Проверить тошноту текста – анализ текста на тошноту, определение плотности

Введи url сайта

В отчете вы увидите количество вхождений слова на страницу и его присутствие в тегах и мета-тегах.

Проверить тошноту текста

Saitreport предлагает удобный инструмент, чтобы проверить тошноту текста и определить плотность ключей. Сервис создан специально для помощи копирайтерам и оптимизаторам в работе по созданию качественного материала. Даже если информация кажется хорошо оптимизированной, ее необходимо проверять специальными инструментами, которые могут выявить незаметные даже профессионалу недочеты.

Данный онлайн-сервис для анализа текста совмещает такие функции, как:

• проверка тошнотности;
• проверка грамматики;
• проверка вхождений ключевых слов;
• поиск ошибок верстки.

Чтобы воспользоваться онлан-инструментом для анализа текста и его проверки на тошноту, необходимо:

• скопировать url сайта и вставить его в поле для проверки;
• запустить проверку и дождаться отчета по результатам.

Данный сервис проводит тщательную глубокую проверку текста и представляет информацию на сайте такой, какой ее видят роботы популярных поисковых систем («Яндекс», «Гугл»). Информация оценивается в полном объеме. На основании онлайн-анализа текста специалисты по продвижению могут увидеть количество слов, определить тошноту и исправить контент таким образом, чтобы повысить его рейтинг.

Проверка текста с помощью сервиса Saitreport абсолютно бесплатна и занимает мало времени, оставляя его для проведения оптимизации материала.

SEO-анализ текста онлайн

Результат работы онлайн-сервиса Saitreport — удобный для восприятия отчет, в котором полученная в ходе проверки размещенных на сайте материалов информация структурируется и подается в наглядной форме.

В разделе «Текст» представлены:

• перечень ключевых слов с указанием их плотности;
• диаграммы удобочитаемости и соотношения текста к HTML;
• список тегов и мета-тегов с указанием входящих в них ключевых слов, отсортированных по плотности;
• сводная таблица с результатами проверки текста на всех страницах сайта.

Отчет позволит проверить тошноту текста на странице и выявить спамные ключи.

Имеется возможность выборки табличных данных по нужным параметрам.

Раздел «Релевантность ключей» содержит:

• статистические данные размеров ключей и релевантности запросов;
• наглядные диаграммы.

Результаты проверки текстов, присутствующих на сайте, представлены в таблице, содержащей ссылки на страницы и размещенные на них ключи. Указывается число вхождений и определяется релевантность.

Из отчета вы поймете насколько страница оптимизирована под запросы.

Оптимизация страниц сайта: сервисы проверки тошноты страниц

Специфическим термином «тошнота страницы» принято в сфере веб-дизайна и раскрутки сайтов называть соотношение используемых в тексте страницы наиболее часто употребляемых ключевых слов и общего количества слов этой страницы. Высокое значение тошноты страницы свидетельствует о чересчур большом количестве ключевых слов на ней, а этого для успешного поискового продвижения сайта следует стараться избегать. Оптимизация страниц

может помочь избавиться от данного негативного явления.

Если в тексте страницы количество вхождений тематических ключевых слов превышает разумные рамки, то посетителей такой страницы может, фигурально выражаясь, тошнить, и при этом поисковые системы также сочтут страницу некачественной и не дадут ей высоких позиций при ранжировании сайта в поисковой выдаче. В результате чрезмерного употребления в тексте страницы ключевых слов – тошноты — следует избегать, чтобы поисковые системы не пессимизировали сайт в выдаче.

Чтобы знать, когда именно стоит прибегнуть к оптимизации страницы сайта во избежание проблем с продвижением данного сайта в поисковых системах, необходимо уметь правильно оценить тошноту страницы

. Для этой цели предназначен ряд специальных онлайн-сервисов, среди которых наиболее популярными можно назвать такие, как онлайн-инструменты проверки тошноты страниц от известных бирж копирайтинга Miratools, SeoTXT, Advego.

Сервис оценки тошноты страницы от Miratools (http://text.miratools.ru/) позволяет выполнять проверку как уже опубликованных в интернете текстов, так и текстов с ПК. Пользоваться сервисом крайне просто: нужно либо указать в поле «Адрес страницы» URL-адрес страницы с проверяемым текстом, либо же выбрать в поле «Загрузить файл» интересующий файл с диска локального ПК, а затем нажать на кнопку «Анализ». По завершении анализа сервис рассчитает величину тошноты страницы.

Анализ тошноты страницы в данном сервисе можно выполнить с учетом или же без учета используемых в тексте словоформ ключевых слов. Результат анализа можно сохранить в формате CSV на диск локального компьютера.

Инструмент для проверки тошноты страницы, предоставляемый в режиме онлайн биржей копирайтинга SeoTXT (http://www.seotxt.com/service/optimizer/) и называемый «Оптимизатором текста», работает непосредственно с текстами, которые подлежат такой проверке. Анализ слов и поиск слов в тексте могут быть достаточно гибко настроены в этом инструменте. К примеру, во время проверки тошноты текста можно учитывать или не учитывать числа и шумовые слова, а также можно учитывать или не учитывать слова длиной менее 2, 3, 4 или 5 символов.

Также при использовании инструмента от SeoTXT можно настроить для текста поиск не более 10, 20, 30 или 50 наиболее часто встречающихся слов, а также поиск ключевых фраз, состоящих из не более чем 1, 2, 3 или 4 слов. Примечательно, что пользователь «Оптимизатора текста» может сам выбрать слова или фразы для поиска, если его интересует показатель тошноты страницы по конкретным ключевым словам.

Биржа копирайтинга Advego функцию проверки тошноты текстов для страниц сайтов предлагает в рамках работы онлайн-инструмента под названием «Семантический анализ текста онлайн, seo-анализ текста» (http://advego.ru/text/seo/). Данный инструмент предоставляет результаты оценки тошноты текста в виде двух отдельных параметров — классической тошноты документа и академической тошноты документа.

Оценка тошноты страницы позволяет выявить слишком большие значения этого показателя, чтобы своевременно принять меры и уменьшить эти значения до стандартных. Однако следует понимать, что оптимизация страницы только лишь по такому показателю будет «однобокой» и совсем не обязательно даст повышение позиций сайта в поисковой выдаче: оптимизация должна быть комплексной, чтобы эффективность ее была максимально высокой.

Комплексную профессиональную оптимизацию сайтов предлагает наша студия веб-дизайна

WebStudio2U. В рамках этой услуги наши специалисты по оптимизации проведут тщательный анализ «сильных» и «слабых» сторон сайта, а также составят индивидуальный план мероприятий по улучшению сайта. В результате оптимизации от WebStudio2U сайт будет лучше индексироваться поисковыми системами, что будет способствовать повышению его позиций в поисковой выдаче по тематическим ключевым словам.

Заказывайте оптимизацию сайтов в WebStudio2U прямо сейчас!

Теги:

оптимизация страниц, оптимизация сайта, тошнота страницы, проверка тошноты страницы, заказать оптимизацию сайта

Тошнота текста. Плохо людям и машинам

Если человек хочет получать доход от сайта – ему известно, что ресурс должен быть в топе поисковых систем. В погоне за первенством происходит массовая закупка внешних ссылок, регистрация в каталогах и усовершенствование технических параметров проекта. В результате, сайт занимает неплохое место в серединке, но всё еще далек от лидерства.

Без грамотной оптимизации текста практически невозможно добиться результата. Расстановка ключевых слов помогает найти целевую аудиторию, которая будет предрасположена к совершению необходимых действий на странице: покупок, подписок или регистраций.

Но вот, все технические моменты тщательно проработаны, контент наполнен ключевыми словами, а сайт все равно еще не на самой вершине. Проверив же среднее время нахождения посетителей на страницах сайта, также получаются неудовлетворительные результаты. В этом может быть виновата слишком большая тошнота текста, о которой и пойдёт речь в этой статье.

Мужчина посадил дерево, построил дом и вырастил сына, дерево росло рядом с другим деревом, и тень от этих деревьев не давала видеть солнце остальным деревьям.

Не правда ли, чего-то настолько много, что даже становится нехорошо? Если текст не о деревьях, то это предложение написано неграмотно с точки зрения стилистики, иначе – оно специально насыщено ключевыми словами для поисковиков. Посетителю же все равно, какие цели преследовал автор: читать такое опасно для мозга.

Для предотвращения подобных проблем существует понятие тошноты текста. Оно подразумевает частоту появления в тексте одних и тех же слов. Это могут быть как ключевые лексемы, так и паразиты, возникающие от скудности речевого запаса автора.

Важно знать, что как высокая, так и низкая тошнота наносит вред контенту. Недостаточное повторение ключевых слов приведёт к игнорированию статьи поисковыми системами. Избыточное же будет замечено роботами и станет причиной потери рейтинга, а то и выбросом из индексации.

Выделяют понятие классической тошноты, под которой подразумевается квадратный корень из количества повторений наиболее часто встречающегося слова. Отличным показателем считается значение от 3 до 4. Фиксированный минимальный уровень – 2,64, не зная этого, люди, добившиеся 4 повторений слова, ожидают увидеть в результате двойку и не понимают, что такое.

Академическая тошнота текста – это процентный показатель, который зависит от отношения самых повторяющихся слов к их общему количеству в тексте. Хорошее значение для документа – до 8%.

Чтобы проверить тошноту текста – можно воспользоваться несколькими способами:

• Просто читать и ощущать. Если текст легко воспринимается, то, скорее всего, он хорош и для роботов, а если статью хорошо оценил начитанный человек, то проблем возникнуть не должно;
• Рассчитать вручную. Можно проверить тошноту текста с помощью простых формул, которые были описаны выше;
• Проверить онлайн.

Последний вариант даст более полную картину, проведя углубленный анализ текста. Ниже представлены некоторые популярные сервисы подобного рода:

• Istio.com – проводит подробный анализ, вплоть до определения тематики. Можно проверить какой угодно текст;
• Cy-pr.com – сайт, воспользовавшись услугами которого, можно получить детализированную информацию о контенте. Не очень приятной особенностью этого сервиса является возможность оценить только опубликованные статьи;
• Advego.ru– один из самых популярных сайтов по работе с текстами. Проведя семантический анализ, выдает подробную статистику. Работает с любыми текстами.

Проверим тошноту текста с помощью сервиса Advego.ru:

Введем текст в соответствующее поле:
Нажмём «Проверить». Получаем статистику и семантическое ядро:
Следует пояснить, что есть такое понятие, как стоп-слова, которые не имеют лексического значения, а служат лишь для связей в тексте; вода же – это отношение их количества к общему числу слов в тексте.

Также видим частоту:

Всё-таки Пушкин писал качественный контент.

Таким образом, очень важно соблюдать оптимальную тошноту текста, потому что:

• высокое значение этого показателя осложняет восприятие страницы посетителями и негативно сказывается на позициях сайта в результатах поиска;
• низкий показатель тошноты ключевых слов приводит к тому, что поисковики не выдадут сайт по тематическому поисковому запросу пользователя.

Проверка тошноты текста онлайн осуществляется с помощью специальных сервисов. Также можно проверить текст субъективно, попросту прочитав и оценив свои ощущения. Кроме того, есть возможность самостоятельно рассчитать требуемые показатели, воспользовавшись нехитрыми формулами.

При написании статей лучше выбрать золотую середину, совместив легкость чтения материала и умеренное количество ключевых фраз.

Проверка текста статьи на переспам и тошноту

Первое на что стоит обратить внимание при проверке текста на качественность и его seo-эффективность, это тошнота ключевых фраз или так называемый переспам. Тошнота (переспам) — это соотношение ключевых слов и фраз остальному тексту.

Зачем это вообще делается? Чтобы занять хорошие позиции после того, как ваша статья проиндексируется.

Алгоритм действий следующий:

1. Вводите запрос в поисковую строку Я и Г и переходите по первым трем сайтам из ТОПа;
2. Анализируете все шесть текстов (по 3 из каждой ПС) с помощью специальных сревисов;
3. Определяете средние показатели, на которые стоит ориентироваться;
4. Пишите свою статью, используя средние показатели тошноты.

Тут важно понимать невидимую грань между добром и злом. Ибо именно здесь вы можете либо получить фильтр от поисковиков, либо выйти в ТОП сразу после индексации. Нужно четко чувствовать границы, в которых нужно работать. Всего есть несколько вариантов развития событий.

Вариант №1 .Если вы напишите статью с процентным соотношением ниже, чем у своих конкурентов, то вы рискуете оказаться далеко за переделами топа, так как поисковая машина посчитает ваш текст не очень релевантным.

Вариант №2. Если ваш текст будет с большим переспамом ключами (напрасно думая, что чем больше, тем лучше), то вы рискуете оказаться под фильтрами и навредить своему сайту. Здесь не нужно делать больше, чем уже есть у других. Нужно быть в диапазоне своих конкурентов. Лучше сделать ниже процент, чем сознательно его завысить.

Вариант №3. Вы написали очень качественную и полезную статью с актуальной информацией. При этом вы использовали процент переспама, как у конкурентов. В это случае вы будете вознаграждены хорошим местом в ТОПе и трафиком уже после первичной индексации материала.

Золотое правило. Полагайтесь на средние показатели тошноты своих конкурентов, но делайте упор на качество и удобство чтения для посетителя. В этом случае вы точно убьете двух зайцев.

Ход мыслей вам теперь понятен. По какому пути действовать я вам тоже разжевал. Теперь пора рассказать как и с помощью каких сервисов все это делается.

Проверка текста на переспам и тошноту

Для проверки текста на переспам (тошноту) я использую два сервиса:

1. advego.ru/text/seo/
2. istio.com/rus/text/analyz/

Оба они хороши и лучше использовать сразу два, потому что показатели в них немного расходятся из-за разных алгоритмов подсчета. В сервисе Адвего вам нужно будет вставить текст статьи в ручную, а во втором сервисе Istio от вас потребуется только URL на статью (текст отфильтруют за вас).

Давайте посмотрим на результаты проверки в каждом из них. Для этого теста я возьму статью про оптимизацию картинок. Вот что вышло при проверке на переспам в адвего.

А вот то, что получилось во втором сервисе — Istio. Первым скрин — инструкция как им пользоваться, а второй — результат.

Картинка 1 (нажмите для увеличения)

Картинка 2 (увеличивается по клику)

Как вы заметили самые часто употребляемые слова в подопытной статье — ключевые. Но при этом вы вряд ли почувствуете неудобство при чтении. Это хороший пример того, как следует обращаться с таким понятием как переспам или тошнота.

После анализа текста на переспам следует перейти к проверке релевантности статьи. Это тоже важный момент, который позволит вам занимать высокие позиции.

Смотрите, проверяйте, анализируйте и делайте лучше. Только вы сможете добиться отличного результата и получить заветный трафик.

Заспамленность текста: что это такое и как ее устранить?

Показатель заспамленности текста важен для поискового продвижения не меньше, чем его уникальность. Его также называют «тошнотой», он отражает количество ключевых запросов в тексте и плотность их расположения. Если превысить этот показатель, то сайт рухнет в поисковой выдаче. Например, Яндекс накладывает на такие веб-площадки фильтр под названием Баден-Баден.

В этой статье мы расскажем, какие сервисы помогут вам писать тексты с органичным использованием ключевых слов. Они понадобятся всем, кто хочет создать сайт, способный покорить вершины поисковых систем.

Этот сервис точно знаком вам, если вы заботитесь об уникальности текстов для своего сайта. В случае проверки на заспамленность обратите внимание на окошко в правом углу под названием «SEO-анализ текста».

Cервис показывает несколько уровней заспамленности:

• Меньше 30% — ключевые слова использованы естественно и мало влияют на продвижение.
• От 30 до 60% ― текст SEO-оптимизирован, но число ключевых запросов и их расположение не сыграет негативной роли.
• Больше 60% ― текст переспамлен. Необходимо отредактировать текст.

 

Сервис определяет уровень «тошноты» текста и автоматически подсказывает, превышен ли уровень заспамленности вашего текста. Для удобства слова, которые чаще всего повторяются в тексте, выделены в тексте желтым. Таким образом, вам будет проще перефразировать предложения и подобрать к словам синонимы.

Проверка переспамленности на этом сервисе очень похожа на такой же процесс на text.ru. Многие специалисты используют их одновременно, поскольку зачастую на Адвего результативность может быть точнее. Для работы с ним обязательно требуется регистрация.

Как избавиться от заспамленности текста?

• Подберите к ключевым словам синонимы.
  Стоит сказать, что частенько в качестве спама система выделяет и тавтологию. В этом случае, поиск синонимов точно поможет, а еще текст станет намного интереснее.

• Расширьте объем текста.
  Если все использованные ключевые слова точно нужны вам именно в том количестве, что вы употребили, то этот метод поможет. Добавив новый текст, вы разбавите концентрацию ключевых запросов и снизите заспамленность.

Недавние статьи:

Комментарии Facebook

Комментарии ВКонтакте

Тошнота текста. Что это такое, как измерить?

Качественный, уникальный и интересный контент – является основой внутренней оптимизации любого сайта. Вроде бы прописная истина в SEO. Но почему же не все сайты следуют этому правилу? В интернете много страниц, которые явно переоптимизированы, поисковые системы считают это поисковым спамом. Тошнота текста является одним из показателей таких статей. Давайте рассмотрим  подробнее, что же такое тошнота текста и как её измерить.

Обычный текст и оптимизированный текст — различия

Чем отличается обычная статья от оптимизированной? На первый взгляд ни чем. А если вывести что-то на подобии определения, то получится следующее. Оптимизированный текст – это статья, в которой содержатся ключевые фразы и слова, максимально естественно вписывающиеся к их естественному использованию. То есть, читая оптимизированный текст, читатель, не осознаёт, не понимает, что акцент в статье сделан именно на этих ключевых фразах. В принципе количество повторов ключевых слов и фраз в статье и есть та самая «тошнота». Тошнота текста может приемлемой – нормальной и выраженной, т.е. поисковым спамом.

Точно, когда появился термин «тошнота текста» не известно, но считается, что такая характеристика в оптимизации появилась в 2006 году. Первое время тошнота высчитывалась по следующей формуле, квадратный корень из общего количества употреблений слова или фразы в тексте. Позднее определение «тошнота» приняла современное своё значение. Тошнотой стали называть плотность повторов ключей в статье. Тошнота текста вычисляется в процентах. Процент повтора ключевой фразы или слова к количеству слов в тексте, за исключением стоп-слов и цифр.

