Тошнота текста: Проверить онлайн искусственным интеллектом

Как работает проверка и что такое тошнота текста

Тошнота текста — это показатель, который оценивает количество повторений ключевых слов. Делится на академическую и классическую. Чем выше тошнота, тем больше риск получить бан от Google и Яндекс.

TurboCheck — единственный сервис в мире, который проверяет тошноту онлайн с помощью специально обученного искусственного интеллекта и уже существующих алгоритмов. Использование нейросети позволяет более точно и быстро оценить текст, в отличие от устаревших сервисов с подобными возможностями.

Проверка текста на тошноту оценивается по таким параметрам:

• до 15% — нормальная;

• от 15% до 35% — повышенная;

• от 35% — критическая.

Чем опасна высокая тошнотность текста

Анализ тошноты текста необходим для успешного попадания в ТОП-5 выдачи Google и Яндекс. Алгоритмы поисковых систем (Panda и Баден-Баден) пессимизируют сайты, страницы которого переспамлены одинаковыми словами. Такой контент считается некачественным.

Чаще всего повышенная тошнота текста встречается в SEO-статьях, где авторы стараются «втиснуть» как можно больше «ключей», тем самым снижая полезность контента для человека.

Классическая и академическая тошнота текста

Классическая — это квадратный корень из числа повторений ключей без учёта объёма текста. Например, если слово повторяется в статье 25 раз, классическая тошнота будет равна 5.

Академическая — это подсчёт всех повторов относительно общего количества слов в тексте, умноженное на 100%. Эту оценку также называют показателем частотности. Чем чаще в тексте повторяется одна и та же фраза, тем выше процент академической тошноты.

TurboCheck использует эти алгоритмы вместе со встроенным искусственным интеллектом, поэтому результаты получаются более точными. Вы можете совершать проверки текста на академическую и классическую тошноту бесплатно.

Как убрать тошноту текста

Тошнотность зависит от количества повторений ключевых слов, поэтому уменьшить тошноту текста можно двумя быстрыми способами:

• Заменить часто повторяющиеся слова на синонимы;

• Увеличить текст, добавив больше информации.

Чтобы вывести статью в ТОП-5, недостаточно бездумно снизить тошноту. Дополнительно нужно придерживаться ряда рекомендаций:

• Избавиться от неестественного вхождения ключевых слов;

• Убрать «воду», длинные и сложные слова заменить на более простые;

Чтобы уровень тошноты текста был низким, помещайте в него как можно больше полезной информации, не задумываясь о частоте использования ключевых слов (они должны быть вписаны органично и к месту).

Тексты, написанные с заботой о читателе, имеют больше шансов попасть в ТОП-5!
TurboCheck — надёжный помощник автора, который хочет увеличить свой доход и обойти конкурентов! 😉

SEO анализ текста, проверить тошноту текста, семантический анализ текста онлайн

О сервисе

SEO анализ текста онлайн позволяет увидеть количество определенных слов, установить их частотность и тошноту. Данный инструмент полезен для повышения качества статей и СЕО-оптимизации.

Анализ текста онлайн направлен на выявление ключевых слов, установление их плотности. Это один из основных инструментов, помогающих в продвижении, раскрутке сайта, поскольку правильно написанные статьи имеют хорошую релевантность в поисковых системах.

Тошнота текста

Тошнота текста — важный показатель, отражающий качество предлагаемой информации для поисковых систем. Проверить тошноту текста требуется, чтобы узнать частоту повторения определенного слова в статье. Это касается не только ключевых фраз, но и обычных слов. Если частотность ключевых слов в тексте ниже, чем обычных, то релевантность статьи заданному в поисковике запросу уменьшается, как и ранжирование поисковыми системами.

Есть два вида тошноты:

• Академическая, которая отображает повторение самых распространенных слов, фраз.

• Классическая — показатель частоты слова в тексте, который не зависит от объема.

Чем отличается обычный текст от оптимизированного?

Семантический анализ текста дает возможность сделать популярной у поисковиков страницу, на которой размещается статья. Неоптимизированный текст, содержащий полезную информацию, но без ключевых слов, с высоким показателем тошноты не соответствует поисковым запросам и, соответственно, не ранжируется высоко поисковыми системами. Алгоритмы не пропустят сайт с некачественным контентом в ТОП.

В процессе SEO оптимизации для раскрутки ресурса нужно соблюдать ряд условий:

• В тексте должны
  присутствовать ключевые
  слова из семантического ядра.

• Первый абзац
  

  должен содержать
  основную ключевую фразу.

• Распределение ключевых
  фраз, слов в статье
  происходит равномерно.

Если все выполнить верно, то сайт получит хорошие позиции в выдаче. Проверка текста на СЕО онлайн нужна для создания полезного контента, соответствующего запросу пользователей.

Как снизить тошноту текста?

Анализ текста позволяет увидеть слова, которые чаще всего встречаются в тексте. Для уменьшения тошноты их потребуется заменить. Можно вставить синонимы, фразы, похожие по смыслу, заново переписать предложения, удалить слова. Важно сохранить читабельность и ключевые фразы. Для снижения академической тошноты требуется добавить больше уникальных фраз, разнообразить текст. Классическая уменьшается при замене слов синонимами. Отредактировав статью, нужно еще раз проверить текст на тошноту, чтобы убедиться в результативности.

Проверить тошноту текста: сервисы для анализа онлайн

«Тошнотность» текста — это частота употребления отдельного слова. Она учитывается при выкладывании статьи в интернет, т.к. поисковые системы на ее основе ранжируют сайты в выдаче. Проверять «тошноту» текста необходимо: при повышенном показателе материал попадет под санкции.

Тошнотность — это частота употребления одного и того же слова относительно объема всего текста.

Кратко о видах «тошноты» текста и их влиянии на статью

«Тошнота» влияет на позицию сайта по запросу.

Если параметр оказался слишком большим, то алгоритм начнет воспринимать текст как неинформативный, из-за чего страница сайта будет опущена на нижние строчки. Высокая плотность одинаковых фраз (заспамленность) ведет к росту «тошнотности» текста.

Всего существует 2 вида:

1. Академическая. Она используется при подсчете плотности вписания ключевых слов в документ. Если допустить переспам, то материал окажется переоптимизированным и некачественным.
2. Классическая. Это корень из наиболее распространенного в тексте слова. При этом программы не рассматривают размера статьи, из-за чего в крупных работах данный параметр часто оказывается большим.

Нормальные параметры заспамленности

Строго закрепленных требований к уровню классической «тошноты» нет, но чаще всего заказчики просят не превышать уровень в 4 балла. Норм по академической тоже нет, однако эксперты рекомендуют не переходить границу в 9, иначе материал может попасть в черный список поисковой системы.

Оптимальная тошнота составляет 3-6%.

Расчет заспамленности текста

Формулы, по которым можно узнать заспамленность:

1. Классическая «тошнота» рассчитывается по принципу вынесения числа из-под корня. Например, если автор 25 раз написал «стол», то показатель будет равен 5. Однако нужно самостоятельно учитывать размер текста, т.к. для 20 тыс. символов допускается 9-10 баллов, а для 1 тыс. знаков — 2-3.
2. Академическая — это число повторов наиболее употребляемого слова к общему количеству знаков.

Почему важно оптимизировать текст

При отсутствии оптимизации алгоритм не увидит нужных ключевых фраз, по которым происходит поиск материалов, отвечающих запросу пользователя. Из-за этого у текста не появятся читатели. Однако нельзя вписывать и слишком много ключей, т.к. понятие «тошнотность» и программы, изучающие ее, были созданы для борьбы с бессмысленными статьями, которые нужны только для привлечения трафика.

Сервисы для проверки академической «тошноты» текста

Если автор планирует выкладывать свои работы в Интернет и хочет получать доход, то ему необходимо контролировать все СЕО-параметры, включая академическую «тошноту» текста. Это можно делать самостоятельно, однако процедура займет много времени. Поэтому рекомендуется воспользоваться услугами специальных сервисов.

Проверка онлайн на сервисе «Тургенев»

Это сравнительно молодой проект, разработанный студией Ашманова.

Сайт проверяет документ по нескольким пунктам:

1. Количеству повторов.
2. Наличию стилистических ошибок.
3. Удобочитаемости.

«Тургенев» — полезный сервис, который оценивает тошноту текста.

На основе полученных сведений выставляется оценка, по которой можно понять риск попадания под фильтр поисковой системы «Яндекс». При этом сервис опирается в основном на число одинаковых слов, т.к. по результатам исследований создатели поняли, что лексически богатые статьи лучше индексируются.

Однако добиваться нуля необязательно, достаточно не получать больше 7 баллов. Большой словарный запас и соблюдение всех норм русского языка не определяет качества. Часто в топ-20 выдачи оказываются работы с оценкой в 14-16 баллов.

По мнению создателей, данные страницы должны были быть заблокированы, но они имеют стабильный трафик.

Сервис BE1

Этот инструмент используется для полноценного анализа сайта в онлайн-режиме. Веб-мастер может одновременно узнать как обо всем ресурсе сразу, так и об отдельных текстах. С его помощью можно сформировать стратегию оптимизации и развития площадки. Все функции полностью бесплатны.

Сервис BE1 используется для полноценного анализа сайта.

Пользователю доступны:

1. Проверка скорости Интернета и отклика.
2. Исследование заголовков сервера.
3. Антиплагиат.
4. Создание HTML-кнопок.
5. Оценка «тошноты».
6. Поиск грамматических ошибок (проводится с помощью лингвистического словаря).
7. Определение конкурентов по выбранным запросам.
8. Сравнение 2 страниц контента.
9. Изучение стоимости площадки.
10. Антивирус.

Сайт «Адвего»

Данный сервис, применяемый на одноименной бирже, предлагает набор инструментов для копирайтеров. Наибольшей популярностью пользуются проверка уникальности и семантический анализ. Здесь можно бесплатно исследовать материал размером до 100 тыс. знаков.

На сайте используются 3 основных алгоритма:

1. Выявление шинглов.
2. Поиск лексических повторов.
3. Обнаружение некачественной уникализации.

Сайт «Адвего» — набор инструментов для копирайтеров.

СЕО-анализ позволяет проверить статью на «воду» и спам. Также рассматривается количество стоп-слов, ошибок и т.д.

Анализ текста на Seogift

Данная площадка тоже предлагает веб-мастеру провести комплексное изучение сайта. При этом ему не нужно даже регистрироваться, достаточно ввести адрес.

Кроме самого инструмента, начинающий пользователь может ознакомиться с обучающими материалами.

Сервис Miratext

Это не самый популярный сервис, потому что результаты проверок здесь сильно отличаются от других сайтов. Кроме того, копирайтерам не нравится сложное меню, из-за которого проблематично найти нужные инструменты. На «Миратексте» не рекомендуется превышать уровень «тошнотности» в 3,5 балла.

Miratext — проверка текста на вхождение ключевых слов.

Проверка онлайн на Istio

На «Истио» есть 2 варианта анализа:

1. По ссылке (для уже опубликованных материалов).
2. В окне (для новых статей).

Особенностью сервиса является то, что программа не учитывает вводные конструкции и слова по 1-2 знака при подсчете. Создатель алгоритма советует придерживаться 30-60% «водности» и 5 баллов «тошноты». Также веб-мастер после проверки увидит полную карту текста, на которой показано, где и сколько ключевых фраз расположено. Она формируется на основе работы поисковых систем.

В отдельной таблице указываются все неинформативные фразы, заспамленность и т.д.

Преимущества «Истио»:

1. Простой и понятный интерфейс.
2. Наличие всех необходимых инструментов.
3. Хорошая инструкция.
4. Быстрая проверка.
5. Бесплатность.

Istio — это бесплатный онлайн сервис анализа текстов.

«Тошнота» на сервисе «Главред»

Данный сайт анализирует материал на соответствие информационному стилю, который предполагает максимальную смысловую нагрузку при минимальном количестве слов. Программа определяет все вводные слова, стилистические несоответствия и т.д., однако она часто ошибается (например, во фразе «Великая Отечественная война» не стоит использовать второе слово). Еще нельзя проверять тексты, наполненные прилагательными, наречиями, потому что сервис не одобряет использование литературных тропов.

Онлайн-сервис Text.ru

Этот инструмент предусмотрен для работников одноименной биржи. Пользователь может узнать уникальность статьи, «водность», заспамленность, обнаружить плагиат. Во время анализа алгоритм использует нестандартный тайный метод шингла. Из-за этого копирайтеру недостаточно заменить каждые 3-4 слова, чтобы сделать работу более качественной. Не получится обмануть сервис, заменив падежи, время и другие грамматические категории.

Text.ru — сервис онлайн-проверки текста.

«Текст.ру» в основном используют в качестве антиплагиата, потому что здесь есть возможность сохранить ссылку на проверку, выставить баннер с достигнутым процентом оригинальности на странице сайта. Для исследования СЕО-параметров его не рекомендуется выбирать из-за неизвестного способа подсчета.

В таком случае человек не сможет быстро исправить недочеты и получить нужный результат.

Другие сервисы проверки текста на различные параметры

Кроме вышеописанных программ, в России популярны еще 3, которые не уступают по набору функций и качеству.

eTXT

Это антиплагиат, сравнивающий исходный текст с опубликованными в интернете. Программа использует сразу несколько поисковых систем («Гугл», «Яндекс», «Яхуу» и т.д.). Поиск плагиата проводится по популярному методу шингла. При этом копирайтер может настроить данный показатель самостоятельно.

eTXT — проверка работы на плагиат.

Еще одним важным пунктом является число выборок, т.е. количество обращений сервера с отдельной частью материала. Если человек укажет 2 выборки, то сервис успеет открыть 2 страницы. Рекомендуется поставить 5 и больше, чтобы анализ был качественным.

Для веб-мастеров реализован полноценный СЕО-анализатор, изучающий основные параметры сайта, т.е. тематический индекс цитат, скорость загрузки, частоту посещений и т.п.

Textmarket.net

Сервис делает анализ текста онлайн, имеет встроенный редактор.

Преимущества:

1. Есть подробные объяснения понятий о «тошноте», спаме, «водности» и советы по устранению недочетов.
2. Можно изменять и проверять статью в 1 окне.

Недостатки:

1. Сложный интерфейс.
2. Маленький набор инструментов.

Программа TextusPro

Это бесплатная площадка, где можно узнать качество материала. Чтобы сделать проверку текста на «тошноту», нужно загрузить документ в специальное окно. Процедура займет не больше 3 минут, а результаты собираются в таблице.

