Предложить пример

Другие результаты

Я расскажу ему о наших планах о

В этой напряженной обстановке планы о браке между Софией и Генрихом были отметены.

В начале 2008 года группа обнародовала планы о записи второго студийного альбома.

Планы о подготовке заявлений по статьям 21 и 22 Конвенции отсутствуют.

В настоящее время университет продолжает свое служение и строит планы о дальнейшем развитии.

В этом контексте мы с интересом отмечаем разработку и осуществление плана о создании Механизма коллегиального обзора как ценного механизма в этом плане

Согласно статье 16 Протокола существуют также планы о подготовке проекта меморандума о взаимопонимании между Комиссией Африканского союза и региональными африканскими механизмами.

Говоря о социальных вопросах, оно приветствовало принятие плана о детском труде.

Сдается мне,

Помнишь наш план о кругосветном плавании?

Этот вопрос выходит за рамки обсуждения чисто юридического плана о полномочиях, предоставленных Совету Уставом.

АНБ перехватило разговор про планы о какой-то операции здесь, в Штатах.

Мы призываем лидеров КОД полностью выполнить положения плана о разъединении войск и незамедлительно вывести войска из Кисангани.

Теперь, он консультировал меня насчет плана о сборе подписей?

Потом можешь вернуться к планам о побеге, а мне больше не придётся видеть твоё лицо.

Рассуждать в таком плане о «взглядах»- это значит вводить в заблуждение.

Однако уже в течение ряда лет вынашиваются планы о введении папиаменто в качестве языка преподавания в начальных школах наряду с голландским языком.

Администрация муниципального образования «Тахтамукайский район» » ПЛАН о работе отдела архитектуры и градостроительства администрации МО «Тахтамукайский район»

В ЕАЭС системно подойдут к развитию АПК

Предполагается, что карта «Агроиндустрия Союза» будет состоять из трех разделов.В первый раздел карты войдут реализуемые и планируемые крупные проекты, помогающие наполнить общий аграрный рынок продукцией, производимой в государствах-членах, как правило стоимостью свыше 10 млн долл. США; кооперационные проекты, предполагающие межгосударственное взаимодействие, взаимные поставки сырьевых ресурсов или готовой продукции; проекты, направленные на разработку и внедрение инновационных технологических решений в АПК при участии двух и более стран Союза. Это позволит партнерам по ЕАЭС при формировании национальных планов развития и инвестиционных программ исключить дублирование производств, учитывать тенденции развития и обеспечения товарами общего аграрного рынка.

Во второй части будут представлены перспективные направления по   формированию кооперационных цепочек производства в рамках Союза для развития импортозамещающих и высокотехнологичных производств, улучшения ресурсного обеспечения отрасли и эффективного использования мер государственной поддержки сельского хозяйства.

Также в карту намечено включить данные о сельскохозяйственных товарах и ресурсах, по которым наблюдается большая доля импорта на союзном рынке.

Предусмотрено размещение карты на официальном сайте ЕАЭС и ее актуализация по мере необходимости в соответствии с предложениями сторон.

Таким образом, карта «Агроиндустрия Союза» будет комплексным документом, направленным на эффективное использование возможностей партнеров по Союзу, реализацию импортозамещающего и интеграционного потенциала при организации системы устойчивого развития агропромышленного комплекса и общего аграрного рынка.

 ​

В Госдуме назвали «идиотизмом» планы о захвате Крыма

2020-12-12T01:57:00+03:00

2020-12-12T07:44:05+03:00

2020-12-12T01:57:00+03:00

2020

https://1prime. ru/society/20201212/832565009.html

В Госдуме назвали «идиотизмом» планы о захвате Крыма

Общество

Новости

ru-RU

https://1prime.ru/docs/terms/terms_of_use.html

https://россиясегодня.рф

Депутат Госдумы от крымского региона Михаил Шеремет назвал проявлением «сказочного идиотизма» предложение украинского дипломата Романа Бессмертного провести военную операцию по… ПРАЙМ, 12.12.2020

новости, мировая экономика, экономика, общество

https://1prime.ru/images/83256/50/832565028.jpg

1920

1440

true

https://1prime.ru/images/83256/50/832565028.jpg

https://1prime.ru/images/83256/50/832565025.jpg

1920

1080

true

https://1prime.ru/images/83256/50/832565025.jpg

https://1prime.ru/images/83256/50/832565022.jpg

1920

1920

true

https://1prime.ru/images/83256/50/832565022.jpg

https://1prime.ru/News/20201126/832427182.html

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня. рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

МОСКВА, 12 дек — ПРАЙМ. Депутат Госдумы от крымского региона Михаил Шеремет назвал проявлением «сказочного идиотизма» предложение украинского дипломата Романа Бессмертного провести военную операцию по захвату Крыма. Об этом сообщает РИА Новости.

Эксперт сказал, чем закончится война за Крым

Ранее экс-представитель Украины на переговорах по Донбассу, бывший посол страны в Минске Роман Бессмертный в эфире крымско-татарского телеканала ATR призвал провести военную операцию по захвату полуострова. Дипломат заявил, что Украина могла восстановить контроль над Крымом путем мирной реинтеграции в первые пять лет. При этом политик предложил после возвращения полуострова, первым делом отселить всех, «кто лоялен».

«Все это проявление сказочного идиотизма, — уверен Михаил Шеремет. — Для подобных персонажей впору на Украине создавать специальные заповедники, так как они опасны не только для себя, но и, прежде всего, для самой Украины, дискредитируя своей неадекватностью и заводя в тупик целое государство».

в кембриджском словаре английского языка

決定, 計劃 ， 方案, （金融 投資） 方案 ， 規劃…

خُطّة, مُخَطَّط, يُخَطِّط…

план, планировать, проектировать…

ренчана, ранчанган, меренчанакан…

แผนการ, แบบ แปลน, วาง โครงการ…

kế hoạch, dự định, bản vẽ…

계획, 도면, 계획 하다…

决定, 计划 ， 方案, （金融 投资） 方案 ， 规划…

план, проект, схема…

для — Идиомы от Free Dictionary

План Байдена по борьбе с коронавирусом (COVID-19) и подготовка к будущим глобальным угрозам здоровью

ПЛАН БИДЕНА ПО БОРЬБЕ С КОРОНАВИРУСОМ (COVID-19) И ПОДГОТОВКА К БУДУЩИМ УГРОЗАМ ЗДОРОВЬЮ В МИРЕ

Дополнительную информацию о лидерстве Джо во время пандемии коронавируса можно найти здесь.

Для получения дополнительной информации о коронавирусе от Центров по контролю и профилактике заболеваний, пожалуйста, посетите здесь .

Американский народ заслуживает срочного, надежного и профессионального ответа на растущий кризис общественного здравоохранения и экономический кризис, вызванный вспышкой коронавируса (COVID-19). Вот почему Джо Байден намечает план по установке:

• Решительный ответ общественного здравоохранения, обеспечивающий широкую доступность бесплатного тестирования; устранение всех стоимостных барьеров для профилактики и лечения COVID-19; разработка вакцины; и полное развертывание и функционирование необходимых материалов, персонала и помещений.
• Решительный экономический ответ, который начинается с экстренного оплачиваемого отпуска для всех, кто пострадал от вспышки, и предоставляет всю необходимую помощь работникам, семьям и малым предприятиям, которые сильно пострадали от этого кризиса. Не заблуждайтесь: это потребует немедленного принятия ряда амбициозных и прогрессивных экономических мер, а также дальнейших решительных действий по преодолению более крупного макроэкономического шока, вызванного этой вспышкой.

Байден считает, что мы должны без промедления тратить все, что нужно, для удовлетворения потребностей общественного здравоохранения и устранения растущих экономических последствий.Федеральное правительство должно действовать быстро и агрессивно, чтобы помочь защитить и поддержать наши семьи, малый бизнес, лиц, оказывающих первую помощь, и лиц, обеспечивающих уход, необходимых для решения этой проблемы, тех, кто наиболее уязвим для здоровья и экономических последствий, и наших более широких сообществ — не винить другие или выручать корпорации.

Чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения требуют дисциплинированного, заслуживающего доверия руководства, основанного на науке. В момент кризиса лидерство требует прислушиваться к мнению экспертов и доводить до сведения американской общественности достоверную информацию.Мы должны действовать смело, ловко и быстро. Байден знает, как принять эффективные меры реагирования на кризис и поднять голос ученых, экспертов в области общественного здравоохранения и служб быстрого реагирования. Он помогал администрации Обамы-Байдена эффективно реагировать на пандемию h2N1 в 2009 г. и эпидемию Эболы в 2014 г. Байден также помог возглавить ответ на величайший экономический кризис со времен Великой депрессии и дал толчок реализации Закона о восстановлении. Он знает, как оказать помощь семьям, а также ресурсы для государственных и местных властей, чтобы справиться с проблемами, с которыми они сталкиваются.

И, реагируя на этот кризис, мы должны готовиться к следующему. В качестве президента Байден создаст и будет управлять постоянной, профессиональной, достаточно обеспеченной ресурсами системой общественного здравоохранения и быстрого реагирования, которая защищает американский народ за счет расширения биомедицинских исследований, развертывания потенциала быстрого тестирования, обеспечения надежного общенационального эпиднадзора за заболеваниями, поддержания первоклассного общественного здравоохранения и персонал служб быстрого реагирования, создание гибкого органа по составлению бюджета на случай чрезвычайных ситуаций и мобилизация всего мира для обеспечения большей устойчивой готовности к будущим пандемиям.