Можно высчитать тошноту и включая стоп-слова в статье, если процент стоп-слов будет высок, значит водность текста тоже высокая. Что такое водность текста рассмотрим немного позже.

Зачем знать «тошноту» текста?

Тошнота является качественным показателем вашего текста. «Тошнота» текста – одна из важнейших характеристик в SEO.

По значению тошноты текста можно судить о переоптимизации текста, его спамности или наоборот, излишней водности текста, когда статья, как сейчас принято говорить, ни о чём.

Какой «тошнота» должна быть?

Написав статью и измерив её тошноту, вы заметите, что тошноты равной нулю не существует, если конечно вы будете измерять статью, а не набор неповторяющихся слов.

Существует допустимый уровень тошноты. Каков он? Нормальной тошнотой по ключевым словам считается диапазон от 3% до 7%. Если ваш показатель будет меньше, может получиться, что поисковая система не сможет понять тему вашей статьи, не сможет вычленить ключевые фразы для поиска. Значит, ваш текст с точки зрения SEO будет бесполезен. Если же значение «тошноты» будет значительно выше, поисковая система может посчитать, что это поисковый спам и в ответ понизит вашу страницу с таким текстом в поиске или наложит санкции. При наложении строгих санкций на страницу, она удаляется из поиска. Если у вас много подобных, переоптимизированных страниц, то поисковая система накажет весь сайт понижением в поисковой выдаче или полным его удалением из поиска.

Сервисы для вычисления «тошноты» текста

Как измерить тошноту текста? Сегодня существует множество сервисов и программ для вычисления этой важной величины. Рассмотрим некоторые из них. Остановимся самые популярные сервисы для измерения тошноты текста.

1. PR-CY.RU

PR-CY.RU является онлайновым сервисом проверки качества текстов. Сам сервис предлагает множество услуг, в том числе и платных, но в статье остановимся только на сервисе проверки контента. Для проверки статьи достаточно перейти на сайт PR-CY.RU в раздел «Проверка контента» по адресу: http://pr-cy.ru/analysis_content/ и  в форме указать адрес страницы для проверки. В качестве теста будем проверять страницу на нашем сайте именно с этой статьёй. После проверки получаем такой результат:

Из полученных данных видим, объём текста в количестве знаков с пробелами и без, вес страницы, количество слов и стоп-слов в статье и тошноту исследуемого текста.

В нашем случае «тошнота» текста равна №№№%, что является хорошим показателем. Как уже было сказано выше, считается, что уровень «тошноты» текста не должен превышать 3%-7%, если вы выходите за 10%, то можно сказать, что ваша статья переоптимизирована. Чуть ниже, вы увидите таблицу с названием «Контент сайта», обратите внимание на вес слов в этой таблице. Чем больше вес слова, тем более важным в статье его посчитает поисковая система. Старайтесь, чтобы вес ключевых слов находился в промежутке от 2 до 4. Принцип отношения поисковых систем к весу слов такой же, как и к показателю «тошноты» текста. Если вес слова меньше, поисковая система может его не учесть как ключевое, если больше, значит это поисковый спам.

2. Адвего

Если ваш текст ещё не опубликован на сайте, а вы только написали статью или получили её от автора и хотите проверить, то воспользуйтесь сервисом проверки текстов от компании «Адвего». Перейдите по адресу: http://advego.ru/text/seo/ и в поле вставьте  проверяемый текст. Адвего является одной из крупнейших бирж статей. Здесь можно попробовать свои силы в качестве копирайтера и рерайтера, можно заказать статьи по требуемой теме или купить уже готовые статьи. Так же «Адвего» предоставляет несколько бесплатных сервисов. Кроме семантического анализа текста, на сайте можно проверить орфографию и уникальность статьи.

3. Textus Pro 1.0

Для любителей локального софта можно порекомендовать бесплатную программу «Textus Pro 1.0» разработанную Денисом Каплуновым и Деном Абрамовым (http://www.blog-kaplunoff.ru/programmy-dlya-kopirajterov.html).

Что умеет TEXTUS PRO?

Программа может приглушать стоп-слова и знаки препинания для удобства восприятия текста при его правке. Справа, в панели управления мы можем настроить TEXTUS PRO под себя, включить при подсчёте пропуск слов с определённым количеством символов. Включить и отключить пропуск стандартных стоп-слов и пропуск цифр. Далее, чуть ниже показана статистика текста. В статистике отображается количество слов в тексте с учётом стоп-слов и без, количество знаков, с пробелами и без них. Если вы копирайтер и проверяете свой текст перед отправкой заказчику, то программа подсчитает стоимость статьи, вам достаточно указать свою цену за тысячу знаков. TEXTUS PRO покажет «тошноту» текста в статье со стоп словами и без их учёта. На соседней вкладке «Статистика фраз и слов» программа покажет количество повторов слов и процент их плотности в статье, т.е. вес этих слов.

Заключение

Заканчивая статью, которая отвечает на вопросы:

• Что это такое-тошнота текста?
• Какая должна быть тошнота?
• Как проверить текст на тошноту?

Советуем владельцам сайтов очень внимательно относиться к качеству статей, которые вы публикуете на своих сайтах. Проверяйте на «тошноту» и вес слов каждый публикуемый текст.

ВАЖНО!

Если вы анализируете текст, который не включает в себя элементов страницы, т.е. проверяете чистый текст, только текст самой статьи, старайтесь не превысить уровень «тошноты» равный 10%.  В случае проверки страницы сайта, с уже опубликованным текстом, уровень «тошноты» будет меньше, за счёт того, что на странице имеются другие текстовые вставки, например новости, анонсы других статей, ссылки из каталога и т.д., он не должен превышать 8%.

 

Желаем успешного продвижения сайта и высоких позиций в поисковой выдаче!

СЕО-анализ текста — как проводится, какие сервисы использовать, что такое тошнота текстов

Текст – это основной инструмент продвижения большинства сайтов. Чтобы он хорошо работал и приносил пользу, его стоит писать, придерживаясь определенных правил. Сейчас мало просто включить нужные слова, необходимо не переборщить с их количеством. Есть также и другие параметры оценки статей: водность, тошнота, частотность, стоп-слова и прочее.

Правила написания статей:

• Ключевые слова должны быть органично вписаны;
• Не допускается противоречить правилам русского языка;
• Необходимо грамотно форматировать текст;
• Плотность ключевых фраз должна быть около 3-5%, не более;
• Дополнительно нужно в каждой статье использовать минимум по одной картинке;
• Текст должен быть полезен.

За использование автоматически сгенерированного текста можно и вовсе угодить в бан и вылететь из поиска.

Для чего нужен СЕО-анализ текста?

СЕО-анализ текста позволяет оценить контент по разным факторам. Его обычно проводят с помощью разных онлайн-сервисов в рамках аудита сайта, эти программы просчитывают показатели заспамленности, водности, выводят частоту употребления тех или иных слов. Автоматическая проверка помогает быстро выявить слабые места любой статьи. А поскольку ее осуществляет программа, то шанс ошибки из-за человеческого фактора минимален.

Преимущества СЕО-анализа текста онлайн

• Не нужно на свой компьютер устанавливать дополнительное ПО.
• Проверка занимает минимум времени.
• Множество сервисов и алгоритмов подсчета разных факторов, есть сайты, которые выставляют комплексный балл.
• Возможность редактирования текста в форме, чтобы подогнать его под нужные параметры.
• Подсветка проблемных участков.
• При наличии API можно проверять тексты пакетно, что позволяет экономить время.

Онлайн-программы для СЕО-анализа текста

Программа «Адвего» для СЕО-анализа текста показывает статистику текста, считает частоту употребления слов, определяет стоп-слова.  Сервис также позволяет выявить возможные ошибки написания слов.

Пример анализа отрывка из «Википедии» про историю написания романа «Война и мир» выглядит следующим образом:

Недостаток этого сервиса в том, что он не позволяет подсветить проблемные места. Например, нельзя увидеть участки статьи, которые он отнес к воде. На https://text.ru/seo и https://glvrd.ru есть такая возможность. Если провести на «Адвего» СЕО-анализ текста онлайн и на сайте Text.ru, то результаты будут разными. Например, в первом случае вода – 75%, во втором – 17%. Считается, что нормальное соотношение воды по Адвего – до 60%, по Text.ru – до 15%. Таким образом, обе проверки показали, что показатель превышен.

Важно: такие инструменты используются только для анализа текстов, написанных для продвижения сайта. Они не подойдут для художественной литературы!

Тошнота текста

Важный показатель любого текста – это тошнота. В «Адвего» этот параметр может быть классическим и академическим. В первом случае – это традиционная заспамленность (наличие повторяющихся слов). Во втором – речь идет о соотношении повторений слов к общему объему текста. При использовании одних и тех же конструкций нужно всегда соблюдать баланс. Чересчур частое употребление одинаковых слов и словосочетаний может привести к наложению фильтра. Страницы с переспамленным текстом часто надолго выпадают из выдачи.

Проводить СЕО-анализ текста стоит после написания статьи и перед выкладкой на сайт. Эта мера позволит вовремя обнаружить некачественный контент. Также нужно проверять уникальность статьи, ее грамотность, наличие ключевых фраз, оценивать стиль изложения и полноту ответа на запрос. Следует убирать лишние повторы, причем как слов, так и абзацев (смысловые повторы). Если уже одна мысль была описана, не стоит ее повторять (исключение – если нужно на нее сослаться или вы решили продолжить тему и это соответствует плану статьи).

Если у автора текстов минимальный опыт в написании статей, он может свершать массу ошибок. Частая беда – это использование водных конструкций и слов, которых можно избежать. Например, «таким образом», «так же как и», «не только, но и», «для тех кто», «для того чтобы» и т.д. Если тексты изобилуют такими словосочетаниями, у них будет выше показатель водности. А чем он больше, тем меньше ценность для читателя. Однако если исключить все водные словосочетания, то текст станет скучным, неудобным для чтения. Вот поэтому и существуют для каждого показателя, по которому проводится СЕО-анализ текста, оптимальные значения, в параметры которых лучше вписываться.

Признаков, что вы можете быть беременны

Если вы пытаетесь забеременеть, дни, предшествующие менструации, могут казаться эмоциональными американскими горками.

Пока вы ждете, вы можете задаться вопросом, что такое утреннее недомогание и как отличить его, скажем, от несварения желудка, вызванного чизбургером, который вы съели. Или, посоветовавшись с доктором Google, вы задаетесь вопросом, является ли это пятно на нижнем белье имплантационным кровотечением или просто ранним началом менструации. Как скоро после незащищенного секса вы можете почувствовать себя беременной?

«Некоторые женщины чувствуют себя беременными еще до того, как пропустят месячные, но чаще всего симптомы, такие как тошнота, болезненные ощущения в груди и усталость, проявляются через некоторое время после того, как они пропустят это», — говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии в Йельском университете. Университет.

Чтобы узнать, когда лучше всего пройти тест и какие симптомы искать, СЕГОДНЯ родители проконсультировались с Минкиным и Кесией Гейтер, доктором медицины, директором перинатальной службы NYC Health + Hospitals / Lincoln. Вот что мы обнаружили.

Когда мне следует делать тест на беременность?

Минкин советует своим пациентам проверять как можно раньше, указывая на то, что некоторые тесты, такие как тест на беременность с ранним результатом первого отклика, могут сказать вам не позднее, чем за шесть дней до наступления срока менструации. «Я всегда призываю людей, пытающихся забеременеть, делать все, чтобы избежать курения, употребления алкоголя, наркотиков и принимать пренатальные витамины с фолиевой кислотой, но ничто не укрепляет хорошее поведение, как положительный результат теста, поэтому, если вы пытаетесь зачать ребенка, и вы хотите знать при первой же возможности, ранний тест может быть очень полезным », — говорит Минкин.Первая дневная моча имеет самый высокий уровень ХГЧ, поэтому многие женщины делают анализ при пробуждении.

Но есть предостережение относительно времени: согласно First Response, поскольку гормон беременности (называемый хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ) продолжает значительно увеличиваться в первые дни и недели, тест точно определяет беременность только у 76 процентов женщин. при приеме за пять дней до ожидаемого периода. Однако при выполнении в установленный срок обнаружение подскакивает до более чем 99 процентов.«Если принять его рано, а результат отрицательный, имеет смысл повторить через несколько дней», — говорит Минкин.

При домашних тестах на беременность ложноотрицательные результаты (тест говорит, что вы не беременны, но на самом деле) встречаются гораздо чаще, чем ложноположительные (тест говорит, что вы беременны, но будущие тесты отрицательны). Тем не менее, возможны ложноположительные результаты беременности. Согласно клинике Майо, «ложноположительный результат может произойти, если вы потеряли беременность вскоре после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к слизистой оболочке матки (биохимическая беременность), или если вы сделали тест на беременность слишком рано после приема препарата для фертильности, содержащего ХГЧ.«Независимо от домашнего теста ваш врач закажет анализ крови, чтобы подтвердить вашу беременность.

Что такое имплантационное кровотечение?

» По мере того, как оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки, женщины могут видеть небольшое количество крови, которая выделяется может длиться от нескольких часов до двух дней «, — говорит Гейтер.

Откуда вы знаете, что имплантационное кровотечение — это не только ваш период? Если у вас регулярный цикл, имплантационное кровотечение обычно можно увидеть за 7-10 дней до ожидаемого менструальный цикл.Гейтер добавляет, что вы также можете испытывать такие симптомы, как болезненность груди, тошнота, рвота и повышенная чувствительность к запаху.

Всегда сообщайте своему врачу о любых кровотечениях во время беременности. «К сожалению, окончательного теста на имплантационное кровотечение не существует, это своего рода диагноз исключения», — говорит Минкин. Пациентке с кровотечением на ранних сроках беременности Минкин обычно выполняет анализ крови, чтобы проверить уровень ХГЧ. «В первые дни и недели уровень гормонов должен значительно повыситься, если все в порядке, иначе это может указывать на плохую беременность», — говорит Минкин.

На что похоже утреннее недомогание?

Несмотря на название, утреннее недомогание может поразить женщину в любое время дня, хотя большинство женщин испытывают его в более ранние часы. Женщинам может быть трудно есть, а также они могут испытывать сильное отвращение к определенным запахам. «Если вы чувствуете сильную тошноту, сообщите об этом своему врачу, потому что у нас есть безопасные лекарства для ее лечения», — говорит Минкин. По словам Гейтера, другие симптомы часто проявляются через три-четыре недели после зачатия.К ним относятся обострение обоняния, болезненность груди, выделения из влагалища, головокружение и усталость.

Некоторые люди думают, что более частое утреннее недомогание означает более здоровую беременность, но и Минкин, и Гейтер говорят, что это неправда. «Некоторые люди могут быть несчастны из-за утреннего недомогания, а другие — нет, потому что, как и каждая женщина индивидуальна, каждая беременность индивидуальна», — говорит Гейтер, добавляя, что у большинства женщин утреннее недомогание проходит к 12 или 14 годам. отметка недели. Если вас это мучает, не упустите приз: ваш очаровательный будущий ребенок будет стоить всех этих соленых напитков и глотков имбирного эля.

Можно ли предсказать послеоперационную тошноту и рвоту? | Анестезиология

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ тошнота и рвота (ПОТР) остается одним из наиболее распространенных и неприятных осложнений после амбулаторной операции [1], приводящим к боли, гематоме и расхождению швов раны, что требует дополнительных ресурсов и может задержать выписку. Пациенты со стойким ПОТР в амбулаторном хирургическом отделении (ASU) продолжают иметь повышенный риск послеоперационных симптомов через 24 часа после операции [2] и не могут выполнять свою обычную повседневную деятельность.[3] Также вызывает беспокойство то, что ПОТР увеличивало вероятность непредвиденной госпитализации после амбулаторной анестезии примерно в три-четыре раза. [4,5]

Для поддержания эффективности и экономии затрат амбулаторной хирургии было бы желательно эффективное применение противорвотных средств и профилактика для некоторых пациентов, перенесших амбулаторную операцию. Количественная идентификация факторов, связанных с ПОТ, упростит нацеливание конкретных пациентов на эффективную терапию.В нескольких исследованиях были выявлены факторы, связанные с увеличением заболеваемости ПОТ. [6–9] Однако большинство этих исследований являются ретроспективными. Степень, в которой эти факторы являются предикторами ПОТР, остается неизвестной. Нашей целью было охарактеризовать частоту возникновения ПОТР и определить прогностические факторы, которые увеличивают риск ПОТР. Кроме того, мы разработали и проверили математическую модель для расчета риска ПОТР в этой популяции пациентов.

Пациенты прошли стандартизированный мониторинг частоты пульса, артериального давления, пульсоксиметрии, уровня сознания, частоты дыхания и температуры по прибытии в отделение постанестезиологической помощи (PACU). Пациенты получали (внутривенно) 2–4 мг морфина для снятия боли и 25–50 мг дименгидрината при тошноте или рвоте. Пациенты были выписаны в отделение интенсивной терапии, когда их оценка по шкале Aldrete [10] составила 9 или более баллов. Баллы после выписки из наркоза [11] сохранялись, и пациенты выписывались, когда их баллы составляли 9 или более.

Регистрировали продолжительность операции и время, проведенное в PACU и ASU. Оценочные баллы при поступлении и выписке, назначенном лекарстве, физиологических переменных и месте выписки регистрировались в медицинских картах PACU и ASU.

Медперсонал PACU оценил PONV в стандартизированных формах проверки неблагоприятных исходов.Тошнота или рвота в отделении ASU, о которых сообщалось во время 24-часового телефонного интервью, оценивалась медперсоналом в стандартных формах для проверки неблагоприятных исходов. Определение PONV было напечатано на формах. В PACU и ASU PONV определялся как любое добровольное сообщение о тошноте или наблюдаемой активной рвоте или рвоте, требующей противорвотных средств.

Карты пациентов были заполнены при выписке, а на следующий день данные систематически анализировались научным сотрудником и опытным анестезиологом.Данные были закодированы для ввода в компьютер. Хирургическая процедура была преобразована в соответствующий код процедуры Международной классификации болезней (ICD9CM) и впоследствии записана в восьми группах: ортопедическая хирургия; урология; Общая хирургия; пластическая хирургия; нейрохирургия; хирургия уха, носа и горла (ЛОР) и стоматологическая хирургия; гинекология; и офтальмология.

