом.

Пример № 2: Аннабель Ли (Эдгар Аллан По)

«Это было много-много лет назад,
В королевстве у моря,
Там жила девушка, которую вы, возможно, знаете…

Я был ребенком, и она была ребенком,
В этом царстве у моря,
Но мы любили любовью, которая была больше, чем любовь —
Я и моя Аннабель Ли… »

Поэт использует сдерживающую линию «В королевстве у моря.Это появляется во второй строке каждой строфы и повторяется в последней строке третьей строфы, привлекая внимание читателей и внося свой вклад в ее размер и ритм.

Пример № 3: Не уходи нежно в эту спокойную ночь (Дилан Томас)

«Не уходи нежно в эту спокойную ночь,
Старость должна гореть и буйствовать в конце дня;
Ярость, ярость против умирающего света…

«И ты, мой отец, там, на печальной высоте,
Проклятие, благослови меня сейчас своими жестокими слезами, я молю.
Не уходи в эту спокойную ночь нежно.
Ярость, ярость против умирающего света ».

Это очень известное стихотворение с использованием двух припевов; один стоит в первой строчке, как «Не уходи мягко в это хорошее»

Что такое переподготовка и почему это важно?

Что, если вы проснулись однажды утром, а отрасли, в которой вы работали, больше не существовало? Звучит как что-то из фильма ужасов, но для миллионов людей этот B-фильм стал ледяной реальностью из-за пандемии COVID-19.Компании по всему миру были вынуждены уволить тысячи сотрудников, чтобы сократить штат и не терять голову.

Переподготовка — это один из способов повторного выхода на работу. Переподготовка означает повторное обучение новому предмету для новой работы, часто в новой компании или организации. Например, туристические работники, оказавшиеся без работы из-за пандемии, могут решить переквалифицироваться в медицинских, офисных или других востребованных профессий.

Разница между переподготовкой, переподготовкой и повышением квалификации

Хотя переподготовка, переподготовка и повышение квалификации тесно связаны, у них есть несколько ключевых отличий:

Если вы переквалифицируете человек, вы обычно обучаете их новым навыкам или обучаете их совершенно новому предмету. Это может иметь значение при приеме на работу новых людей, которые, например, недавно были уволены из-за пандемии, на востребованные должности, которые открылись или были недавно созданы в вашей компании.Возможно, вы нанимаете бывших профессионалов в сфере гостеприимства для работы в приемной вашей организации.

Если вы перепрофилируете человека, вы, скорее всего, переобучаете их навыкам, необходимым для немного другой работы в той же компании. Переподготовка часто происходит после увольнения, когда организации хотят сохранить хороших сотрудников, когда их текущая роль устарела. Вместо того, чтобы отпустить их, они переквалифицируют их, чтобы применить свой талант где-нибудь еще в компании.

Если вы повышаете квалификацию человек, вы обучаете сотрудников новым навыкам, позволяющим улучшить их работу на их нынешней должности, без необходимости изменения их должности или карьерного роста. Это часто бывает, когда сотрудникам необходимо узнать о новых технологиях или программном обеспечении, внедренном в их организации.

Почему и когда стоит задуматься о переподготовке?

Обычно, когда вы рекламируете вакансию, вы стремитесь нанять кого-то, у кого уже есть необходимые вам навыки и опыт, верно? Но беспрецедентные времена требуют других мер.Возможно, ваша организация перегружена запросами клиентов, и вам нужно больше сотрудников в колл-центре или на стойке регистрации, чтобы справиться с возросшей рабочей нагрузкой. Или, возможно, вы испытали значительный рост за последние пару месяцев (поздравляю!), И вам нужно расширить свою команду по Интернету, маркетингу или продажам, чтобы удовлетворить этот рост.

Вот тут-то и пригодится переподготовка. Почему? Вполне вероятно, что другие компании в вашей отрасли испытывают такой же наплыв звонков или необходимость как можно скорее заполнить дополнительные должности в других отделах.Это означает, что большинство людей, обладающих навыками, характерными для ваших вакантных должностей, уже приняты, и, как следствие, вам становится трудно их заполнять. Но в то же время есть много людей, которым недавно пришлось уволиться, например, в сфере туризма и гостеприимства. Теперь они ищут работу, но у них нет необходимых навыков или опыта для работы администратора или администратора. Чем ты занимаешься? Вы нанимаете и переобучаете их.