Конгресс сделал шаг вперед, приняв первоначальный двухпартийный чрезвычайный план по борьбе с COVID-19. Теперь администрация Трампа должна прислушаться к призывам спикера палаты представителей Нэнси Пелоси и лидера демократической партии Сената Чака Шумера поставить здоровье и безопасность американского народа на первое место. Сейчас необходимо сделать гораздо больше, чтобы сплотить нашу страну, отреагировать на эту чрезвычайную ситуацию и заложить основу для смелых долгосрочных реформ, включая обеспечение качественного, доступного здравоохранения и всеобъемлющую программу оплачиваемых отпусков для каждого американца.

Байден будет готов в первый день своей администрации, чтобы защитить здоровье и благополучие этой страны. Но он не ждет до тех пор, чтобы изложить свои взгляды на то, что необходимо сделать сейчас, чтобы правильно служить американскому народу. Байден считает, что необходимо немедленно предпринять следующие шаги. Если Трамп их не примет, Байден в первый день станет президентом.

План Байдена требует:

• Восстановление доверия, авторитета и общей цели.
• Создание эффективных национальных мер реагирования на чрезвычайные ситуации, которые спасают жизни, защищают передовых рабочих и сводят к минимуму распространение COVID-19.
• Устранение ценовых барьеров для профилактики и лечения COVID-19.
• Принятие решительных экономических мер для помощи пострадавшим рабочим, семьям и малому бизнесу, а также для стабилизации американской экономики.
• Сплотить мир, чтобы противостоять этому кризису, закладывая фундамент для будущего.

Байден понимает, что это динамичная ситуация. Предлагаемые ниже шаги являются началом. По мере развития кризиса Байден будет развивать эту политику для решения новых задач.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДОВЕРИЯ, ДОСТОВЕРНОСТИ И ОБЩЕЙ ЦЕЛИ

Остановите политический театр и преднамеренную дезинформацию, усиливающую замешательство и дискриминацию. Байден считает, что мы должны немедленно поставить ученых и лидеров общественного здравоохранения на передний план и в центре внимания общение с американским народом, чтобы обеспечивать регулярное руководство и предоставлять своевременные обновления общественного здравоохранения, в том числе путем немедленного проведения ежедневных брифингов для прессы под руководством экспертов. Это общение необходимо для борьбы с опасной эпидемией страха, хаоса и стигматизации, которая может охватить сообщества быстрее, чем вирус.Нельзя мириться с актами расизма и ксенофобии в отношении американцев азиатского происхождения и жителей тихоокеанских островов.

Обеспечить, чтобы решения в области общественного здравоохранения принимались специалистами общественного здравоохранения, а не политиками, и должностные лица, участвующие в ответных мерах, не опасались возмездия или публичного осуждения за выполнение своей работы.

Немедленно восстановить Управление Совета национальной безопасности Белого дома по глобальной безопасности здравоохранения и биозащите, , которое было создано администрацией Обамы-Байдена и ликвидировано администрацией Трампа в 2018 году.

РАЗРАБОТКА ЭФФЕКТИВНЫХ НАЦИОНАЛЬНЫХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ, КОТОРЫЕ СПАСИТ ЖИЗНИ, ЗАЩИТУ ПЕРЕДНИХ РАБОТНИКОВ И МИНИМИЗИРУЕТ РАСПРОСТРАНЕНИЕ COVID-19

Сделать тестирование широко доступным и бесплатным

Убедитесь, что каждый человек, которому нужен тест, может получить тест –, а тестирование для тех, кто в нем нуждается, является бесплатным. Отдельные лица также не должны платить из своего кармана за посещение, во время которого назначается тест, независимо от их иммиграционного статуса. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) должны опираться на советы сторонних ученых, чтобы уточнить критерии тестирования, включая рассмотрение приоритетов первых ответчиков и медицинских работников, чтобы они могли вернуться к решению кризиса.

Создайте по крайней мере десять мобильных пунктов тестирования и проезжих пунктов в каждом штате, чтобы ускорить тестирование и защитить медицинских работников. Начиная с крупных городов и быстро расширяясь за пределы, CDC должен работать с частными лабораториями и производителями, чтобы обеспечить адекватные производственные мощности, контроль качества, обучение и техническую помощь.Количество тестов должно исчисляться миллионами, а не тысячами.

Предоставлять ежедневный публичный отчет Белого дома о том, сколько тестов было сделано CDC, государственными и местными органами здравоохранения, а также частными лабораториями.

Расширить программы дозорного эпиднадзора CDC и другие программы эпиднадзора, чтобы мы могли предлагать тесты не только тем, кто спрашивает, но и тем, кто может не знать, что спрашивать , особенно уязвимым группам населения, таким как пациенты домов престарелых и люди с сопутствующими заболеваниями. Это должно быть сделано в сотрудничестве с организациями здравоохранения частного сектора.

Поручить центрам услуг Medicare и Medicaid помочь установить диагностический код COVID-19 в экстренных случаях, чтобы можно было проводить наблюдение с использованием данных о заявках.

Пропускная способность для профилактики, реагирования и лечения

Поручить всем соответствующим федеральным агентствам незамедлительно принять меры для обеспечения того, чтобы пропускная способность больниц Америки могла удовлетворить растущие потребности. , в том числе :

• Подготовка к установке временных больниц на несколько сотен коек в любом городе в короткие сроки путем развертывания существующих федеральных медицинских станций в стратегических национальных запасах и упреждающего определения потенциальных мест их использования по мере необходимости.
• Поручение Министерству обороны США (DOD) подготовиться к потенциальному развертыванию военных ресурсов, как активных, так и резервных компонентов, и работать с губернаторами для подготовки к потенциальному развертыванию ресурсов Национальной гвардии, для обеспечения возможностей медицинского учреждения, материально-технической поддержки и при необходимости дополнительный медицинский персонал. Это включает в себя активацию Медицинского резерва, который состоит из почти 200 000 добровольцев-профессионалов в области здравоохранения, готовых служить по всей Америке; обучение и развертывание дополнительных резервных мощностей, включая U.S. Медицинское оборудование Департамента по делам ветеранов / Министерства обороны и медицинские группы по оказанию помощи при стихийных бедствиях Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS); а также направление и помощь существующим больницам в увеличении объемов помощи для пациентов, на 20% превышающих текущие возможности, за счет гибкого укомплектования персоналом, использования телемедицинской поддержки и отсрочки проведения выборных процедур.
• Поручение CDC установить в реальном времени отслеживание на информационных панелях (1) госпитализаций, связанных с COVID-19, особенно для отделений интенсивной терапии и отделений неотложной помощи, в сотрудничестве с Американской ассоциацией больниц и крупными сетями больниц, для которых HHS должен обеспечить возможность получения данных для совместного использования по мере необходимости; и (2) информация о цепочке поставок — включая наличие, распределение и доставку — для основного оборудования и средств индивидуальной защиты, в том числе в различных местах, где могут находиться федеральные резервы. Стратегические национальные запасы должны использоваться для восполнения любой существующей нехватки, особенно для основных медицинских материалов, таких как кислород, вентиляторы и средства индивидуальной защиты.
• Обеспечение того, чтобы обучение, материалы и ресурсы доходили до федеральных медицинских центров, сельских клиник и больниц социальной защиты, которые, как правило, не имеют достаточных ресурсов и оказывают непропорционально большую помощь уязвимым группам населения, которые несут на себе основную тяжесть COVID-19. Эти усилия заложат основу для более глубокой и прочной инфраструктуры общественного здравоохранения, обеспечивающей доступность национального здравоохранения для всех.

Surge дистанционное отделение неотложной помощи, дистанционное обслуживание в отделении интенсивной терапии и телемедицина благодаря согласованным, скоординированным усилиям поставщиков медицинских услуг, чтобы позволить персоналу обслуживать дополнительных пациентов и сохранять койки для очень больных. Используйте существующие усилия, такие как Project ECHO, чтобы обеспечить медицинским работникам возможности дистанционного обучения и другие ресурсы для обучения, необходимые для принятия обоснованных решений.

Поддержка пожилых людей, уязвимых лиц и людей с ограниченными возможностями. Обеспечить продолжение предоставления основных услуг на дому и по месту жительства, а Центры Medicare и Medicaid работают над предоставлением отказов, необходимых для тех, кто полагается на лекарства в достаточном количестве.

Защита медицинских работников, служб экстренного реагирования, обслуживающего персонала и других работников первой линии .

• Предоставьте всем передовым работникам качественные и соответствующие средства индивидуальной защиты — в достаточном количестве и соответствующее обучение для использования — чтобы они не заразились. Если наши медицинские работники, службы экстренного реагирования и основные работники, такие как работники транспорта и пищевой промышленности, не могут работать, мы не сможем защитить население и позаботиться о нем. План Байдена призывает к выпуску руководящих указаний для штатов и населенных пунктов, чтобы обеспечить первоочередное внимание службам быстрого реагирования и должностным лицам общественного здравоохранения для получения личного защитного снаряжения и начать образовательную кампанию по информированию широкой общественности об оборудовании, которое следует зарезервировать для специалистов.
• Поручить Управлению по охране труда (OSHA) обеспечивать безопасность рабочих, находящихся на переднем крае, выпустив Временный стандарт на случай чрезвычайных ситуаций, требующий от медицинских учреждений реализации всеобъемлющих планов контроля воздействия инфекционных заболеваний; увеличение числа следователей OSHA для улучшения надзора; и работать в тесном сотрудничестве с государственными агентствами по охране труда и гигиене труда, правительствами штатов и местными властями, а также профсоюзами, которые представляют своих сотрудников, для обеспечения комплексной защиты передовых рабочих.