Тошнота текста что это. Как проверить текст на тошноту онлайн сервисами

Всем привет. Основа информационного сайта — качественные статьи. Существует несколько критериев оценки качества предоставляемого материала, которые используют поисковые системы. В статье речь пойдет о понятии из области копирайтерского мастерства — тошнота текста, или что значит заспамленность текста.

Из опыта. Автор одного из курсов по созданию блога рекомендовал употреблять в статье ключевые слова энное число раз. Такие тексты должны были попасть в ТОП поисковиков, по его мнению, мгновенно. О переспаме текста ни разу не упоминалось.

Сейчас эти рекомендации помогут продвинуть сайт не в ТОП, а прямиком под фильтр. Поэтому для написания классных статей знать что такое тошнота текста обязательно.

Употребление ключевых фраз и слов в статье должно быть естественным, это делает контент оптимизированным.

Понятие «тошнота» текста начали употреблять в 2006 году. Слово говорит само за себя — переизбыток чего-то. Конкретно: тошнота текста — частота употребления слова по отношению ко всей статье, плотность использования ключевых фраз. Измеряется в процентах. Не думайте, что чем ниже тошнота текста, тем лучше для SEO. Не совсем так, об этом далее.

Какие бывают виды тошнотности

Специалисты сеошники выделяют два вида: классическая тошнота, академическая тошнота текста.

Классическая тошнота текста

Здесь просто. Классическая тошнота — коэффициент, равный квадратному корню количества самого повторяемого слова статьи. Стоп-слова не учитываются. Например, употребил слово «тошнота»  9 раз. Следовательно, значение равно 3.

Академическая тошнота документа

С академической тошнотой сложнее. По определению — это отношение ключевых и значимых слов статьи к общему объёму, выраженное в процентах. Алгоритмы вычисления академической тошноты у разных сервисов различаются. Следует придерживаться «правильных» показателей чтобы продвинуть сайт в ТОП и избежать фильтров.

Норма заспамленности текста

Точное значение тошноты текста не знает никто. Можно ориентироваться на конкурентов. Открываете 10 сайтов выдачи. Копируйте статьи и делаете семантический анализ. Ориентируйтесь на средние показатели. Таким образом на основе анализа ТОП сайтов оптимизаторы высчитали определённые нормы тошнотности.

Академическая. Адвего — 6-12%; Текст — 50%.

Классическая — не более 7%.

Как уменьшить академическую тошноту текста

Перечитайте статью. Частое употребление слов заметите сами. После проверки на заспамленность есть три варианта действий. Оставить как есть — при нормальном показателе; увеличить процент тошноты документа — чтобы поисковики правильно учитывали статью при ранжировании; и при получении показателей выше нормы требуется привести их в порядок.

Если работаете копирайтером заказчик указывает диапазон тошноты в который нужно вписаться. Иначе работу не примут и вернут на доработку. В тех. задании указывается количество слов (плюс-минус), показатели тошнотности, процент уникальности статьи. Не забудьте о водности текста, она должна быть на уровне.

Кстати, при желании зарабатывать на написании статей, здесь и здесь проверенные биржи копирайтеров. В них Вас точно не кинут заказчики, все платежи проходят через биржу. Если только хотите научиться копирайтерскому мастерству прочтите эту [link]статью[/link].

Методы снижения академической тошноты.

• Заменить часто употребляемые слова. При подготовке написания статьи есть семантическое ядро, ключевые фразы, запросы. Запросы можно расширить заменой синонимами, похожими словами, написанием на латинице, аббревиатурой. Так охват аудитории станет больше, и показатель заспамленности уменьшиться. Например: вордпресс, wordpress, WP.

В интернете есть сервисы по подбору синонимов. Пользуюсь следующими: [link]синонимонлайн[/link] и TEXTом.

• Уменьшить количество стоп-слов. Не помешает, даже рекомендую проверить статью на соответствие информационному стилю [link]Главредом[/link]. Главред также поможет избавиться от словесного мусора. Регулярно пользуюсь.
• Увеличить размер документа. Не всегда подходит. Убирая одно «зло» можно добавить другое — водность текста. Если писать статью под заказ количество знаков регламентировано тех. заданием.

Использую первый вариант. Следует заменять синонимами не одно высокочастотное слово, стоящее первым после проверки, а несколько.

Как уменьшить классическую тошноту текста

Из определения «классика» высчитывается от наиболее употребляемого слова. Отсюда вывод: снизить классическую тошноту текста можно путём уменьшения вхождения этого слова. При объёмной статье в любом случае будете чаще употреблять ключевое слово. Рост классической тошноты обеспечен. Поэтому на этот вид тошноты особо внимания не обращаю. Конечно, в разумных пределах.

Как повысить академическую тошноту текста

Поисковые системы ранжируют сайты в выдаче основываясь на релевантность запросу пользователя. Вернее это один из пунктов. Если в статье будет не хватать тематических, ключевых слов, то поисковик воспримет его не соответствующий запросу пользователя. Тогда ждать ТОПа не стоит.

Поэтому единственный способ повысить академическую тошноту текста — увеличить количество ключевиков. Выполняя семантический анализ текста, добивайтесь чтобы первые десять строчек занимали слова раскрывающие тему.

Проверка текста на тошноту онлайн

Самостоятельно сидеть пару часов, высчитывать показатели тошноты документа вообще не резон, нет смысла. Для облегчения труда вебмастера, копирайтера существует немало онлайн-сервисов, позволяющих выполнить анализ статьи на заспамленность за секунды. Вот некоторые из них.

Advego

Самый популярный сервис по семантическому анализу текста. Результат выдаётся реально через несколько секунд. Ограничений по количеству проверок в сутки нет. Проверка происходит на этой странице.

Вставляете в поле текст и жмите проверить. Помимо тошнотности увидите основную статистику.

Это показатели одной из статей на блоге. Академическая и классическая тошнота находятся в пределах нормы. Значит, переспама нет. Во второй таблице показано семантическое ядро. Проверьте, те ли слова и выражения на первых местах.

В четвёртой таблице указаны стоп-слова. От многих из них можно избавиться без вреда для статьи. Текст станет более читабелен.

Text

Тошнота отображается как Заспамленность. Сервис использует собственный алгоритм вычисления поэтому и значения далеки от адвеговских. Проверяю ту же страницу что и Адвего. Заспамленность равна 53%.

Для TEXTa это нормально. От 30 до 60 % текст считается SEO оптимизированным, отвечающим релевантным ключевым словам.

Немного отойду от темы переспама в статьях. Главная функция Texta и его преимущество — проверка статьи на уникальность. На скриншоте заметили уникальность проверяемой статьи составила 0,39%? Указаны два сайта: мой и ещё один. Вывод: какой-то муд.к скопипастил статью и выложил у себя на сайте без предупреждения. Внизу страницы проверки на уникальность нашелся ещё один.

Буду обращаться в Google и Яндекс с жалобой на копипастеров. Желающих взять чужое всегда хватало. Надо думать о безопасности материалов. В дальнейшем напишу о предпринятых мерах и результатах.

Статью для примера взял случайно, крайне удачно. Так бы не знал. Следует проверить весь сайт на уникальность.

Miratext

Вначале общие данные о статье. Затем по разделам касающиеся семантики и тошноты текста.

Есть интересная диаграмма анализа текста по закону Ципфа,

рекомендации по улучшению. Право автора пользоваться или нет.

Что касается тошноты текста Miratext рекомендует ниже 3,5%. В статье значение превышено. Меня это сильно не заботит. Привык работать с Адвего и TEXTом, ориентируюсь на их данные.

Есть ещё PR-CY, Istio, они подобны предыдущему.

Вывод

Перед публикацией на сайт обязательно следует проверить текст на тошноту. За значительное превышение, за переспам сайт может попасть под фильтр поисковых систем. Если вы копирайтер — будете дорабатывать статью, добиваясь требуемых заказчиком требований.

Как и в любом деле нужна практика. Возьмите за правило писать каждый день, даже короткие статьи по 300 слов, со временем тексты будут получаться оптимизированные и без переспама.

И главное — тексты надо писать не для поискового робота, а для пользователя.

Поделитесь в комментариях: какими сервисами пользуетесь и каких показателей придерживаетесь.

Удачи Всем! Пишите классные статьи и выходите в ТОП.

С уважением, Павел Коновалов

Программы и сервисы для проверки текстов

Автоматические сервисы и инструменты для проверки текста — шпаргалка для копирайтера

Не секрет, что наполнение сайта качественным контентом — это один из “столпов” успешного маркетинга. Именно полезные, читабельные тексты удерживают клиентов на сайте, побуждают их к совершению необходимых действий. Но без учета каких-либо четких критериев качество текста было бы слишком субъективным понятием, так что в сфере копирайтинга уже давно появились такие термины как уникальность, водность, заспамленность и т.д. И, соответственно, онлайн-сервисы для определения этих критериев. Под “качественным текстом” часто понимают лишь отсутствие грубых ошибок. На деле же, чтобы текст было легко и интересно читать,  копирайтеру необходимо учитывать массу разных параметров. Вот основные из них:

1. Заспамленность. Если каких-либо слов в тексте слишком много, то при его прочтение вы не раз вспомните поговорку о “масле масляном”. Чаще всего эта проблема возникает с ключевыми словами, но здесь важно соблюсти баланс. Иногда для обозначения заспамленности используется термин “тошнота”.
2. Количество воды. Под “водой” понимаются общие слова и фразы, не несущие смысловой нагрузки.
3. Количество стоп-слов. Стоп-слова или шумовые слова — это различные связующие элементы текста (союзы, предлоги и т.д.), не имеющие собственной смысловой нагрузки. Стоп-слова игнорируются поисковыми системами, и это важно учитывать при расчете других параметров (к примеру, заспамленности).
4. Отсутствие каких бы то ни было ошибок (орфографических, стилистических, пунктуационных, грамматических и т.д.) — это альфа и омега копирайтинга.

ТОП-10 сервисов для копирайтера

Качество текста определяют множество различных показателей, потому на сегодняшний день существуют самые разные сервисы, позволяющие оценить качество текста. Ниже будут приведены те из них, которые, по моему мнению, являются самыми оптимальными и адекватными. Все они достаточно разноплановые, что позволяет оценить текст с разных сторон.

text.ru

По отношению к этому сайту максимально точной будет фраза “не баян, а классика”. Это простой, удобный сервис, определяющий уникальность, заспамленность, количество воды, отлавливающий орфографические ошибки. Что до уникальности, то здесь проверка достаточно “лайтовая”, и если ваш текст не набрал хотя бы 85-90% — уникальности по text.ru, то ему однозначно нужны правки. Очень-очень нужны правки. Что до водности и заспамленности, то тут все очень здраво и адекватно, так что если  вам удалось добиться >15% по воде и >40% по заспамленности, то текст наверняка не пестрит бессмысленными оборотами и вводными словами, не перегружен повторяющимися словосочетаниями. Орфография же у text.ru достаточно топорная и часто принимает за ошибки вполне правильные выражения.

Advego.ru

Второй сервис, о котором хотелось рассказать. Сразу отмечу, что Advego — это биржа копирайтинга, предоставляющая как пользователям, так и гостям различные инструменты проверки — SEO-показателей, уникальности, и т.д. В программе Advego Plagiatus, которую биржа предлагает для проверки уникальности, несомненным плюсом является возможность вручную устанавливать количество слов для шингла и фразы. Своей “золотой серединой” я считаю показатель 4 для обоих критериев, но в этом смысле на вкус и цвет… SEO-анализ у Advego достаточно подробный и адекватный. Единственный показатель, принцип подсчета которого кажется мне не вполне грамотным — это показатель воды, т.к. в “водность” учитываются все предлоги, союзы, и частицы, без которых текст превратится в набор слов. На text.ru это организовано куда более грамотно.

Monster Antiplagiat Pro

Этот сервис для проверки уникальности был разработан биржей contentmonster.ru и предназначен для внутреннего использования заказчиками и исполнителями биржи. В день предоставляется 5 бесплатных проверок, все последующие платные. Что до самой проверки, то она на “монстре” достаточно жесткая. Откровенно говоря, показателя 100% на этом сервисе мне не удавалось добиться никогда =) Но этого обычно и не требуется:показатель 90-95% уже говорит о том, что текст более чем пригоден.

Сontent-Watch.ru

Удобный и лаконичный сервис для проверки уникальности текста или информации на сайте. Несмотря на то, что многие новички считают этот сервис слишком “суровым”, проверка content-watch достаточно адекватная: откровенно посредственный текст она сразу же отсеет, а к хорошему излишних придирок обычно не бывает. Хотя, конечно, бывало всякое: был случай, когда проверка посчитала неуникальными исключительно ключевые слова. Но тут уж оставалось либо смириться с чуть более низким показателем уникальности, либо жертвовать наименее частотным ключом.

Glvrd.ru

“Главред” — это сервис, любимый многими за то, что здесь учитываются не только  такие численные показатели как заспамленность, количество воды и стоп-слов, но и стилистические особенности. Оценивается художественная ценность текста, наличие штампов, канцеляризмов, фраз с размытой смысловой нагрузкой. Также можно отдельно проверить синтаксис — для этого есть отдельная вкладка.

eText Antiplagiat

Еще один сервис, хорошо зарекомендовавший себя среди заказчиков и копирайтеров. Его плюсы: возможность управления глубиной проверки, наличие экспресс-проверки, проверки на рерайт, SEO-анализа и даже такой полезной плюшки как проверка картинок. Минусы: проверка в режиме онлайн доступна только пользователям, зарегистрированным на бирже. Всем остальным придется скачивать программу.

Istio.com

Неплохой и очень удобный сервис для комплексного SEO-анализа текста. Здесь можно будет проследить статистику по отдельным словам (притом можно проследить их частотность не только в общем тексте, но и в ядре), оценить тошноту текста, водность,  выделить ключевые слова. Также доступна так называемая карта слов, на которой можно визуально оценить “рейтинг” слов, составленный по показателям частотности. Визуалы заценят.

Typograf

Отличный сервис для тех, у кого часто “замыливается” взгляд, и мелкие нюансы знаков препинания ускользают от внимания. Здесь наконец решена проблема дефисов и тире, а это многого стоит!

Language Tool

Простой, удобный и лаконичный сервис для проверки текста на орфографические, грамматические и стилистические ошибки. Все, что нужно сделать — это скопировать текст в окошко и нажать “проверить”. Текст с ошибками будет подсвечен, а при нажатии вам будет приведено описание ошибки и будет предложена замена.

translate.meta.ua/orthography/

Сервис для проверки орфографии, позволяющий протестировать текст на трех языках: русском, украинском и английском. Очень удобная штука для тех, наполняет контентом сайты на нескольких языках — все можно проверить, так сказать, “не отходя от кассы”. Важно отметить, что  каждый сервис в чем-то индивидуален, потому важно учитывать особенности каждого из них и, по возможности, проверять текст на нескольких ресурсах, а не на каком-то одном.