Преимущества переподготовки

Говорят, что знания — ключ к успеху.Хотя может случиться так, что люди, которых вы переобучаете, оказались в таком положении из-за неблагоприятных обстоятельств, таких как массовые увольнения или увольнения, прелесть рабочих мест в том, что они не (или, по крайней мере, не должны) определять людей. , чтобы люди могли сменить курс и при необходимости научиться чему-то новому. Вот несколько преимуществ переподготовки сотрудников как для персонала, так и для организаций.

Льготы сотрудникам

  • Переподготовка усиливает набор навыков, уже имеющихся у людей, даже если работа, для которой они проходят переподготовку, сильно отличается от той, которую они выполняли раньше.Не все навыки являются твердыми, и многие из «мягких» навыков, необходимых для разных ролей, можно перенести и легко использовать.
  • Переподготовка — это возможность получить самые востребованные навыки и компетенции в отрасли, которые облегчат им карьерный рост и возможности трудоустройства в будущем.
  • Переподготовка к новой должности и возможность учиться и развивать новые навыки могут помочь людям почувствовать себя более ценными и дать им новое чувство цели, особенно после увольнения или увольнения.

Льготы организациям

  • Знания — это ключ к успеху, поэтому увеличение числа ваших сотрудников, знакомых с последней информацией и навыками, необходимыми в вашей отрасли, поможет производить более качественные продукты и услуги, будь то за счет улучшения обслуживания клиентов или совершенствования процессов с помощью инновационных идей.
  • Счастливые и довольные сотрудники — это меньшая текучесть кадров, что в долгосрочной перспективе может сэкономить время и деньги вашей организации.
  • Пока вы тратите время на подготовку модулей переподготовки, вы сможете оценить, как ваша организация использует процессы, и, возможно, уточнить те, где это необходимо, что может сделать вашу организацию более эффективной, сэкономив время как для существующих, так и для тех, кто которые переквалифицируются в новые роли.

Как переквалифицировать персонал

Как вы переобучаете кого-то, чтобы повысить его набор навыков, необходимых для заполнения вакантных должностей в вашей организации? Как и в случае с любой программой обучения, важно иметь план до того, как вы начнете, чтобы процесс был эффективным и понятным, а ваши сотрудники были вовлечены.

Определите задание на переподготовку и установите бюджет

Для того, чтобы все были подотчетны и сидели на одной и той же странице, рекомендуется точно определить, что повлечет за собой переподготовка, и какой на нее будет бюджет.Так будет проще отслеживать прогресс и отчитываться.

Подготовить стратегию обучения

Прежде всего: сделайте обучение интересным и увлекательным. Вы получите лучшую окупаемость инвестиций, так сказать, если предоставите привлекательные возможности для обучения сотрудникам, будь то новые сотрудники или существующие. Информация усваивается лучше, когда люди вдохновляются возможностью обучения, и они заинтересованы, хотят узнать больше.

Разбивка целей переподготовки поможет определить, какие методы обучения подходят лучше всего и какой набор инструментов (очное обучение, видео-обучение, микрообучение и т. Д.) Лучше всего подходит для этого плана.Вы можете использовать LMS, например GoSkills, чтобы помочь вашим сотрудникам учиться. Составьте график, организуйте то, что необходимо для обучения (оборудование, инструктор, компьютеры, экраны телевизоров и т. Д.). Также неплохо с самого начала выяснить, как вы будете оценивать программу профессиональной переподготовки в конце.

Просмотрите учебные материалы

Если вы уже проходили тренинги по переподготовке раньше, стоит просмотреть материал и убедиться, что он обновлен с учетом роли и отраслевых стандартов.После того, как вы разберетесь с этим, остальная часть подготовки во многом зависит от того, получаете ли вы инструктора для переподготовки за вас или вы делаете это сами.

Если вы нанимаете кого-то, кто проведет за вас переподготовку, важно изучить модули и информацию, которые будут рассмотрены, до начала переподготовки. Если вы сами проводите занятия, подумайте о том, чтобы добавить наглядные пособия и игры, чтобы сделать обучение более увлекательным и интерактивным. В зависимости от того, на какую роль вы переобучаетесь, большая часть этого может проходить за компьютером, тогда как для других ролей это может быть лабораторная работа, работа на местах или работа с клиентами.В любом случае вы можете составить программу обучения, которая включает в себя различные инструменты и методы, чтобы поддерживать интерес и повышать уровень усвоения знаний.