Убедитесь, что службы экстренного реагирования, включая местные пожарные депо и службы экстренной медицинской помощи, могут удовлетворить потребности в персонале, необходимые для реагирования, и обучены распознавать симптомы COVID-19.

Ускорение разработки лечения и вакцин

Убедитесь, что национальные институты здравоохранения (NIH) и Управление передовых биомедицинских исследований и разработок быстро ускоряют разработку быстрых диагностических тестов, терапевтических средств и лекарств, а также вакцин. NIH должен нести ответственность за сети клинических испытаний и тесно сотрудничать с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) при утверждении испытаний.

Убедитесь, что FDA работает с NIH для определения приоритетности проверки и получения разрешения на использование контрмер COVID-19 и укрепления нормативной науки в FDA, чтобы убедиться, что у него есть необходимые ресурсы для оценки безопасности и эффективности новых инструментов.

Предоставлять своевременную информацию, медицинские консультации и рекомендации

Работайте с CDC и HHS для обеспечения того, чтобы отделы здравоохранения и поставщики медицинских услуг по всей стране предоставляли каждому человеку доступ к телефонной линии или интерактивной онлайн-консультации , чтобы они могли принять осознанное решение о том, обращаться за помощью или оставаться дома.Это сохранит систему здравоохранения для тех, кто болен, и предотвратит ненужное заражение людей, которым, возможно, не нужно посещать врача. Обеспечить доступность всей информации, предоставляемой общественности, для людей с ограниченными возможностями, в том числе посредством материалов на простом языке и с помощью американских переводчиков языка жестов.

Поручить CDC предоставить четкие пошаговые инструкции и ресурсы по сдерживанию и смягчению последствий для местных школьных округов, медицинских учреждений, высших учебных заведений и школьной администрации, а также широкой общественности. В настоящее время для этих групп нет ясности в отношении того, когда переходить к мерам социального дистанцирования, таким как отмена школы, массовых собраний и поездок, а когда переходить к моделям удаленной работы и дистанционного обучения.

Убедитесь, что пожарные и другие службы экстренной помощи уведомлены, если они контактировали с людьми, инфицированными COVID-19.

Запуск срочных улучшений системы общественного здравоохранения на настоящий момент и в будущем

Работа с предприятиями до Расширение производства средств индивидуальной защиты, включая маски и перчатки, а также дополнительных продуктов, таких как отбеливатель и дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Стимулировать увеличение объемов производства этими критически важными медицинскими товарами поставщиками, включая, при необходимости, совершение крупномасштабных закупок и устранение всех соответствующих торговых барьеров для их приобретения.

Поручить Министерству юстиции США бороться с завышением цен на важнейшие товары.

Принять меры после кризиса для производства и производства фармацевтических и медицинских товаров из США , чтобы уменьшить нашу зависимость от иностранных источников, которые ненадежны во время кризиса.Правительство США должно немедленно работать с частным сектором для составления карты критически важных медицинских услуг; определить точки их происхождения; изучить процесс цепочки поставок; и составить стратегический план для создания резервов и внутреннего потенциала. Цель состоит в том, чтобы развить новое поколение биомедицинских исследований и передового опыта в производстве, вернуть в США производство медицинских продуктов, от которых мы зависим, и гарантировать, что мы не уязвимы для сбоев в цепочке поставок, будь то из-за другой пандемии или из-за политических или торговых споров.

Создать и профинансировать Резервный корпус Службы общественного здравоохранения США, чтобы задействовать бывших офицеров Службы общественного здравоохранения для расширения медицинских возможностей и возможностей общественного здравоохранения. Создав Резервный корпус, мы получим более крупную команду медицинских специалистов для развертывания по всей стране, чтобы помочь обучить системы здравоохранения методам обнаружения и реагирования, обучить население, оказывать непосредственную помощь пациентам по мере необходимости и поддерживать инфраструктуру общественного здравоохранения в сообщества, которые часто испытывают нехватку ресурсов и испытывают трудности.

Расширение штата сотрудников для программы грантов по адекватному реагированию на пожары и чрезвычайные ситуации (SAFER), чтобы пожарные департаменты — критически важные службы быстрого реагирования в чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения — могли увеличить штат. Будучи вице-президентом, Байден добился расширения закона SAFER, чтобы во время Великой рецессии на работе оставалось больше пожарных. Он расширит гранты на строительство хорошо укомплектованных и обученных пожарных частей по всей стране.

Обеспечение ресурсов, необходимых для достижения этих результатов

Для реализации этого национального чрезвычайного реагирования План Байдена призывает к немедленному увеличению федеральных ресурсов для покрытия всех необходимых федеральных расходов, а также к созданию Чрезвычайного фонда штата и местного уровня, который дает руководителям штатов и местным властям возможность решать проблемы, связанные со здоровьем. и экономические потребности для борьбы с этим кризисом.Этот фонд будет иметь следующую структуру:

Ресурсы будут распределяться по формуле: 45% правительствам штатов; 45% местным самоуправлениям; и 10% зарезервированы для специальной помощи «горячим точкам» распространения сообщества.

Меню допустимых видов использования: губернаторам и мэрам будет предоставлена ​​значительная гибкость, чтобы они могли направлять свои медицинские и экономические расходы там, где они наиболее необходимы в их соответствующих штатах и ​​городах. К таким видам использования относятся:

• Оплата предметов медицинского назначения и расширение критически важной инфраструктуры здравоохранения, включая строительство новых или ремонт существующих, при необходимости;
• Расширение найма там, где это необходимо, включая работников здравоохранения и служб экстренной помощи, воспитателей в домах престарелых, водителей, работников по уходу за детьми, замещающих учителей и других;
• Обеспечение компенсации сверхурочных работникам здравоохранения, службам быстрого реагирования и другим основным работникам.

Фонд также будет направлен на смягчение более широкого экономического воздействия кризиса, помогая сильно пострадавшим семьям и общинам, как описано ниже в информационном бюллетене.

Объединяя нашу страну

Сейчас время сочувствия, порядочности и единства. Во время кризиса американцы объединяются, и каждый готовится выполнить наш общий гражданский долг. Этот дух нам нужен сейчас: волонтеры, готовые заполнить существенные пробелы, соседи, заботящиеся о соседях, бизнес, заботящийся о своих сотрудниках, люди, вносящие вклад в передовые некоммерческие организации, компании социальных сетей, борющиеся с распространением дезинформации, университеты и частный сектор стимулирование инноваций в поиске новых методов лечения и вакцин, и все мы следуем указаниям должностных лиц здравоохранения, чтобы предпринять шаги, которые уменьшат распространение вируса.Байден считает, что это не может быть просто ответом правительства — это должен быть ответ всего общества.

СНИЖЕНИЕ ЗАТРАТ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И УХОД ЗА COVID-19

Стоимость профилактического ухода, лечения и потенциальной вакцины может стать непреодолимым экономическим барьером для многих американцев. Если нам не удастся устранить этот барьер, мы отвернемся от этих американцев во время кризиса и подвергнем риску всех американцев, отговаривая людей проходить необходимое тестирование и лечение.План Байдена:

Гарантирует, что каждому человеку, как застрахованному, так и незастрахованному, не придется платить из своего кармана ни доллара за посещения, связанные с тестированием на COVID-19, лечением, профилактическими услугами и любой возможной вакциной. Никаких доплат, никаких франшиз и никаких неожиданных медицинских счетов. Этого будет достигнуто:

• Внесение поправок в Закон об общественном здравоохранении, чтобы немедленно охватить все услуги по тестированию, лечению и профилактике, которые необходимы в случае чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с инфекционным заболеванием. После инициирования секретарем HHS по согласованию с CDC все коммерческие планы на всех рынках должны будут немедленно покрывать такие услуги, как тестирование на COVID-19 и любые возможные вакцины без доплаты и франшиз, в том числе для самих посещений.
• Внесение поправок в Закон о социальном обеспечении и другие законодательные акты, чтобы распространить то же требование на все программы общественного здравоохранения. Таким образом, не будет доплаты по программам, включая, помимо прочего, Medicare, Medicaid и CHIP, Indian Health Service, Dept.по делам ветеранов, программу TriCare Министерства обороны и План медицинского страхования федеральных служащих.
• Полное финансирование и расширение полномочий Национальной системы здравоохранения при бедствиях (NDMS) по возмещению поставщикам медицинских услуг расходов на лечение, связанных с COVID-19, не покрываемых напрямую медицинским страхованием; сюда входят все доплаты и франшизы для застрахованных, а также некомпенсируемые расходы по уходу, которые несут незастрахованные и недостаточно застрахованные группы населения. Поручить секретарю HHS руководить NDMS в сотрудничестве с центрами Medicare и Medicaid Services по административной и правоприменительной поддержке для прямого возмещения поставщикам медицинских услуг следующих расходов:
  • Вся некомпенсированная помощь, связанная с тестированием, лечением и вакцинами, связанная с COVID-19 для незастрахованных.Это включает американцев в так называемые «ненужные» планы медицинского страхования, которые не регулируются как соответствующие стандартам для индивидуального рыночного страхования в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.
  • Все доплаты, франшизы и любое совместное участие в лечении COVID-19 для застрахованных. Поставщики будут подавать в NDMS претензии о разделении затрат, которые документально подтверждают договорные отношения частного страхования для доплаты. Чтобы обеспечить максимальное участие поставщика и минимальное количество злоупотреблений при выставлении счетов потребителям, будут применяться «условия участия» действующего закона Medicare и общесистемные запреты на выставление счетов и неожиданные медицинские счета. Чтобы защититься от мошенничества и злоупотреблений со стороны поставщиков медицинских услуг, оказывающих плохие услуги, будут применяться суровые гражданские и денежные санкции в соответствии с Законом о ложных исках.