На каких параметрах стоит заострить внимание

Проще будет сказать, на каких показателях его заострять не стоит. А, если серьезно, учитывать надо, по возможности, все: и уникальность, и заспамленность, и количество воды, и наличие приевшихся штампов. Если не удерживать приемлемые показатели по каждому из этих параметров, то текст будет сложным к восприятию, нечитабельным, скучным. Потому выделить какой-то  один показатель, на который надо делать особый упор, нельзя. Важно сохранять баланс.

Новое и хорошо забытое старое — какие интересные сервисы появились за последние нескольких лет

Большинство хорошо известных и используемых сервисов для проверки текстов существуют уже достаточно давно, как минимум 3-4 года. Если говорить о новинках, то многие из них еще не успели себя зарекомендовать, стать лучше и интереснее “предшественников”. Но все еще впереди)

Можно ли создать хороший текст, опираясь на сервисы автоматической проверки

Много копий сломано при обсуждении того, можно ли при помощи автоматических проверок получить хороший текст. По моему мнению, вовсе не обязательно, что текст, прошедший проверки на нескольких сервисах, будет оригинальным и интересным. Но если текст этих проверок не прошел, то пиши пропало: обилие бессмысленных фраз, штампов, лишних оборотов, орфографических ошибок  может “убить” даже самую интересную идею. Так что хорошие показатели уникальности, тошноты, воды и других параметров — условие необходимое, но недостаточное. И основная роль автоматических сервисов проверки в том, чтобы вычислить эти показатели быстро и точно. Они колоссально экономят время — как при написании текста, так и при составлении ТЗ. Ведь конкретные цифры — это гораздо проще и понятнее, чем расплывчатые формулировки.

Выводы и рекомендации

В создании качественного контента всегда остается место импровизации, но не стоит забывать и о сухих цифрах. Как ни странно, именно от этих цифр зачастую зависит, насколько легко ваш текст будет восприниматься людьми. Так что после написания обязательно “прогоните” текст через несколько сервисов проверки — это поможет сделать его максимально эффективным, интересным и полезным.

Семантический Анализ Текста: Тошнота, Вода, Частота (SEO)

Семантический анализ текста — это оценка SEO-текста с точки зрения его соответствия параметрам продвижения в поисковых системах. Есть несколько принципов, о которых важно знать как SEO-специалистам, так и копирайтерам, которые пишут тексты, посты или лонгриды. Сделать анализ семантического ядра текста онлайн можете на этой странице.

SEO-анализ текста онлайн

Сделайте SEO-анализ текста абсолютно бесплатно! Так как мы работаем в сфере копирайтинга уже несколько лет, на сайте ИНтексти мы решили соединить все самые важные функции.

Чтобы узнать параметры вашей страницы, скопируйте текст на наш сервис в окно проверки и нажмите соответствующую кнопку — результат будет готов за секунду!

Что такое классическая тошнота текста

Классическая тошнота текста — это коэффициент самого повторяющего слова. Тошнота текста онлайн доступна прямо на этой странице. Из числа повторений извлекается корень квадратный и получается результат. Этот показатель должен быть 4-6% по опыту SEO-шников. Если больше — текст и сайт могут попасть под фильтры и санкции.

Проверить тошноту текста можно на INtexty.com. Чтобы уменьшить эти показатели — важно просто удалить несколько слов или фраз, которые употреблены чаще всего по результатам нашего анализа. Проверка тошноты текста онлайн очень проста и понятна, рекомендована перед публикацией контента на сайт.

Что такое СТОП-слова в тексте

СТОП-слова — это слова, которые не несут в себе смысла. Прежде чем проверить текст на стоп-слова, посмотрите примеры:

Союзы (или, но, затем, потом, только).

Местоимения (он, мы, его, вы, вас, ее, что, который, их, все, они, я, мне).

Предлоги (для, на, по, со, из, от, до, без, над, под, за, при).

Частицы (не, же, то, бы, всего, итого, даже, да, нет).

Междометия (ой, ого, эх, браво, здравствуйте, спасибо, извините).

Цифры и числительные (1, 2, 3 один, два, три первый, второй, третий и т. д.).

Вводные слова (скажем, может, допустим, честно говоря, например, на самом деле, однако, вообще, в общем, вероятно).

Отдельно стоящие буквы (а, б, в, и т. д.).

…и еще много других слов, которые повышают параметр тошноты.

Переспам ними в тексте негативно влияет на SEO-продвижение сайта в поисковиках. Проверка текста на стоп-слова онлайн не займет много времени и даст вам полезную информацию для редактуры статьи.

Что значит водность текста

Водность текста — % всех стоп-слов по отношению к объему текста. Если вы решили узнать водность текста онлайн, обратите внимание на такие параметры:

До 40% — это хорошо.

До 60% — терпимо.

Больше — уже перебор.

Большое количество воды будет негативно влиять на продвижение, а поэтому SEO-копирайтинг должен быть грамотным, соблюдая все параметры. Проверить водность текста вы можете вместе с комплексным SEO-анализом.

Частотность слов в тексте

Частотность слов или плотность слов в тексте — это число их повторений. Проверка текста на заспамленность онлайн реализована на нашем ресурсе. Любые слова/фразы/ключи не должны повторяться более 2-3% по отношению ко всему объему текста.

Количество употреблений ключевых фраз в тексте должно быть обязательно указано в ТЗ от SEO-специалиста на основе анализа конкурентов в топе и количества запросов людей в том или ином поисковике. Плюс к этому он может указать еще и частотность, что вы проверили свой текст потом на переспам.

Посмотрите все функции нашего сервиса! Считаете его полезным и удобным? Поставьте ему оценку и поделитесь с друзьями в соцсетях, группах и на тематических форумах!

что это такое, как проверить,снизить

В тексте былины чуть больше 12500 символов, seo-анализ  показал уровень классической тошноты – 7,35 , академической – 8,6%. Получается, что оба показателя у нас на верхней границе нормы.

Здесь же мы видим те слова, которые чаще всего встречаются в тексте, это «садкий», «море», «сине море».

Также очень много стоп-слов. Предлог «на»  — употреблен 71 раз, «во» — 48 раз. Это считается мусором и от него нужно избавляться.

Вода в тексте – больше 60%, что тоже плохо для материала. Это значит, что большая часть былины не содержит значительных конкретных фактов. Если вы хотите знать о водности больше, можете почитать статью, которая расскажет, что такое вода в тексте. 

В таком виде текст оставлять не рекомендуем, ведь перебор ключевых слов делает материал нечитабельным для человека, а для ботов поисковиков  Яндекса и Гугла — сигналом к тому, что текст перегружен спамом.

Итак, мы выяснили, что проверка тошноты текста онлайн не занимает много времени и сделать ее может каждый.

 

Классическая тошнота – как уменьшить

 

Уменьшить классическую тошноту возможно двумя путями. Каждый из них достаточно прост, но требует времени и усидчивости.

Во-первых, нужно найти слова, которые больше всего встречаются в тексте. Чаще всего это ключевые слова и фразы. После того, как вы увидели, насколько велико их число, приступаем к работе. Главная ваша задача для того, чтобы уменьшить классическую тошноту, это сделать все возможное, чтобы сократить число таких частотных слов.

Например, можно заменить их синонимами  или совсем убрать. В том случае, если будете заменять синонимами, можете использовать специальную программу для подбора синонимов. Называется такая программа синонимайзер. Отличная вещь для помощи, надо заметить. Главное, при подстановке слов, чтобы суть текста не пострадала. 

Если заменить слова не получается, можно их попросту убрать, но тут опять же важно, чтобы смысл текста и его связанность не пропали.

        

Второй способ уменьшить классическую тошноту – это постараться  как-то обойтись без самых частотных стоп-слов. Они сильно портят текст зрительно, да и сильно увеличивают уровень тошноты. Если свести к минимуму употребление таких слов-паразитов как «к слову», «к примеру», предлогов «на», «в», то текст ваш станет гораздо чище, а процент тошноты  — ниже.

Чаще всего, конечно, заказчики мало обращают внимание на данный показатель, но все же лучше иметь его в виду и делать текст более читабельным.

 

Как снизить академическую тошноту – основные методы

 

Знать о том, как снизить академическую тошноту нужно обязательно всем авторам, копирайтерам и web-мастерам. Ведь от этих знаний может зависеть ранжирование статей и сайтов.

В данном  параметре важное значение имеют объем текста и повторяемость ключевых слов. Поэтому есть 2 основных пути понижения уровня тошноты.

1. Уменьшить количество самых часто повторяющихся слов. А это могут быть не только ключевые, а любые другие. Может быть, не вдумываясь в написанное, вы автоматически часто употребляли слова-паразитов, такие как «однако», «к слову сказать», «например» и любые другие. Поэтому еще раз внимательно перечитайте ваш материал и может быть вы сразу же сходу сможете отредактировать его, убрав лишние повторения.

Снизить академическую тошноту можно также, если вы максимально уберете очень часто встречающиеся стоп-слова. Они  тоже сильно влияют на показатель тошнотности. Предлоги, союзы, междометия, вводные слова, которых чересчур много, портят ваш текст. Убирайте, чистите, заменяйте их на синонимы, делайте все возможное, чтобы ваш текст стал более простым и чистым.

2. Увеличить объем текста. Если вы добавите текста, то автоматически процент тошноты текста снизится. Этот способ не так хорош, как первый, потому что обычно у заказчика имеются определенные требования к размерам и объему статей. Но и он пользуется определенной популярностью среди авторов.

Зная теперь, как снизить академическую тошноту, вы можете легко отредактировать вашу статью и поднять ее до топ-10 поисковиков Яндекс и Гугл.

Также существует автоматическое избавление от тошноты. Вы можете воспользоваться «Умным синонимайзером». Он заменит ненужные повторы на синонимы. Тогда вы сразу увидите, каким чистым стал текст. Наша новая разработка обладает уникальной функцией. Она встраивается непосредственно в ВОРД, и вы сами выбираете стоит заменять слово синонимом или нет.

Мы подготовили специальное видео, чтобы вы смогли больше узнать об этой уникальной программе.

Заключение

 

Самое главное – помните, что вы пишите не для роботов Яндекса, а для простых людей. Они хотят видеть простой читабельный текст, который не мельтешит ключевыми словами. Кстати, если вы перестараетесь и сильно понизите процент тошноты, это будет значить, что количество ключевых слов стало мало. А это тоже опасно, ведь тогда ваша статья не будет мелькать в поисковике. 

Так что проверяйте ваши материалы, делайте анализ и всегда держите под контролем этот важный параметр — тошноту текста.

 

Полезные материалы по теме:

Заспамленность текста: что это такое и как снизить

Антиплагиат курсовой: Как пройти проверку?

Система Антиплагиат: 10 удивительных фактов

Проверенные сайты антиплагиата — 5 лучших сервисов

Что такое антиплагиат и как он работает?

Повысить оригинальность текста – 20 лучших способов

Тошнота и рвота — частые причины и способы их лечения

Тошнота — это беспокойство желудка, которое часто возникает перед рвотой. Рвота — это насильственное, произвольное или непроизвольное опорожнение («рвота») содержимого желудка через рот.

Что вызывает тошноту или рвоту?

Тошнота и рвота не являются болезнями, но они являются симптомами многих состояний, например:

Причины рвоты различаются в зависимости от возраста. У детей рвота обычно возникает в результате вирусной инфекции, пищевого отравления, аллергии на молоко, укачивания, переедания или кормления, кашля или непроходимости кишечника, а также болезней, при которых у ребенка высокая температура.

Время тошноты или рвоты может указывать на причину. Появление тошноты или рвоты вскоре после еды может быть вызвано пищевым отравлением, гастритом (воспалением слизистой оболочки желудка), язвой или булимией. Тошнота или рвота через один-восемь часов после еды также могут указывать на пищевое отравление. Однако некоторым пищевым бактериям, таким как сальмонелла, может потребоваться больше времени, чтобы вызвать симптомы.

Вредна ли рвота?

Обычно рвота безвредна, но может быть признаком более серьезного заболевания.Некоторые примеры серьезных состояний, которые могут привести к тошноте или рвоте, включают сотрясение мозга, менингит (инфекцию мембранных оболочек головного мозга), кишечную непроходимость, аппендицит и опухоли головного мозга.

Еще одна проблема — обезвоживание. Взрослые имеют более низкий риск обезвоживания, потому что они обычно могут обнаружить симптомы обезвоживания (например, повышенную жажду и сухость губ или во рту). Но маленькие дети имеют больший риск обезвоживания, особенно если у них также есть диарея, потому что они часто не могут сообщить о симптомах обезвоживания.Взрослые, ухаживающие за больными детьми, должны знать об этих видимых признаках обезвоживания: сухость губ и рта, запавшие глаза, учащенное дыхание или пульс. У младенцев также следите за уменьшением мочеиспускания и запавшим родничком (мягкое пятно на макушке ребенка).

Периодическая рвота во время беременности может привести к серьезному состоянию, называемому гиперемезис беременных, при котором у матери может развиться дисбаланс жидкости и минералов, который может поставить под угрозу их жизнь или жизнь ее будущего ребенка.

В редких случаях чрезмерная рвота может привести к разрыву слизистой оболочки пищевода, также известному как слеза Мэллори-Вейсса.Если пищевод разорван, это называется синдромом Бурхааве и требует неотложной медицинской помощи.

Когда звонить врачу по поводу тошноты и рвоты

Вызов врача по поводу тошноты и рвоты:

• Если тошнота длится более нескольких дней или есть вероятность беременности
• Если лечение в домашних условиях невозможно работает, присутствует обезвоживание или известная травма (например, травма головы или инфекция), которая может вызывать рвоту
• Взрослые должны проконсультироваться с врачом, если рвота продолжается более одного дня, диарея и рвота длятся более 24 часов , или есть признаки обезвоживания.
• Обратитесь к врачу с младенцем или ребенком младше шести лет, если рвота длится более нескольких часов, присутствует диарея, появляются признаки обезвоживания, повышена температура или если ребенок не мочился в течение 4-6 часов.
• Обратитесь к врачу ребенка старше шести лет, если рвота длится один день, диарея в сочетании с рвотой продолжается более 24 часов, есть какие-либо признаки обезвоживания, температура выше 101 градуса или ребенок не спит мочился в течение шести часов.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при возникновении любой из следующих ситуаций с рвотой:

• Кровь в рвоте (ярко-красная или «кофейная гуща»)
• Сильная головная боль или ригидность шеи
• Летаргия, спутанность сознания или снижение внимания
• Сильная боль в животе
• Диарея
• Учащенное дыхание или пульс

Как лечить рвоту?