Оценить результаты обучения

По окончании программы переподготовки вам необходимо будет проанализировать и оценить результаты. В рамках этого вы можете обсудить цели и результаты переподготовки со своими сотрудниками и запросить их отзывы о программе. Если есть вещи, которые были упущены, или пробелы, которые стали ясны после завершения программы, вы можете определить их и предложить дополнительное обучение.

Завершение

Гибкость и адаптируемость — два ключевых навыка в жизни, и они, безусловно, применимы на рынке труда. Нет никакой гарантии, что работа, на которую сотрудник был нанят 10 или даже всего два года назад, по-прежнему будет востребована сегодня или в будущем. Чтобы идти в ногу с меняющимися отраслями и экономикой, важно при необходимости менять курс и приобретать новые навыки, чтобы иметь постоянную работу.

Это относится не только к людям, оказавшимся без работы из-за массовых увольнений или увольнений, но и к компаниям, пытающимся найти новые пути при приеме на работу.Программы переподготовки сотрудников могут помочь заполнить пробелы в навыках и ключевых ролях в вашей организации, в то время как сотрудники могут проверить свою гибкость и адаптивность, изучив навыки для новых ролей, опираясь на существующие наборы мягких навыков, в целом улучшая свои карьерные возможности в будущем.

Готовы ли вы создать отличную программу переподготовки сотрудников? Система управления обучением GoSkills может сделать обучение увлекательным и увлекательным. Создайте свои собственные курсы и тренинги или получите доступ к нашей библиотеке из более чем 70 бизнес-курсов по основным навыкам, таким как Excel, управление проектами, кодирование, межличностные навыки и многое другое.Зарегистрироваться и добавить неограниченное количество учеников совершенно бесплатно. Начните бесплатную пробную версию сегодня.

Обучайте команду любого размера

С GoSkills LMS отслеживать и управлять обучением вашей команды стало проще, чем когда-либо.

Попробуй бесплатно

определение припевов по The Free Dictionary

В его описании необычных и интересных людей, среди которых он был брошен, можно заметить, что он главным образом рассматривает их наиболее очевидные особенности; и, описывая свои обычаи, в большинстве случаев воздерживается от объяснений, касающихся их происхождения и целей.Многие из них поются на припев. Особенно это касается тех, чьи строки дышат печалью, где припев звучит как вздох в конце сожаления: Затем он сказал себе: «Я больше не буду огорчать себя, когда меня ударили эти Gamecocks, когда я смотри, чтобы они не могли удержаться даже от ссор друг с другом ». Все удовольствия надоели мне; все зрелища дразнили и соблазняли меня на откровенную измену, потому что я не мог не сравнить то, что я видел в двух измерениях, с тем, что было на самом деле, если я видел в трех, и едва мог удержаться от сравнения вслух.Воздерживаться от перехвата врага, знамена которого находятся в безупречном порядке, воздерживаться от нападения на армию, построенную в спокойном и уверенном построении: — это искусство изучения обстоятельств. Записывать свои записи и укреплять их притязания на внимание, давая их что-то вроде упорядоченного устройства, я сознательно воздерживался от приукрашивания их такими маленькими украшениями из дикции, которые я, возможно, чувствовал себя способным дать, что было бы не только неуместным, даже если бы приятным, но и сделало бы меня несколько ближе к работе, чем я хотел бы иметь и признаться.- А. Пусть это прекрасное слово станет припевом к этой главе. Ионическая школа эпической поэзии, как мы видели, доминировала в гомеровской традиции, и, хотя стиль и метод лечения гомеровские, это Естественно, что ионические поэты воздерживались от возделывания земли, возделанной Гомером, и выбирали для лечения легенды, выходящие за рамки «Илиады» и «Одиссеи». Наполеон начал войну с Россией, потому что он не мог сопротивляться поездке в Дрезден, мог Он не мог не повернуть голову полученным почтением, не мог не надеть польскую форму и поддаться стимулирующему влиянию июньского утра и не мог удержаться от вспышек гнева в присутствии Куракина, а затем и Балашева.Голос, заметки, весь припев не давали покоя ее памяти. Фактические копии этой пьесы хранились у нынешнего редактора незадолго до ее публикации в «Scribner’s Magazine» в сентябре 1875 года; но поскольку доказательств авторства, заявленных для этого, не было предоставлено, он воздержался от публикации его по запросу. Во-вторых, как можно подавить определенные движения гнева или, по крайней мере, воздержаться от причинения вреда.