Описательные статистические данные о пациентах, хирургических операциях и анестезиологических характеристиках приводятся в частотах и ​​процентах.Средние дозы анестезиологических препаратов рассчитывались и сравнивались между пациентами с ПОТР и без него с использованием t-критерия Стьюдента. Чтобы описать связь между ПОТР и различными характеристиками пациента, хирургическими вмешательствами и анестезией, мы сначала провели одномерный анализ. Частота ПОТР в PACU, ASU и дома в течение 24 часов сравнивалась среди групп пациентов с разными характеристиками. Для категориальных переменных была определена статистика хи-квадрат для оценки статистической значимости.Для непрерывных переменных t-критерий Стьюдента использовался для сравнения средних значений переменных между группами пациентов с и без ПОТР.

Для определения независимых предикторов PONV мы использовали множественную логистическую регрессию с обратным пошаговым исключением. Чтобы проверить нашу окончательную статистическую модель, мы случайным образом разделили нашу популяцию пациентов на две равные половины: набор для разработки модели и набор для проверки модели.Набор для разработки был использован для разработки нашей статистической модели для прогнозирования PONV. Следующие переменные были введены в логистическую модель на первом этапе обратного исключения. Возраст (в годах), индекс массы тела (в кг / м ² ) и продолжительность процедуры (в минутах) были непрерывными переменными. Пол, физический статус по ASA, тип анестезии, тип операции, статус курения и история предыдущих PONV были категориальными (фиктивными) переменными. Сообщаем финальную модель. Чтобы читатель мог рассчитать риск ПОТР для пациентов на основе их характеристик, полная окончательная модель представлена ​​в приложении 1.

Используя окончательную модель, полученную из набора для разработки, вероятность ПОТР была рассчитана для каждого пациента в проверочном наборе. На основе этих вычисленных (прогнозируемых) вероятностей и фактического опыта пациентов в проверочном наборе (т.е. возникла ли PONV) была построена кривая рабочей характеристики приемника (ROC) с использованием 100 точек отсечения. Площадь под кривой ROC рассчитывалась в соответствии с методом, предложенным Хэнли и МакНил.[12] Площадь под кривой ROC использовалась в качестве меры точности окончательной модели прогноза.

Пациенты в проверочной выборке были сгруппированы по рассчитанной вероятности ПОТР в 10 процентилей риска. Наблюдаемая частота PONV в этих 10 процентилях была нанесена на график в зависимости от медианы прогнозируемой вероятности в соответствующих группах риска. Коэффициент корреляции Пирсона был рассчитан, чтобы определить, насколько хорошо медиана предсказанных вероятностей коррелирует с наблюдаемыми частотами.Все статистические анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SAS, версия 6.12 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина).

Из 17 638 пациентов, включенных в исследование, две трети составляли женщины, и более 90% были отнесены к I или II по физическому статусу по ASA (Таблица 1). Был широкий возрастной диапазон, в среднем 46,7 +/- 21 год. В целом, 816 пациентов (4,6%) испытали ПОТР в PACU или ASU. У женщин частота ПОТР была почти в два раза выше как в PACU, так и в ASU по сравнению с мужчинами.Более высокие показатели ПОТР наблюдались среди пациентов с ASA I и II, чем среди пациентов с ASA III. Среди пациентов моложе 50 лет не было никакой связи между возрастом и частотой ПОТР. Однако среди пациентов старше 50 лет частота ПОТР значительно снижалась с возрастом. Пациенты с ПОТР были значительно моложе пациентов без ПОТР (38 +/- 16 лет против 47 +/- 21 год, P <0,0001).

Таблица 1.Частота послеоперационной тошноты и рвоты по характеристикам пациентов

Более 90% пациентов получали общую анестезию (n = 10 110) или контролируемую анестезию (n = 6 301). Риск ПОТР среди пациентов, получавших общую анестезию, увеличился в пять раз по сравнению с другими типами анестезии (рис. 1). Большинство процедур (93,6%) длилось менее 90 мин, средняя продолжительность 52 +/- 44 мин.За исключением процедур, которые длились более 3 часов, наблюдалась прямая связь между продолжительностью анестезии и частотой возникновения ПОТ. Частота увеличилась с 2,8% среди пациентов с продолжительностью операции <или = до 30 минут до 27,7% среди пациентов с продолжительностью операции 151–180 минут.

Рисунок 1. Частота тошноты и рвоты в зависимости от типа анестезии и продолжительности операции. MAC = контролируемая анестезиологическая помощь.

Рисунок 1. Частота тошноты и рвоты в зависимости от типа анестезии и продолжительности операции. MAC = контролируемая анестезиологическая помощь.

Заболеваемость ПОТР значительно варьировалась в зависимости от типа хирургического вмешательства (таблица 2). Пациенты, перенесшие ЛОР или стоматологические операции, имели самую высокую частоту (14,3%), за ними следовали пациенты, перенесшие ортопедические (7,6%) и пластические операции (7,6%).4%). У пациентов, перенесших урологическую, гинекологическую, неврологическую или общую хирургию, частота ПОТР соответствовала общему среднему значению (4-5,2%). Пациенты, перенесшие офтальмологические процедуры и блокаду хронической боли, испытали наименьшую частоту ПОТР (2,7% и 0,6% соответственно). Однако имелись большие различия между различными процедурами одних и тех же хирургических специальностей. Среди ортопедических пациентов у тех, кто перенес операцию на плече, наблюдалась самая высокая частота ПОТР (16,6%). Пациенты, перенесшие увеличение груди, испытали в 8-10 раз больше случаев, чем пациенты, перенесшие другие виды пластических операций.Среди женщин, перенесших гинекологические операции, частота ПОТР была значительно выше у тех, кто подвергался лапароскопической стерилизации, диагностической лапароскопии или гистероскопии. Среди офтальмологических пациентов с относительно низким риском у тех, кто перенес операцию по поводу косоглазия, частота ПОТР была в 10 раз выше, чем у других пациентов, перенесших офтальмологические процедуры. Частота ПОТР зависела от степени послеоперационной боли. Среди пациентов, испытывающих чрезмерную послеоперационную боль, частота ПОТР составила 16.1%, тогда как 3,9% пациентов без чрезмерной боли испытали ПОТР (P <0,0001).

Таблица 2. Частота послеоперационной тошноты и рвоты при хирургических вмешательствах

Пациенты с ПОТР подвергались значительно более длительным процедурам (67 +/- 57 мин против 51 +/- 44 мин; P <0,0001) и продолжительности их пребывания в PACU (72 +/- 32 мин против49 +/- 25 мин; P <0,0001), а ASU (157 +/- 84 мин против 95 +/- 53 мин; P <0,0001) также был значительно длиннее (Рисунок 2).

Рис. 2. Средняя продолжительность анестезии (OR) и продолжительность пребывания в отделении постанестезии и амбулаторном хирургическом отделении для пациентов с (светлые столбцы) или без (сплошные столбцы) послеоперационной тошнотой и рвотой. Звездочки указывают на значительную разницу (P <0.05).

Рис. 2. Средняя продолжительность анестезии (OR) и продолжительность пребывания в отделении постанестезии и амбулаторной хирургии для пациентов с (пустые столбцы) или без (сплошные столбцы) послеоперационной тошнотой и рвотой. Звездочки указывают на значительную разницу (P <0,05).

Среди пациентов, перенесших общую анестезию, те, у кого возникла ПОТ в ближайшем послеоперационном периоде, во время операции получали значительно более высокие дозы альфентанила, фентанила и мидазолама (таблица 3).То же самое относилось и к тем, кто получал наркоз под наблюдением. Пациенты с ПОТР получали значительно более высокие дозы дименгидрината в PACU и ASU (37 +/- 19 мг против 23 +/- 11 мг; P <0,0001). Среди пациентов, получавших общую анестезию, пациенты с ПОТР в течение 24 часов после операции получали значительно более высокие дозы морфина в PACU и ASU, чем пациенты без PONV (6,3 +/- 3,6 мг против 5,3 +/- 3,5 мг; P = 0,008 ).

Таблица 3.Частота послеоперационной тошноты и рвоты при интраоперационной дозе анестетика

Среди пациентов, перенесших общую анестезию, 1225 (12%) получали недеполяризующий миорелаксант во время операции. В конце процедуры 500 пациентов (41%) получили реверсивный препарат (483 — неостигмин, 17 — эдрофоний). Не было значительной разницы в PONV между теми, кто получил реверсивный агент, и теми, кто его не получил (19.2% против 15,7%; P = 0,11).

На 24-часовое послеоперационное телефонное интервью ответили 5264 пациента (29,8%). Из числа не ответивших, 5878 (33,3%) отказались давать интервью, 2169 (12,3%) не говорили по-английски, а 4327 (23,6%) не смогли провести интервью. Не было значительных различий между респондентами и не респондентами в среднем возрасте (47 +/- 20 лет против 47 +/- 22 года), продолжительности анестезии (53 +/- 39 минут против.52 +/- 47 мин), или частота PONV в PACU и ASU (4,6% против 4,6%). Однако респонденты имели более высокий индекс массы тела (25,8 +/- 5,2 против 25,3 +/- 5,1 кг / м ² ; P <0,0001) и большую продолжительность пребывания в PACU (53 +/- 24 vs. 50 +/- 26 мин; P <0,0001) и в ASU (103 +/- 57 против 96 +/- 56 мин; P <0,0001). Уровень ответа среди пациентов с ASA III был значительно ниже, чем среди более здоровых пациентов (26% против 30%; P <0,01). Наблюдались значительные различия в частоте ответа в зависимости от типа операции (хи-квадрат (8) = 66.7; P <0,001). Уровень ответа был выше среднего среди пациентов, перенесших урологические (38%), общие (37%), ЛОР или стоматологические (33%), ортопедические (32%) или офтальмологические операции (31%), тогда как пациенты, перенесшие гинекологические процедуры или получающие блокаду хронической боли реже давали интервью (27% и 17% соответственно). Пациенты имели разную частоту ответа в зависимости от типа анестезии (хи-квадрат (4) = 45,9; P <0,001). Уровень ответа среди пациентов, получавших региональную (25%) или местную (23%) анестезию, был ниже, чем среди пациентов, получавших контролируемую анестезию (32%) или общую анестезию (30%).

Среди опрошенных 481 пациент (9,1%) испытали ПОТР в течение 24 часов после операции. У женщин частота ПОТР в течение 24 часов была выше, чем у мужчин (10% против 7,4%; P = 0,002), но не было значительной разницы в частоте встречаемости по статусу ASA. Пациенты моложе 50 лет имели более высокую частоту (10,2%) ПОТР, чем пациенты старшего возраста (6,7%). Пациенты, получавшие контролируемую анестезию, имели более низкую частоту (6.2%). За исключением процедур продолжительностью более 3 часов, частота ПОТР в течение 24 часов увеличивалась с увеличением продолжительности анестезии.

Частота ПОТР в первые 24 часа после операции варьировалась в меньшей степени в зависимости от хирургической специальности, чем в ближайшем послеоперационном периоде. Однако картина оставалась схожей: наибольшая частота встречаемости была у пациентов с ЛОР или стоматологами, пластическими хирургами и ортопедами (Таблица 4).Среди конкретных процедур пациенты, перенесшие операцию по увеличению груди и операции на плече, испытали самую высокую частоту ПОТР в течение 24 часов (43% и 19% соответственно).

Таблица 4. Частота тошноты и рвоты при хирургических вмешательствах в течение 24 часов после операции

Характеристики набора для разработки и набора для проверки были аналогичны.Между двумя группами не было значительных различий (таблица 5). Используя множественную логистическую регрессию с обратным исключением, включая только набор развития, мы обнаружили, что возраст, пол, статус курения, история предыдущего PONV, тип и продолжительность анестезии и тип операции были независимыми предикторами PONV (Таблица 6). Статус ASA не был значимым независимым предсказателем. Возраст был обратно связан с риском ПОТР. Увеличение возраста на 10 лет было связано со снижением вероятности ПОТР на 13%.У мужчин риск ПОТР был на треть меньше, чем у женщин. У курильщиков риск ПОТР был на две трети выше, чем у некурящих. Пациенты с предшествующим PONV в анамнезе имели трехкратное увеличение вероятности PONV по сравнению с пациентами без предшествующего PONV. Была прямая связь между продолжительностью анестезии и риском ПОТР. 30-минутное увеличение продолжительности предсказывало 59% -ное увеличение частоты ПОТР. Общая анестезия увеличивала вероятность ПОТР в 11 раз по сравнению с другими видами анестезии.Риск развития ПОТР среди пациентов, получавших контролируемую анестезию, местную анестезию, регионарную анестезию или блокаду хронической боли, существенно не отличался. По сравнению с контрольной группой, которая включает в себя общую хирургию, гинекологическую дилатацию и выскабливание (D&C), урологическую хирургию, нейрохирургию и блокаду хронической боли, у пациентов, перенесших пластические операции, риск ПОТР увеличился в семь раз. Пациенты, перенесшие ортопедические операции на плече, офтальмологические или ЛОР-процедуры, увеличились в 4-6 раз.У тех, кто подвергается ортопедическим (не плечевым) и гинекологическим (без D&C) процедурам, риск ПОТР увеличился в три раза.

Таблица 5. Характеристики пациентов в наборе для разработки и наборе для валидации

Таблица 6. Прогностические факторы из окончательной модели множественной логистической регрессии

Чтобы проиллюстрировать, как представленная модель может быть использована для оценки риска ПОТР для отдельного пациента, мы рассчитали риск ПОТР для пяти гипотетических пациентов (приложение 1).

Данные проверочной группы пациентов были использованы для проверки нашей окончательной прогностической модели. Построенная кривая ROC показала довольно хорошую общую точность прогноза (рисунок 3). Площадь под кривой ROC составила 0,785 +/- 0,011. Когда мы построили график наблюдаемых частот PONV против средней предсказанной вероятности 10 процентилей риска, мы обнаружили хорошую линейную корреляцию (r ² = 0,99, P <0.0001; рисунок 4).

Рис. 3. Кривая рабочих характеристик приемника для рассчитанных вероятностей послеоперационной тошноты и рвоты, примененных к проверочной группе пациентов. Площадь под кривой = 0,785 +/- 0,011.

Рис. 3. Кривая рабочих характеристик приемника для рассчитанных вероятностей послеоперационной тошноты и рвоты, примененных к проверочной группе пациентов.Площадь под кривой = 0,785 +/- 0,011.

Рис. 4. Корреляция между медианой прогнозируемых вероятностей и наблюдаемой частотой послеоперационной тошноты и рвоты в 10 процентилях риска (r ² = 0,99, P <0,001). Прямая линия представляет собой идеальную корреляцию.

Рис. 4. Корреляция между медианой прогнозируемых вероятностей и наблюдаемыми частотами послеоперационной тошноты и рвоты в 10 процентилях риска (r ² = 0.99, P <0,001). Прямая линия представляет собой идеальную корреляцию.

В нашем исследовании частота ПОТР составила 4,6% в PACU и ASU и 9,1% при 24-часовом интервью. Предыдущее исследование 143 амбулаторных хирургических пациентов показало увеличение PONV через 48 часов после выписки (16,8%) по сравнению с частотой в PACU (9,8%). [3] Поскольку лекарства, вводимые в центре амбулаторной хирургии, метаболизируются и выводятся в течение 48 часов после выписки, увеличение ПОТР после выписки предполагает многофакторную причину, связанную с ранним перемещением и возобновлением перорального приема.

Частота ПОТР в PACU и ASU варьировалась в зависимости от пола, статуса ASA, возраста, типа и продолжительности анестезии, типа операции и типа процедуры в рамках одной хирургической специальности. Высокая частота ПОТР в PACU и ASU (> 15%) среди операций увеличения груди, коррекции косоглазия, лапароскопической стерилизации, удаления варикозного расширения вен, стоматологических и ортопедических процедур на плече может оправдать использование профилактических противорвотных средств.

Пациенты, перенесшие операцию по увеличению груди, имели 41,5% случаев ПОТР в ближайшем послеоперационном периоде и 42,9% через 24 часа после операции. Сообщается, что частота ПОТ при хирургии груди составляет 37–59%. [13,14] Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить причину столь явно высокой частоты ПОТ. Среди пациентов, перенесших ортопедические процедуры, пациенты, перенесшие операцию на плече, испытали самую высокую частоту ПОТР (16.6%), возможно, из-за большого употребления послеоперационных опиоидов. Было показано, что ондансетрон (8 мг) более эффективен, чем метоклопрамид (10 мг), в снижении вызванного опиоидами ПОТР. [15] Альтернативные методы лечения боли, такие как блокада надлопаточного нерва [16] и кеторолак [17], могут быть полезны в сокращении использования послеоперационных опиоидов, тем самым снижая вероятность ПОТР. Среди пациентов, перенесших офтальмологические процедуры, пациенты, перенесшие операцию по поводу косоглазия, имели высокую частоту ПОТР (22%). Это может быть вызвано окулокардиальным рефлексом блуждающего нерва, вызванным манипуляциями с глазными мышцами.[18]

Среди интраоперационных анестетиков альфентанил и фентанил вводили в значительно более высоких дозах пациентам с ПОТ. Хотя эти дозы не демонстрируют причинно-следственной связи, количество наркотиков может способствовать возникновению ПОТ. Кроме того, пациенты с PONV дольше оставались в PACU и ASU (23 и 62 мин соответственно). Несмотря на значительно более высокую дозу дименгидрината среди этих пациентов, остается неясным, было ли это более длительное пребывание связано с лечением PONV.Уменьшение PONV может сократить продолжительность послеоперационного пребывания и повысить экономическую эффективность ASU. В качестве альтернативы или дополнения к опиоидам в условиях амбулаторной хирургии пациентам или хирургическим группам с высоким риском ПОТР следует рассматривать нестероидные противовоспалительные препараты [16].

Среди 24-часовых респондентов с PONV, получавших общую анестезию, морфин вводили в значительно более высоких дозах в PACU и ASU.Длительная продолжительность действия морфина может способствовать высокому уровню PONV среди этих 24-часовых респондентов. Необходимы дальнейшие исследования для определения идеального времени введения морфина в условиях амбулаторной анестезии.