Обеспечивает максимальное участие в программе Medicaid для населения, имеющего на данный момент право на участие, за счет прямого разрешения федеральных соответствующих долларов на условное право на участие, упрощенные процессы подачи заявок и критерии соответствия. Во время прошлых кризисов общественного здравоохранения, таких как ураган Катрина и 9/11, федеральное правительство выделило соответствующие доллары штатам, чтобы ускорить регистрацию лиц, которые имеют право на участие в программе Medicaid, но еще не зарегистрированы.Этот вариант должен быть специально предоставлен штатам в связи с кризисом общественного здравоохранения, связанным с COVID-19. Эта политика согласуется с политикой FMAP, включенной в пакет федеральной экономической помощи ниже, и дополняет ее.

Отменяет правило администрации Трампа о государственных сборах, которое накладывает новые обременительные ограничения для зарегистрированных иммигрантов , которые получают государственные пособия, и отговаривает всех иммигрантов от обращения за медицинскими услугами по поводу COVID-19.

Поддерживает усилия обеих партий по задержке принятия Положения о финансовой отчетности Medicaid , которое вынуждает штаты изменить порядок финансирования своих программ Medicaid и ведет к значительному сокращению финансирования критически важной медицинской помощи.

Предоставляет секретарю HHS четкие полномочия по утверждению коммерческих цен на вакцины, разработанные в связи с исследованиями, финансируемыми из федерального бюджета. Это гарантирует, что частный, а также государственный сектор не будут подвергаться ценам на вакцины, которые не соответствуют «справедливым и разумным» стандартам стоимости, и, даже если вакцина доступна бесплатно, защитит налогоплательщика от надувательства. .

Обеспечивает, чтобы федеральные работники могли получить доступ к компенсациям рабочим, и поощряет штаты делать то же самое. Поскольку работникам будет сложно доказать, что они подверглись воздействию COVID-19 во время работы, План Байдена гарантирует, что программа Закона о компенсации федеральным служащим предполагает, что они подверглись воздействию COVID-19 во время работы, если их работа напрямую контакт с инфицированными людьми. И он будет призывать государства делать то же самое.

ПРЕОДОЛЕНИЕ РЕШИТЕЛЬНЫХ ЭКОНОМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ УДАЛЕННЫХ РАБОТНИКОВ, СЕМЬЕЙ И МАЛОГО БИЗНЕСА И СТАБИЛИЗАЦИИ ЭКОНОМИКИ АМЕРИКИ

План Байдена предоставит как финансовую поддержку тем, кто пострадал от последствий кризиса, так и поможет укрепить нашу экономику в целом.Это включает в себя принятие немедленных и смелых мер, чтобы помочь американцам, которые сейчас страдают экономически. Это означает, что нам потребуются более масштабные и масштабные меры для поддержки экономического спроса, чтобы гарантировать, что мы сможем защитить рабочие места; продолжайте кредитовать наших создателей рабочих мест и располагайте необходимой экономической мощью, чтобы выдержать этот шторм и как можно скорее вернуть нашим людям и экономике в полную силу.

Эти немедленные меры включают как прямую федеральную поддержку, так и возобновляемый фонд правительствам штатов и местным властям.Как федеральная, так и государственная / местная помощь будет автоматически продлена после подтверждения федеральным правительством постоянной угрозы здоровью или экономической опасности, определяемой четкими медицинскими и экономическими критериями. Это крайне важно для обеспечения того, чтобы наши политические и законодательные тупики не препятствовали быстрому выходу дополнительных раундов финансирования, когда они больше всего необходимы.

Джо Байден считает, что мы должны делать все, что нужно, тратить все, что нужно, чтобы помочь нашим семьям и обеспечить стабильность нашей экономики. Это развивающийся кризис, и ответные меры также должны будут развиваться с дополнительными шагами, чтобы мы могли противостоять растущим экономическим потрясениям. Сейчас мы должны подготовиться к дальнейшим решительным действиям, включая оказание прямой помощи, которые будут крупномасштабными и сфокусированы на более широком здоровье и стабильности нашей экономики.

Незамедлительные экономические меры в плане Байдена состоят из трех частей, с дополнительными мерами, которые будут приняты, если того потребуют обстоятельства, включая дальнейшее прямое облегчение:

Предоставление гарантированных оплачиваемых отпусков по болезни и уходу за неотложной медицинской помощью

Как нация, наша цель должна заключаться в том, чтобы постоянно предоставлять полный 12-недельный оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и отпуск по болезни, предусмотренный в Законе о СЕМЬЕ, спонсируемом сенатором Кристен Гиллибранд и представителем Роза ДеЛауро.Мы также должны обеспечить страховое покрытие в соответствии с Законом о здоровых семьях, возглавляемым ДеЛауро и сенатором Патти Мюррей, который обеспечит получение работниками семидневного оплачиваемого отпуска по болезни для повседневных личных и семейных медицинских нужд, а также время для переживших домашнее насилие и сексуальное насилие с целью обращения за услугами.

Обеспечение повсеместного доступа к оплачиваемым отпускам по болезни не только позволяет семьям оправиться от болезни, но также удерживает больных работников и детей от остального населения и помогает замедлить распространение болезней.План Байдена предусматривает программу экстренных оплачиваемых отпусков, которая обеспечит всем работникам возможность взять оплачиваемый отпуск во время кризиса COVID-19. Он призывает к принятию Закона о здоровых семьях с добавлением плана действий в чрезвычайных ситуациях, который потребует 14 дней оплачиваемого отпуска для тех, кто болен, подвергается воздействию опасности или подвергается карантину, при этом гарантируя, что работодатели не будут нести никаких дополнительных расходов за такие дополнительный отпуск в разгар этого кризиса.

Типы оплачиваемых отпусков, которые необходимо покрыть : План чрезвычайного оплачиваемого отпуска Джо Байдена будет адаптирован с учетом различных видов отпусков, необходимых нашей стране для преодоления этого кризиса. План оплачиваемого отпуска создаст федеральный фонд для покрытия 100% недельной заработной платы или среднего недельного заработка, ограниченного 1400 долларами в неделю — недельная сумма, соответствующая примерно 72 800 долларам годового дохода.

• Оплачиваемый отпуск для больных работников ;
• Оплачиваемый отпуск для работников, осуществляющих уход за членами семьи или другими близкими;
• Оплачиваемый отпуск для людей, которые не могут продолжать работу из-за повышенного риска осложнений для здоровья из-за COVID-19;
• Оплачиваемый отпуск и помощь по уходу за ребенком в связи с закрытием школ; и
• Оплачиваемый отпуск для домашних работников, лиц, осуществляющих уход, рабочих, занятых в экономике, и независимых подрядчиков.

Компенсация работодателям : Этот план действий в чрезвычайных ситуациях предусматривает возмещение затрат работодателям или, при необходимости, прямую выплату работникам за оплачиваемый отпуск по болезни до 14 дней или на период обязательного карантина или изоляции. Это будет в дополнение к существующему оплачиваемому отпуску, предусмотренному действующими правилами компании. Ни один рабочий или подрядчик, берущий такой отпуск во время кризиса, не станет дополнительным финансовым бременем для бизнеса. Предполагается, что предприятия будут поддерживать оплачиваемый отпуск по болезни и добиваться возмещения или вычета из ожидаемых налоговых платежей, чтобы работники не отговаривались сообщать о симптомах COVID-19.Прямая оплата будет выплачиваться работникам, если это необходимо в связи с их условиями труда.

Управление по чрезвычайным ситуациям : План Байдена будет обеспечивать все необходимое финансирование для обеспечения немедленного предоставления оплачиваемого отпуска по болезни. Одним из возможных вариантов для работников, которым требуются прямые выплаты за оплачиваемый отпуск по болезни, будет укомплектование штата существующих офисов Управления социального обеспечения для оказания помощи в распределении фонда оплачиваемых отпусков в чрезвычайных ситуациях. Эти офисы существуют по всей нашей стране и являются средством, предложенным Законом о СЕМЬЕ для национального плана оплачиваемого отпуска — поэтому это чрезвычайное законодательство также положит начало созданию национальной инфраструктуры для постоянного и давно необходимого национального оплачиваемого отпуска.