Какова функция рефрена в поэзии? (с рисунком)

Функция рефрена в поэзии может варьироваться в зависимости от цели поэта, но она часто используется для создания акцента и ритма.Припев — это повторение в стихотворении, обычно в виде строки или строфы, которые повторяются на протяжении всего произведения, часто в начале или в конце каждой строфы. Поэт может использовать рефрен, чтобы подчеркнуть определенный момент или идею, поскольку повторение облегчает читателю определение концепции. Припев также можно использовать для создания или усиления ритма в стихотворении или как часть жесткой структуры в определенных типах стихов.

Использование рефрена в стихах может заставить читателя останавливаться каждый раз, когда он видит это повторение.

Писатели могут использовать рефрен в стихах по разным причинам, хотя акцент с помощью повторения — одна из наиболее распространенных функций, которые он может выполнять. Когда определенная строка или слово повторяется на протяжении всего стихотворения, особенно в таком заметном месте, как начало или конец предложения, это становится более заметным для читателя. Поэт может использовать фразу типа «а потом она ушла» только один раз в стихотворении, и читатель может распознать чувство потери или покинутости.Если каждая строфа стихотворения заканчивается словами «а потом она ушла», то идея остаться или кого-то уйти становится гораздо более заметной и центральной в стихотворении.

Припев в поэзии также может быть использован для создания ритма в стихотворении посредством повторения.Использование одной строчки во всем стихотворении часто создает естественный ритм, поскольку читатель имеет тенденцию останавливаться каждый раз, когда сталкивается с этим повторением. Поэт также может использовать повторяющуюся строку для контроля размера на протяжении всего произведения благодаря более структурированному стилю, который естественным образом создается в стихах. Даже в пустом стихотворении или стихотворении со свободным стихом повторение одной строки создает ощущение расстояния между этими повторяющимися строками.

Есть некоторые типы стихотворений, в которых повторение играет важную роль в самой структуре стихотворения.Вилланеллы, например, используют рефрен в поэзии, чтобы постоянно повторять стихотворение. Трехстрочные строфы, называемые терцетами, используются в вилланеллах, при этом первая и третья строки начального терцета повторяются как последняя строка из четырех следующих строф. Заключительная строфа вилланеллы — четверостишие, или четырехстрочная строфа, в которой эти две строчки повторяются еще раз. Одним из самых известных и красноречивых примеров современной вилланеллы является стихотворение Дилана Томаса «» «Не уходи нежно в ту спокойную ночь ».

Переподготовка сотрудников [Бесплатный шаблон]

Переподготовка — это процесс обучения, обновления и развития навыков на рабочем месте посредством непрерывного обучения и программ обучения. Часто требуется на регулярной основе идти в ногу с технологическими изменениями, правилами и развитием навыков.Банковское дело, здравоохранение и финансы часто проходят переподготовку из-за изменения законов и политики.

Контрольный список:

1. Определите задание на переподготовку.

а. Перечислите цели переподготовки.

г. Объясните каждый вводимый новый навык. Включите преимущества.

г. Объясните, как вы будете развивать старые навыки.

2. Подготовьте стратегию переподготовки.

а. Разбейте тему переподготовки.

г. Определите, какая методика обучения подойдет субъекту переподготовки.

г. Перечислите элементы, необходимые, если переподготовка включает опасные факторы и меры безопасности.

г. Определите производительность, дресс-код и стандарты этикета.

эл. Определите рабочее место или помещения, необходимые для переподготовки.

ф. Рассчитайте подходящий период времени, необходимый для эффективной переподготовки.

г. Определите, как вы оцените результаты переподготовки.

3. Определить затраты на программу переподготовки.

а. Включите расходы на координаторов, оборудование, учебные материалы, принадлежности и т. Д.

г. Если в вашем офисе нет места для обучения, включите в него расходы на местоположение.

г. Рассчитайте заработную плату всех сотрудников, проходящих обучение.

г. Если вы планируете предоставить обед или перекус, добавьте это в бюджет.

4. Сообщите своим сотрудникам.

а. Определите, зачем нужна переподготовка.

г. Перечислите цели переподготовки.

г. Укажите дату, время и место.

г. Объясните правила поведения, дресс-код и стандарты этикета.

эл. Дайте срок переобучения.

ф. Объясните, чем переподготовка принесет пользу сотруднику и компании.

5. Нанять инструктора.

а. Решите, будете ли вы использовать инструктора из компании или нанять профессионального фасилитатора.