Лечение рвоты (независимо от возраста или причины) включает:

• Постепенное употребление большего количества прозрачных жидкостей
• Отказ от твердой пищи до тех пор, пока эпизод рвоты не пройдет
• Если рвота и диарея продолжаются более 24 часов, пероральная регидратация раствор, такой как Pedialyte, следует использовать для предотвращения и лечения обезвоживания.
• Беременные женщины, испытывающие утреннее недомогание, могут съесть крекеры перед тем, как встать с постели, или перекусить перед сном белковой закуской (нежирное мясо или сыр).
• Рвота, связанная с лечением рака, часто можно вылечить с помощью другого типа лекарственной терапии. Существуют также рецептурные и безрецептурные препараты, которые можно использовать для контроля рвоты, связанной с беременностью, укачиванием и некоторыми формами головокружения. Однако перед применением любого из этих методов проконсультируйтесь с врачом.

Как предотвратить тошноту?

Есть несколько способов предотвратить развитие тошноты:

• Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо трех больших приемов пищи.
• Ешьте медленно.
• Избегайте трудно перевариваемых продуктов.
• Ешьте холодную пищу или продукты комнатной температуры, если вас тошнит от запаха горячей или теплой пищи.
• Отдыхайте после еды, подняв голову примерно на 12 дюймов над ступнями.
• Пейте жидкость между приемами пищи, а не во время еды.
• Попробуйте есть, когда вас уже не тошнит.

Как предотвратить рвоту, если меня тошнит?

Когда вы начинаете чувствовать тошноту, вы можете предотвратить рвоту с помощью:

• Выпивая небольшое количество прозрачных подслащенных жидкостей, таких как газированные напитки или фруктовые соки (кроме апельсинового и грейпфрутового соков, поскольку они слишком кислые)
• Отдых в положении сидя или лежа на подпорке; активность может усилить тошноту и привести к рвоте.

Чтобы предотвратить тошноту и рвоту у детей:

• Для лечения укачивания в автомобиле посадите ребенка лицом к лобовому стеклу (наблюдение за быстрым движением через боковые окна может усилить тошноту). Кроме того, чтение или игра в видеоигры в машине может вызвать укачивание.
• Не позволяйте детям есть и играть одновременно.

Тошнота и рвота при беременности

1. Louik C, Эрнандес-Диас С, Верлер М.М., Митчелл А.А.Тошнота и рвота при беременности: характеристики матери и факторы риска. Педиатр Перинат Эпидемиол . 2006; 20 (4): 270–278 ….

2. Лакруа Р., Исон Э, Мельзак Р. Тошнота и рвота во время беременности: проспективное исследование ее частоты, интенсивности и характера изменений. Am J Obstet Gynecol . 2000. 182 (4): 931–937.

3. Черный FO. Восприимчивость матери к тошноте и рвоте во время беременности: вовлечена ли вестибулярная система? Am J Obstet Gynecol .2002; 186 (5 доп. Понимание): S204 – S209.

4. Хайнрихс Л. Связь обоняния с тошнотой и рвотой во время беременности, повторным абортом, гиперемезисом беременных и мигренозной головной болью. Am J Obstet Gynecol . 2002; 186 (5 доп. Понимание): S215 – S219.

5. Келлен Б., Лундберг Г, Аберг А. Взаимосвязь между употреблением витаминов, курением и тошнотой и рвотой во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand . 2003. 82 (10): 916–920.

6. Niebyl JR. Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med. 2010; 363 (21): 2078]. N Engl J Med . 2010. 363 (16): 1544–1550.

7. Гольберг Д., Силагьи А, Грейвс Л. Hyperemesis gravidarum и инфекция Helicobacter pylori: систематический обзор. Акушерский гинекол . 2007. 110 (3): 695–703.

8. Goodwin TM. Гиперемезис беременных. Clin Obstet Gynecol .1998. 41 (3): 597–605.

9. Broussard CN, Richter JE. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 1998. 27 (1): 123–151.

10. Шифф М.А., Рид С.Д., Далинг-младший. Соотношение полов беременностей, осложненных госпитализацией по поводу гиперемезиса беременных. БЖОГ . 2004. 111 (1): 27–30.

11. Ли Н.М., Саха С. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am .2011; 40 (2): 309–334vii.

12. Дэвис М. Тошнота и рвота при беременности: обзор, основанный на фактах. J Perinat Neonatal Nurs . 2004. 18 (4): 312–328.

13. Гэдсби Р., Барни-Адсхед А.М., Джаггер К. Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности [опубликованная поправка опубликована в Br J Gen Pract. 1993, 43 (373): 325]. Br J Gen Pract . 1993. 43 (371): 245–248.

14. Вейгель Р.М., Вайгель ММ.Тошнота и рвота на ранних сроках беременности и исходе беременности. Метааналитический обзор. Br J Obstet Gynaecol . 1989. 96 (11): 1312–1318.

15. Tierson FD, Олсен К.Л., Крючок EB. Тошнота и рвота во время беременности и связь с исходом беременности [опубликованные поправки опубликованы в Am J Obstet Gynecol. 1989; 160 (2): 518–519]. Am J Obstet Gynecol . 1986. 155 (5): 1017–1022.

16. Деучар Н. Тошнота и рвота во время беременности: обзор проблемы с уделением особого внимания психологическим и социальным аспектам. Br J Obstet Gynaecol . 1995. 102 (1): 6–8.

17. Кучску Н.К., Коюнджу Ф. Hyperemesis gravidarum: современные концепции и методы лечения. Постградская медицина J . 2002. 78 (916): 76–79.

18. Чжан Дж., Цай WW. Сильная рвота во время беременности: антенатальные корреляты и исходы для плода. Эпидемиология . 1991. 2 (6): 454–457.

19. Еднак М.А., Шадигян Э.М., Ким М.С., и другие.Белковые блюда уменьшают тошноту и медленную аритмию желудка в первом триместре беременности. Am J Physiol . 1999; 277 (4 п.1): G855 – G861.

20. Simpson SW, Goodwin TM, Робинс С.Б., и другие. Психологические факторы и гиперемезис беременных. J Womens Health Gend Based Med . 2001. 10 (5): 471–477.

21. Локок L, Александр J, Розмовиц Л. Реакция женщин на тошноту и рвоту во время беременности. Акушерство . 2008. 24 (2): 143–152.

22. Puangsricharern A, Махасухон С. Эффективность точечного массажа ушных раковин при лечении тошноты и рвоты на ранних сроках беременности. J Med Assoc Thai . 2008. 91 (11): 1633–1638.

23. Мэтьюз А., Доусвелл Т, Хаас DM, Дойл М, О’Матуна DP. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (9): CD007575.

24. Смит С., Crowther C, Бейлби Дж. Иглоукалывание для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Рождение . 2002; 29 (1): 1–9.

25. Рыцарь Б, Грязь C, Опеншоу S, Белый А, Харт А. Влияние иглоукалывания на тошноту при беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2001. 97 (2): 184–188.

26. Китинг А, Chez RA. Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Альтернативная медицина Ther Health . 2002. 8 (5): 89–91.

27. Озголи Г, Голи М, Симбар М. Влияние имбирных капсул на беременность, тошноту и рвоту. Дж. Альтернативная медицина . 2009. 15 (3): 243–246.

28. Читтумма П, Kaewkiattikun K, Вириясиривах Б. Сравнение эффективности имбиря и витамина B ₆ для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Med Assoc Thai . 2007. 90 (1): 15–20.

29. Sripramote M, Лекхьянанда Н. Рандомизированное сравнение имбиря и витамина B ₆ при лечении тошноты и рвоты при беременности. J Med Assoc Thai . 2003. 86 (9): 846–853.

30. Ensiyeh J, Сакине М.А. Сравнение имбиря и витамина B ₆ для лечения тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство .2009. 25 (6): 649–653.

31. Смит С., Crowther C, Уилсон К., Хотэм Н, Макмиллиан В. Рандомизированное контролируемое испытание имбиря для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Акушерский гинекол . 2004. 103 (4): 639–645.

32. Саакян В, Роуз Д, Ламели S, Роза N, Нибил Дж. Витамин B ₆ — эффективное средство от тошноты и рвоты при беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 1991. 78 (1): 33–36.

33. Вутяванич Т, Вонгтранган С, Руангсри Р. Пиридоксин от тошноты и рвоты при беременности. Am J Obstet Gynecol . 1995. 173 (3 п.1): 881–884.

34. Американский колледж акушерства и гинекологии. Бюллетень практики ACOG: тошнота и рвота при беременности. Акушерский гинекол . 2004. 103 (4): 803–814.

35. McKeigue PM, Ламм Ш., Линн С, Kutcher JS.Бендектин и врожденные дефекты: I. Метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология . 1994. 50 (1): 27–37.

36. Leathem AM. Безопасность и эффективность противорвотных средств, используемых для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Клин Фарм . 1986. 5 (8): 660–668.

37. Сингх С., Шарма Д.Р., Чаудхари А. Оценка применения буккальных таблеток прохлорперазина (Букатель) и пероральных таблеток метоклопрамида при лечении острой рвоты. Дж. Индийская медицинская ассоциация . 1999. 97 (8): 346–347.

38. Виттер ФР, Король TM, Блейк Д.А. Влияние хронических желудочно-кишечных препаратов на плод и новорожденного. Акушерский гинекол . 1981; 58 (5 доп.): 79С – 84С.

39. Салливан, Калифорния, Джонсон, Калифорния, Плотва H, Мартин Р.В., Стюарт Д.К., Моррисон JC. Пилотное исследование внутривенного введения ондансетрона при гиперемезисе беременных. Am J Obstet Gynecol .1996. 174 (5): 1565–1568.

40. Эйнарсон А, Малтепе C, Навиоз Ы, Кеннеди Д., Тан МП, Корен Г. Безопасность ондансетрона при тошноте и рвоте во время беременности: проспективное сравнительное исследование. БЖОГ . 2004. 111 (9): 940–943.

41. Ю. Ю. Ф., Ян Ю.С., Ван WY, Сюн GX, Чен М.С. Мутагенность и тератогенность хлорпромазина и скополамина. Чин Мед Дж. (Англ.) .1988. 101 (5): 339–345.

42. Тан ПК, Хине П.П., Валликканну Н, Омар СЗ. Прометазин в сравнении с метоклопрамидом при гиперемезисе беременных: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2010. 115 (5): 975–981.

43. Бсат ФА, Хоффман Д.Е., Seubert DE. Сравнение трех амбулаторных схем лечения тошноты и рвоты во время беременности. Дж Перинатол . 2003. 23 (7): 531–535.

44. Safari HR, Фассетт MJ, Саутер IC, Алсулман О.М., Goodwin TM. Эффективность метилпреднизолона в лечении гиперемезиса беременных: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1998. 179 (4): 921–924.

45. Park-Wyllie L, Маццотта П., Пастушак А, и другие. Врожденные дефекты после воздействия кортикостероидов на мать: проспективное когортное исследование и метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология . 2000. 62 (6): 385–392.

46. Боттомли С, Борн Т. Стратегии управления гиперемезисом. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2009. 23 (4): 549–564.

47. Hsu JJ, Кларк-Глена Р, Нельсон Д.К., Kim CH. Назогастральное энтеральное питание в лечении гиперемезиса беременных. Акушерский гинекол . 1996. 88 (3): 343–346.

48. Фолк JJ, Лесли-Браун HF, Носович Ю.Т., Сильверман Р.К., Обри Р.Гиперемезис беременных: исходы и осложнения при полном парентеральном питании и без него. Дж Репрод Мед . 2004. 49 (7): 497–502.

49. Гилл С.К., Малтепе C, Мастали К, Корен Г. Влияние кислотоснижающей фармакотерапии на тяжесть тошноты и рвоты при беременности. Акушерский гинеколь Инт . 2009; 2009: 585269.

Тошнота и рвота, связанные с лечением рака (PDQ®) — Версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных информации о раке Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о причинах и лечении тошноты и рвоты (рвоты) (N&V). Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционным советом PDQ по поддержке и паллиативной помощи.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».«Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Поддерживающая и паллиативная помощь. PDQ Тошнота и рвота, связанные с лечением рака. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/nausea/nausea-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389289]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете всю сводку, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Определение тошноты по Merriam-Webster

нау · море | \ ˈNȯ-zē-ə , -sē-ə ; ˈNȯ-zhə , -shə \

1 : расстройство желудка с отвращением к еде и позывом к рвоте. испытывал тошноту во время круиза на Бермуды

2 : крайнее отвращение смотрел на место убийства с нарастающей тошнотой

Эффективность имбиря в профилактике тошноты и рвоты во время беременности и химиотерапии

Integr Med Insights.2016; 11: 11–17.

Иньяки Лете

¹ Отделение клинического управления акушерства и гинекологии, Госпиталь Universitario Araba, Витория, Испания.

Хосе Аллуэ

² Лаборатория физиологии растений, факультет биологических наук, Автономный университет Барселоны, Беллатера, Испания.

¹ Отделение клинического управления акушерства и гинекологии, Госпиталь Universitario Araba, Витория, Испания.

² Лаборатория физиологии растений, факультет биологических наук, Автономный университет Барселоны, Беллатера, Испания.

Поступило 06.11.2015; Пересмотрено 18 января 2016 г .; Принято 29 января 2016 г.

Авторские права © 2016 автор (ы), издатель и лицензиат Libertas Academica Ltd.

Это статья в открытом доступе, опубликованная под лицензией Creative Commons CC-BY-NC 3.0.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Корневища Zingiber officinale (имбирь) издревле использовались как традиционное средство от желудочно-кишечных заболеваний. Наиболее активными ингредиентами имбиря являются острые ингредиенты, особенно гингеролы и шогаолы.Различные доклинические и клинические исследования оценили имбирь как эффективное и безопасное средство от тошноты и рвоты во время беременности и как вспомогательное средство при тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией. Здесь мы предоставляем обновленную информацию и анализ использования имбиря для предотвращения тошноты и рвоты, уделяя особое внимание типам и формам присутствия имбиря. Мы также изучаем фармакокинетические свойства имбиря и выделяем тип и дозировку имбиря и его метаболитов.