Федеральная помощь пострадавшим семьям

Инициатива по безработице в связи с кризисом в области здравоохранения, чтобы помочь всем работникам, потерявшим работу из-за кризиса COVID-19. Снижение спроса на такие услуги, как услуги гостеприимства, вынужденное закрытие рабочих мест и сбои в цепочках поставок повлияют на работников, выполняющих все виды трудовой деятельности. Подобно тому, как администрация Обамы-Байдена расширила регулярное страхование по безработице во время Великой рецессии, Джо Байден снова призовет к расширению экстренной компенсации по безработице, которая не только поддержит работников, сталкивающихся с длительными периодами безработицы, но и расширит размер пособий и права на получение помощи с учетом характера работы. убыток, который будет затронут во время кризиса.План Байдена призывает к немедленной расширенной федеральной помощи пострадавшим рабочим, которая включает:

Обеспечение доступности пособий по безработице для тех, кто теряет работу, но им будет отказано в пособиях из-за правил, которые не должны применяться во время серьезного кризиса в области здравоохранения и экономического спада : План Байдена призывает к расширенным и расширенным пособиям по безработице, которые гарантируют нашу Политика пособий по безработице реагирует на глубину и характер этого медицинского и экономического кризиса. Это означает большую поддержку государственных учреждений, которые будут пользоваться гораздо более высоким спросом.Это означает отказ или ослабление требований к истории работы, ожиданию и поиску работы, которые могут предотвратить миллионы людей, которые могут потерять работу не по своей вине, от того, чтобы остаться без внимания. Текущие правила пользовательского интерфейса справедливо требуют, чтобы получатели активно искали работу. Однако характер кризиса COVID-19 означает, что многие из тех, кто потеряет работу, будут лишены возможности искать работу из-за правил общественного здравоохранения, связанных с ограничением распространения среди населения. План Байдена гарантирует, что работникам, которые теряют работу, но не могут выполнять требования поиска из-за кризиса общественного здравоохранения, не будет отказано в льготах.Эта инициатива может быть объединена с усилиями по расширению и реформированию нашей существующей программы помощи по безработице в случае стихийных бедствий.

Пособие по трудоустройству в связи с сокращением рабочего времени или договоренностями о распределении работы : В дополнение к помощи тем, кто потерял работу, План Байдена предусматривает разработку страховых пособий по безработице для поощрения расширенных соглашений о распределении работы для работников предприятий, которые вынуждены сокращать заработную плату из-за снижения экономического спроса, сокращения поездок или отмены заказов. План Байдена гарантирует, что пособия по частичной безработице будут доступны работникам, которым предстоит значительное сокращение рабочего времени, чтобы побудить работодателей по возможности выбирать разделение работы вместо увольнений. Такая политика будет основываться на политике, проводимой администрацией Обамы-Байдена во время Великой рецессии. План Байдена потребует, чтобы это осуществлялось в соответствии с существующими коллективными трудовыми соглашениями и чтобы любой работодатель с работниками, представленными профсоюзом, создавал эти договоренности в сотрудничестве с профсоюзами.

Предоставление пособий по безработице для домашних работников, лиц, осуществляющих уход, рабочих-гигантов или независимых подрядчиков, которые сталкиваются с сокращением заработной платы и рабочего времени. : Слишком часто наши пособия по безработице помогают только тем, кто находится в более официальных отношениях между работодателем и сотрудником. Это не учитывает слишком многих самых трудолюбивых, наиболее нуждающихся американцев, которые водят машины, убирают дома и заботятся о наших младших и старших близких. План Байдена предложит экономическую помощь всем работникам, которые могут доказать, что часы работы были сокращены из-за COVID-19 или связанных с этим экономических последствий.

Увеличить продовольственную помощь для семей и детей, находящихся в тяжелом положении : План Байдена призывает к продовольственной инициативе в связи с кризисом в области здравоохранения, направленной на устранение как глубины потенциальных экономических трудностей для семей, так и природы этого кризиса в области здравоохранения. Экономические трудности, вызванные кризисом, приведут к растяжению семейных бюджетов таким образом, чтобы сократить необходимое питание. Многие учащиеся полагаются на бесплатное питание или питание со скидкой в ​​школах, которые, возможно, придется закрыть. Продовольственная инициатива Плана Байдена в связи с кризисом в области здравоохранения создаст партнерство между федеральным правительством и штатами, полностью финансируемое федеральным правительством, которое расширит помощь SNAP на время кризиса, а также расширит спектр мер продовольственной помощи, доступных штатам, — от поддержки продовольственные банки по всей стране, чтобы увеличить доставку еды на дом, чтобы заменить потерянные школьные обеды. Он скорректирует текущую политику, которая будет жестко прекращать или отказывать в продовольственных пособиях работникам, которые не могут найти работу в условиях этого кризиса. Это позволит школам подавать заявления об отказе от прав до того, как они пострадают от кризиса, что упростит им получение разрешения на питание, даже если школа закрыта.

Увеличьте процентную долю федеральной медицинской помощи (FMAP) для программы Medicaid, управляемой штатом. : План Байдена предусматривает увеличение доли, оплачиваемой федеральным правительством по программе Medicaid — так называемый FMAP.Это один из самых быстрых и эффективных способов одновременного решения проблем, связанных со здоровьем и доходами, с которыми государства сталкиваются в условиях экономического кризиса. План Байдена увеличит FMAP по крайней мере на 10 процентов для всех штатов во время кризиса с корректировкой в ​​сторону повышения для штатов, которые сталкиваются с особенно высоким уровнем безработицы. Это также обеспечит дополнительные финансовые стимулы для штатов, которые еще не расширили свою программу Medicaid, и предоставит необходимую дополнительную поддержку Пуэрто-Рико и другим территориям, чтобы гарантировать, что медицинские потребности этих групп населения не будут оставлены без внимания.

Создание временной кредитной линии для малого и среднего бизнеса : Многие предприятия, которые в противном случае процветали бы в нормальные экономические времена, столкнутся с серьезной нехваткой денежных средств, что потенциально поставит под угрозу их способность производить платежные ведомости, платить кредиторам и сохранять свои двери открыто. В сотрудничестве с Ассоциацией малого бизнеса и Министерством финансов в Плане Байдена предлагается создать временную программу кредитования малого бизнеса, предназначенную для устранения непредвиденных потерь доходов путем предоставления беспроцентных ссуд малому и среднему бизнесу по всей стране на срок кризис.План Байдена включает в себя как увеличение финансовых возможностей Администрации малого бизнеса, так и новую программу, созданную по образцу Государственной кредитной инициативы Обамы-Байдена по кредитованию малого бизнеса, которая предоставляет средства, позволяющие штатам увеличивать кредитование малого бизнеса. План Байдена также призывает Министерство финансов США координировать свои действия с Федеральной резервной системой для мониторинга и рассмотрения политики решения серьезных проблем с кредитованием и ликвидностью, связанных с последствиями COVID-19, и, таким образом, предотвращать серьезные проблемы с малым бизнесом и предприятиями в затронутых отраслях промышленности. сокращения, остановки и увольнения.

Поддержка ухода за детьми и дистанционного обучения учащихся : Возможное закрытие школ вызовет значительные проблемы с расходами для родителей, обращающихся за присмотром за детьми, а также для школ и преподавателей, стремящихся продолжить обучение удаленно, в том числе онлайн. План Байдена расширит помощь федеральным центрам по уходу за детьми и помощь школам, особенно школам Title I, для тех, кто сталкивается с дополнительными расходами в школах, включая усилия по продолжению дистанционного обучения или удаленной деятельности, обычно осуществляемой после уроков.

Освобождение от федеральных студенческих ссуд и ипотечных ссуд, финансируемых из федерального бюджета, или их прекращение : Конгресс должен немедленно использовать новое законодательство или существующие полномочия для оказания терпимости студентам и домовладельцам с целью оказания финансовой помощи до тех пор, пока не произойдет худшее из экономических последствий кризиса над. Как предлагается ниже, также должно существовать федеральное партнерство со штатами и городами для предоставления льгот по аренде жилья во время кризиса, чтобы никто не столкнулся с выселениями из-за последствий кризиса COVID-19.

Защита фондов здравоохранения профсоюзов. Члены профсоюза упорно боролись за медицинское страхование. Байден обязуется обеспечить, чтобы их фонды здравоохранения Taft-Hartley имели финансовые ресурсы, необходимые для продолжения работы, несмотря на кризис.