В этом исследовании пол, возраст, курение, предыдущая ПОТР, тип и продолжительность анестезии и тип операции были независимыми предикторами ПОТР. Риск ПОТР у мужчин был на треть меньше, чем у женщин.Предыдущие отчеты подтверждали эту разницу между полами и связывали открытие с изменениями уровня гонадотропина в сыворотке или других гормонов. [6–8,19]

Еще одним предиктором ПОТР был возраст. Возраст уменьшал вероятность ПОТР на 13% на каждые 10 лет увеличения. Пионерские исследования описали снижение заболеваемости среди мужчин с увеличением возраста и незначительное снижение среди женщин до восьмого десятилетия. [9] Напротив, наше исследование показало постепенное снижение ПОТР после 50 лет.Интересно, что Койвуранта и др. [20], используя прямую процедуру логистической регрессии, не обнаружили, что возраст является прогностическим фактором для тошноты, за исключением пациентов старше 50 лет, перенесших замену суставов и операцию на позвоночнике, у которых была повышенный риск послеоперационной рвоты.

Курение также было предиктором ПОТР. Курение снизило вероятность ПОТР на 34%. Связь между курением и ПОТР не была очевидна в литературе в течение многих лет.Многоцентровое исследование результатов анестезии показало более низкий риск ПОТР у курильщиков (относительный риск = 0,6). [21] Наши результаты согласуются с недавними исследованиями, в которых курение было определено как фактор защиты от ПОТ. [20,22]

Еще одним предиктором PONV является предыдущий PONV, который увеличивает вероятность PONV в три раза. Недавнее исследование показало, что предыдущее ПОТР является вторым наиболее сильным предиктором ПОТР, в дополнение к двукратному увеличению риска ПОТР среди этих пациентов.[20] Хотя в более раннем исследовании сообщается о 52-кратном повышении риска ПОТР среди пациентов с историей ПОТР, его эффективность снижается из-за небольшого размера выборки. [23]

Анестезиологический метод также был предиктором ПОТР. Пациенты, получавшие общую анестезию, примерно в 11 раз чаще испытывали ПОТР, чем пациенты, получавшие контролируемую анестезию, регионарную анестезию или блокаду хронической боли. ПОТР можно уменьшить, добавляя закись азота и кислород пропофолом, а не летучим газом.[24] Тотальная внутривенная анестезия защищает от ПОТ в большей степени, чем общая анестезия летучими веществами. [25] Поскольку наши результаты применимы к общей анестезии летучими агентами, необходимы дальнейшие исследования для определения прогностической силы общей анестезии с внутривенными агентами.

Продолжительность анестезии была еще одним прогностическим фактором ПОТР, повышая риск ПОТР на 59% на каждые 30 минут увеличения.Это открытие может быть связано с большим количеством потенциально рвотных препаратов, вводимых во время более длительных процедур. Наши результаты согласуются с ранее сообщенными 17,5% случаев PONV для анестезии продолжительностью 30–90 минут, которая увеличилась до 46% для процедур продолжительностью 150–210 минут. [9]

Тип операции был важным предиктором ПОТР. Пациенты, перенесшие пластические, офтальмологические и ортопедические операции на плече, как минимум в шесть раз чаще страдали от ПОТР, чем пациенты из контрольной группы.По сравнению с контрольной группой, пациенты, перенесшие ЛОР-стоматологические, внеплечевые ортопедические операции и гинекологические операции без D&C, имели в два-четыре раза больше шансов столкнуться с ПОТР. ЛОР и стоматологическая хирургия, а также ортопедическая хирургия связаны с травмой костей и повреждением надкостницы, что приводит к значительной послеоперационной боли. Аналогичным образом, недавние исследования подтверждают высокую частоту возникновения сильной боли после пластических операций. [26] Имеются данные о том, что тошнота часто сопровождает боль в раннем послеоперационном периоде и что и то, и другое во многих случаях можно облегчить с помощью внутривенных опиатов.[27] Необходимо дальнейшее изучение улучшенного эффекта послеоперационной анальгезии на частоту ПОТР у ЛОР, стоматологических, ортопедических и пластических хирургов амбулаторно.

Только 29,8% пациентов в этом исследовании были опрошены по телефону через 24 часа после выписки. Отсутствие переводчика затрудняло преодоление языковых барьеров. Пациенты, которые вернулись на работу, пропускали дневные телефонные звонки. Более того, деликатный характер некоторых хирургических процедур, таких как D&C, мог привести к отказу пациентов.

Ограничением этого исследования была возможность занижения сведений о PONV медсестрами PACU или ASU. Большая рабочая нагрузка может уменьшить количество наблюдаемой активной рвоты у пациента. Кроме того, из-за большого размера выборки в этом исследовании небольшие различия могут быть статистически значимыми, но клинически незначимыми.

Заболевание движения в анамнезе связано с увеличением частоты ПОТР.[23] Большое проспективное исследование широкого спектра процедур показало, что укачивание в анамнезе было четвертым наиболее сильным предиктором ПОТР. [20] В конечном счете, предыдущая история укачивания не была включена в наш анализ прогностических факторов PONV.

Используя независимый набор пациентов для проверки, наша модель достигает довольно хорошей точности прогноза, давая площадь под кривой ROC, равную 0.785. Эта область соответствует ранее представленным моделям. [22] Корреляция между средней предсказанной вероятностью и наблюдаемой частотой ПОТР в 10-перцентильных группах риска была отличной (r ² = 0,99, P <0,0001). Статистическое сравнение прогностической эффективности этой модели и ранее описанных прогностических моделей оправдано в проспективном исследовании одной популяции пациентов для определения наилучшей прогностической модели.

Хорошо продуманная модель логистической регрессии факторов, связанных с PONV, поможет выбрать пациента для противорвотной терапии.Палаццо и Эванс [23] разработали модель для прогнозирования PONV. Однако их исследование имеет ряд ограничений. Поскольку коэффициенты исследования были получены на небольшой выборке пациентов, перенесших ортопедические операции, модель не применима к различным типам хирургических пациентов. Модель также не имеет проверки статистическими методами, которые оценивают способность модели правильно прогнозировать PONV. Koivuranta et al. [20] разработали оценку риска для прогнозирования PONV и измерили мощность модели, вычислив площадь под ROC.Хотя в их модели учитывались факторы, связанные с пациентом и операцией, коэффициенты были получены для педиатрических и взрослых стационарных пациентов. Факторы, связанные с анестезией, не учитывались. Аналогичным образом, прогностическая модель, разработанная Апфелем и др. [22], которая была получена у взрослых стационарных пациентов, также не содержит факторов, связанных с анестезией. В отличие от факторов, связанных с пациентом, и многих факторов, связанных с операцией, которые нельзя изменить в периоперационном периоде, многие факторы, связанные с анестезией, такие как метод анестезии, иногда можно изменить.Факторы, связанные с анестезией, должны быть включены в модель, чтобы определить потенциальный эффект от изменения техники анестезии. Мы представляем единственную модель, созданную для амбулаторных пациентов и учитывающую факторы, связанные с анестезией. Эта модель представляет собой наиболее полную модель логистической регрессии факторов, связанных с пациентом, анестезией и операцией, связанных с PONV (см. Приложение 1). Эта модель сможет предсказать риск ПОТР для пациентов в зависимости от их пола, возраста, предыдущего ПОТР, истории болезни движения, продолжительности анестезии, техники анестезии и типа операции.Мы оцениваем способность модели правильно прогнозировать PONV и определяем мощность модели, вычисляя площадь под кривой ROC.

Знание этих предикторов ПОТР должно усилить усилия анестезиологов по снижению частоты ПОТР путем отбора пациентов для противорвотной терапии. Это может привести к более рентабельному использованию имеющихся лекарств и ресурсов.

Логистическая регрессия используется для моделирования связи между независимыми переменными и двоичными исходными переменными.Моделирование логистической регрессии предполагает, что вероятность события (т. Е. Наступления результата) связана со значениями независимых переменных следующим образом: Уравнение 1, где Уравнение 2, где p = вероятность наступления результата, x ⁱ = значение независимой переменной i ^th , и события [бета] ⁱ для любого пациента = оценки параметров для переменной i ^th .

Подбирая модель к данным, мы можем получить оценку максимального правдоподобия параметров для каждой переменной.На основе оценок максимального правдоподобия из окончательных моделей можно рассчитать ожидаемый риск возникновения конкретного неблагоприятного события для любого пациента. Уравнение 3 где Возраст = возраст в годах / 10; Пол = 1, если мужчина и 0, если женщина; Дым = 1, если курильщик, и 0, если некурящий; История PONV = 1, если предыдущая PONV и 0, если предыдущая PONV не была; Продолжительность = продолжительность операции с шагом 30 минут; GA = 1 для общей анестезии и 0 для другой анестезии; ЛОР = 1, если ЛОР, и 0, если другой вид операции; Офтальм = 1, если офтальмология, и 0, если другой вид хирургии; Пластический = 1, если пластическая операция и 0, если другой вид операции; GynNonDC = 1, если гинекологическая процедура без D&C и 0, если другой тип хирургии; OrtKnee = 1, если ортопедическая процедура затрагивает колено, и 0, если другой тип хирургии; OrtShoulder = 1, если ортопедическая процедура с вовлечением плеча, и 0, если другой тип хирургии; OrtOther = 1, если ортопедическая процедура не затрагивает ни колено, ни плечо, и 0, если другой тип хирургии.Примеры

Риск для пациента 1, 30-летней женщины с анамнезом курения и предшествующей PONV, перенесшей 1-часовую операцию на плече (ортопедическую) под общей анестезией, составляет 35,2%. Уравнение 4

Риск для пациента 2, 40-летнего некурящего мужчины без предшествующего ПОТР, подвергающегося 1-часовой артроскопии коленного сустава (ортопедической) без общей анестезии, составляет 0.4%. Уравнение 5

Риск для пациента 3, 70-летнего курящего человека без предшествующего ПОТР, перенесшего 1-часовую операцию по удалению катаракты (офтальмологическая) без общей анестезии, составляет 0,3%. Уравнение 6

Риск для пациентки 4, 32-летней некурящей женщины с предыдущим ПОТР, перенесшей 30-минутную лапароскопию (гинекологическую) под общей анестезией, составляет 22.1% Уравнение 7

Риск для пациентки 5, 22-летней женщины с анамнезом курения и предшествующей ПОТР, перенесшей 90-минутное двустороннее увеличение груди (пластическая операция) под общей анестезией, составляет 52%. Уравнение 8

Тест на симптомы, причины и методы лечения беспокойства

Многие люди перед экзаменом испытывают стресс или беспокойство. На самом деле небольшая нервозность действительно может помочь вам проявить себя наилучшим образом.Однако, когда этот стресс становится настолько сильным, что фактически мешает успеваемости на экзамене, это называется тестовым беспокойством.

На что похоже испытание тревожности? Вы уделяли внимание в классе, делали подробные заметки, читали каждую главу и даже посещали дополнительные занятия после уроков, так что вы должны хорошо сдать этот большой экзамен, верно?

Однако, когда проводится тест, вы так нервничаете, что теряете ответы даже на самые простые вопросы.Если этот опыт звучит знакомо, возможно, вы испытываете тревогу перед тестами.

Что такое текстовое беспокойство?

Тестовая тревога — это психологическое состояние, при котором люди испытывают крайний дистресс и тревогу в ситуациях тестирования. Хотя многие люди испытывают определенную степень стресса и беспокойства перед экзаменами и во время них, тревога перед экзаменами может на самом деле ухудшить обучение и ухудшить результаты теста.

Тестовое беспокойство — это тип беспокойства по поводу производительности. В ситуациях, когда давление находится на высоком уровне и важна хорошая производительность, люди могут настолько беспокоиться, что фактически не могут сделать все возможное.

Другие примеры беспокойства по поводу производительности:

• Бизнесмен замирает и забывает информацию, которую он собирался передать
  своим коллегам и руководителю во время презентации работы.
• Баскетболист из старшей школы очень встревожен перед большой игрой. Во время игры она настолько захвачена этим стрессом, что начинает пропускать даже легкие удары.
• Студент-скрипач очень нервничает перед концертом. Во время выступления она испортила несколько ключевых пассажей и провалила соло.

Хотя у людей есть навыки и знания, чтобы хорошо справляться с подобными ситуациями, их чрезмерная тревожность снижает их производительность. Выраженность тестового беспокойства может значительно варьироваться от одного человека к другому. Некоторым людям может казаться, что у них в животе «бабочки», а другим может быть трудно сосредоточиться на экзамене.

Немного нервозности на самом деле может быть полезно, заставляя вас чувствовать себя умственно бдительным и готовым к решению проблем, возникающих на экзамене.Закон Йеркса-Додсона предполагает, что существует связь между уровнем возбуждения и производительностью. По сути, повышенный уровень возбуждения может помочь вам лучше сдать экзамены, но только до определенного момента.

Как только эти уровни стресса пересекают эту черту, чрезмерное беспокойство, которое вы можете испытывать, может фактически повлиять на выполнение теста. Чрезмерный страх может затруднить концентрацию внимания, и вам может быть сложно вспомнить то, что вы изучали. Вам может показаться, что вся информация, на изучение которой вы потратили много времени, внезапно кажется вам недоступной.

Вы пропускаете ответы на вопросы, на которые знаете, что знаете ответы. Эта неспособность сконцентрироваться и вспомнить информацию затем способствует еще большему беспокойству и стрессу, что еще больше затрудняет сосредоточение вашего внимания на тесте.

Симптомы тестового беспокойства

Симптомы тестового беспокойства могут значительно различаться и варьироваться от легких до тяжелых. Некоторые студенты испытывают лишь легкие симптомы тестового беспокойства и все еще могут достаточно хорошо сдавать экзамены.Другие учащиеся почти теряют дееспособность из-за своего беспокойства, уныния на тестах или приступов паники до или во время экзаменов.

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, симптомы тестовой тревожности могут быть физическими, поведенческими, когнитивными и эмоциональными.

Физические симптомы

Физические симптомы тестового беспокойства включают потливость, дрожь, учащенное сердцебиение, сухость во рту, обмороки и тошноту. Более легкие случаи тестового беспокойства могут вызвать ощущение «бабочек» в желудке, в то время как более тяжелые случаи могут фактически вызвать у студентов физическое заболевание.

Когнитивные и поведенческие симптомы

Когнитивные и поведенческие симптомы могут включать беспокойство или полное избегание тестовых ситуаций. В некоторых случаях тревога перед тестами может стать настолько сильной, что ученики бросают школу, чтобы избежать источника своего страха. Злоупотребление психоактивными веществами также может происходить, поскольку многие студенты пытаются самостоятельно лечить свое беспокойство, принимая депрессивные препараты, такие как лекарства, отпускаемые по рецепту, и алкоголь.

Многие люди, испытывающие тревожность при тестировании, не получают ответов на вопросы, даже если они тщательно изучили информацию и были уверены, что знают ответы на вопросы.Негативный разговор с самим собой, проблема с концентрацией внимания на тесте и гонка мыслей — также общие когнитивные симптомы тестовой тревожности.

Эмоциональные симптомы

Эмоциональные симптомы тестового беспокойства могут включать депрессию, низкую самооценку, гнев и чувство безнадежности. Студенты часто чувствуют себя беспомощными, чтобы изменить свое положение или принижать и ругать себя за свои симптомы и плохую успеваемость.

К счастью, есть шаги, которые студенты могут предпринять, чтобы облегчить эти неприятные и зачастую вредные симптомы.Узнав больше о возможных причинах тревожности во время теста, учащиеся могут начать искать полезные решения.

Причины тестового беспокойства

Хотя тестовое беспокойство может быть очень стрессовым для учащихся, которые его испытывают, многие люди не осознают, что на самом деле это довольно распространенное явление. Нервозность и беспокойство — совершенно нормальные реакции на стресс. Однако для некоторых людей этот страх может стать настолько сильным, что фактически мешает их способности хорошо работать.

Так что же вызывает тревогу при тестировании? Для многих студентов это может быть сочетание разных вещей.Плохие привычки к учебе, плохая успеваемость в прошлом и основная проблема тревожности — все это может способствовать возникновению тревожности при тестировании.

Вот несколько потенциальных причин тестового беспокойства:

• Страх неудачи : Если вы свяжете чувство собственного достоинства с результатами тестов, давление, которое вы оказываете на себя, может вызвать серьезную тревогу во время теста.
• Плохая история тестирования : Если вы плохо сдали тесты раньше, либо потому, что вы недостаточно хорошо учились, либо из-за того, что вы так беспокоились, вы не могли вспомнить ответы, это может вызвать еще большее беспокойство и отрицательный результат. отношение каждый раз, когда вам нужно пройти еще один тест.
• Неподготовленность : Если вы не учились или учились недостаточно хорошо, это может усилить ваше чувство тревоги.

Биологические причины

В стрессовых ситуациях, например перед экзаменом и во время него, организм вырабатывает гормон под названием адреналин. Это помогает подготовить организм к тому, что вот-вот должно произойти, и обычно называется реакцией «бей или беги». По сути, этот ответ подготавливает вас либо к тому, чтобы остаться и справиться со стрессом, либо полностью избежать ситуации.

Во многих случаях этот выброс адреналина на самом деле хорошо. Это помогает подготовить вас к эффективному преодолению стрессовых ситуаций, обеспечивая вашу бдительность и готовность. Однако для некоторых людей симптомы беспокойства могут стать настолько сильными, что сосредоточить внимание на тесте становится трудно или даже невозможно.

Такие симптомы, как тошнота, потливость и рукопожатие, на самом деле могут заставить людей нервничать еще больше, особенно если они озабочены этими симптомами тестовой тревожности.

Психические причины

Помимо основных биологических причин беспокойства, существует множество психических факторов, которые могут играть роль в этом состоянии. Ожидания студентов — один из основных умственных факторов. Например, если ученик считает, что он плохо сдаст экзамен, он с гораздо большей вероятностью будет беспокоиться до и во время теста.

Испытательная тревога также может стать замкнутым кругом. Испытывая тревогу во время одного экзамена, студенты могут настолько бояться, что это повторится снова, что на самом деле они станут еще более тревожными на следующем экзамене.После неоднократного переживания тестового беспокойства учащиеся могут начать чувствовать, что они не в силах изменить ситуацию.