Ключевые слова: имбирь, тошнота и рвота, беременность, химиотерапия

Введение

Имбирь ( Zingiber officinale Roscoe) — это многолетнее растение, принадлежащее к семейству Zingiberaceae, которое в основном выращивается в Азии и тропических регионах и является одним из самые важные и широко потребляемые травы во всем мире. Выращенный из-за съедобного подземного стебля (корневища), имбирь с древних времен использовался как приправу и как лекарственное средство для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как тошнота, рвота (рвота), диарея и диспепсия, а также различные недуги, включая артрит, мышечные боли и лихорадку. ¹ Эта долгая и устоявшаяся история использования в медицине людей стимулировала продолжающиеся клинические испытания с целью научной оценки эффективности имбиря в качестве вспомогательной терапии или в качестве дополнительной и альтернативной медицины (САМ) по ряду показаний, связанных с тошнотой и рвотой; наиболее изученными из них являются тошнота и рвота во время беременности (NVP), тошнота и рвота, вызванные химиотерапией (CINV), послеоперационная тошнота и рвота и, в меньшей степени, укачивание. ² Имбирь считается безопасной травой для употребления в пищу человеком. ³ Имбирь включен в список Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, общепризнанный как безопасный список и включен в фармакопеи многих западных стран. British Herbal Compendium перечисляет имбирь как средство от рвоты при беременности наряду с другими показаниями. ⁴ Действительно, имбирные капсулы доступны в Великобритании уже более 40 лет как средство от укачивания и как ветрогонное средство.В 2012 году Европейское агентство по лекарственным средствам опубликовало отчет об оценке комитета лекарственных средств на травах, в котором описывается использование имбиря для профилактики тошноты и рвоты, в котором сделан вывод о том, что существуют правдоподобные клинические доказательства положительного воздействия сухого измельченного корневища на ряд состояний, связанных с тошнотой и рвотой. ⁵ Этот обзор суммирует развитие имбиря как противорвотного средства при NPV и CINV, а также уделяет больше внимания критической оценке различных препаратов и форм имбиря, доступных для пациентов, и используемой дозировке.

Имбирь Химический состав и фармакологические эффекты

Корневище имбиря содержит большое количество биологически активных вторичных метаболитов. Корневище содержит 1–4% эфирных масел и олеорезину. ⁶ Характерный запах и вкус имбиря обусловлены этими летучими маслами, а также нелетучими фенольными соединениями, которые обладают едкими свойствами. ⁷ Летучие (экстрагированные паром) масла состоят в основном из секвитерпеновых углеводородов, в основном зингиберола, который дает характерный аромат имбиря.Нелетучие фенольные фитохимические вещества имбиря состоят из гингеролов, шогаолов, парадолов и зингерона, и из сырого имбиря можно фракционировать более 30 родственных гингеролу соединений. ⁸ Гингеролы соответствуют ряду химических гомологов, различающихся длиной их неразветвленных алкильных цепей ( n 6– n 12). Из всех гингеролов 6-гингерол является наиболее распространенным и хорошо изученным фитохимическим веществом имбиря. ²

Основная фармакологическая активность имбиря, по-видимому, связана с гингеролами и шогаолами, которые являются дегидратированными продуктами гингеролов.Следовательно, гингеролы являются основными компонентами свежего корневища имбиря, тогда как шогаолы, особенно 6-шогаол, являются наиболее распространенными полифенольными компонентами сушеного имбиря. ⁷

В отношении своих противорвотных свойств имбирь (и его составляющие) действуют периферически, в желудочно-кишечном тракте, повышая тонус и моторику желудка за счет антихолинергического и антисеротонинергического действия. ^{9 , 10} Сообщается также об увеличении опорожнения желудка. ¹¹ Эта комбинация функций объясняет широко признанную способность имбиря облегчать симптомы функциональных желудочно-кишечных расстройств, таких как диспепсия, боли в животе и тошнота, которые часто связаны со снижением перистальтики желудка. Хотя точный механизм действия имбиря в отношении его противорвотных свойств все еще не выяснен, в трех недавних исследованиях изучалось действие имбиря на серотонин (5-гидрокситриптамин, 5-HT3 и 5-HT4) и холинергические (M3) рецепторы. виды деятельности. ^{12 — 14} Работая над доказательствами того, что рвотные химиотерапевтические препараты увеличивают концентрацию 5-HT и активируют активность висцерального афферентного нерва блуждающего нерва, Джин и др. Использовали методы патч-кламп для изучения воздействия имбиря и его острых компонентов на 5 -HT-вызванные внутренние токи в нейронах узловых ганглиев крыс. Результаты показали, что 6-шогаол, 6-гингерол и зингерон могут ингибировать ответ 5-HT в зависимости от концентрации, причем 6-шогаол проявляет наибольшую эффективность. ¹² Кроме того, ингибирование активности 5-HT происходило неконкурентным образом, подтверждая более раннюю работу. ¹⁰ Используя другой методологический подход (анализ притока кальция и связывания радиолиганда), Walstab et al. ¹³ использовали гетерологичную экспрессию, чтобы впервые продемонстрировать ингибирующий эффект 6-шогаола и 6-гингерала на рекомбинантные человеческие 5-HT3 рецепторы, а также нативные рецепторы из кишечных нейронов кишечника человека. Было обнаружено, что это ингибирование не является конкурентным, поскольку антагонист рецептора 5-HT3, GR65630, не замещается экстрактом имбиря.Интересно, что оба исследования показали, что, поскольку связывание имбиря с рецепторами 5-HT происходит не в сайте ортостерического связывания конкурентных антагонистов 5-HT, комбинированная терапия известными фармацевтическими антагонистами 5-HT может повысить противорвотную эффективность. Кроме того, используя биологический анализ сократительных (M) 3 рецепторов (подвздошная кишка морской свинки), Pertz et al. ¹⁴ продемонстрировали, что 6-, 8- и 10-гингерол и 6-шогаол могут незначительно, но значительно подавлять сокращения, вызванные карбахолом.В совокупности эти исследования предоставляют молекулярные доказательства того, что имбирь противодействует активации рецепторов (M) 3 и 5-HT3, тем самым подавляя афферентные входы в центральную нервную систему, которые стимулируются конкретными нейротрансмиттерами, такими как серотонин, высвобождаемыми из желудочно-кишечного тракта.

Имбирь также широко изучался in vitro и на животных моделях гипертонии, окислительного стресса, грибковой инфекции и рака; следовательно, имбирь был исследован при лечении многих различных болезненных состояний, включая рак, остеоартрит и диабет.Они выходят за рамки данного обзора, но были предметом нескольких недавних обзоров. ^{15 — 17}

Презентации имбиря

Имбирь используется во многих формах, включая свежий, сушеный, маринованный, консервированный, кристаллизованный, засахаренный, порошкообразный или молотый. Презентации могут включать капсулы, таблетки, настойки, чаи и жидкие экстракты. Очевидно, что концентрации активных ингредиентов (гингеролов и шогаолов) будут различаться для разных препаратов и этапов обработки.Действительно, гингеролы термолабильны, и степень превращения гингерола в шогаол, вероятно, значительно повлияет на лечебные преимущества, поскольку эти два соединения различаются по своей биодоступности и фармакологическим свойствам. ¹⁸ Недавний методологический анализ с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) в сочетании с времяпролетной масс-спектрометрией продемонстрировал, что продукты из сухого порошка имбиря содержат наибольшее количество родственных гингеролу соединений (7–14 мг / г), за которым следует свежим имбирем (2–2.8 мг / г) и порошкообразных продуктов из имбирного чая (∼0,8 мг / г). ¹⁹ Попытки оценить эффективность имбиря во многих клинических испытаниях могли быть ослаблены несоответствием в форме используемого имбиря (свежего или сушеного), а также в режиме дозирования. Из 12 исследований, рассмотренных в недавнем метаанализе по использованию имбиря в составе невирапина, были описаны различные препараты, включая имбирное печенье, капсулы с имбирным порошком, капсулы с имбирной эссенцией, капсулы с экстрактом имбиря и имбирный сироп в воде. ²⁰ Также суточная дозировка варьировала от 600 до 2500 мг. Аналогичным образом, в недавнем систематическом обзоре использования имбиря в CINV типичными схемами дозирования были 1-2 г имбиря. ²¹ Для обеспечения соблюдения пациентом режима приема имбиря необходимо включить имбирь в практичные для использования лекарственные формы, сохранив при этом активные компоненты. В этом отношении капсулы представляют собой обычную лекарственную форму, рассматриваемую для многих пероральных лекарств, и существуют различные методологии приготовления активных гингеролов (и шогаолов) в форме капсул. ²² В приведенном выше метаанализе невирапина в 10 из 12 исследований использовался имбирь в форме капсул, а в 7 из 7 исследований, рассмотренных для CINV, использовался инкапсулированный имбирь. ²⁰ Что касается дозировки, существует значительный недостаток информации о концентрации активных ингредиентов в различных препаратах, используемых в клинических испытаниях; Ни одно из рассмотренных выше исследований невирапина не описывало какой-либо химический анализ для количественной оценки концентрации активных ингредиентов, и только в 2 из 7 исследований CINV это было сделано.Это, безусловно, важная информация, поскольку коммерческие препараты имбиря могут иметь самые разные концентрации гингеролов. В исследовании диетических добавок корня имбиря Schwertner et al. Использовали ВЭЖХ для измерения концентрации активных ингредиентов в капсулах имбиря, приобретенных на месте. Результаты варьировались от 0,0 до 9,43 мг / г для 6-гингерола, от 0,16 до 2,18 мг / г для 6-шогаола, от 0,00 до 1,1 мг / г для 8-гингерола и от 0,00 до 1,40 мг / г для 10-гингерола и в некоторой степени. К сожалению, рекомендуемая суточная доза варьировалась от 250 мг до почти 5 г. ²³ Отсутствие стандартизированных компонентов имбиря также было подчеркнуто в недавнем протоколе исследования по оценке имбиря при тошноте, вызванной химиотерапией. ²⁴ В этом дизайне исследования авторы решили использовать коммерчески приготовленную капсулу с экстрактом имбиря, которая была стандартизирована и содержала 5% гингеролов (относительно общей концентрации гингерола), что эквивалентно 15 мг активного ингредиента на 300 мг. экстракт имбиря, количество которого использовалось в некоторых предыдущих клинических испытаниях. ²⁴

Помимо различий в количестве имбиря, использованного между исследованиями, интервалы дозирования также варьируются между клиническими испытаниями. В связи с этим в двух недавних клинических исследованиях изучалась фармакокинетика различных препаратов имбиря у людей. ^{25 , 26} В первом исследовании здоровым добровольцам давали однократную пероральную дозу имбиря в диапазоне от 100 мг до 2 г, а образцы крови периодически брали в течение 72 часов.Результаты показали, что в плазме нельзя обнаружить свободных гингеролов или шогаола; однако эти аналиты легко определялись в сыворотке как преимущественно глюкуронидные и сульфатные конъюгаты, что указывает на то, что гингеролы подвергаются окислению своей фенольной боковой цепи. ²⁵ Расширяя этот анализ, те же авторы разработали более чувствительный метод и установили, что свободные формы 10-гингерола и 6-шогаола, а также метаболитов глюкуронидов 6-, 8- и 10-гингерола и 6-шогаола могут через час после перорального приема 2 г экстракта имбиря. ²⁶ Интересно, что период полувыведения этих соединений и их метаболитов в плазме человека составлял от одного до трех часов, а эксперименты по многократному дозированию показали, что не происходит накопления метаболитов. Учитывая эти результаты, может быть разумным увеличить частоту дозирования в соответствии с ожиданиями пациента.

Хотя нет единого мнения о правильной дозировке имбиря, в большинстве клинических исследований рекомендуется безопасная суточная доза 1000 мг, по крайней мере, при приеме невирапина. ^{27 — 29} Соответственно, 7 из 12 исследований, описанных в Viljoen et al. ²⁰ метаанализ использовал это окончательное количество, и анализ подгрупп в этом отчете одобрил более низкую суточную дозу <1500 мг для облегчения тошноты. В качестве демонстрации Ding et al. ³⁰ рассчитано, что 1000 мг эквивалентно одной чайной ложке (5 г) свежего тертого экстракта имбиря, 2 мл жидкого экстракта имбиря, четырем чашкам (237 мл каждая) расфасованного имбирного чая, двум чайным ложкам имбирного сиропа (10 мл) или два кусочка кристаллизованного имбиря (1 на ² ).В монографии Европейского агентства по лекарственным средствам обобщены следующие наиболее часто используемые дозировки (до июня 2010 г.): невирапин 500 мг три раза в день в течение трех-пяти дней, послеоперационная тошнота и рвота 1000 мг за один час до введения анестезии и укачивание 1000. мг за час до начала путешествия. ⁵ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США , общепризнанное как безопасное, в списке указано, что ежедневно можно употреблять до 4 г имбиря, хотя эти количества, как правило, не достигаются в исследованиях.Действительно, иллюстрация Динга и др. ³⁰ служит для информирования пациентов о простоте превышения максимальной суточной дозы в зависимости от типа потребляемого имбиря. Интересно, что эти схемы часто рассматривают профилактическое использование имбиря для отсрочки острой рвоты, предположительно работая способом, связанным с праймированием рецепторов. Действительно, было доказано, что успешным лечением CINV является лечение до начала химиотерапевтического лечения. ³¹

Клиническая эффективность имбиря

Как указывалось ранее, наиболее распространенным и хорошо зарекомендовавшим себя применением имбиря, несомненно, является его использование для облегчения симптомов тошноты и рвоты.В этом смысле уместно упомянуть разницу между тошнотой и рвотой. Тошнота характеризуется неприятным ощущением в горле и эпигастральной области, которое может приводить или не приводить к изгнанию содержимого из желудка, в то время как рвота — это непроизвольное, сильное изгнание содержимого из желудка. Тошнота и рвота могут возникать по отдельности, хотя, поскольку рвоте почти всегда предшествует тошнота, их часто считают компонентами единого целого. ³² Тошнота — ненаблюдаемое явление, тогда как рвота является объективной, возникновение и частота рвоты могут быть измерены. В клинических условиях используются различные инструменты для оценки тошноты и рвоты на основе самооценки. ³³ ИНВ-2 или индекс Родса тошноты, рвоты и рвоты — это опросник, состоящий из восьми пунктов, который измеряет тошноту и рвоту как отдельные объекты и часто используется в качестве критерия результатов в контролируемых исследованиях. ³⁴ Другой распространенный инструмент для измерения тошноты — визуальная аналоговая шкала (ВАШ) от 0 до 10 см для оценки степени тяжести.