A Государственный и местный фонд чрезвычайных ситуаций

В дополнение к этим федеральным инициативам губернаторы и мэры могут получить доступ к средствам через Государственный и местный чрезвычайный фонд для смягчения экономических последствий для своих сообществ.Этот фонд, как отмечалось выше, также предоставит лидерам штата и местным властям ресурсы и гибкость для реагирования на немедленный кризис в области здравоохранения и экономические последствия таким образом, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности их городов и штатов. Ассортимент помощи будет включать:

• Помощь при ипотеке и аренде для пострадавших работников : Никто не должен сталкиваться с лишением права выкупа или выселением, потому что он пострадал от кризиса COVID-19. Государственный и местный чрезвычайный фонд позволит мэрам и губернаторам оказывать помощь в аренде, отказе от процентов или выплате ипотечного кредита для работников, которые были вынуждены сократить свои часы, были уволены или иным образом зарабатывают меньше из-за COVID-19.
• Помощь работодателя в сохранении рабочих мест : Фонды могут помочь работодателям удержать рабочих на работе или разделить работу с неполной занятостью, когда они пострадают от падения экономического спроса или рецессии.
• Беспроцентные ссуды для малого бизнеса : Губернаторы и мэры также смогут дополнить свои существующие программы для оказания помощи местным работодателям, которые сталкиваются с временными экономическими проблемами из-за сбоев в цепочке поставок, снижения поездок или экономического спроса из-за продолжающейся экономической неопределенность, связанная с COVID-19. В дополнение к федеральной кредитной программе руководители штатов и местных властей могут получить доступ к этим ресурсам, чтобы помочь малому бизнесу справиться с потенциально резким сокращением экономической активности.
• Необходимые рабочие места : Как для удовлетворения дополнительных потребностей, связанных с COVID-19, так и для устранения связанного с этим сокращения занятости, фонд будет уполномочен финансировать существующие или новые инициативы по созданию рабочих мест на местном и государственном уровне.
• Денежная помощь или целевые возмещаемые налоговые льготы : Если губернаторы и мэры сочтут необходимым устранить весь спектр экономических проблем, вызванных COVID-19, фонд разрешит таким лидерам напрямую использовать его для реализации более широких прогрессивных мер. денежные или налоговые льготы, которые могут включать денежные выплаты работающим семьям, неоплачиваемым лицам, осуществляющим уход, и пожилым людям.инвалидам и детям или пособие на ребенка. Он также может быть использован для финансирования нового законодательства, расширяющего льготы по налоговой льготе штата.

Потребуется больше

Байден понимает, что кризис будет иметь более широкие экономические последствия, которые, несомненно, потребуют дальнейших действий. Описанные выше шаги должны быть предприняты немедленно, а затем Конгресс должен приступить к пониманию более широких экономических последствий и действовать соответствующим образом. И любая помощь, предоставляемая штатам или отраслям, должна включать условия для поддержки работников, включая защиту их рабочих мест.

Повышение устойчивости экономики к будущим кризисам

Байден опубликовал несколько планов по созданию более сильного и открытого для всех среднего класса, который повысит устойчивость всех американцев перед лицом кризиса. Его план по созданию новой общественной возможности — это самый быстрый и эффективный способ достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Он будет инвестировать в инфраструктуру, такую ​​как широкополосная связь, которая необходима для смягчения последствий будущих пандемий. И он будет поощрять профсоюзы и защищать коллективные переговоры.Профсоюзы могут помочь в переговорах по улучшению безопасности и защиты здоровья, обеспечить лучшую подготовку по средствам индивидуальной защиты, защитить от увольнений и помочь обеспечить щедрую заработную плату и льготы, чтобы помочь работникам в кризисной ситуации. Кроме того, профсоюзы могут обеспечить решающий голос в урегулировании кризисов, особенно тех, которые представляют многих рабочих, которые подвергают себя опасностям, чтобы обезопасить американцев. Ознакомьтесь с трудовым планом Джо Байдена здесь .

СОБИРАЙТЕ МИР ДЛЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ ЭТОГО КРИЗИСА, ЗАКЛАДЫВАЯ ФУНДАМЕНТ БУДУЩЕГО

Единственный способ остановить угрозу, исходящую от инфекционных заболеваний, таких как COVID-19, — это их раннее обнаружение и эффективное сдерживание в сообществах по всему миру. Даже принимая срочные меры для сведения к минимуму распространения COVID-19 дома, мы также должны способствовать принятию ответных мер на этот кризис во всем мире. Поступая так, мы заложим основу для устойчивого лидерства в области глобальной безопасности в области здравоохранения в будущем.

Лидерство в глобальном реагировании на COVID-19

Поручить Агентству США по международному развитию (USAID) в координации с Государственным департаментом США, DOD, HHS и CDC мобилизовать международный ответ , который помогает уязвимым странам в обнаружении, лечении и минимизации распространения COVID-19, включая развертывание, при необходимости, команд USAID по оказанию помощи при стихийных бедствиях.Байден уполномочит Государственный департамент обеспечить, чтобы США играли важную роль во всех глобальных решениях, касающихся вспышки, и чтобы наши эксперты имели доступ к горячим точкам COVID-19. Пребывание в стороне или уступка другим странам в конечном итоге делает нас менее безопасными и защищенными.

Призыв к немедленному созданию Глобального совета по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения для согласования действий в кризисных ситуациях для уязвимых сообществ. Правление соберет руководство Соединенных Штатов, наших партнеров по G7 и других стран в поддержку Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для обеспечения скоординированных ответных мер в области здравоохранения и экономики во всем мире, особенно в отношении уязвимых стран.Правление соберет вместе научных экспертов из ВОЗ и CDC, Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний и других ключевых CDC, международных финансовых институтов, а также ведущих представителей частного сектора и некоммерческих организаций, чтобы (1) компенсировать расходы на привлечение любых возможных вакцины для развивающихся стран, (2) согласование экономических мер с реагированием на чрезвычайные ситуации во всем мире, и (3) установление и обеспечение высоких стандартов прозрачности и коммуникации. В будущем созыв Совета будет инициирован объявлением ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

Защитить американские войска и развернутых граждан , поддерживая программы CDC и Министерства обороны США по обнаружению и защите заболеваний за рубежом, планируя обеспечение безопасности дипломатических и военных активов и развертываний в странах, затронутых COVID-19, а также обеспечивая тестирование, уход и лечение и, если необходимо, эвакуация для военных, службы здравоохранения, дипломатической службы и задействованного персонала гражданской службы, который заразился.

Повышение глобальной безопасности в области здравоохранения

При администрации Обамы-Байдена Соединенные Штаты приняли Глобальную повестку дня в области безопасности в области здравоохранения, чтобы мобилизовать мир на борьбу с угрозой появления инфекционных заболеваний.Администрация Байдена не только оживит и повысит эту повестку дня после многих лет пренебрежения при администрации Трампа, но и расширит ее, чтобы обеспечить ее соответствие новым вызовам. Прежде всего, нам нужно положить конец циклам панических инвестиций и пренебрежения к нашей системе общественного здравоохранения США и системам здравоохранения во всем мире. Они должны оставаться сильными и готовыми предотвращать, обнаруживать и реагировать на угрозы пандемии, вызванные ли они естественными причинами и изменением климата, биотерроризмом или лабораторными авариями.Байден будет:

Полностью укомплектовать все федеральные агентства, целевые группы, научные и экономические консультативные группы, занимающиеся вопросами безопасности здоровья. Сюда входит создание помощника секретаря в Государственном департаменте для надзора за отделом глобальной безопасности в области здравоохранения и дипломатии, а также привлечение региональных бюро и посольств для повышения готовности, управления и глобальной координации в области безопасности в области здравоохранения.

Возобновить международное участие, включая установление приоритетов в устойчивом финансировании для глобальной безопасности здравоохранения – сверх ассигнований на чрезвычайные ситуации – для укрепления общего постоянного потенциала для биологического надзора и реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения. Байден призывает к созданию Постоянного координатора в Управлении Генерального секретаря Организации Объединенных Наций по реагированию на биологические явления с серьезными последствиями, как рекомендовано экспертами, для облегчения координации действий в кризисных ситуациях между организациями здравоохранения, безопасности и гуманитарными организациями. Он также призывает полностью обеспечить ВОЗ ресурсами, особенно ее Фонд на случай непредвиденных обстоятельств.

Поддержать устойчивое финансирование безопасности здравоохранения, чтобы срочно заполнить существенные пробелы в глобальной готовности к пандемии. Администрация Байдена создаст глобальную коалицию, необходимую для заполнения неотложных глобальных пробелов в готовности к пандемии, повышения ответственности за эти инвестиции и достижения измеримых результатов.

Создание глобальных кадровых ресурсов в области здравоохранения для 21 st века. Байден будет уделять первоочередное внимание инвестированию и устранению препятствий на пути обучения специалистов общественного здравоохранения, особенно в менее обеспеченных сообществах, в том числе путем укрепления Программы обучения полевой эпидемиологии CDC и Программы полевой эпидемиологии и лабораторных исследований. Мы должны поддерживать возможности для совместных тренировок мировых экспертов, чтобы они были готовы к развертыванию для оказания помощи ВОЗ и правительствам стран-партнеров в реагировании на угрозы инфекционных заболеваний, независимо от их происхождения, в том числе в небезопасных или нестабильных условиях.

Борьба с изменением климата как фактором угроз здоровью. Связь между изменением климата и безопасностью здоровья хорошо задокументирована и создаст растущую угрозу для американцев. Администрация Байдена подтвердит приверженность Соединенных Штатов Парижскому соглашению в первый же день и возглавит усилия, чтобы заставить каждую крупную страну активизировать свои внутренние климатические цели.В качестве президента Байден будет полностью интегрировать изменение климата в нашу внешнюю политику и стратегии глобальной безопасности в области здравоохранения, а также уделять приоритетное внимание усилиям по смягчению последствий болезней и миграции, вызванных потеплением планеты. Полный план Байдена по изменению климата читайте здесь .

Составьте план | Ready.gov

Составьте план сегодня. Ваша семья может не быть вместе, если разразится стихийное бедствие, поэтому важно знать, какие типы стихийных бедствий могут повлиять на ваш район.Знайте, как вы свяжетесь друг с другом и восстановите связь, если разойдетесь. Найдите место для семейных встреч, которое будет легко найти.

Шаг 1. Составьте план, обсудив приведенные ниже вопросы со своей семьей, друзьями или домочадцами, чтобы начать свой план действий в чрезвычайных ситуациях.