Преодоление тестового беспокойства

Итак, что именно вы можете сделать, чтобы предотвратить или минимизировать тревожность перед тестами? Вот несколько полезных стратегий:

• Избегайте ловушки перфекционистов . Не ожидайте, что станете идеальным Мы все делаем ошибки, и это нормально. Главное — знать, что вы сделали все, что в ваших силах, и много работали, а не совершенство.
• Избавьтесь от негативных мыслей .Если у вас появляются тревожные или побежденные мысли, такие как «Я недостаточно хорош», «Я недостаточно хорошо учился» или «Я не могу этого сделать», оттолкните эти мысли и замените их позитивными. мысли. «Я могу это сделать», «Я знаю материал» и «Я усердно учился» — все это поможет вам справиться с уровнем стресса во время прохождения теста.
• Высыпайтесь . Хороший ночной сон поможет вашей концентрации и памяти.
• Убедитесь, что вы готовы . Это означает, что вы готовитесь к тесту заранее, пока не почувствуете себя комфортно с материалом.Не ждите накануне вечером. Если вы не знаете, как учиться, попросите помощи у учителя или родителей. Подготовка повысит вашу уверенность в себе и снизит тревожность перед экзаменами.
• Сделайте глубокий вдох . Если вы начинаете чувствовать беспокойство во время прохождения теста, глубоко вдохните через нос и выдохните через рот. Прорабатывайте каждый вопрос или проблему по очереди, при необходимости делая глубокий вдох между ними. Если вы обеспечите легкие достаточным количеством кислорода, это поможет вам сосредоточиться и успокоиться.

Также могут помочь терапия и лекарства

Если вам нужна дополнительная поддержка, запишитесь на прием к школьному психологу или терапевту.

В зависимости от тяжести ваших симптомов ваш врач может также порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), лекарства от тревожности или их комбинацию. КПТ направлена ​​на то, чтобы помочь людям изменить как поведение, так и основные мысли, которые способствуют нежелательному поведению или чувствам.

Слово Verywell

Тестовое беспокойство может быть неприятным и вызывать стресс, но оно также поддается лечению.Если вы считаете, что тревожность во время теста мешает вашей способности хорошо выполнять свою работу, попробуйте использовать некоторые стратегии самопомощи, разработанные, чтобы помочь вам справиться с уровнем тревожности и снизить его.

Если вы все еще изо всех сил пытаетесь справиться со своим тестовым беспокойством, поговорите со своим консультантом, другим практикующим психиатром или вашим лечащим врачом для получения дополнительных советов о доступных методах лечения.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в животе — не такое уж редкое явление.В большинстве случаев это явно связано с чем-то, что вы либо съели (например, с пищевым отравлением), либо подхватили (например, желудочный грипп), либо с чем-то регулярно (например, гастрит). В других случаях может показаться, что оно появилось неожиданно или после приема лекарств. Если это происходит и симптомы становятся серьезными, стойкими или ухудшаются, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Для описания боли в животе можно использовать несколько разных прилагательных — жжение, колющие боли, боли и т. Д. — и дискомфорт иногда ассоциируется с другими симптомами, такими как тошнота, рвота и чрезмерное газообразование.Эта информация может быть полезна вашему врачу, когда он работает над постановкой диагноза.

В иллюстрациях Александра Гордон, Verywell

Причины

Желудок, конечно, сам по себе уникальный орган. Но когда люди используют термин «боль в животе», многие имеют в виду боль, связанную с желудочно-кишечным трактом. Таким образом, мы делаем это и здесь.

Как правило, воспринимаемая боль в желудке, которая возникает в части живота ближе к ребрам, затрагивает верхний желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), который включает пищевод, желудок и тонкий кишечник.Боль, возникающая в нижней части живота, как правило, связана с нижним отделом желудочно-кишечного тракта, который состоит из толстой кишки (ободочной кишки), прямой кишки и ануса.

Такой длинный список потенциальных причин, вероятно, ошеломителен, но о каждой из них стоит знать, особенно если вы еще не смогли разобраться в самой сути боли в животе.

Верхний желудочно-кишечный тракт

Помимо обычного желудочного сбоя или эпизодических приступов несварения желудка, существует еще около заболеваний, которые вызывают более стойкую боль в желудке в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Первые три влияют конкретно на желудок.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это термин, используемый для описания открытой язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке. Симптомы могут быть разными, но часто включают грызущую или жгучую боль, расстройство желудка, тошноту, рвоту и чрезмерное газообразование.

Большинство пептических язв вызывается бактерией Helicobacter pylori или применением нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут раздражать и изменять защитный слой слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Гастрит

Гастрит — это медицинский термин, обозначающий воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит — это далеко идущее заболевание, вызываемое чем угодно: от алкоголя до приема аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) до инфицирования H. pylori . В некоторых случаях состояние будет идиопатическим (что означает, что причина никогда не обнаруживается).

Помимо боли в верхней части живота, которая может варьироваться от тупой до очень острой или жгучей, другие симптомы гастрита включают ощущение вздутия живота, раннее насыщение, снижение аппетита, тошноту и рвоту.

Гастропарез

Гастропарез — это состояние, при котором желудок медленно выводит свое содержимое в тонкий кишечник. Это состояние часто встречается у людей с диабетом, но также может возникать идиопатическим путем.

Помимо диффузной ноющей или схваткообразной боли в животе, другие симптомы пареза желудка включают тошноту, чувство сытости и рвоту после еды. В тяжелых случаях человек может похудеть.

Эзофагит

Пищевод — это трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок.Эзофагит относится к раздражению и воспалению слизистой оболочки пищевода, которое может возникать по многим причинам, в том числе:

• Инфекция (например, Candida или вирус простого герпеса)
• Прием некоторых лекарств (например, антибиотика клиндамицина или аспирина)
• Аллергия (так называемый эозинофильный эзофагит)

Помимо изжоги и боли в верхней части живота, человек с эзофагитом может заметить затруднение глотания или боль при глотании.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как кислотный рефлюкс, представляет собой состояние, при котором желудочная кислота просачивается обратно в пищевод, вызывая ощущение жжения в груди или горле.

Помимо изжоги, некоторые другие симптомы ГЭРБ включают срыгивание, проблемы с глотанием, боль в животе, охриплость голоса, кашель или ощущение комка в горле.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре возникают в результате кристаллизации желчи в желчном пузыре.Это может привести к образованию небольших зазубренных камней, которые блокируют желчный проток и вызывают сильную острую боль в правом верхнем углу живота (состояние, называемое острым холециститом).

Есть многочисленные осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, такие как панкреатит или острый холангит, которые могут усилить вашу боль или вызвать другие симптомы.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, маленькой железы, которая выделяет инсулин для регулирования уровня сахара в крови, а также способствует перевариванию жира.Алкоголь и желчнокаменная болезнь — две наиболее частые причины панкреатита. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная постоянная боль в верхней части живота.

Целиакия

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором потребление глютена заставляет иммунную систему атаковать тонкий кишечник. Помимо дискомфорта в животе, другие симптомы целиакии включают диарею, потерю веса и чрезмерное газообразование.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это состояние, при котором человеку не хватает фермента, необходимого для переваривания сахаров, содержащихся в молочных продуктах.Люди с непереносимостью лактозы обычно испытывают диарею, газы или вздутие живота вскоре после употребления в пищу таких продуктов, как молоко или сыр.

Нижний отдел желудочно-кишечного тракта

Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний, возникающих в толстой и прямой кишке.

Запор

Запор очень распространен и часто связан с дискомфортным или даже болезненным вздутием живота из-за избытка газов. Некоторые люди, страдающие запорами, также отмечают очень твердый или маленький стул, повышенное напряжение или ощущение, что их кишечник не опорожняется полностью.

Дивертикулез

Дивертикулез относится к развитию маленьких мешочков в слизистой оболочке толстой кишки. Инфекция и воспаление (называемые дивертикулитом) могут вызывать симптомы, варьирующиеся от болезненности нижней части живота до сильной боли, лихорадки, тошноты и рвоты.

Аппендицит

Наиболее частым признаком аппендицита является боль в животе, которая обычно начинается с тупой боли в области пупка. Со временем боль переходит в правую нижнюю часть живота и становится острой.Другие сопутствующие симптомы включают потерю аппетита, тошноту, рвоту и лихорадку.

Оба тракта GI

Некоторые состояния здоровья, вызывающие воспринимаемую боль в животе, могут влиять как на верхнюю, так и на нижнюю части пищеварительной системы.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона и язвенный колит, проявляется широким спектром желудочно-кишечных и не желудочно-кишечных симптомов. Отличительные симптомы болезни Крона включают спастическую боль в животе наряду с диареей, не связанной с кровью, в то время как основные симптомы язвенного колита включают колики в животе и кровавую диарею.

Имейте в виду, что, хотя болезнь Крона может поражать весь желудочно-кишечный тракт ото рта до ануса, язвенный колит поражает только нижние отделы желудочно-кишечного тракта (толстую и прямую кишку).

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется набором симптомов (включая спастическую боль в желудке, запор или диарею), для которых нет доказательств основного повреждения.

Грыжа живота

Грыжа живота, которая может вызвать боль в животе и видимую выпуклость, возникает, когда жировая ткань или орган протыкают слабый или разорванный участок брюшной стенки.Существуют разные типы грыж живота; например, вокруг пупка возникает пупочная грыжа, а над пупком — эпигастральная грыжа. У мужчин чаще всего встречаются паховые грыжи (около паха).

Рак

Боль в верхней и нижней части живота, хотя и менее распространена, может быть признаком рака (например, яичников, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки или печени). Обязательно обратитесь к врачу, если ваша боль не проходит или вы испытываете другие необычные симптомы, такие как изменение кишечника, кровь в стуле или моче, чрезмерная усталость или необъяснимая потеря веса.

Когда обращаться к врачу

Если у вас когда-нибудь возникнет внезапная и сильная боль в животе, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Другие симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью, включают:

• Боль в груди
• Рвота кровью или темными пятнами
• Черный, бордовый или кровавый стул
• Тяжелый и / или постоянный запор
• Впервые возникшая боль или отек вокруг места грыжи живота
• Головокружение и / или чувство обморока
• Неспособность принимать пищу или жидкости

Диагностика

Помимо тщательного изучения истории болезни, ваш врач проведет физическое обследование, которое включает в себя прослушивание вашего живота с помощью стетоскопа и нажатие на различные области для оценки болезненности или аномалий, таких как отек, жесткость или новообразования.

Если у вашего врача нет ощущения, что происходит что-то серьезное, или если он не отмечает тревогу в вашей истории болезни или физическом осмотре (например, сильная, локализованная, постоянная боль или боль, связанная с тревожными симптомами, такими как высокая температура), он может не продолжить следующие шаги — диагностические тесты — прямо сейчас.

Например, если ваш врач сильно подозревает запор, он, скорее всего, избежит дальнейшего тестирования и вместо этого предложит рекомендации, такие как принятие диетических стратегий (например,g., увеличивая потребление клетчатки и воды) или попробуйте безрецептурное слабительное. Точно так же, если ваш врач подозревает обычное заболевание желудка, он, скорее всего, посоветует, как восполнить запасы жидкости и электролитов.

Однако в обоих этих примерах сценария важно покинуть прием к врачу с четким пониманием обстоятельств, при которых вам следует немедленно вернуться для повторного медицинского осмотра.

В дальнейшем, если ваш врач решит, что ему или ей нужна дополнительная информация, чтобы разобраться в вашей боли, он, вероятно, продолжит анализ крови и / или визуализации.

Анализы крови

В зависимости от вашего подозреваемого состояния врач может назначить один из многих анализов крови.

Например, если ваш врач подозревает камни в желчном пузыре, вам нужно будет проверить функцию печени и провести анализ крови на билирубин.

Другие анализы крови, которые можно заказать, включают:

Для диагностики язвенной болезни ваш врач захочет проверить вас на инфекцию H. pylori . Вы можете пройти тестирование на H.pylori с помощью эндоскопической биопсии желудка (выполняется во время верхней эндоскопии; см. ниже), дыхательного теста с мочевиной или теста стула на антиген H. pylori .

Визуализация

Чтобы оценить причину боли в животе, можно использовать несколько визуализационных тестов, в том числе УЗИ брюшной полости и компьютерную томографию (КТ). Два других теста, с которыми вы, возможно, не так знакомы, включают тест с глотанием бария и верхнюю эндоскопия.

Бариевая ласточка

Тест на глотание с барием — это рентгенологический тест, который иногда используется для оценки нарушений глотания, язвы желудка и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Во время этого теста человек пьет густую жидкость, называемую барием, во время рентгена, позволяющего четко визуализировать пищевод и желудок.

Верхняя эндоскопия

Чтобы подтвердить подозреваемый или потенциальный диагноз, ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу (врачу, который специализируется на лечении заболеваний пищеварительного тракта) для проведения эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Во время верхней эндоскопии, пока вы находитесь под седативным действием, гастроэнтеролог вводит длинную трубку с прикрепленной к ней камерой в ваш рот и вниз через пищевод в желудок.Ваш врач может не только визуализировать внутреннюю часть вашего верхнего пищеварительного тракта и искать аномалии, но он также может использовать хирургические инструменты, пропущенные через трубку, для взятия образцов ткани (биопсия).

Дифференциальная диагностика

Еще больше усложняет ситуацию то, что у вас может быть то, что вы называете болью в животе, которая исходит вовсе не из желудочно-кишечного тракта, а скорее из другой системы.

Например, боль в животе легко спутать с болью в груди.В случае необъяснимой боли в груди или желудка без других классических желудочно-кишечных симптомов необходимо обязательно рассмотреть сердечное заболевание. В этом случае могут быть назначены электрокардиограмма, тест с физической нагрузкой и сердечные ферменты.

Боль в области таза также можно спутать с болью в нижней части живота или в животе. То, что вы испытываете, может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, разрыв или перекрут кисты яичника, воспалительное заболевание тазовых органов, эндометриоз, миому, почечный камень или инфекцию, внематочную беременность и другие проблемы.

Точно так же боль в верхнем отделе желудка или брюшной полости может происходить из легких и быть симптомом пневмонии или тромбоэмболии легочной артерии.

Приведенный выше список причин боли в животе не является исчерпывающим. В конце концов, не ставьте себе диагноз и не занимайтесь самолечением — обратитесь за советом к специалисту в области здравоохранения.

Лечение

Как и следовало ожидать, лечение боли в животе зависит от основного диагноза.

Варианты лечения образа жизни

Некоторые изменения образа жизни могут помочь справиться с вашим состоянием.Например, в случае целиакии для лечения необходима строго безглютеновая диета, так же как ограничение потребления лактозы (молочных продуктов) — это то, как большинство людей справляется с непереносимостью лактозы.

Лечение ГЭРБ может потребовать нескольких изменений образа жизни, таких как:

• Похудение, если у вас избыточный вес или вы недавно набрали вес
• Поднимите изголовье кровати (например, поместите клин из поролона под верхнюю часть матраса)
• Избегайте приема пищи за два-три часа до сна

Образ жизни также лежит в основе лечения запора.Они включают:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как чернослив и сухие завтраки
• Питье от шести до восьми стаканов воды в день
• Ежедневная физическая активность

Это лишь некоторые из многих примеров.

Лекарства

Некоторые желудочно-кишечные заболевания можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту.

Лекарства, снижающие кислотность

В то время как вашу обычную случайную изжогу можно лечить безрецептурными антацидами, такими как Tums, Maalox и Mylanta, для лечения ГЭРБ, язвенной болезни и гастрита необходимо принимать лекарства, называемые блокаторами гистамина или гистаминовыми блокаторами. ингибитор протонной помпы.

Слабительные

При дискомфорте в желудке, связанном с запором, врач может порекомендовать слабительные, особенно если изменение образа жизни не помогает. Обязательно обсудите с врачом, какое слабительное следует принимать, поскольку они действуют по-разному, а некоторые могут быть небезопасными для вас.

Антибиотики

При инфекционных источниках боли в животе, таких как дивертикулит или для лечения H. pylori (когда он является причиной гастрита или язвенной болезни человека), будут назначены антибиотики.В то время как пероральные антибиотики от H. pylori и легкого дивертикулита можно принимать дома, в случаях дивертикулита средней и тяжелой степени требуется госпитализация с введением антибиотиков через вену.

Стероиды и иммунодепрессанты

Лечение воспалительного заболевания кишечника может включать стероиды и иммунодепрессанты для замедления прогрессирования заболевания.

Лекарства от СРК

Лечение СРК является сложным и может включать в себя прием одного или нескольких лекарств, в зависимости от уникальных симптомов человека.Хотя это не исчерпывающий список, некоторые лекарства, используемые для облегчения симптомов СРК, включают:

• Противодиарейные препараты, такие как Имодиум (лоперамид)
• Препараты от запоров, такие как Миралакс (полиэтиленгликоль)
• Спазмолитики, такие как бентил (дицикломин)
• Трициклические антидепрессанты, такие как Элавил (амитриптилин)

Хирургия

Хотя хирургическое вмешательство является лечением первой линии при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, таких как аппендицит, симптоматические камни в желчном пузыре и грыжи брюшной стенки, оно может быть последним вариантом лечения других желудочно-кишечных проблем.Например, операция, называемая фундопликацией Ниссена, может быть рекомендована при рефрактерной ГЭРБ.

Хирургическое вмешательство также может быть показано при осложнениях, которые возникают в результате желудочно-кишечного заболевания, например, перфорированной язвенной болезни (когда в желудке или тонком кишечнике образуется отверстие) или образовании абсцесса при остром дивертикулите.

Слово Verywell

Когда проблема с желудком развивается быстро и яростно, для вас естественно искать наихудшую причину.Чаще всего будет менее тревожное объяснение, хотя это может потребовать хронического лечения или, возможно, значительного изменения диеты. Обратитесь за советом к своему врачу.

Утреннее недомогание — тошнота и рвота во время беременности

Тошнота и рвота могут быть обычным явлением во время беременности. Большинство людей называют это «утренним недомоганием».

Но тошнота или рвота могут возникнуть в любое время дня и ночи. Некоторые женщины считают, что это длится весь день.

Тошнота и рвота возникают из-за гормональных изменений в организме.Это может быть особенно распространено в течение первых 3 месяцев.

Это может быть неприятно и утомительно. Но это не значит, что с вашей беременностью что-то не так. Обычно он проходит к 16-20 неделям.