Тошнота и рвота во время беременности

Тошнота и рвота возникают у значительной части женщин на ранних сроках беременности. Считается, что до 80% женщин в той или иной степени принимают невирапин в течение первого триместра беременности, а у большинства женщин симптомы обычно проходят к 12–14 неделе беременности. ^{35 , 36} В просторечии известный как утреннее недомогание , этот термин явно неправильный, потому что симптомы могут возникать в любое время дня. ³⁷ В небольшом проценте беременностей (0,2–5%) может возникать стойкая и чрезмерная тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию, электролитному дисбалансу и потере веса ( Hyperemesis gravidarum ), которые являются основной причиной госпитализации. во время первой половины беременности. ³⁸ Очевидно, это часто изнурительное состояние может существенно повлиять на качество жизни женщины, как в личном, так и в профессиональном плане, и может быть эмоционально травмирующим.Точная причина невирапина остается неясной и, вероятно, зависит от нескольких факторов. ³⁹ Среди них общепринятой этиологией являются гормональные изменения, происходящие во время беременности, такие как повышение уровня хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови, ⁴⁰ эстрогенов, ⁴¹ , а также инфекция Helicobacter pylori . ⁴²

В настоящее время для лечения невирапина доступно несколько лекарств. ^{43 , 44} Рвоту можно лечить лекарствами, известными как противорвотные, в первую очередь антагонистами рецепторов серотонина (5-HT3).Однако многие женщины с осторожностью относятся к лекарствам, опасаясь навредить плоду, особенно с учетом того, что невирапин обычно возникает в уязвимый период эмбрионального органогенеза. Соответственно, популярность КАМ, включая нефармакологические препараты и экстракты трав, значительно выросла в последние годы, и была отмечена высокая частота использования КАМ во время беременности. ⁴⁵ Недавнее многонациональное исследование распространенности использования лекарственных трав во время беременности показало, что более 28% участвовавших женщин использовали лечебные травы (2735/9459). ⁴⁶ Из 134 различных трав, имбирь и клюква составляли большинство трав (23,5% и 22,7% соответственно), валериана и малина также были популярны.

Влияние использования имбиря в качестве противорвотного средства при невирапиде интенсивно изучается в клинических исследованиях на протяжении как минимум 30 лет. ⁴⁷ Из-за неоднородности, присущей дизайну исследования, и случайных проблем с качеством, не все рандомизированные клинические испытания могут быть включены в метаанализ.Тем не менее, совсем недавно были опубликованы два метаанализа рандомизированных клинических испытаний (уровень доказательности I). ^{20 , 48} В меньшем из двух метаанализов шесть исследований, проведенных с 1991 по 2009 год, соответствовали критериям включения, и 508 субъектов были случайным образом распределены для приема имбиря (~ 1000 мг в день) или плацебо. ⁴⁸ Как и ожидалось, эти исследования различались по составу и дозировке имбиря: в трех исследованиях имбирь в капсулах по 250 мг четыре раза в день ^{28 , 29 , 49} ; в одном исследовании использовались капсулы имбиря по 350 мг четыре раза в день, ⁵⁰ в одном исследовании вводили сироп имбиря по 250 мг четыре раза в день, ⁵¹ и в одном исследовании вводили 500 мг порошка имбиря в бисквите, пять бисквитов в день. ⁵² Хотя продолжительность исследования также варьировала (от четырех дней до трех недель), с использованием конечной точки улучшения раннего невирапина, метаанализ показал, что имбирь лучше, чем плацебо, улучшал невирапин при введении в дозе ~ 1000 мг / сут в течение не менее четырех дней. Авторы метаанализа пришли к выводу, что имбирь является эффективным нефармакологическим вариантом невирапина и лучше, чем плацебо. Во втором систематическом обзоре и метаанализе Viljoen et al. ²⁰ изучали эффективность перорального приема имбиря в качестве лечения невирапина у беременных на любой стадии беременности и проводили обзор рандомизированных исследований с 1991 по 2011 год.Из 302 записей, выявленных в результате поиска в базе данных, 12 исследований соответствовали критериям, установленным авторами, с участием 1278 беременных женщин и включали шесть исследований, рассмотренных Thomson et al. ³ В шести дополнительных исследованиях использовались капсулы имбиря различной дозировки: 125 мг четыре раза в день, ⁵³ 200 мг три раза в день, ⁵⁴ 325 мг (× 2) три раза в день, ⁵⁵ и 500 мг два раза ^{56 , 57} или трижды ⁵⁸ ежедневно.Имбирь по сравнению с плацебо оценивался в 7 из 12 исследований. ^{28 , 29 , 49 , 51 — 54 По отдельным результатам всех семи исследований был сделан вывод о том, что имбирь более эффективен, чем плацебо, в снижении интенсивности невирапина в целом; однако только три из семи исследований пришли к выводу, что имбирь более эффективен в снижении количества эпизодов рвоты (хотя есть тенденция к улучшению). 28 , 29 , 48 В четырех исследованиях, посвященных оценке имбиря по сравнению с добавкой витамина B6, распространенного лечения первой линии от тошноты, в трех исследованиях не было обнаружено различий между двумя группами, 50 , 57 , 58 и одно исследование показало, что имбирь значительно улучшает симптомы тошноты и рвоты. 55 Помимо этого метаанализа, недавно опубликованное исследование также не обнаружило существенных различий между группой имбиря (47 пациентов, получавших 250 мг имбиря четыре раза в день) и группой витамина B6 (40 мг два раза в день). 59 Одно исследование оценило эффективность имбиря против антигистаминного препарата дименгидринат и обнаружило, что имбирь столь же эффективен, но с меньшим количеством побочных эффектов. 56 Наконец, в одном исследовании в качестве компаратора использовался метоклопрамид, антагонист дофаминовых рецепторов. Эффекты имбиря существенно не отличались от эффектов, полученных от метоклопрамида. NVP, хотя необходимы крупные стандартизированные исследования.Краткое описание исследований дано в.}

Таблица 1

Краткое описание 13 рассмотренных исследований имбиря для лечения тошноты и рвоты во время беременности.

грызуна в день 4

ИССЛЕДОВАНИЕ	ПРОЦЕДУРА	СРАВНИТЕЛЬ	ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ (ДНЕЙ)	ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
	порошок Fischer-Rasmussen	9070 мг 9070 мг	Имбирь был значительно более эффективным, чем плацебо
Вутяванич, 2001	Капсулы порошка имбиря 250 мг (4 раза в день)	Плацебо	4	Имбирь был значительно более эффективным, чем плацебо
Keating, 2002	250 мг имбирного сиропа (4 раза в день)	Плацебо	14	Имбирь оказался более эффективным, чем плацебо
Sripamote, 2003	500 мг порошка имбиря в капсулах (3 раза в день)	Капсулы витамина B6 по 10 мг (3 раза в день)	3	Имбирь и витамин B6 были значительно более эффективны для лечения. ting NVP
Willets, 2003	Капсулы экстракта имбиря 125 мг (4 раза в день)	Плацебо	4	Имбирь был более эффективным, чем плацебо, для уменьшения тошноты.Отсутствие различий в рвоте
Smith, 2004	Капсулы имбиря по 350 мг (3 раза в день)	Капсулы витамина B6 по 25 мг (3 раза в день)	21	Имбирь был эквивалентен витамину B6 для уменьшения тошноты
Chittumma, 2007	325 мг имбиря в капсулах × 2 (3 × в день)	12,5 мг витамина B6 в капсулах × 2 (3 × в день)	4	Имбирь был значительно более эффективным, чем витамин B6
Pongrojpaw , 2007	Капсулы порошка имбиря 500 мг (2 раза в день)	Капсулы дименгидрината 50 мг (2 раза в день)	7	Имбирь был так же эффективен, как и дименгидринат
Ensiyeh and Sakineh, 2009	500 мг порошковые капсулы (2 раза в день)	Капсулы 20 мг витамина B6 (2 раза в день)	4	Имбирь был значительно более эффективным, чем витамин B6
Ozgoli, 2009	Капсулы с порошком имбиря 250 мг (4 раза в день)	Плацебо	4	Имбирь был значительно более эффективным, чем плацебо
Basirat, 2009	Имбирное печенье 500 мг (5 раз в день)	Placebo	4	Имбирь был значительно более эффективным, чем плацебо, в облегчении тошноты и эффективнее в уменьшении рвоты
Mohammadbeigi, 2011	200 мг капсулы имбирной эссенции (3 раза в день)	a.Плацебо б. Капсулы метоклопрамида 10 мг (3 раза в день)	5	Имбирь был менее эффективен, чем метоклопрамид, но разница была незначительной
Haji Seid Javadi, 2013	Имбирь в капсулах 250 мг (4 раза в день)	Капсулы витамина B6 по 40 мг (2 раза в день)	4	Имбирь был эквивалентен витамину B6 для уменьшения тошноты

Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией

CINV является основным побочным эффектом химиотерапии и больных раком ‘ Частота тошноты — самый неприятный побочный эффект химиотерапии. ⁶⁰ Риск заражения CINV зависит от рвотного потенциала химиотерапии. ⁶¹ Некоторые химиотерапевтические агенты, в том числе циклофосфамид и цисплатин, могут приводить к чрезвычайно высокой заболеваемости CINV, превышающей 90%. ³¹ Стандарт лечения рвоты, вызванной химиотерапией, — это противорвотные средства, в первую очередь анатагонисты рецепторов сертононина (5-HT3) и глюкокортикоиды, такие как дексаметазон; однако попытки контролировать тошноту были менее успешными. ⁶² Что касается тошноты, вызванной химиотерапией, можно разделить следующие три отдельные стадии: ожидаемая тошнота (до начала химиотерапии), острая тошнота (возникающая в течение 24 часов после химиотерапии) и отсроченная тошнота (от 24 часов до пяти дней после химиотерапии). ). ⁶³ В недавнем двойном слепом многоцентровом исследовании 576 взрослых онкологических больных были назначены на получение: (1) плацебо, (2) 0,5 г имбиря, (3) 1,0 имбиря или (4) 1,5 имбиря, сверху. противорвотного лечения (антагонисты рецепторов 5-HT3). ⁶⁴ Пациенты получали курс лечения два раза по шесть дней; Имбирь начали принимать за три дня до химиотерапии. Примечательно, что это крупнейшее на сегодняшний день исследование стандартизировало компоненты имбиря, используемые в испытании, и капсулы содержали очищенный жидкий экстракт корня имбиря с концентрированным 8.5 мг комбинированного содержания гингерола, зингерона и шогаола (что эквивалентно 250 мг корня имбиря). Результаты анализа смешанных моделей показали, что все концентрации имбиря значительно снижали частоту возникновения острой, но не отсроченной тошноты, причем 0,5 и 1,0 г были наиболее эффективными. ⁶⁴ Предыдущее исследование CINV также стандартизировало концентрацию имбиря для комбинации активных ингредиентов. ⁶⁵ В этом случае анализ ВЭЖХ использовался для проверки концентраций, которые оказались равными 2.15% 6-гингерола, 0,72% 8-гингерола, 1,78% 10-гингерола и 0,37% 6-шогаола. Участники (129) были рандомизированы для приема 1 г (четыре капсулы по 250 мг) имбиря в день, 2 г (восемь капсул) имбиря в день или соответствующего плацебо в течение трех дней вместе с противорвотным средством (антагонистом рецепторов 5-HT3 и / или апрепитант, блокатор рецепторов нейрокинина 1), а продолжительность вмешательства составляла три дня после химиотерапии. Хотя имбирь хорошо переносится, он не дает дополнительных преимуществ для снижения распространенности или тяжести острого или отсроченного CINV при использовании в качестве адъювантной терапии.Эти два исследования были включены в недавний обзор контролируемых клинических испытаний Marx et al. ²¹ , которые проводили систематический поиск литературы до апреля 2012 г. Из 27 проанализированных записей семь исследований соответствовали критериям включения. В пяти дополнительных исследованиях использовался следующий инкапсулированный имбирь в различных дозировках: 250 мг четыре раза в день, ^{66 , 67} 500 мг трижды ⁶⁸ или четыре раза ⁶⁹ в день и 167 мг шесть раз в день или 400 мг пять раз в день в зависимости от веса пациента. ⁷⁰ Из пяти дополнительных исследований одно сообщило об отсутствии дополнительных преимуществ по сравнению со стандартным контролем рвоты, ⁶⁶ два сообщили о некотором улучшении, ^{68 , 70} и два сообщили, что имбирь действует так же хорошо, как и метоклопрамид. ^{67 , 69} Таким образом, из семи проанализированных испытаний пять сообщили о благоприятных результатах, а результаты двух других клинических испытаний были неблагоприятными. Аналогично выводам исследования Viljoen et al. ²⁰ , Маркс и др. Предположили, что неоднозначные результаты испытаний, возможно, можно объяснить нестандартными приготовлениями использованного имбиря и несоответствиями в методах исследования и результатах.

Проблемы безопасности имбиря

Побочные эффекты после приема имбиря встречаются редко, но могут включать легкие желудочно-кишечные осложнения, такие как изжога (изжога или рефлюкс) ⁷¹ и отрыжка (отрыжка). ⁵⁰ В исследовании 27 здоровых добровольцев, которым давали однократную пероральную дозу имбиря (от 100 мг до 2 г), незначительные желудочно-кишечные расстройства были основными токсичностями, связанными с лечением. ²⁵ Несмотря на предыдущие исследования, показавшие, что имбирь может мешать агрегации тромбоцитов и вызывать чрезмерное кровотечение, ⁷² в рандомизированном перекрестном исследовании 12 здоровых добровольцев, принимавших 1,2 г сушеного корневища три раза в день в течение двух недель, имбирь не влиял на агрегацию тромбоцитов. и не оказал влияния на фармакокинетику или фармакодинамику однократной дозы варфарина 25 мг, принятой на 7-й день. ⁷³ Следует отметить, что метаанализ невирапина, проведенный Вилджоеном и соавторами, также рассматривал безопасность имбиря как вторичную цель.Авторы обнаружили, что имбирь «[не] представляет риск побочных эффектов или нежелательных явлений во время беременности». ²⁰

Помимо доказательств уровня I, безопасность имбиря в составе невирапина изучалась по крайней мере в двух исследованиях уровня II (нерандомизированных или когортных). В первом проспективном исследовании результаты беременности у 187 женщин из Торонто, которые принимали имбирь в течение первого триместра беременности, сравнивали с женщинами, которые принимали нетератогенные препараты, не являющиеся противорвотными. ⁷⁴ Не было статистически значимых различий между двумя группами с точки зрения живорождений, самопроизвольных абортов, терапевтических абортов, массы тела при рождении или гестационного возраста. Более недавнее и крупное популяционное когортное исследование в Норвегии (68 522 женщины) показало, что употребление имбиря во время беременности (1020 женщин, 1,5%) не было связано с повышенным риском врожденных пороков развития, мертворождений / перинатальных родов, низкой рождаемости. вес, либо преждевременные роды. ⁷⁵

Заключение

Имбирь — древняя трава, широко использовавшаяся в истории благодаря своим многочисленным природным лечебным свойствам, особенно в качестве противорвотного средства.Наилучшие имеющиеся данные демонстрируют, что имбирь является эффективным и недорогим средством от тошноты и рвоты и безопасен. Учитывая доступность препаратов имбиря с известными активными ингредиентами, было бы интересно провести доклинические исследования, чтобы понять эффективность основных компонентов имбиря, включая гингеролы и шогаолы. Также следует провести исследования по подбору доз с использованием различных стандартизированных экстрактов, чтобы точно определить эффективную дозу и приготовление имбиря.Результаты этих исследований могут быть использованы для оптимизации дизайна клинических испытаний для повышения эффективности имбиря при тошноте и рвоте.