1. Как я буду получать экстренные оповещения и предупреждения?
2. Каков мой план приюта?
3. Какой у меня маршрут эвакуации?
4. Каков план связи моей семьи / домашнего хозяйства?
5. Нужно ли мне обновить мой комплект для обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям ?
6. Обратитесь в центр по контролю за заболеваниями (CDC) и обновите мои планы действий в чрезвычайных ситуациях из-за коронавируса.
   • Приобретите маски (для всех старше 2 лет), дезинфицирующие средства и ознакомьтесь с моим планом укрытия.

Шаг 2: Рассмотрите особые потребности в вашем доме.

При подготовке плана адаптируйте планы и материалы к вашим конкретным повседневным жизненным потребностям и обязанностям. Обсудите свои потребности и обязанности, а также то, как участники сети могут помогать друг другу в общении, уходе за детьми, бизнесом, домашними животными или в решении особых задач, таких как использование медицинского оборудования.Создайте свою личную сеть для конкретных областей, где вам нужна помощь. Учтите следующие факторы при разработке плана:

• Членов вашего домохозяйства разного возраста
• Обязанности по оказанию помощи другим
• Часто посещаемые места
• Диетические потребности
• Медицинские потребности, включая рецепты и оборудование
• Инвалидность или доступ и функциональные потребности, включая устройства и оборудование
• Языки общения
• Культурные и религиозные соображения
• Домашние или служебные животные
• Домохозяйства с детьми школьного возраста

Шаг 3: Заполните семейный план действий на случай чрезвычайной ситуации

Загрузите и заполните семейный план действий на случай чрезвычайной ситуации или используйте его в качестве руководства при создании своего собственного.

План экстренной связи для семьи

Шаг 4: Практикуйте свой план с семьей / домохозяйством

Материалы для подготовки

Создайте для своей семьи план связи в чрезвычайных ситуациях на английском или дополнительных языках

Заполняемая карта семейного плана общения на английском языке или

Дополнительные языки

Знай свои предупреждения и предупреждения на английском языке или

Дополнительные языки

12 способов подготовить на английском языке или

Дополнительные языки

Документируйте и застрахуйте свою собственность на английском языке или

Дополнительные языки

Safeguard Critical Documents and Valuables на английском языке

или дополнительные языки

Дополнительный контент

• Сайт онлайн-заказов FEMA
• План действий в чрезвычайных ситуациях для семей или (PDF)
• План действий в чрезвычайных ситуациях для детей или (PDF)
• План действий в чрезвычайных ситуациях для пассажиров пригородных поездов (PDF)
• Владельцы домашних животных (PDF)
• Документ по планированию экстренной связи для семьи ( PDF)
• Защита важных документов и ценностей (PDF)
• Аптечка первой помощи в чрезвычайных ситуациях (PDF)
• Контрольный список на случай стихийных бедствий Бюро финансовой защиты потребителей (PDF)
• Составьте план (видео)

В планах Amazon по использованию Alexa всю жизнь

Я начал использовать Alexa до того, как это стало круто. Я купил Echo первого поколения через несколько месяцев после его запуска, потому что Amazon.com показал мне рекламный баннер, когда я покупал новые динамики. После того, как он прибыл, моя тогдашняя соседка по комнате, инженер-программист в Google, нетерпеливо сравнила возможности Алексы с возможностями ее Google Ассистента. Алекса действительно не соответствовала. Но что касается меня, он делал все, что я хотел: он играл мои любимые песни, звучал мой утренний будильник, а иногда и рассказывал мне новости и погоду.

Пять лет спустя мои простые желания затмили амбиции Amazon.Теперь Alexa распространяется повсюду, способная управлять более чем 85 000 продуктов для умного дома, от телевизоров до дверных звонков и наушников. Он может выполнять более 100 000 «навыков» и подсчет. Он обрабатывает миллиарды взаимодействий в неделю, генерируя огромное количество данных о вашем расписании, ваших предпочтениях и вашем местонахождении. Alexa превратилась в империю, а Amazon только начинается.

В ходе беседы с MIT Technology Review Рохит Прасад, главный научный сотрудник Alexa, раскрыл более подробную информацию о том, куда Алекса будет двигаться дальше.Суть плана в том, чтобы голосовой помощник перешел от пассивного к проактивному взаимодействию. Вместо того, чтобы ждать и отвечать на запросы, Alexa будет предугадывать, чего может пожелать пользователь. Идея состоит в том, чтобы превратить Алексу в вездесущего компаньона, который активно формирует и организует вашу жизнь. Это потребует от Alexa узнать вас лучше, чем когда-либо прежде.

Фактически, Прасад, который представит свое видение будущего Алексы сегодня на WebSummit в Лиссабоне, Португалия, уже дал миру предварительный обзор того, как может выглядеть этот сдвиг.В июне на конференции re: Mars он продемонстрировал функцию под названием Alexa Conversations, показывая, как ее можно использовать, чтобы помочь вам спланировать вечеринку. Вместо того, чтобы вручную инициировать новый запрос на каждую часть вечера, вам нужно будет только начать разговор, например, попросив забронировать билеты в кино. Затем Алекса свяжется с вами, чтобы спросить, хотите ли вы также забронировать столик в ресторане или позвонить в Uber.

Джереми Портье

Для реализации этого перехода Amazon необходимо как оборудование, так и программное обеспечение.В сентябре технологический гигант запустил набор продуктов Alexa для мобильных устройств, включая Echo Buds (беспроводные наушники) и Echo Loop (умное кольцо). Все эти новые продукты позволяют Alexa прослушивать и регистрировать данные о значительно большей части вашей жизни, чтобы лучше предлагать помощь, основанную на вашем местонахождении, ваших действиях и ваших предпочтениях.

С точки зрения программного обеспечения эти возможности потребуют от Alexa использования новых методов обработки и понимания всех разрозненных источников информации.В последние пять лет команда Прасада сосредоточилась на совершенствовании навыков помощника в таких основах искусственного интеллекта, как базовое распознавание речи и видео, а также на расширении понимания естественного языка. Помимо этого, они начали развивать интеллектуальные способности Alexa прогнозировать и принимать решения, а также — во все большей степени — ее способность рассуждать на более высоком уровне. Другими словами, цель состоит в том, чтобы возможности AI Алексы в течение нескольких лет стали намного более совершенными.

Вот как обновления программного обеспечения Alexa будут объединяться для выполнения сценария ночлега.Чтобы дополнить запрос на билет в кино подсказками на ужин и Uber, нейронная сеть учится — через миллиарды взаимодействий с пользователем в неделю — распознавать, какие навыки обычно используются друг с другом. Вот как в игру вступает разумное предсказание. Когда достаточное количество пользователей заказывает ужин после фильма, Alexa объединяет навыки и порекомендует их вместе.

Но чтобы знать, в какое время бронировать Uber, необходимо рассуждать. Принимая во внимание ваше местоположение и местоположение кинотеатра, время начала вашего фильма и ожидаемую загруженность дорог, Alexa вычисляет, когда вас должен подобрать автомобиль, чтобы доставить вас вовремя.

Прасад представляет множество других сценариев, которые могут потребовать более сложных рассуждений. Вы можете представить себе, например, навык, который позволит вам спросить ваших Echo Buds, где находятся помидоры, пока вы стоите в Whole Foods. Buds нужно будет зарегистрировать, что вы находитесь в Whole Foods, получить доступ к карте с планом этажа, а затем сообщить вам, что помидоры находятся в седьмом проходе.

предоставлено Amazon

В другом сценарии вы можете попросить Alexa через свой общий домашний Echo отправить вам уведомление, если ваш рейс задерживается.Когда пришло время это сделать, возможно, вы уже едете. Alexa должна понять (указав ваш голос в первоначальном запросе), что уведомление нужно вам, а не соседу по комнате или члену семьи, и, исходя из последнего устройства с включенным эхо, с которым вы взаимодействовали, что вы сейчас находитесь в своей машине. Следовательно, уведомление должно идти к вашей машине, а не к вам домой.

На этом уровне прогнозов и рассуждений также необходимо учитывать видеоданные, поскольку все больше и больше продуктов, совместимых с Alexa, включают камеры.Допустим, вас нет дома, размышляет Прасад, и девочка-скаут стучится в вашу дверь, продавая печенье. Alexa на вашем Amazon Ring, дверной звонок с камерой, должен регистрировать (через видео- и аудиовход), кто находится у вашей двери и почему, знать, что вас нет дома, отправлять вам сообщение на соседнее устройство Alexa с вопросом о количестве файлов cookie вы хотите, и заказывайте их от вашего имени.

Чтобы сделать это возможным, команда Прасада сейчас тестирует новую архитектуру программного обеспечения для обработки пользовательских команд. Он включает фильтрацию звуковой и визуальной информации через множество других слоев.Сначала Alexa должна зарегистрировать, к какому навыку пользователь пытается получить доступ из примерно 100000 доступных. Затем он должен будет понять команду в контексте того, кто является пользователем, какое устройство использует этот человек и где. Наконец, потребуется уточнить ответ на основе ранее выраженных предпочтений пользователя.

«Я верю, что следующие несколько лет будут посвящены именно этому: рассуждать и делать это более личным, с большим контекстом», — говорит Прасад. «Это похоже на объединение всего, чтобы принять эти масштабные решения.