Нет лекарства от утреннего недомогания. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Если утреннее недомогание вызывает у вас проблемы, поговорите со своим терапевтом, акушеркой или акушером. Они могут порекомендовать некоторые безопасные лекарства, которые могут облегчить симптомы. Возможно, вам придется отправиться в больницу, если вы заболели тяжелой формой.

Тяжелое утреннее недомогание (hyperemesis gravidarum)

Hyperemesis gravidarum — более тяжелая форма утреннего недомогания.

Примерно 2 из 100 женщин страдают тяжелым утренним недомоганием. 98 из 100 женщин этого не сделают.

У вас больше шансов заболеть тяжелым утренним недомоганием, если вы:

• в семейном анамнезе тяжелое утреннее недомогание
• испытывали тяжелое утреннее недомогание во время предыдущей беременности
• ожидали двойню, тройню или более
• страдали мигренью
• заболел укачиванием
• раньше заболел, если вы принимали контрацептивы, содержащие эстроген
• у вас молярная беременность — это когда некоторые из клеток, образующих плаценту или послед, растут ненормально (это редко) группы поддержки для женщин, страдающих тяжелой утренней тошнотой.Вы можете найти группу поддержки рядом с вами на веб-сайте Hyperemesis Ireland.

  Связанная тема

  Hyperemesis gravidarum

  Симптомы утреннего недомогания

  Симптомы утреннего недомогания включают:

  • тошноту — чувство, что вам нужно быть больным
  • тошнота (рвота с потерей веса) 9023
  • 9023
  • обезвоживание — при тяжелом заболевании

  Обезвоживание

  Если вы теряете жидкость из-за рвоты, вы можете обезвоживаться.Это может произойти с утренним недомоганием или тяжелым утренним недомоганием.

  Признаки обезвоживания включают:

  • темная моча или моча реже, чем обычно
  • сухость во рту и губах
  • ощущение слабости, головокружения или плохого самочувствия
  • ваше сердце бьется быстрее, чем обычно

  гидратация

  Когда вы плохо себя чувствуете, важно избегать обезвоживания.

  Старайтесь выпивать 200 мл жидкости каждый час в течение 10 часов. 200 мл — это примерно один стакан.

  Делайте маленькие глотки постоянно, а не сразу. Употребление большого количества за один прием может вызвать тошноту.

  Ваш вкус может измениться во время беременности. Попробуйте напитки, которых вы обычно не пьете.

  Если вам трудно пить жидкости, попробуйте:

  • пить через соломинку
  • добавить кубики льда в напитки
  • сосать кубики льда или леденцы на палочке
  • ароматизированные напитки, такие как разбавленный фруктовый сок, газированные напитки (или газированные напитки без запаха), молоко, ароматизированное молоко, спортивные напитки или фруктовые ликеры
  • ешьте продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты, йогурт, желе, суп, заварной крем, леденцы на палочке

  Поговорите со своим терапевтом, акушером или акушеркой немедленно, если вы похудели или у вас появились симптомы обезвоживания.Если вы не можете удерживать жидкость на любом этапе, обратитесь в отделение неотложной помощи в роддоме.

  Как справиться с утренним недомоганием

  Отдыхайте

  Больше отдыхайте — усталость может ухудшить ваше самочувствие.

  Если у вас дома есть дети, постарайтесь лечь спать, когда они появятся.

  Дайте себе время встать с постели, если вас тошнит по утрам. Сядьте медленно и подождите несколько минут, прежде чем встать. Очень быстрое движение может вызвать тошноту или головокружение.

  Громкий шум и яркий свет могут вызвать у некоторых женщин недомогание.

  Ешьте часто небольшими порциями

  Иногда бывает трудно придерживаться здоровой диеты, когда вы плохо себя чувствуете. Не волнуйтесь, если вы заболели, если ваша диета не самая здоровая.

  Старайтесь есть мало и часто в течение дня. Ешьте достаточно, чтобы поддерживать уровень энергии и предотвратить потерю веса.

  Что вы можете сделать

  • Ешьте любимую еду каждые 2 часа — длительные перерывы без еды усугубят тошноту.
  • Легче всего переносятся сухие и простые продукты, такие как сухие тосты, печенье, крекеры, макаронные изделия, рис, сухие хлопья и батончики из злаков.
  • Возьмите с собой в постель сухих крекеров, чтобы поесть, когда проснетесь. Подождите примерно 15-20 минут, прежде чем медленно вставать после того, как съели крекеры.
  • Приготовьте простые блюда.
  • Имейте в доме продукты, которые легко приготовить, например бобы или готовые блюда.
  • Ешьте продукты, которые содержат много энергии в небольшом количестве, например орехи, сыр, хумус, жирный йогурт, авокадо.
  • Ешьте больше, когда голодны — не ждите времени приема пищи.

  Избегайте пищевых запахов

  Некоторые запахи при приготовлении пищи могут вызвать тошноту. Полезно иметь дома легко приготовленные или готовые к употреблению продукты, чтобы избежать их приготовления.

  Когда еда готовится, вы можете выйти на короткую прогулку или посидеть в другой комнате с открытым окном.

  Чтобы заблокировать запахи, попробуйте приложить к носу ароматный носовой платок. Используйте аромат, который вам кажется успокаивающим, например эфирное масло или свежесрезанные лимоны.

  Попробуйте имбирь

  Употребление в пищу продуктов и напитков, содержащих имбирь, может помочь уменьшить легкую тошноту и рвоту. Проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать имбирь, чтобы убедиться, что они безопасны для вашей беременности.

  Принимайте фолиевую кислоту

  Принимайте фолиевую кислоту в то время дня, когда вы чувствуете себя лучше.

  Некоторые женщины предпочитают принимать поливитамины на протяжении всей беременности. Некоторым женщинам может быть трудно принять это, когда они плохо себя чувствуют.

  Некоторые бренды имеют жидкую форму антенатальных поливитаминов.Иногда это бывает легче принять.

  Связанная тема

  Фолиевая кислота при планировании беременности

  Прополощите зубы после болезни

  При рвоте прополощите рот водой. Ваши зубы будут смягчены кислотой желудка, поэтому не чистите их сразу. Подождите около часа, чтобы почистить зубы.

  Гигиена полости рта может быть затруднена, если у вас тяжелое утреннее недомогание. Но важно ухаживать за зубами и деснами.

  Мигрень: основы практики, общие сведения, патофизиология

• Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли.Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS) Международная классификация заболеваний головной боли, 3-е издание. Цефалгия . 2018 января 38 (1): 1-211. [Медлайн].

• Хьюз С. Выбирая с умом: 5 нежелательных вмешательств при головной боли. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814816. Дата обращения: 25 ноября 2013 г.

• Loder E, Weizenbaum E, Frishberg B, Silberstein S; Американское общество головной боли выбирает разумную рабочую группу.Мудрый выбор в медицине от головной боли: список пяти вещей, которые следует задавать врачам и пациентам Американского общества головной боли. Головная боль. Доступно по адресу http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/head.12233/abstract. Дата обращения: 25 ноября 2013 г.

• [Рекомендации] Матчар Д. Б., Янг В. Б., Розенберг Дж. А. и др. Основанные на фактах рекомендации по лечению мигренозной головной боли в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: Фармакологическое лечение острых приступов. Американская академия неврологии. Доступ 10 февраля 2011 г.[Полный текст].

• Зильберштейн SD, Freitag FG. Профилактическое лечение мигрени. Неврология. 2003. 60 (7): S38-44.

• Андерсон П. Новый инструмент для скрининга хронической мигрени. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831261. Доступ: 8 сентября 2014 г.

• Опубликована новая система классификации головной боли Андерсона П.. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/807334.Доступ: 15 июля 2013 г.

• [Рекомендации] Соломон Г.Д., Кэди Р.К., Клаппер Дж. А., Райан Р. Э. мл. Стандарты лечения головной боли в практике оказания первичной медико-санитарной помощи. Национальный фонд головной боли. Клив Клин Дж. Мед. . 1997 июль-авг. 64 (7): 373-83. [Медлайн].

• [Рекомендации] Дюшарм Дж. Канадская ассоциация врачей скорой помощи. Рекомендации по неотложной помощи при мигрени. J Emerg Med . 1999 Янв-Фев. 17 (1): 137-44.[Медлайн].

• Perciaccante A. Мигрень характеризуется вегетативной сердечной дисфункцией. Головная боль . Июнь 2008 г. 48 (6): 973. [Медлайн].

• May A, Goadsby PJ. Тригемино-сосудистая система у человека: патофизиологические последствия для синдромов первичной головной боли из-за невральных влияний на мозговое кровообращение. J Cereb Blood Flow Metab . 1999 февраля 19 (2): 115-27. [Медлайн].

• Катрер FM, Чарльз А.Нейрогенная основа мигрени. Головная боль . 2008 окт. 48 (9): 1411-4. [Медлайн].

• Waeber C, Московиц, Массачусетс. Терапевтическое значение центральных и периферических неврологических механизмов при мигрени. Неврология . 2003 28 октября, 61 (8 приложение 4): S9-20. [Медлайн].

• Welch KM. Современные представления о патогенезе мигрени. Неврология . 2003 28 октября, 61 (8 Suppl 4): S2-8. [Медлайн].

• Hauge AW, Asghar MS, Schytz HW, Christensen K, Olesen J.Влияние тонаберсата на мигрень с аурой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Ланцет Нейрол . 2009 8 (8): 718-23. [Медлайн].

• Моултон Э.А., Бурштейн Р., Талли С., Харгривз Р., Бесерра Л., Борсук Д. Интерктальная дисфункция нисходящего модуляционного центра ствола мозга у пациентов с мигренью. PLoS One . 2008. 3 (11): e3799. [Медлайн]. [Полный текст].

• Рихтер Ф, Леменкюлер А. [Кортикальная распространяющаяся депрессия (CSD): нейрофизиологический коррелят ауры мигрени]. Шмерц . 2008 22 октября (5): 544-6, 548-50. [Медлайн].

• Martins-Oliveira A, Speciali JG, Dach F, Marcaccini AM, Gonçalves FM, Gerlach RF, et al. Профили различных циркулирующих металлопротеиназ у женщин с мигренью с аурой и без нее. Клин Чим Акта . 2009 Октябрь 408 (1-2): 60-4. [Медлайн].

• Имамура К., Такешима Т., Фусаясу Е., Накашима К. Повышенные уровни металлопротеиназы-9 в плазменном матриксе у мигрени. Головная боль . 2008, январь, 48 (1): 135-9. [Медлайн].

• Пилгаард Х., Лауритцен М. Стойкое увеличение потребления кислорода и нарушение нервно-сосудистого взаимодействия после распространения депрессии в неокортексе крыс. J Cereb Blood Flow Metab . 2009 Сентябрь 29 (9): 1517-27. [Медлайн].

• Бурштейн Р., Ярницкий Д., Гур-Арье И., Рансил Б.Дж., Баджва Ж. Связь между мигренью и кожной аллодинией. Энн Нейрол . 2000 Май.47 (5): 614-24. [Медлайн].

• Peroutka SJ. Дофамин и мигрень. Неврология . 1997 Сентябрь 49 (3): 650-6. [Медлайн].

• Сан-Эдельштейн С., Маускоп А. Роль магния в патогенезе и лечении мигрени. Эксперт Rev Neurother . 2009 марта 9 (3): 369-79. [Медлайн].

• Napoli R, Guardasole V, Zarra E, Matarazzo M, D’Anna C, Saccà F и др. Дисфункция гладкомышечных клеток сосудов у пациентов с мигренью. Неврология . 16 июня 2009 г. 72 (24): 2111-4. [Медлайн].

• Gruber HJ, Bernecker C, Lechner A, Weiss S, Wallner-Blazek M, Meinitzer A, et al. Повышенный стресс оксида азота связан с мигренью. Цефалгия . 2010 апр. 30 (4): 486-92. [Медлайн].

• Tietjen GE, Herial NA, White L, Utley C, Kosmyna JM, Khuder SA. Мигрень и биомаркеры активации эндотелия у молодых женщин. Ход . 2009 Сентябрь.40 (9): 2977-82. [Медлайн].

• Хамед С.А. Связь сосудистого риска с мигренью: связь с предрасположенностью к мигрени и ее прогрессированием. Атеросклероз . 2009 июл.205 (1): 15-22. [Медлайн].

• Bigal ME, Lipton RB. Чрезмерное употребление лекарств от острой мигрени и прогрессирование мигрени. Неврология . 2008 25 ноября. 71 (22): 1821-8. [Медлайн].

• Корс ЕЕ, Хаан Дж, Феррари Мэриленд. Генетика первичных головных болей. Curr Opin Neurol . 1999 июн. 12 (3): 249-54. [Медлайн].

• Барбас Н.Р., Шайлер Е.А. Наследственность, гены и головная боль. Семин Нейрол . 2006 26 ноября (5): 507-14. [Медлайн].

• Chasman DI, Schürks M, Anttila V, de Vries B., Schminke U, Launer LJ, et al. Полногеномное ассоциативное исследование выявило три локуса восприимчивости к распространенной мигрени в общей популяции. Нат Генет . 2011, 12 июня. 43 (7): 695-8. [Медлайн].[Полный текст].

• Анттила В., Стефанссон Х., Каллела М., Тодт У., Тервиндт Г.М., Калафато М.С. и др. Полногеномное исследование ассоциации мигрени выявило общий вариант восприимчивости к 8q22.1. Нат Генет . 2010 Октябрь 42 (10): 869-73. [Медлайн]. [Полный текст].

• Ligthart L, de Vries B., Smith AV, Ikram MA, Amin N, Hottenga JJ, et al. Мета-анализ полногеномной ассоциации мигрени в шести популяционных европейских когортах. евро J Hum Genet .2011 августа 19 (8): 901-7. [Медлайн]. [Полный текст].

• Офофф Р.А., Тервиндт Г.М., Вергоув М.Н., ван Эйк Р., Офнер П.Дж., Хоффман С.М. и др. Семейная гемиплегическая мигрень и эпизодическая атаксия типа 2 вызываются мутациями в гене CACNL1A4 канала Ca2 +. Ячейка . 1996 г. 1. 87 (3): 543-52. [Медлайн].

• Thomsen LL, Kirchmann M, Bjornsson A, Stefansson H, Jensen RM, Fasquel AC, et al. Генетический спектр популяционной выборки семейной гемиплегической мигрени. Мозг . 2007 февраль 130: 346-56. [Медлайн].

• Феррари MD. Наследственность мигрени. Неврология . 2003. 60 (7): S15-20.

• Де Фуско М., Маркони Р., Сильвестри Л., Аторино Л., Рампольди Л., Морганте Л. и др. Гаплонедостаточность ATP1A2, кодирующей субъединицу альфа2 Na + / K + насоса, ассоциированную с семейной гемиплегической мигренью 2 типа. Nat Genet . 2003 Февраль 33 (2): 192-6. [Медлайн].

• Калиг К.М., Родос Т.Х., Пуш М., Фрейлингер Т., Перейра-Монтейро Дж.М., Феррари М.Д. и др.Дивергентные дефекты натриевых каналов при семейной гемиплегической мигрени. Proc Natl Acad Sci U S A . 15 июля 2008 г. 105 (28): 9799-804. [Медлайн]. [Полный текст].

• Дичганс М., Фрейлингер Т., Экштейн Дж., Бабини Э., Лоренц-Депьерео Б., Бискуп С. и др. Мутация в нейрональном потенциалзависимом натриевом канале SCN1A при семейной гемиплегической мигрени. Ланцет . 30 июля 2005 г. — 5 августа 2005 г. 366 (9483): 371-7. [Медлайн].

• Оферк С., Петерс Н., Херцог Дж., Людтке Р., Дичганс М.Долгосрочный прогноз и причины смерти CADASIL: ретроспективное исследование с участием 411 пациентов. Мозг . 2004 ноябрь 127: 2533-9. [Медлайн].

• Ричардс А., ван ден Маагденберг А.М., Джен Дж. К., Кавана Д., Бертрам П., Спитцер Д. и др. С-концевые усечения в экзонуклеазе 3′-5 ‘ДНК человека TREX1 вызывают аутосомно-доминантную васкулопатию сетчатки с церебральной лейкодистрофией. Нат Генет . 2007 сентябрь 39 (9): 1068-70. [Медлайн].

• Гулд Д.Б., Фалан ФК, ван Мил С.Е., Сундберг Дж. П., Вахеди К., Массин П. и др.Роль COL4A1 при заболевании мелких сосудов и геморрагическом инсульте. N Engl J Med . 2006, апр. 6. 354 (14): 1489-96. [Медлайн].

• Стэм А.Х., Хаан Дж., Ван ден Маагденберг А.М., Феррари Мэриленд, Тервиндт GM. Мигрень и генетические и приобретенные васкулопатии. Цефалгия . 2009 Сентябрь 29 (9): 1006-17. [Медлайн].

• МакГрегор EA. Менструальная мигрень. Curr Opin Neurol . 2008 г., 21 (3): 309-15. [Медлайн].

• Allais G, Gabellari IC, De Lorenzo C, Mana O, Benedetto C.Оральные контрацептивы при мигрени. Эксперт Rev Neurother . 2009 марта 9 (3): 381-93. [Медлайн].

• Вёбер С., Браннат В., Шмидт К., Капитан М., Рудель Е., Вессели П. и др. Перспективный анализ факторов, связанных с приступами мигрени: исследование PAMINA. Цефалгия . 2007 апр. 27 (4): 304-14. [Медлайн].

• Кляйн Э, Спенсер Д. Частота мигрени и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Неврология . 2009 25 августа.73 (8): e42-3. [Медлайн].

• Woodward M. Мигрень и риск ишемической болезни сердца и ишемического инсульта у женщин. Womens Health (Lond Engl) . 2009 5 (1): 69-77. [Медлайн].

• Бушнелл, компакт-диск, Джеймисон М., Джеймс А.Х. Мигрень во время беременности, связанная с инсультом и сосудистыми заболеваниями: исследование случай-контроль населения США. BMJ . 2009 10 марта. 338: b664. [Медлайн]. [Полный текст].

• Андерсон, П.Мигрень связана с риском гипертонии у женщин. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/879249. 28 апреля 2017 г .; Дата обращения: 9 мая 2017 г.