Благодарности

Авторы благодарны Адамед Фарма за неограниченный грант, благодаря которому появилась эта статья, а также Кеннету Маккриту и Nature Publishing Group за редакционную поддержку.

Сноски

АКАДЕМИЧЕСКИЙ РЕДАКТОР: Кристофер Чанг, главный редактор

РЕЦЕНЗИЯ: Пять рецензентов внесли свой вклад в отчет о коллегиальной проверке.В отчетах рецензентов было 839 слов без каких-либо конфиденциальных комментариев академическому редактору.

ФИНАНСИРОВАНИЕ: Авторы получили неограниченный грант от Адамед Фарма. Авторы подтверждают, что спонсор не имел никакого влияния на дизайн исследования, содержание статьи или выбор этого журнала.

КОНКУРЕНЦИЯ ИНТЕРЕСОВ: JA и IL выступали в качестве докладчиков на симпозиумах, спонсируемых Adamed.

Статья подлежит независимому слепому рецензированию.Все редакционные решения принимаются независимым академическим редактором. При подаче рукопись была подвергнута антиплагиатной проверке. Перед публикацией все авторы подписали подтверждение согласия на публикацию статьи и соблюдение всех применимых этических и юридических требований, включая точность информации об авторе и соавторах, раскрытие конкурирующих интересов и источников финансирования, соблюдение этических требований, касающихся человека и животных. участников исследования, а также соблюдение любых требований об авторских правах третьих лиц.Этот журнал является членом Комитета по этике публикаций (COPE).

Вклад авторов

Автор концепции: IL, JA. Проанализированы данные: IL, JA. Написал первый черновик рукописи: И.Л., Я.А. В написании рукописи участвовали: IL, JA. Согласен с результатами и выводами рукописи: IL, JA. Совместно разработали структуру и аргументы для статьи: IL, JA. Внесены критические исправления и утверждена финальная версия: IL, JA. Оба автора просмотрели и одобрили окончательную рукопись.

ССЫЛКИ

1. Али Б.Х., Бланден Г., Танира М.О., Неммар А. Некоторые фитохимические, фармакологические и токсикологические свойства имбиря ( Zingiber officinale Roscoe): обзор недавних исследований. Food Chem Toxicol. 2008. 46 (2): 409–20. [PubMed] [Google Scholar] 2. Palatty PL, Haniadka R, Valder B, Arora R, Baliga MS. Имбирь в профилактике тошноты и рвоты: обзор. Crit Rev в Food Sci Nutr. 2013. 53 (7): 659–69. [PubMed] [Google Scholar] 3. Каул П.Н., Джоши Б.С. Альтернативная медицина: фитопрепараты и их критическая оценка — часть II.Prog Drug Res. 2001; 57: 1–75. [PubMed] [Google Scholar] 4. Брэдли PR, редактор. Британский сборник трав, том. 1: Справочник научной информации о широко используемых растительных лекарствах. Борнмут: Британская ассоциация фитотерапии; 1992. [Google Scholar] 5. Комитет по лекарственным растительным продуктам. Отчет об оценке Zingiber officinale Roscoe, корневище. Европейское агентство по лекарственным средствам; 2011. EMA / HMPC / 577856/2010. [Google Scholar] 6. Фарнсворт РФ, Фонг HHS, Махади ГБ. Монографии ВОЗ по избранным лекарственным растениям.Том 1. Женева, Швейцария: публикации ВОЗ; 1999. Rhizoma Zingiberis. [Google Scholar] 7. Говиндараджан VS. Имбирь-химия, технология и оценка качества: часть-1. Crit Rev Food Sci Nut. 1982; 17 (1): 1–96. [PubMed] [Google Scholar] 8. Jiang H, Solyom AM, Timmermann BN, Gang DR. Характеристика родственных гингеролу соединений в корневище имбиря ( Zingiber oficinale Rosc.) С помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии / масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением. Масс-спектрометр Rapid Commun.2005. 19 (20): 2957–64. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сибата К., Сасаки И., Наито Х., Уэно Т., Мацуно С. Травяной препарат Дай-Кенчу-Тоу стимулирует перистальтику верхних отделов кишечника через холинергические и 5-гидрокситриптаминовые 3 рецепторы у собак в сознании. Хирургия. 1999; 126 (5): 918–24. [PubMed] [Google Scholar] 10. Adbel-Aziz H, Windeck T, Ploch M, Verspohl EJ. Механизм действия гингеролов и шогаолов на рецепторы 5-HT3: исследования связывания, захват катионов рецепторным каналом и сокращение изолированной подвздошной кишки морской свинки.Eur J Pharmacol. 2006. 530 (1–2): 136–43. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ху М.Л., Райнер С.К., Ву К.Л. и др. Влияние имбиря на моторику желудка и симптомы функциональной диспепсии. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2011. 17 (1): 105–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Jin Z, Lee G, Kim S, Park CS, Park YS, Jin YH. Имбирь и его острые компоненты неконкурентно подавляют токи серотонина на висцеральных афферентных нейронах. Корейский J Physiol Pharmacol. 2014; 18 (2): 149–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Вальстаб Дж., Крюгер Д., Старк Т. и др. Имбирь и его острые компоненты неконкурентно подавляют активацию человеческих рекомбинантных и нативных рецепторов 5-HT3 кишечных нейронов. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2013. 25 (5): 439–47. [PubMed] [Google Scholar] 14. Pertz HH, Lehmann J, Roth-Ehrang R, Elz S. Влияние компонентов имбиря на желудочно-кишечный тракт: роль холинергических M3 и серотонинергических рецепторов 5-HT3 и 5-HT4. Planta Med. 2011. 77 (10): 973–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ли Й, Тран В.Х., Герцог С.К., Руфогалис Б.Д.Профилактические и защитные свойства Zingiber oficinale (имбирь) при сахарном диабете, диабетических осложнениях и связанных липидных и других метаболических нарушениях: краткий обзор. Evid Based Complement Alternat Med. 2012; 2012: 516870. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Poltronieri J, Becceneri AB, Fuzer AM, et al. [6] -гингерол как химиопрофилактический агент рака: обзор его активности на различных этапах метастатического процесса. Mini Rev Med Chem. 2014. 14 (4): 313–21. [PubMed] [Google Scholar] 17.Бартельс Э.М., Фольмер В.Н., Блиддал Х. и др. Эффективность и безопасность имбиря у пациентов с остеоартритом: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Хрящевой артроз. 2015; 23 (1): 13–21. [PubMed] [Google Scholar] 18. Балига М.С., Ханиадка Р., Перейра М.М. и др. Обновленная информация о химиопрофилактических эффектах имбиря и его фитохимических веществ. Crit Rev Food Sci Nutr. 2011. 51 (6): 499–523. [PubMed] [Google Scholar] 19. Park JS, Jung MY. Разработка высокоэффективной жидкостной хроматографии и времяпролетной масс-спектрометрии для одновременной характеристики и количественного анализа родственных гингеролу соединений в имбирных продуктах.J. Agric Food Chem. 2012. 60 (40): 10015–26. [PubMed] [Google Scholar] 20. Вилджоен Э., Виссер Дж., Коэн Н., Мусекива А. Системный обзор и метаанализ эффекта и безопасности имбиря при лечении тошноты и рвоты, связанных с беременностью. Нутр Дж. 2014; 13:20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Маркс В.М., Телени Л., Маккарти А.Л. и др. Имбирь ( Zingiber oficinale ) и тошнота и рвота, вызванные химиотерапией: систематический обзор литературы. Nutr Rev.2013; 71 (4): 245–54.[PubMed] [Google Scholar] 22. Tunsirikongkon A, Kraisit P, Seubsasana S, Itharat A, Sarisuta N. Разработка рецептуры травяной капсулы, содержащей олеорезин экстракта Zingiber officinale . Int J Pharmacy Pharm Sci. 2013. 5 (4): 439–45. [Google Scholar] 23. Швертнер HA, Риос, округ Колумбия, Паско Дж. Э. Различия в концентрации и маркировке пищевых добавок корня имбиря. Obstet Gynecol. 2006. 107 (6): 1337–43. [PubMed] [Google Scholar] 24. Маркс В., Маккарти А.Л., Рид К. и др. Может ли имбирь уменьшить тошноту, вызванную химиотерапией? Протокол рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.BMC Complement Altern Med. 2014; 14: 134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Зик С.М., Раффин М.Т., Ли Дж. И др. Фаза II испытания инкапсулированного имбиря для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. Поддержка Care Can. 2009. 17 (5): 563–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Yu Y, Zick S, Li X, Zou P, Wright B, Sun D. Изучение фармакокинетики активных ингредиентов имбиря у людей. AAPS J. 2011; 13 (3): 417–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27.Mazzotta P, Magee LA. Оценка риска и пользы фармакологических и нефармакологических методов лечения тошноты и рвоты во время беременности. Наркотики. 2000. 59 (4): 781–800. [PubMed] [Google Scholar] 28. Вутяванич Т., Крайсарин Т., Руангсри Р. Имбирь от тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное, двойное маскированное, плацебо-контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2001. 97 (4): 577–82. [PubMed] [Google Scholar] 29. Озголи Г., Голи М., Симбар М. Влияние имбирных капсул на беременность, тошноту и рвоту. J Altern Complement Med.2009. 15 (3): 243–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Динг М., Лич М., Брэдли Х. Эффективность и безопасность имбиря от тошноты и рвоты, вызванных беременностью: систематический обзор. Рождение женщины. 2013; 26 (1): e26–30. [PubMed] [Google Scholar] 31. Herrstedt J, Dombernowsky P. Противорвотная терапия в химиотерапии рака: текущее состояние. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2007. 101 (3): 143–50. [PubMed] [Google Scholar] 32. Gan TJ. Факторы риска послеоперационной тошноты и рвоты. Anesth Analg. 2006. 102 (6): 1884–98.[PubMed] [Google Scholar] 33. Родс В.А., Макдэниел Р.В. Тошнота, рвота и рвота: сложные проблемы паллиативной помощи. CA Cancer J Clin. 2001. 51 (4): 232–48. [PubMed] [Google Scholar] 34. Родс В.А., Макдэниел Р.В. Индекс тошноты, рвоты и рвоты: новый формат индекса тошноты и рвоты. Онкол Нурс Форум. 1999. 26 (5): 889–94. [PubMed] [Google Scholar] 35. Vellacott ID, Cooke EJ, James CE. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности. Int J Gynaecol Obstet. 1988. 27 (1): 57–62. [PubMed] [Google Scholar] 36.Lacroix R, Eason E, Melzack R. Тошнота и рвота во время беременности: проспективное исследование ее частоты, интенсивности и моделей изменений. Am J Obstet Gynecol. 2000. 182 (4): 931–7. [PubMed] [Google Scholar] 37. Gadsby R, Barnie-Adshead AM, Jagger C. Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности. Bri J Gen Pract. 1993. 43 (371): 245–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Дэвис М. Тошнота и рвота при беременности: обзор, основанный на фактах. J Perinat Neonatal Nurs. 2004. 18 (4): 312–28.[PubMed] [Google Scholar] 41. Верберг MF, Gillott DJ, Аль-Фардан N, Grudzinskas JG. Hyperemesis gravidarum , обзор литературы. Обновление Hum Reprod. 2005. 11 (5): 527–39. [PubMed] [Google Scholar] 42. Niemeijer MN, Grooten IJ, Vos N, et al. Диагностические маркеры для Hyperemesis gravidarum : систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2014; 211 (2): 150.e1–15. [PubMed] [Google Scholar] 43. Корен Г., Левичек З. Тератогенность лекарств от тошноты и беременности: предполагаемый или истинный риск.Am J Obstet Gynecol. 2002; 186 (приложение 5): S248–52. [PubMed] [Google Scholar] 44. Мэтьюз А., Хаас Д.М., О’Матуна Д.П., Доусвелл Т., Дойл М. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 3: CD007575. [PubMed] [Google Scholar] 45. Hall HR, Jolly K. Использование женщинами дополнительных и альтернативных лекарств во время беременности: перекрестное исследование. Акушерство. 2014. 30 (5): 499–505. [PubMed] [Google Scholar] 46. Кеннеди Д.А., Лупаттелли А., Корен Г., Норденг Х. Использование лекарственных трав во время беременности: результаты международного исследования.BMC Complement Altern Med. 2013; 13: 355. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Giacosa A, Morazzoni P, Bombardelli E, Riva A, Bianchi Porro G, Rondanelli M. Можно ли лечить тошноту с помощью экстракта имбиря? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015; 19 (7): 1291–6. [PubMed] [Google Scholar] 48. Томсон М., Корбин Р., Люнг Л. Эффекты имбиря от тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: метаанализ. J Am Board Fam Med. 2014. 27 (1): 115–22. [PubMed] [Google Scholar] 49. Фишер-Расмуссен В., Кьяер С.К., Даль С., Аспинг У.Обработка имбирем Hyperemesis gravidarum . Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1991. 38 (1): 19–24. [PubMed] [Google Scholar] 50. Смит К., Кроутер С., Уилсон К., Хотэм Н., Макмиллиан В. Рандомизированное контролируемое испытание имбиря для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Obstet Gynecol. 2004. 103 (4): 639–45. [PubMed] [Google Scholar] 51. Китинг А., Chez RA. Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Altern Ther Health Med. 2002. 8 (5): 89–91. [PubMed] [Google Scholar] 52. Басират З., Могхадамния А.А., Кашифард М, Сарифи-Разави А.Влияние имбирного печенья на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности. Acta Med Iran. 2009. 47 (1): 51–6. [Google Scholar] 53. Виллеттс К.Э., Экангаки А., Иден Дж. А. Влияние экстракта имбиря на тошноту, вызванную беременностью: рандомизированное контролируемое исследование. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003. 43 (2): 139–44. [PubMed] [Google Scholar] 54. Мохаммадбейги Р., Шахгейби С., Суфизаде Н., Резайе М., Фархадифар Ф. Сравнение эффектов имбиря и метоклопрамида при лечении тошноты при беременности. Pak J Biol Sci. 2011. 14 (16): 817–20.[PubMed] [Google Scholar] 55. Chittumma P, Kaewkiattikun K, Wiriyasiriwach B. Сравнение эффективности имбиря и витамина B6 для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Med Assoc Thai. 2007. 90 (1): 15–20. [PubMed] [Google Scholar] 56. Pongrojpaw D, Somprasit C, Chanthasenanont A. Рандомизированное сравнение имбиря и дименгидрината при лечении тошноты и рвоты во время беременности. J Med Assoc Thai. 2007. 90 (9): 1703–9. [PubMed] [Google Scholar] 57.Ensiyeh J, Sakineh MA. Сравнение имбиря и витамина B6 для лечения тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство. 2009. 25 (6): 649–53. [PubMed] [Google Scholar] 58. Sripramote M, Lekhyananda N. Рандомизированное сравнение имбиря и витамина B6 при лечении тошноты и рвоты во время беременности. J Med Assoc Thai. 2003. 86 (9): 846–53. [PubMed] [Google Scholar] 59. Хаджи Сеид, Джавади Э., Салехи Ф., Машраби О. Сравнение эффективности витамина b6 и имбиря при лечении тошноты и рвоты, вызванных беременностью.Obstet Gynecol Int. 2013; 2013: 927834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Джордан К., Ян Ф., Аапро М. Последние разработки в области профилактики тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией (CINV): всесторонний обзор. Энн Онкол. 2015; 26 (6): 1081–90. [PubMed] [Google Scholar] 62. Bloechl-Daum B, Deuson RR, Mavros P, Hansen M, Herrstedt J. Отсроченная тошнота и рвота продолжают снижать качество жизни пациентов после сильно или умеренно рвотной химиотерапии, несмотря на лечение противорвотными средствами.J Clin Oncol. 2006. 24 (27): 4472–8. [PubMed] [Google Scholar] 63. Herrstedt J, Roila F. Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией: клинические рекомендации ESMO для профилактики. Энн Онкол. 2009. 20 (приложение 4): 156–8. [PubMed] [Google Scholar] 64. Райан Дж. Л., Хеклер К. Э., Роско Дж. А. и др. Имбирь ( Zingiber officinale ) уменьшает острую тошноту, вызванную химиотерапией: исследование URCC CCOP с участием 576 пациентов. Поддержка Care Can. 2012. 20 (7): 1479–89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Зик С.М., Джурик З., Раффин М.Т. и др.Фармакокинетика 6-гингерола, 8-гингерола, 10-гингерола и 6-шогаола и их метаболитов у здоровых людей. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2008. 17 (8): 1930–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 66. Фахими Ф., Ходадад К., Амини С., Нагиби Ф., Саламзаде Дж., Баниасади С. Оценка влияния зингибера лекарственного на тошноту и рвоту у пациентов, получающих схемы на основе цисплатина. Иран Дж. Фармацевтическая Рес. 2011; 10 (2): 379–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67.Manusirivithaya S, Sripramote M, Tangjitgamol S и др. Противорвотный эффект имбиря у онкологических гинекологических больных, получающих цисплатин. Int J Gynecol Can. 2004. 14 (6): 1063–9. [PubMed] [Google Scholar] 68. Панахи Ю., Саадат А., Сахебкар А., Хашемиан Ф., Тагихани М., Аболхасани Е. Влияние имбиря на острую и отсроченную тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией: пилотное рандомизированное открытое клиническое испытание. Integr Can Ther. 2012; 11 (3): 204–11. [PubMed] [Google Scholar] 69. Sontakke S, Thawani V, Naik MS.Имбирь как противорвотное средство при тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией: рандомизированное перекрестное двойное слепое исследование. Ind J Pharmacol. 2003. 35: 32–6. [Google Scholar] 70. Пиллай А.К., Шарма К.К., Гупта Ю.К., Бахши С. Противорвотный эффект имбирного порошка по сравнению с плацебо в качестве дополнительной терапии у детей и молодых людей, получающих высокоэметогенную химиотерапию. Педиатр Рак крови. 2011. 56 (2): 234–8. [PubMed] [Google Scholar] 71. Арфин З., Оуэн Х., Пламмер Дж.Л., Илсли А.Х., Сорби-Адамс Р.А., Доке С.Дж.. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование имбиря для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты.Анаэст Интенсивная терапия. 1995. 23 (4): 449–52. [PubMed] [Google Scholar] 72. Srivastava KC. Выделение и влияние некоторых компонентов имбиря на агрегацию тромбоцитов и биосинтез эйкозаноидов. Простагландины Leukot Med. 1986. 25 (2–3): 187–98. [PubMed] [Google Scholar] 73. Цзян X, Уильямс KM, Liauw WS и др. Влияние гинкго и имбиря на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина у здоровых людей. Bri J Clin Pharmacol. 2005. 59 (4): 425–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Портной Дж., Чнг Л.-А, Карими-Табеш Л., Корен Дж., Тан депутат, Эйнарсон А.Проспективное сравнительное исследование безопасности и эффективности имбиря для лечения тошноты и рвоты при беременности. Am J Obstet Gynecol. 2003. 189 (5): 1374–7. [PubMed] [Google Scholar] 75. Heitmann K, Nordeng H, Holst L. Безопасность использования имбиря во время беременности: результаты большого популяционного когортного исследования. Eur J Clin Pharmacol. 2013; 69 (2): 269–77. [PubMed] [Google Scholar]