г. Посмотрите на опыт и способности инструктора.

г. Проверьте знания и навыки инструктора.

6. Просмотрите учебные материалы.

а. Сравните предыдущие учебные материалы и обратите внимание на улучшения.

г. Подготовьте презентации и обучающие модули.

г. Включите визуальные эффекты и игры.

г. Проверьте расходные материалы, необходимые для обеспечения безопасности и проведения опасных тренировок.

эл. Подготовьте финальные тесты для оценки успешности переподготовки.

7. Оценить результаты переподготовки и проинформировать сотрудников.

а. Просмотрите тренировочные тесты, чтобы оценить результаты.

г. Обсудите цели и результаты переподготовки с сотрудниками.

г. Сообщите сотрудникам о будущих целях после переподготовки.

г. Обсудите переподготовку с сотрудниками и попросите оставить отзыв.

Как эффективно переобучать сотрудников:

1. Определите предмет переподготовки.

В процессе переподготовки вы будете нести ответственность за управление знаниями, навыками и способностями вашего сотрудника выполнять новую задачу или следовать новым правилам во время обучения. Поэтому важно точно определить цели и намерения переподготовки.

2. Убедитесь, что он направлен в нужный отдел.

Если вы обновляете свои платежные процессы с помощью нового оборудования в больнице, вы не отправляете свой медперсонал на программу переподготовки. Выберите нужный отдел или группу сотрудников и убедитесь, что в переподготовке есть реальная необходимость.

3. Сделайте переподготовку увлекательной и увлекательной.

Обучение не должно быть скучным. Поощряйте социальную среду, в которой приветствуются беседы и командная работа. Убедитесь, что у вас достаточно перерывов и места для общения.

4.Обсудите отзывы и результаты с сотрудниками.

После завершения переподготовки обсудите результаты со своими сотрудниками. В ходе открытого разговора вы можете определить возможности для улучшения, собрать отзывы и провести мозговой штурм по поводу будущей переподготовки.

5. Внедрить систему признания достижений.

В процессе переподготовки сотрудники могут отличиться в определенных областях. Например, сотрудники могут демонстрировать отличные лидерские качества и коммуникативные навыки. Создайте систему признания достижений и отличной работы.

retrain — определение английского языка, грамматика, произношение, синонимы и примеры

Российская Федерация реализовала программу переподготовки для решения проблемы высокого уровня женской безработицы (46 процентов в 2004 году), охватив 64 процента всех безработных женщин. UN-2 UN-2

Призывает Комиссию и государства АКТ предоставить программы для работников, пострадавших в результате глобального обвала цен на сырьевые товары, посредством переподготовки и финансовой поддержки, принимая во внимание особые потребности женщин, которые составляют столь высокую долю рабочей силы во многих процессах производства товаров oj4 oj4

Он также ориентирован на тех, кто пропускает формальную систему школьного образования, особенно на тех, кто рано бросает школу, общественных работников, женщин, тех, кто живет в отдаленных районах, и людей, которые хотят иметь возможность переподготовить или самостоятельно повысить квалификацию.UN-2 UN-2

Выбранные индивидуальные гранты на мобильность касаются в основном переподготовки и периодов обучения (79%), за которыми следуют подготовительные мероприятия для совместных европейских проектов (13%) и участие в конкретных конференциях и семинарах (8%). ЕврЛекс-2 ЕврЛекс-2

• «высшее учебное заведение» означает любое учреждение в соответствии с применимыми законами или практикой, которое предлагает квалификации или дипломы на уровне высшего образования, как бы такое учреждение ни называлось; «учебное заведение» означает любой тип государственного, полугосударственного или частного учреждения, которое, независимо от присвоенного ему обозначения, в соответствии с применимыми законами и практикой, разрабатывает или осуществляет профессиональное образование или обучение, дополнительное профессиональное обучение, повышение квалификации обучение или переподготовка повышения квалификации, признанной компетентными органами.5 Гига-френ Гига-френ

c) В # Ассоциация молодых христианских женщин Ганы начала работу по переподготовке по схеме для двенадцати несовершеннолетних девочек, вовлеченных в проституцию. MultiUn MultiUn

c) Программа по оказанию помощи лицам, которые вернулись и были переселены, с помощью следующих мероприятий: поощрение равных возможностей для людей с ограниченными возможностями и стимулы для их интеграции в общество; демобилизация и социальная реинтеграция бывших солдат с помощью нескольких программ, а именно программ профессиональной подготовки и профессиональной переподготовки MultiUn MultiUn