• Scher AI, Gudmundsson LS, Sigurdsson S, Ghambaryan A, Aspelund T, Eiriksdottir G, et al. Мигрень при инфарктах головного мозга среднего и позднего возраста. JAMA . 24 июня 2009 г. 301 (24): 2563-70. [Медлайн].

• Курт Т., Винтер А.С., Элиассен А.Х., Дашкес Р., Мукамал К.Дж., Римм Э.Б. и др.Мигрень и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин: проспективное когортное исследование. BMJ . 31 мая 2016 г. 353: i2610. [Медлайн].

• Круит М.С., Лаунер Л.Дж., Овербош Дж., Ван Бучем М.А., Феррари М.Д. Накопление железа в глубоких ядрах мозга при мигрени: популяционное исследование магнитно-резонансной томографии. Цефалгия . 2009 29 марта (3): 351-9. [Медлайн].

• Welch KM. Железо в головном мозге при мигрени; устойчивая гипотеза. Цефалгия .2009 29 марта (3): 283-5. [Медлайн].

• Nguyen RH, Ford S, Calhoun AH, Holden JK, Gracely RH, Tommerdahl M. Нейросенсорные оценки мигрени. Мозг Рес . 2013 г. 5 января [Medline].

• Липтон РБ, Шер А.И., Колоднер К., Либерман Дж., Штайнер Т.Дж., Стюарт В.Ф. Мигрень в Соединенных Штатах: эпидемиология и модели обращения за медицинской помощью. Неврология . 2002 26 марта. 58 (6): 885-94. [Медлайн].

• Стюарт В.Ф., Линет М.С., Челентано Д.Д., Ван Натта М., Зиглер Д.Возрастные и половые показатели заболеваемости мигренью со зрительной аурой и без нее. Am J Epidemiol . 1991 15 ноября. 134 (10): 1111-20. [Медлайн].

• Hsu LC, Wang SJ, Fuh JL. Распространенность и влияние мигренозного головокружения у женщин среднего возраста: исследование на уровне сообщества. Цефалгия . 2011 31 января (1): 77-83. [Медлайн].

• Burton WN, Landy SH, Downs KE, Runken MC. Влияние мигрени и влияние лечения мигрени на производительность труда в США и предложения для будущих исследований. Mayo Clin Proc . 2009 Май. 84 (5): 436-45. [Медлайн]. [Полный текст].

• Билле Б. Мигрень в детстве и ее прогноз. Цефалгия . 1981 июн 1 (2): 71-5. [Медлайн].

• Milhaud D, Bogousslavsky J, van Melle G, Liot P. Ишемический инсульт и активная мигрень. Неврология . 2001 27 ноября. 57 (10): 1805-11. [Медлайн].

• Kruit MC, Launer LJ, Ferrari MD, van Buchem MA. Инфаркты в области заднего кровообращения при мигрени.Популяционное исследование MRI CAMERA. Мозг . 2005 сентябрь 128: 2068-77. [Медлайн].

• Bigal ME, Kurth T, Hu H, Santanello N, Lipton RB. Мигрень и сердечно-сосудистые заболевания: возможные механизмы взаимодействия. Неврология . 2009 26 мая. 72 (21): 1864-71. [Медлайн]. [Полный текст].

• Scher AI, Terwindt GM, Picavet HS, Verschuren WM, Ferrari MD, Launer LJ. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и мигрень: популяционное исследование GEM. Неврология . 2005 22 февраля. 64 (4): 614-20. [Медлайн].

• Kurth T, Schürks M, Logroscino G, Buring JE. Частота мигрени и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Неврология . 2009 25 августа. 73 (8): 581-8. [Медлайн]. [Полный текст].

• Бигал М.Э., Курт Т., Сантанелло Н., Бузе Д., Голден В., Роббинс М. и др. Мигрень и сердечно-сосудистые заболевания: популяционное исследование. Неврология . 2010 г. 23 февраля. 74 (8): 628-35.[Медлайн].

• Gudmundsson LS, Scher AI, Aspelund T, Eliasson JH, Johannsson M, Thorgeirsson G, et al. Мигрень с аурой и риском сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин смертности у мужчин и женщин: проспективное когортное исследование. BMJ . 24 августа 2010 г. 341: c3966. [Медлайн]. [Полный текст].

• Международное общество головной боли. Классификация IHS ICHD-II: Мигрень. Доступно по адресу http://ihs-classification.org/en/02_klassifikation/02_teil1/01.00.00_migraine.html. Доступ: 27 марта 2013 г.

• Le H, Tfelt-Hansen P, Russell MB, Skytthe A, Kyvik KO, Olesen J. Сопутствующие заболевания мигрени с соматическим заболеванием в большом популяционном исследовании. Цефалгия . 2011 31 января (1): 43-64. [Медлайн].

• Мартин В.Т., Фаннинг К.М., Серрано Д., Бус, округ Колумбия, Рид М.Л., Липтон РБ. Астма является фактором риска возникновения хронической мигрени: результаты американского исследования распространенности и профилактики мигрени. Головная боль . 2015 19 ноября [Medline].

• Лодер Э. Мигрень с аурой и повышенным риском ишемического инсульта. BMJ . 2009 27 октября. 339: b4380. [Медлайн].

• Kurth T, Kase CS, Schürks M, Tzourio C, Buring JE. Мигрень и риск геморрагического инсульта у женщин: проспективное когортное исследование. BMJ . 24 августа 2010 г. 341: c3659. [Медлайн]. [Полный текст].

• Харлинг DW, Питфилд RC, Ван Хилле PT, Abbott RJ.Громовая головная боль: это мигрень ?. Цефалгия . 1989 июн.9 (2): 87-90. [Медлайн].

• Форсайт, Пенсильвания, Познер Дж. Б. Головные боли у пациентов с опухолями головного мозга: исследование 111 пациентов. Неврология . 1993 Сентябрь 43 (9): 1678-83. [Медлайн].

• Андерсон П. Нейропептид может быть биомаркером хронической мигрени. Медицинские новости Medscape . 27 августа 2013 г. [Полный текст].

• Cernuda-Morollón E, Larrosa D, Ramón C и др.Интерктальное повышение уровня CGRP в периферической крови как биомаркер хронической мигрени. Неврология . 2013 23 августа [Medline].

• Зильберштейн С.Д., Эдвинссон Л. Является ли CGRP маркером хронической мигрени ?. Неврология . 2013 28 августа. [Medline].

• Wilper A, Woolhandler S, Himmelstein D, Nardin R. Влияние страхового статуса на лечение мигрени в Соединенных Штатах: популяционное исследование. Неврология . 2010 г. 13 апреля.74 (15): 1178-83. [Медлайн].

• Детски М.Э., Макдональд Д.Р., Баерлохер М.О., Томлинсон Г.А., МакКрори, округ Колумбия, Бут CM. Этот пациент с головной болью страдает мигренью или нуждается в нейровизуализации? JAMA . 2006 Сентябрь 13, 296 (10): 1274-83. [Медлайн].

• Sahai-Srivastava S, Desai P, Zheng L. Анализ управления головной болью в оживленном отделении неотложной помощи в США. Головная боль . 2008 июн. 48 (6): 931-8. [Медлайн].

• Торнабене С.В., Дойч Р., Дэвис Д.П., Чан Т.С., Вилке Г.М.Оценка использования и сроков приема опиоидов для лечения мигрени в отделении неотложной помощи. J Emerg Med . 2009 Май. 36 (4): 333-7. [Медлайн].

• Friedman BW, Solorzano C, Esses D, Xia S, Hochberg M, Dua N и др. Лечение рецидива головной боли после выписки из отделения неотложной помощи: рандомизированное контролируемое испытание напроксена по сравнению с суматриптаном. Энн Эмерг Мед . 2010 июл.56 (1): 7-17. [Медлайн]. [Полный текст].

• Кельман Л.Женские проблемы мигрени в специализированной медицинской помощи. Головная боль . 2004 Январь 44 (1): 2-7. [Медлайн].

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA разрешает маркетинг первого устройства для облегчения головной боли при мигрени [пресс-релиз]. 13 декабря 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm378608.htm. Доступ: 23 декабря 2013 г.

• Джеффри С. FDA одобрило первое устройство для лечения боли при мигрени. Медицинские новости Medscape .13 декабря 2013 г. [Полный текст].

• Lipton RB, Dodick DW, Silberstein SD, et al. Одноимпульсная транскраниальная магнитная стимуляция для лечения острой мигрени с аурой: рандомизированное двойное слепое имитационное контролируемое исследование с параллельными группами. Ланцет Нейрол . 2010 Апрель 9 (4): 373-80. [Медлайн].

• eNeura Therapeutics. Клинические испытания — исследование: мигрень с аурой. Доступно на http://www.eneura.com/clinical_trials.html. Доступ: 28 января 2014 г.

• Holroyd KA, Cottrell CK, O’Donnell FJ, Cordingley GE, Drew JB, Carlson BW и др. Влияние профилактического (бета-блокатора) лечения, поведенческого лечения мигрени или их комбинации на результаты оптимизированного острого лечения частой мигрени: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2010 29 сентября. 341: c4871. [Медлайн]. [Полный текст].

• Brauser, D. FDA очищает стимулятор блуждающего нерва от боли при мигрени. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу https: // www.medscape.com/viewarticle/891930. 29 января 2018 г .; Доступ: 30 января 2018 г.

• Ярницкий Д., Додик Д.В., Гросберг Б.М., Бурштейн Р., Ирони А., Харрис Д. и др. Дистанционная электрическая нейромодуляция (REN) облегчает острую мигрень: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование. Головная боль . 2019 9 мая. [Medline].

• Derry S, Moore RA, McQuay HJ. Парацетамол (ацетаминофен) с противорвотным средством или без него при острой мигрени у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 10 ноября. CD008040. [Медлайн].

• Матчар ДБ. Неотложное лечение мигрени: основные моменты Консорциума США по головной боли. Неврология . 60 (7): S21-3.

• Фридман Б.В., Малви Л., Эссес Д. и др. Метоклопрамид для лечения острой мигрени: рандомизированное клиническое испытание по подбору доз. Энн Эмерг Мед . 2011 Май. 57 (5): 475-482.e1. [Медлайн].

• Taggart E, Doran S, Kokotillo A, Campbell S, Villa-Roel C, Rowe BH.Кеторолак в лечении острой мигрени: систематический обзор. Головная боль . 2013 Февраль 53 (2): 277-87. [Медлайн].

• [Руководство] Американская академия неврологии. Параметр практики: надлежащее использование тартрата эрготамина и дигидроэрготамина при лечении мигрени и мигренозного статуса (краткое изложение). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология . 1995, 45 марта (3, часть 1): 585-7. [Медлайн].

• Доусон А.Дж., Мэтью Н.Т., Паскуаль Дж. Обзор клинических испытаний с использованием раннего острого вмешательства с пероральными триптанами для лечения мигрени. Int J Clin Pract . 2006 июн. 60 (6): 698-706. [Медлайн].

• Barclay L. FDA одобрило трансдермальный пластырь от мигрени. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777871. Доступ: 29 января 2013 г.

• Cady RK, McAllister PJ, Spierings EL, Messina J, Carothers J, Djupesland PG, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование назальной доставки порошка суматриптана (AVP-825) через нос при лечении острой мигрени (исследование TARGET). Головная боль . 2015 Январь 55 (1): 88-100. [Медлайн].

• Anderson, P. FDA разрешает Onzetra Xsail Intranasal Migraine Medication. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/857970. 29 января 2016 г .; Доступ: 3 февраля 2016 г.

• Брандес Дж. Л., Кудроу Д., Старк С. Р., О’Кэрролл С. П., Адельман Дж. Ю., О’Доннелл Ф. Дж. И др.Суматриптан-напроксен для лечения острой мигрени: рандомизированное исследование. JAMA . 2007, апрель 4. 297 (13): 1443-54. [Медлайн].

• Kuca B, Silberstein SD, Wietecha L, Berg PH, Dozier G, Lipton RB, et al. Ласмидитан — эффективное средство для острого лечения мигрени: рандомизированное исследование 3 фазы. Неврология . 11 декабря 2018 г. 91 (24): e2222-e2232. [Медлайн]. [Полный текст].

• Goadsby PJ, Wietecha LA, Dennehy EB, Kuca B, Case MG, Aurora SK и др.Фаза 3 рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование ласмидитана для лечения острой мигрени. Мозг . 2019 1. 142 (7): 1894-1904. [Медлайн]. [Полный текст].

• Brandes JL, Klise S, Krege JH, Case M, Khanna R, Vasudeva R и др. Промежуточные результаты проспективного рандомизированного открытого исследования фазы 3 долгосрочной безопасности и эффективности лазмидитана для лечения острой мигрени (исследование GLADIATOR). Цефалгия . 2019 Октябрь 39 (11): 1343-1357.[Медлайн]. [Полный текст].

• Додик Д.В., Липтон Р.Б., Айлани Дж., Лу К., Финнеган М., Тругман Дж. М. и др. Уброгепант для лечения мигрени. N Engl J Med . 2019 декабрь 5. 381 (23): 2230-2241. [Медлайн].

• Lipton RB, Dodick DW, Ailani J, Lu K, Finnegan M, Szegedi A, et al. Эффект Уброгепанта против плацебо на боль и наиболее неприятный ассоциированный симптом при остром лечении мигрени: рандомизированное клиническое испытание ACHIEVE II. JAMA . 2019 19 ноября. 322 (19): 1887-1898. [Медлайн].

• Lipton RB, Croop R, Stock EG, Stock DA, Morris BA, Frost M, et al. Римегепант, пероральный антагонист пептидных рецепторов, связанных с геном кальцитонина, для лечения мигрени. N Engl J Med . 11 июля 2019 г. 381 (2): 142-149. [Медлайн]. [Полный текст].

• Croop R, Goadsby PJ, Stock DA, Conway CM, Forshaw M, Stock EG, et al. Эффективность, безопасность и переносимость перорально распадающихся таблеток римегепант для лечения острой мигрени: рандомизированное, фаза 3, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 31 августа 2019 г. 394 (10200): 737-745. [Медлайн].

• Kostic MA, Gutierrez FJ, Rieg TS, Moore TS, Gendron RT. Проспективное рандомизированное исследование внутривенного введения прохлорперазина в сравнении с подкожным суматриптаном в терапии острой мигрени в отделениях неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 2010 июл.56 (1): 1-6. [Медлайн].

• Belotti EA, Taddeo I., Ragazzi M, Pifferini R, Simonetti GD, Bianchetti MG, et al. Хроническое влияние топирамата на кислотно-щелочной баланс и калий в детстве. Eur J Paediatr Neurol . 2010 сентября, 14 (5): 445-8. [Медлайн].

• Misra UK, Kalita J, Bhoi SK. Аллодиния при мигрени: клиническое наблюдение и роль профилактической терапии. Клин Дж. Боль . 2013 16 января [Medline].

• [Рекомендации] Holland S, Silberstein SD, Freitag F, Dodick DW, Argoff C, Ashman E. Обновление рекомендаций на основе фактов: НПВП и другие дополнительные методы лечения эпизодической профилактики мигрени у взрослых: доклад Американского подкомитета по стандартам качества Академия неврологии и Американское общество головной боли. Неврология . 2012, 24 апреля. 78 (17): 1346-53. [Медлайн]. [Полный текст].

• Крымчантовский А.В., Жеву С, Морейра П.Ф. Открытое пилотное исследование, посвященное оценке преимуществ кветиапина для профилактики мигрени, резистентной к комбинации атенолола, нортриптилина и флунаризина. Болеутоляющее . 2010 января, 11 (1): 48-52. [Медлайн].

• Брандес Дж. Л., Сапер Дж. Р., Даймонд М, Кушетка Дж. Р., Льюис Д. В., Шмитт Дж. И др. Топирамат для профилактики мигрени: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2004 25 февраля. 291 (8): 965-73. [Медлайн].

• Мэтью Н.Т., Рапопорт А., Сапер Дж., Магнус Л., Клаппер Дж., Рамадан Н. и др. Эффективность габапентина в профилактике мигрени. Головная боль . 2001 Февраль 41 (2): 119-28. [Медлайн].

• Джеффри С. FDA одобряет первый препарат для профилактики мигрени у подростков. Медицинские новости Medscape . 28 марта 2014 г. [Полный текст].

• Topamax (топирамат) информация о назначении [вставка в упаковку].Титусвилл, Нью-Джерси: Janssen Pharmaceuticals, Inc., Титусвилл, Нью-Джерси. Март 2014 г. 2014 г. Доступно в [Полный текст].

• Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T., Bovim G. Профилактическое лечение мигрени блокатором рецепторов ангиотензина II: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2003 г., 1. 289 (1): 65-9. [Медлайн].

• Schrader H, Stovner LJ, Helde G, Sand T., Bovim G. Профилактическое лечение мигрени ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл): рандомизированное, плацебо-контролируемое, перекрестное исследование. BMJ . 2001 6 января. 322 (7277): 19-22. [Медлайн]. [Полный текст].

• Conway S, Delplanche C, Crowder J, Rothrock J. Ботокс-терапия для резистентной хронической мигрени. Головная боль . 2005 апр. 45 (4): 355-7. [Медлайн].

• Шульте-Маттлер WJ, Мартинес-Кастрилло JC. Терапия ботулиническим токсином мигрени и головной боли напряжения: сравнение различных препаратов ботулинического токсина. Eur J Neurol . 2006 г., 13, Дополнение 1: 51-4.[Медлайн].

• Dodick DW, Turkel CC, DeGryse RE, Aurora SK, Silberstein SD, Lipton RB и др. OnabotulinumtoxinA для лечения хронической мигрени: объединенные результаты двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых фаз клинической программы PREEMPT. Головная боль . 2010 июн. 50 (6): 921-36. [Медлайн].

• [Рекомендации] Симпсон Дэвид М., Халлетт Марк, Эшман Эрик Дж. И др. Резюме обновления практических рекомендаций: Ботулинический нейротоксин для лечения блефароспазма, цервикальной дистонии, спастичности взрослых и головной боли: отчет о блефароспазме, цервикальной дистонии, спастичности и головной боли у взрослых: отчет о блефароспазме, цервикальной дистонии, спастичности у взрослых и головной боли: Отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии. Неврология . 18 апреля 2016 г. [Полный текст].