Обновления и информация о COVID-19 | Вестфорд, Массачусетс

Пожарная служба

Нет экскурсий по станциям. Начиная с 22.06, проверка жилых помещений возобновится со следующими требованиями: — пн, среда, пт только с 8:00 до 12:00. — Только 1 человек может находиться дома во время проверки — Требуется прикрытие рта и носа Для получения дополнительной информации о нормативных требованиях посетите сайт www.westfordfire.com или свяжитесь с лейтенантом Дональдом Парсонсом по телефону (978) 399-20802

Отделение полиции

Полицейское управление Вестфорда возобновило нормальную работу.Если вам нужна помощь офицера или у вас возникнут вопросы, позвоните в Службу общественной безопасности по телефону @ 978-399-2345. Если у вас возникла экстренная ситуация, наберите 9-1-1.

Центр престарелых

Часы раздачи Westford Food Pantry: среда: 18–20 часов и пятница: 9–11 утра, и в это время принимаются пожертвования.

Сборщик налогов

Оплата возможна лично с 8:00 до 16:00. С понедельника по пятницу либо отправлено по почте в офис налоговой инспекции, 55 Main Street, Westford, MA 01886, либо доставлено в почтовый ящик, расположенный в задней части ратуши.Онлайн-платежи можно производить через [email protected]. Если вы хотите получить квитанцию ​​с печатью, приложите конверт с вашим адресом и маркой, и мы отправим его вам по почте. Для получения дополнительной информации посетите городской веб-сайт www.westfordma.gov и найдите Сборщика налогов в разделе «Департаменты».

Городской служащий

Лицензирование собак и записи актов гражданского состояния (рождение, смерть, брак) доступны в Интернете. Онлайн-платежи можно производить с помощью кредитной карты. Расположение наклеек для массовых товаров указано на этой странице.

Департамент водоснабжения

Клиенты могут снимать платежи, используя почтовый ящик в вестибюле, но им рекомендуется совершать платежи онлайн или по почте. Чтобы связаться с водным департаментом, используйте один из следующих номеров:

Утреннее недомогание — тошнота и рвота во время беременности

Тошнота и рвота могут быть обычным явлением во время беременности. Большинство людей называют это «утренним недомоганием».

Но тошнота или рвота могут возникнуть в любое время дня и ночи.Некоторые женщины считают, что это длится весь день.

Тошнота и рвота возникают из-за гормональных изменений в организме. Это может быть особенно распространено в течение первых 3 месяцев.

Это может быть неприятно и утомительно. Но это не значит, что с вашей беременностью что-то не так. Обычно он проходит к 16-20 неделям.

Нет лекарства от утреннего недомогания. Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Если утреннее недомогание вызывает у вас проблемы, поговорите со своим терапевтом, акушеркой или акушером.Они могут порекомендовать некоторые безопасные лекарства, которые могут облегчить симптомы. Возможно, вам придется отправиться в больницу, если вы заболели тяжелой формой.

Тяжелое утреннее недомогание (hyperemesis gravidarum)

Hyperemesis gravidarum — более тяжелая форма утреннего недомогания.

Примерно 2 из 100 женщин страдают тяжелым утренним недомоганием. 98 из 100 женщин этого не сделают.

У вас больше шансов получить тяжелое утреннее недомогание, если у вас:

• семейная история тяжелого утреннего недомогания
• тяжелое утреннее недомогание во время предыдущей беременности
• ожидают двойню, тройню или более
• страдают мигренью
• заболел укачиванием
• раньше заболел, если вы принимали контрацептивы, содержащие эстроген
• у вас молярная беременность — это когда некоторые из клеток, образующих плаценту или послед, растут ненормально (это редко)

Там группы поддержки для женщин, страдающих тяжелой утренней тошнотой.Вы можете найти группу поддержки рядом с вами на веб-сайте Hyperemesis Ireland.

Связанная тема

Hyperemesis gravidarum

Симптомы утреннего недомогания

Симптомы утреннего недомогания включают в себя:

• тошноту — ощущение, что вам нужно заболеть
• тошнота (рвота)
• потеря веса
обезвоживание — при тяжелом заболевании

Обезвоживание

Если вы теряете жидкость из-за рвоты, вы можете обезвоживаться.Это может произойти с утренним недомоганием или тяжелым утренним недомоганием.

Признаки обезвоживания включают:

• темная моча или моча реже, чем обычно
• сухость во рту и губах
• ощущение слабости, головокружения или плохого самочувствия
• ваше сердце бьется быстрее, чем обычно

Поддержание водного баланса

Когда вы плохо себя чувствуете, важно избегать обезвоживания.

Старайтесь выпивать 200 мл жидкости каждый час в течение 10 часов. 200 мл — это примерно один стакан.

Делайте маленькие глотки постоянно, а не сразу. Употребление большого количества за один прием может вызвать тошноту.

Ваш вкус может измениться во время беременности. Попробуйте напитки, которых вы обычно не пьете.

Если вам трудно пить жидкости, попробуйте:

• пить через соломинку
• добавление кубиков льда в напитки
• сосание кубиков льда или леденцов на палочке
• ароматизированные напитки, такие как разбавленный фруктовый сок, газированные напитки (или безалкогольные газированные напитки), молоко, ароматизированное молоко, спортивные напитки или фруктовые ликеры
• ешьте продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты, йогурт, желе, суп, заварной крем, леденцы

Поговорите со своим терапевтом, акушером или акушеркой немедленно, если вы похудели или у вас появились симптомы обезвоживания.Если вы не можете удерживать жидкость на любом этапе, обратитесь в отделение неотложной помощи (ED) в роддоме.

Как справиться с утренним недомоганием

Отдыхайте

Больше отдыхайте — усталость может ухудшить ваше самочувствие.

Если у вас дома есть дети, постарайтесь лечь спать, когда они появятся.

Дайте себе время встать с постели, если вас тошнит по утрам. Сядьте медленно и подождите несколько минут, прежде чем встать. Очень быстрое движение может вызвать тошноту или головокружение.

Громкий шум и яркий свет могут вызвать у некоторых женщин недомогание.

Ешьте часто небольшими порциями

Иногда бывает трудно придерживаться здоровой диеты, когда вы плохо себя чувствуете. Не волнуйтесь, если вы заболели, если ваша диета не самая здоровая.

Старайтесь есть мало и часто в течение дня. Ешьте достаточно, чтобы поддерживать уровень энергии и предотвратить потерю веса.

Что вы можете делать

• Откусывайте любимую еду каждые 2 часа — длительные перерывы без еды усугубят тошноту.
• Легче всего переносятся сухие и простые продукты, такие как сухие тосты, печенье, крекеры, макаронные изделия, рис, сухие хлопья и батончики из злаков.
• Возьмите с собой в постель сухих крекеров, чтобы поесть, когда проснетесь. Подождите примерно 15-20 минут, прежде чем медленно вставать после того, как съели крекеры.
• Приготовление пищи должно быть простым.
• Имейте в доме продукты, которые легко приготовить, например бобы или готовые блюда.
• Ешьте продукты, которые содержат много энергии в небольшом количестве, например орехи, сыр, хумус, жирный йогурт, авокадо.
• Ешьте больше, когда голодны — не ждите времени приема пищи.

Избегайте пищевых запахов

Некоторые запахи готовки могут вызвать тошноту. Полезно иметь дома легко приготовленные или готовые к употреблению продукты, чтобы избежать их приготовления.

Когда еда готовится, вы можете выйти на короткую прогулку или посидеть в другой комнате с открытым окном.

Чтобы заблокировать запахи, попробуйте приложить к носу ароматный носовой платок. Используйте аромат, который вам кажется успокаивающим, например эфирное масло или свежесрезанные лимоны.

Попробуйте имбирь

Употребление в пищу продуктов и напитков, содержащих имбирь, может помочь уменьшить легкую тошноту и рвоту. Проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать добавку с имбирем, чтобы убедиться, что она безопасна для вашей беременности.

Принимайте фолиевую кислоту

Принимайте фолиевую кислоту в то время дня, когда вы чувствуете себя лучше.

Некоторые женщины предпочитают принимать поливитамины на протяжении всей беременности. Некоторым женщинам может быть трудно принять это, когда они плохо себя чувствуют.

Некоторые бренды имеют жидкую форму антенатальных поливитаминов.Иногда это бывает легче принять.

Связанная тема

Фолиевая кислота при планировании беременности

Прополощите зубы после болезни

При рвоте прополощите рот водой. Ваши зубы будут смягчены кислотой желудка, поэтому не чистите их сразу. Подождите около часа, чтобы почистить зубы.

Гигиена полости рта может быть затруднена, если у вас тяжелое утреннее недомогание.