Участие в образовании взрослых очень низкое, равно как и расходы и охват активной политики на рынке труда, переподготовки, мер и обучения на протяжении всей жизни.eurlex-diff-2018-06-20 eurlex-diff-2018-06-20

Медицинская реабилитация предоставляется по Программе медицинского страхования, профессиональная переподготовка предоставляется по программе пособий по безработице, а Программа пенсионного страхования отвечает за профессиональную реабилитацию. Компенсация заработной платы выплачивается до перехода на другую подходящую работу у того же работодателя, или на срок до 12 месяцев после завершения профессиональной реабилитации, если работу невозможно найти (24 месяца, если инвалидность вызвана производственной травмой или профессиональным заболеванием).Гига-френ Гига-френ

475) ОБЕСПЕЧИВАЕТ, ЧТО РАБОТНИК, являющийся гражданином государства-члена, работающий в другом государстве-члене, должен иметь доступ к обучению в профессиональных школах и переподготовке центров в этой стране по месту жительства и месту проживания. КАК НАЦИОНАЛЬНЫЕ РАБОТНИКИ. ЕврЛекс-2 ЕврЛекс-2

Он также рекомендует правительству разработать и внедрить программы специальной подготовки и переподготовки, программ для различных групп безработных женщин.UN-2 UN-2

3. Содействовать обучению или переподготовке экспертов по лабораторной диагностике с целью гармонизации диагностических методов во всем Сообществе. ЕврЛекс-2 ЕврЛекс-2

Во времена структурных изменений квалифицированным рабочим легче переквалифицировать на работу, где наблюдается нехватка рабочей силы, в результате чего появляется хороший запас квалифицированной рабочей силы на тот момент, когда экономика улучшается. ЕврЛекс-2 ЕврЛекс-2

Переподготовка рабочих к цифровым навыкам также позволит испанским компаниям оставаться конкурентоспособными в условиях все более цифровой экономики.Eurlex2019 Eurlex2019

б) Создание программы трудоустройства и переподготовки в сотрудничестве с бизнесом и Соединенными Штатами Америки через Агентство международного развития (USAID). MultiUn MultiUn

Таким образом, резерв на реструктуризацию не включает такие затраты, как: переподготовка или перевод постоянного персонала; маркетинг; или инвестиции в новые системы и распределительные сети. ЕврЛекс-2 ЕврЛекс-2

Одновременно принятая программа помощи в регулировании торговли предусматривает финансирование переподготовки и финансирования рабочих, потерявших работу из-за внешней торговли.UN-2 UN-2

В соответствии с Законом об образовании взрослых и Постановлением о стандартах и ​​критериях, а также о методе установления того, соблюдаются ли условия и процедура в организациях образования для взрослых, поставщики услуг образования для взрослых должны представить на утверждение в Агентство по образованию взрослых предложения по различным видам образования, обучение без отрыва от производства или переподготовка программ и программ для получения квалификаций начальной и средней школы. UN-2 UN-2

доступ к занятости, защита от увольнения и профессионального переселения; б.профориентация, обучение , переподготовка и реабилитация; c. условия найма и труда, включая вознаграждение; d. карьерный рост, включая продвижение по службе «. Гига-френ Гига-френ

Однако по-прежнему есть основания для серьезной озабоченности по поводу высоких показателей неграмотности среди группы в возрасте 44 лет и старше, особенно в сельских районах, и она хотела бы знать, делается ли что-нибудь для снижения этих показателей, поскольку неграмотность серьезно ограничит возможности таких женщин в отношении переподготовки или доступа к кредитам.UN-2 UN-2

доступ ко всем видам и уровням профориентации, профессиональной подготовки, повышения квалификации и переподготовки , включая практический опыт работы oj4 oj4

1 4 2 Повышение квалификации, языковые курсы и переподготовка персонала ЕврЛекс-2 ЕврЛекс-2

· В целях искоренения дракункулеза ведется мониторинг 844 деревень, и агенты сообщества проходят обучение или переквалифицированы, . UN-2 UN-2

меры социальной поддержки, сопровождающие изменения ( переподготовка , обучение, повышение квалификации среди рабочих, профориентация и шаги по обновлению базы занятости, развитие производственной структуры; рабочие, открывающие предприятия и т. д. oj4 oj4

Переподготовка грантов Гига-френ Гига-френ

.