• Рейтер У., Гоудсби П., Лантери-Минет М., Феррари М., Вен С., Клатт Дж. Эффективность и безопасность эренумаба у пациентов с эпизодической мигренью с 2–4 предыдущими неудачами профилактического лечения: результаты исследования фазы 3b LIBERTY. Представлено на ежегодном собрании Американской академии неврологии 2018. Emerging Science Abstract 009. 24 апреля 2018 г., Лос-Анджелес, Калифорния.

• Додик Д.В., Ашина М., Брандес Дж. Л., Кудроу Д., Лантери-Минет М., Осипова В. и др.ARISE: рандомизированное исследование фазы 3 эренумаба при эпизодической мигрени. Цефалгия . 2018 май. 38 (6): 1026-1037. [Медлайн].

• Goadsby PJ, Reuter U, Hallström Y, Broessner G, Bonner JH, Zhang F и др. Контролируемое исследование эренумаба при эпизодической мигрени. N Engl J Med . 2017 30 ноября. 377 (22): 2123-2132. [Медлайн].

• Зильберштейн С.Д., Додик Д.В., Бигал М.Э., Йунг П.П., Гоудсби П.Дж., Бланкенбиллер Т. и др. Фреманезумаб для профилактического лечения хронической мигрени. N Engl J Med . 30 ноября 2017 г. 377 (22): 2113-2122. [Медлайн]. [Полный текст].

• Штауфер В.Л., Додик Д.В., Чжан К., Картер Дж. Н., Айлани Дж., Конли Р. Р.. Оценка галканезумаба для профилактики эпизодической мигрени: рандомизированное клиническое испытание EVOLVE-1. JAMA Neurol . 2018 г. 1. 75 (9): 1080-1088. [Медлайн]. [Полный текст].

• Скляревски В., Матару М., Миллен Б.А., Осипов М.Х., Ким Б.К., Ян Дж.Й. Эффективность и безопасность галканезумаба для профилактики эпизодической мигрени: результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования фазы 3 EVOLVE-2. Цефалгия . 2018 июль 38 (8): 1442-1454. [Медлайн].

• Ашина М., Сапер Дж., Кэди Р., Шеффлер Б.А., Бионди Д.М., Хирман Дж. И др. Эптинезумаб при эпизодической мигрени: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (PROMISE-1). Цефалгия . 2020 19 февраля. 333102420

2. [Medline].

• Вьепти (эптинезумаб) [вкладыш в упаковке]. Ботелл, Вашингтон: Lundbeck Seattle Biopharmaceuticals, Inc., февраль 2020 г. Доступно на [Полный текст].

• Джеффри С. FDA одобрило первое устройство для предотвращения мигрени. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821810. Доступ: 17 марта 2014 г.

• Walling I, Panse D, Gee L, Maietta T., Kaszuba B., Kumar V, et al. Использование сфокусированного ультразвука для лечения кожной аллодинии, связанной с хронической мигренью. Мозг Рес . 2 августа 2018 г. [Medline].

• Эдвардс К.Р., Нортон Дж., Бенке М.Сравнение внутривенного введения вальпроата с внутримышечным введением дигидроэрготамина и метоклопрамида при остром лечении мигренозной головной боли. Головная боль . 2001 ноябрь-декабрь. 41 (10): 976-80. [Медлайн].

• Alstadhaug KB, Odeh F, Salvesen R, Bekkelund SI. Профилактика мигрени мелатонином: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . 26 октября 2010 г. 75 (17): 1527-32. [Медлайн].

• De Leo V, Scolaro V, Musacchio MC, Di Sabatino A, Morgante G, Cianci A.Комбинированные оральные контрацептивы у женщин с менструальной мигренью без ауры. Fertil Steril . 2011 Октябрь 96 (4): 917-20. [Медлайн].

• фон Питер С., Тинг В., Скривани С., Коркин Е., Окват Н., Гросс М. и др. Исследование использования дополнительной и альтернативной медицины среди пациентов с синдромами головной боли. Цефалгия . 2002 июн., 22 (5): 395-400. [Медлайн].

• Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Корень Petasites hybridus (белокопытник) — эффективное профилактическое средство от мигрени. Неврология . 2004, 28 декабря. 63 (12): 2240-4. [Медлайн].

• Schoenen J, Jacquy J, Lenaerts M. Эффективность высоких доз рибофлавина в профилактике мигрени. Рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . 1998 Февраль 50 (2): 466-70. [Медлайн].

• Sándor PS, Di Clemente L, Coppola G, Saenger U, Fumal A, Magis D, et al. Эффективность коэнзима Q10 в профилактике мигрени: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология .2005 22 февраля. 64 (4): 713-5. [Медлайн].

• Slater SK, Nelson TD, Kabbouche MA, LeCates SL, Horn P, Segers A, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное дополнительное исследование коэнзима Q10 в профилактике мигрени у детей и подростков. Цефалгия . 31 июня 2011 г. (8): 897-905. [Медлайн].

• Феррари MD, Odink J, Tapparelli C, Van Kempen GM, Pennings EJ, Bruyn GW. Метаболизм серотонина при мигрени. Неврология .1989 Сентябрь 39 (9): 1239-42. [Медлайн].

• Арнадоттир ТС, Сигурдардоттир АК. Эффективна ли краниосакральная терапия при мигрени? Протестировано с помощью вопросника HIT-6. Дополнение Ther Clin Pract . 2013 февраля 19 (1): 11-4. [Медлайн].

• Джон П.Дж., Шарма Н., Шарма К.М., Канкан А. Эффективность йога-терапии при лечении мигрени без ауры: рандомизированное контролируемое исследование. Головная боль . 2007 май. 47 (5): 654-61. [Медлайн].

• Linde K, Vickers A, Hondras M, ter Riet G, Thormählen J, Berman B и др. Систематические обзоры дополнительных методов лечения — аннотированная библиография. Часть 1: иглоукалывание. BMC Комплемент Альтернативная медицина . 2001. 1: 3. [Медлайн]. [Полный текст].

• Уокер JE. Нейробиоуправление под контролем QEEG при повторяющихся мигрени. Clin EEG Neurosci . 2011 Январь 42 (1): 59-61. [Медлайн].

• Несторюк Ю., Мартин А.Эффективность биологической обратной связи при мигрени: метаанализ. Боль . 2007 марта 128 (1-2): 111-27. [Медлайн].

• Розенцвейг С., Грисон Дж. М., Райбель Д. К., Грин Дж. С., Джассер С. А., Бизли Д. Снижение стресса на основе осознанности при хронических болевых состояниях: различия в результатах лечения и роль практики домашней медитации. J Psychosom Res . 2010 Январь 68 (1): 29-36. [Медлайн].

• Дирнбергер Ф, Беккер К. Хирургическое лечение мигренозных головных болей путем резекции корругаторной мышцы. Пласт Реконстр Сург . 2004, 1 сентября. 114 (3): 652-7; обсуждение 658-9. [Медлайн].

• Rockett FC, de Oliveira VR, Castro K, Chaves ML, Perla Ada S, Perry ID. Диетические аспекты триггерных факторов мигрени. Nutr Ред. . 2012 июн. 70 (6): 337-56. [Медлайн].

• Теппер SJ. Дополнительные и альтернативные методы лечения головных болей у детей. Curr Pain Headache Rep . 2008 12 октября (5): 379-83. [Медлайн].

• Варки Э, Сидр А, Карлссон Дж., Линде М.Упражнения как профилактика мигрени: рандомизированное исследование с использованием релаксации и топирамата в качестве контроля. Цефалгия . 2011 31 октября (14): 1428-38. [Медлайн]. [Полный текст].

• Busch V, Gaul C. Упражнения в терапии мигрени — есть ли доказательства эффективности? Критический обзор. Головная боль . 2008 июн. 48 (6): 890-9. [Медлайн].

• Дарем, Польша, Гарретт, ФГ. Неврологические механизмы мигрени: потенциал модулятора щелевых соединений тонаберсат в профилактике мигрени. Цефалгия . 2009 29 ноября Дополнение 2: 1-6. [Медлайн].

• Farinelli I, De Filippis S, Coloprisco G, Missori S, Martelletti P. Будущие лекарства от мигрени. Стажер Emerg Med . 2009 г., 4 (5): 367-73. [Медлайн].

• Dagenais R, Zed PJ. Интраназальный лидокаин для неотложной терапии первичных головных болей: систематический обзор. Фармакотерапия . 11 августа 2018 г. [Medline].

• [Рекомендации] Зильберштейн С.Д., Холланд С., Фрейтаг Ф., Додик Д.В., Аргофф С., Эшман Э. и др.Обновленное руководство, основанное на фактах: фармакологическое лечение для профилактики эпизодической мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли. Неврология . 2012, 24 апреля. 78 (17): 1337-45. [Медлайн].

• [Рекомендации] Холланд С., Зильберштейн С.Д., Фрейтаг Ф., Додик Д.В., Аргофф С., Эшман Э. и др. Обновление рекомендаций, основанных на фактах: НПВП и другие дополнительные методы лечения эпизодической профилактики мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли. Неврология . 2012, 24 апреля. 78 (17): 1346-53. [Медлайн].

• Орр С.Л., Фридман Б.В., Кристи С., Минен М.Т., Бэмфорд С., Келли Н.Э. и др. Ведение взрослых с острой мигренью в отделении неотложной помощи: Оценка доказательств парентеральной фармакотерапии Американским обществом головной боли. Головная боль . 2016 Июнь 56 (6): 911-40. [Медлайн].

• [Рекомендации] Зильберштейн С. Ведение взрослых с острой мигренью в отделении неотложной помощи. Головная боль . 2016 июн 56 (6): 907-8. [Медлайн].

• Американское общество головной боли. Заявление о позиции Американского общества головной боли по интеграции новых методов лечения мигрени в клиническую практику. Головная боль . 2019 января 59 (1): 1-18. [Медлайн].

• Браузер Д. AHS выпускает обновленное руководство по лечению мигрени. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/

  3. 2019 Jan 10; Доступ: 31 января 2019 г.

• [Рекомендации] Международная классификация заболеваний головной боли: 2-е издание. Цефалгия . 2004. 24 Suppl 1: 9-160. [Медлайн].

• Имитрекс (суматриптана сукцинат) для инъекций. Прописная информация. GlaxoSmithKline. Февраль 2010 г. [Полный текст].

• Имитрекс (суматриптана сукцинат) таблетки. Прописная информация. GlaxoSmithKline. Февраль 2010 г. [Полный текст].

• Имитрекс (суматриптан) Назальный спрей.Прописная информация. GlaxoSmithKline. Февраль 2010 г. [Полный текст].

• Леонарди М., Мазерс С. Глобальное бремя мигрени в 2000 году: краткое изложение методов и источников данных. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/healthinfo/statistics/bod_migraine.pdf. Доступ: 27 марта 2013 г.

• Лоури Ф. Хроническая мигрень реагирует на онаботулинумтоксин А. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825002.Доступ: 19 мая 2014 г.

• Минсон Коннектикут, Зеленый ди-джей. Меры реактивности сосудов: прогностический хрустальный шар или ящик Пандоры ?. J Appl Physiol . 2008 августа 105 (2): 398-9. [Медлайн].

• [Рекомендации] Зильберштейн С.Д., Холланд С., Фрейтаг Ф., Додик Д.В., Аргофф С., Эшман Э. Обновленное руководство на основе фактов: фармакологическое лечение для профилактики эпизодической мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американское общество головной боли. Неврология . 2012, 24 апреля. 78 (17): 1337-45. [Медлайн]. [Полный текст].

Шейное головокружение: причины, симптомы и лечение

Головокружение относится к ощущению головокружения или вращения. Шейное головокружение — это тип головокружения, возникающий в результате определенного положения шеи или движения.

Некоторые эксперты используют термин «цервикогенное головокружение» для более точного описания этого состояния. Другие названия этого заболевания включают проприоцептивное головокружение, цервикогенное головокружение и головокружение шейки матки.

Хотя на головокружение влияет сила тяжести или ориентация головы, шейное головокружение не связано с ориентацией головы.

Существует несколько различных причин головокружения шейки матки, например травма шеи или неправильная осанка. Лечение включает в себя устранение любых основных мышечных или медицинских проблем, а также есть способы предотвратить некоторые формы головокружения шейки матки.

В этой статье рассматриваются причины, методы лечения и диагностика головокружения шейки матки, а также обсуждается, когда человеку следует обратиться к врачу.

Головокружение — это медицинский термин, обозначающий сильное головокружение или ощущение вращения тела.

Человеку может казаться, что мир вращается вокруг него. Им также может казаться, что они крутятся, даже когда они стоят на месте.

Каждый, кто крутился по кругу, а затем останавливался, испытывал некоторую форму головокружения. Как только они перестают вращаться, кажется, что тело продолжает вращаться.

Головокружение часто возникает из-за проблем с внутренним ухом или другого состояния, которое может нарушить центр равновесия тела.Однако при шейном головокружении причина головокружения находится в шее.

Шейное головокружение само по себе обычно является признаком более серьезной проблемы, например травмы шеи. Человек часто испытывает симптомы головокружения после триггерного события, обычно от внезапного поворота головы. Это головокружение может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Человек с шейным головокружением может также испытывать такие симптомы, как:

Симптомы могут усиливаться у некоторых людей после физических упражнений или после незначительных вещей, таких как чихание или слишком быстрое вставание.

Существует несколько потенциальных причин головокружения шейки матки, многие из которых связаны с травмой шеи или хроническими долгосрочными травмами.

Сам диагноз до сих пор вызывает споры. Фактически, в исследовании, опубликованном в журнале Archives of Physiotherapy , отмечается, что медицинские работники не полностью понимают точную причину симптомов и что точно диагностировать состояние сложно.

В настоящее время нет окончательного теста или источника для определения этого состояния, поэтому врачи обычно проверяют другие симптомы и устраняют их, чтобы обнаружить головокружение шейки матки.

Недавнее исследование в журнале Laryngoscope Investigative Otolaryngology показало, что люди с шейным головокружением могут показаться врачам как люди с мигренью, у которых также есть травмы шеи, и 94% людей с шейным головокружением сообщают о боли в шее.

Мышцы, нервы и суставы шеи посылают сигналы, в том числе сигналы об ориентации тела, в нижнюю часть мозга и внутреннее ухо. Это часть усилий организма по поддержанию равновесия и координации.

Проблемы, которые мы перечисляем ниже, могут вызвать пропуск одного или нескольких сигналов, вызывая симптомы, включающие головокружение шейки матки:

Атеросклероз

Закупорка артерий шеи может привести к травме в той области, которая может вызвать головокружение.Это может быть связано с атеросклерозом, то есть утолщением стенок артерий.

Травмы

Травмы, например, в результате дорожно-транспортного происшествия или других причин хлыстовых травм, могут вызвать повреждение головы и шеи, что может привести к головокружению шейного отдела позвоночника.

Операции на шее могут также вызвать головокружение в шейном отделе как осложнение, особенно если место операции было близко к стволу мозга или повредило артерии в области шеи и головы.

Остеоартрит

Остеоартрит в данной области может привести к шейному спондилезу.Это вызывает износ шейных позвонков, что может оказывать чрезмерное давление на нервы, артерии или сам спинной мозг. Это может посылать в мозг неподходящие сигналы или блокировать кровоток, вызывая головокружение.

Скольжение межпозвоночного диска

Скольжение межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины, хотя оно может возникать в любом месте позвоночника.

Скольжение межпозвоночного диска или грыжа межпозвоночного диска возникает, когда более мягкий центр спинного диска выталкивается наружу через трещину в позвоночнике.В некоторых случаях это не вызывает никаких симптомов. Однако в других случаях он может попасть в нерв или артерию и вызвать симптомы, которые могут включать шейное головокружение.

Плохая осанка

Плохая осанка также может способствовать шейному головокружению. Со временем шейный отдел позвоночника может сдавливаться из-за неправильной осанки при сидении или таких проблем, как «текстовая шея», когда человек часто сгибает шею, чтобы посмотреть на электронные устройства или книги.

Это может оказать дополнительное давление на артерии шеи и может вызвать у некоторых людей боль в шее и головокружение.

После устранения других причин проблемы и диагностики головокружения шейки матки врач порекомендует лечение в зависимости от конкретной первопричины.

Лечение обычно также включает лечение симптомов с использованием одного или нескольких препаратов, чтобы сбалансировать симптомы, в то время как врачи работают над лечением основного состояния. Это может включать прием лекарств для облегчения головокружения, а также лекарств для уменьшения боли и расслабления мышц.

Большинство врачей также порекомендуют такие методы лечения, как физиотерапия и тренировка осанки, чтобы освободить место в шее, увеличить диапазон движений и укрепить мышцы.Одно это может уменьшить давление в этой области и уменьшить симптомы.

У исследователей до сих пор нет полного списка факторов риска шейного головокружения.

Возраст может быть фактором риска, поскольку общий износ может увеличить напряжение в шее.

Атеросклероз также может иметь значение, поскольку снижение кровотока в артериях может уменьшить приток крови к тем областям мозга и внутреннего уха, которые контролируют координацию и баланс.

Плохая осанка также оказывает чрезмерное давление на голову и шею, что может привести к развитию новых симптомов или ухудшить существующие.

Предотвратить головокружение шейки матки невозможно в каждом случае, так как некоторые причины, например автомобильные аварии, невозможно предотвратить. Однако люди могут предпринять ряд шагов, чтобы предотвратить другие причины.

Например, тренировка мышц шеи для поддержания их силы может помочь снизить нагрузку на шейные диски и снизить давление в этой области.

Держа голову, плечи и позвоночник на одной линии в сидячем положении, можно снизить давление на шею и избежать износа хрупких структур.

Регулярная растяжка шеи, регулярный массаж или хиропрактика, а также использование теплых компрессов для расслабления этой области также могут помочь.

В большинстве случаев можно вылечить шейное головокружение. Людям с тяжелой дегенерацией шеи может быть труднее лечить это состояние, хотя устранение симптомов может помочь повысить качество их жизни.

Диагностировать головокружение шейки матки сложно. Прежде чем приступить к головокружению шейки матки, врачи должны исключить множество других состояний и серьезных проблем.

Любой, кто испытывает такие симптомы, как боль в шее и головокружение после поворота шеи, должен обратиться к своему врачу, чтобы диагностировать и лечить основную проблему.