Слон в комнате

С технической точки зрения все это было бы невероятным достижением. То, о чем говорит Prasad — сочетание различных источников данных и методов машинного обучения для проведения высокоуровневых рассуждений — было целью исследователей искусственного интеллекта на протяжении десятилетий.

Однако с точки зрения потребителя эти изменения также имеют серьезные последствия для конфиденциальности. Видение Prasad эффективно предполагает, что Алекса будет следовать за вами повсюду, знает немного о том, чем вы занимаетесь в любой момент, и будет основным интерфейсом для вашей координации своей жизни.Вначале это требует сбора огромного количества интимных подробностей о вашей жизни. Некоторые опасаются, что Amazon в конечном итоге выйдет далеко за рамки этого базового уровня, используя ваши данные для рекламы и маркетинга для вас. «В конечном итоге речь идет о монетизации повседневной жизни отдельных лиц и групп людей», — говорит Джеффри Честер, исполнительный директор Центра цифровой демократии, организации по защите конфиденциальности потребителей, базирующейся в Вашингтоне, округ Колумбия.

Когда Прасад настоял на этом вопросе, он подчеркнул, что его команда упростила для пользователей периодическое автоматическое удаление своих данных и отказ от проверки людьми.Однако ни один из вариантов на самом деле не препятствует использованию данных для обучения бесчисленных моделей машинного обучения Alexa. Фактически, Прасад сослался на продолжающееся исследование, которое переключит процесс обучения Alexa на такой, при котором модели могут быть быстро обновлены в любое время, когда появляются новые пользовательские данные, более или менее гарантируя, что ценность этих данных будет получена до того, как они будут удалены. Другими словами, автоматическое удаление ваших данных будет означать только то, что их больше не будет для обучения будущих моделей после обновления алгоритмов обучения; для текущих моделей ваши данные будут использоваться примерно таким же образом.(В последующих запросах представитель Amazon сказал, что компания не продавала данные, собранные Alexa, сторонним рекламодателям или целевой рекламе, если только пользователь не получал доступ к сервису через Alexa, например Amazon.com.)

Jen Кинг, директор по вопросам конфиденциальности Центра Интернета и общества Стэнфордской юридической школы, считает, что эти типы контроля данных слишком поверхностны. «Если вы хотите предоставить людям значимый контроль, тогда вы должны уважать их решение полностью отказаться или предоставить им больше возможностей выбора в отношении использования их данных», — говорит она.«Оказание кому-либо функциональной помощи в зависимости от местоположения может быть сделано с соблюдением максимальной конфиденциальности. Я не думаю, что этот сценарий должен быть проблематичным ».

На практике Кинг считает, что это означает несколько вещей. Во-первых, как минимум, Amazon должен позволить пользователям соглашаться, а не отказываться от использования их данных. Во-вторых, Amazon должен быть более прозрачным в отношении того, для чего он используется. В настоящее время, когда вы удаляете свои данные, неясно, что компания, возможно, уже сделала с ними.«Представьте, что у вас дома есть камера видеонаблюдения с искусственным интеллектом, и вы забыли, что она включена, и гуляете по дому голым», — говорит она. «Как потребителю, при удалении этих файлов было бы полезно знать, использовала ли система их уже для обучения того алгоритма, который она использует».

Наконец, Amazon должен дать пользователям больше гибкости в выборе того, когда и где можно использовать их данные. Пользователи могут быть счастливы, например, отказаться от своих данных, в то время как они хотят, чтобы их дети были под запретом. «Технологические компании склонны проектировать эти продукты с идеей, что все или ничего», — говорит она. «Я думаю, что это действительно неправильный подход. Людям может понадобиться некоторое удобство этих вещей, но это не значит, что они хотят их во всех сферах своей жизни ».

Конечная цель Prasad — сделать Alexa доступной и полезной для всех. Даже в развивающихся странах он представляет более дешевые версии, к которым люди могут получить доступ со своих смартфонов. «Для меня мы находимся на пути переключения когнитивной нагрузки на рутинные задачи», — говорит он.«Я хочу, чтобы Alexa повысила продуктивность … была по-настоящему повсеместной, чтобы работала для всех».

Чтобы получать больше подобных историй прямо на ваш почтовый ящик, подпишитесь на нашу рассылку AI The Algorithm, номинированную Webby. Это бесплатно.

План для Пенсильвании | Губернатор Том Вольф

В свете пандемии COVID-19 цели Содружества состоят в том, чтобы смягчить распространение болезней, чтобы спасти как можно больше жизней, гарантировать, что наши системы здравоохранения и поставщиков не перегружены наплывом пациентов, и ограничить потенциал экономические последствия. Хотя влияние этого кризиса продолжает разворачиваться, наши планы ответных мер в области общественного здравоохранения должны сочетаться с гибким планом восстановления экономики и выполняться параллельно с ним.

Администрация обратилась за помощью к внешним экспертам в области общественного здравоохранения, трудовых ресурсов и экономического развития по всему штату, чтобы разработать основанный на данных комплексный план реагирования и возобновления работы. Отзывы об этих беседах можно сгруппировать в четыре категории:

1. Защита работников и потребителей: Каким образом Пенсильвания откроется для бизнеса таким образом, чтобы защитить общественное здоровье и обеспечить безопасность сотрудников и потребителей?
2. Защита уязвимых групп населения : Уязвимые группы населения и меньшинства явно непропорционально сильно пострадали от вируса с политической, социальной, экономической точки зрения и с точки зрения общественного здравоохранения. Как мы можем обеспечить защиту меньшинств, пожилых людей, семей с низким доходом, лиц с ограниченными возможностями, детей и лиц, находящихся в коллективных учреждениях по уходу или испытывающих небезопасное жилье?
3. Мобилизация уникальной экономики Пенсильвании: Как можно поддержать предприятия и отрасли в восстановлении и адаптации операций к текущим критическим потребностям содружества, и как мы можем извлечь выгоду из уникальной экономики Пенсильвании, особенно в сфере производства, инноваций и здравоохранения, чтобы восполнить некоторые пробелы со стороны федерального правительства в отношении тестирования и поставок?
4. Будущее образования: Как мы можем гарантировать, что учащиеся любого возраста и происхождения могут безопасно получать высококачественное и справедливое образование в мире с COVID-19 и за его пределами на всех этапах от раннего детства до K-12 и послесреднего образования?

Консолидированная метрическая приборная панель

Содружество наций разработало консолидированную панель показателей, которая будет поддерживать усилия штата по мониторингу показателей по приоритетам путем оптимизации сбора, группировки и оценки данных показателей, что упрощает оценку производительности и выявление тенденций. Инструмент панели инструментов позволяет отслеживать производительность в реальном времени, мгновенно выделять проблемные области и может помочь государству в принятии обоснованных решений, которые соответствуют долгосрочным целям.

Подробные показатели не охватывают стратегию восстановления общественного здравоохранения и экономики в целом, но предназначены для оценки прогресса в достижении определенных приоритетов, поскольку мы готовимся к будущему, которое все еще в значительной степени неизвестно. Они во всех смыслах и целях являются отражением потребностей, проблем и успехов, которые мы знаем сегодня и которые будут продолжать развиваться вместе с пандемией.

Централизованный командный центр

Создание центрального командного центра, который будет действовать как объединяющий орган, будет иметь решающее значение. Командный центр будет отслеживать и отслеживать прогресс и предоставлять:

• Скорость: Обеспечивает центральный узел для координации различных усилий с целью повышения эффективности реагирования и повышения маневренности при реагировании на важные, быстро меняющиеся ситуации.
• Координация: Делитесь разработками между различными государственными и местными организациями, реагирующими на кризис.
• Объективность: Предоставляет возможность централизованного сбора и анализа данных для описательной аналитики и более сложных прогнозов для сбора и анализа информации от ряда государственных и частных организаций.
• Долгосрочная перспектива: Обеспечьте перспективу «30 000 футов» путем разработки и интеграции межфункциональных команд для баланса краткосрочных и долгосрочных приоритетов на протяжении всего кризиса, чтобы обеспечить выполнение мероприятий по планированию на недели и месяцы после кризиса. даже в разгар вспышки.
• Гибкость: Интегрируйте разнообразные, изменяющиеся рабочие потоки для принятия решений по мере развития кризиса, чтобы позволить организациям адаптировать свои структуры и операционные модели к характеру кризиса.
• Согласование возможностей: Координируйте и корректируйте действия в зависимости от возможностей, а не только формальных обязанностей и ролей, чтобы обеспечить полное использование организаций с надежными возможностями и сильным руководством.

Содружество будет способствовать организованным собраниям для дальнейшего уточнения и реализации ближайших и долгосрочных действий, определенных в этом плане.В конференциях примут участие руководители предприятий частного сектора; государственные и частные образовательные учреждения и соответствующие лица / предприятия; и соответствующие общественные и общественные организации.

План действий

Среди четырех категорий полученных отзывов (защита работников и потребителей, защита уязвимых групп населения, мобилизация уникальной экономики Пенсильвании и будущее образования) было четыре четких приоритета, которые пересекались с каждой из этих основных областей и заслуживают выделения в качестве общих приоритетов для план восстановления Содружества:

1. Техническая и финансовая помощь малым предприятиям для расширения доступа к электронной коммерции и альтернативным покупкам.
   • Выявить частные партнерства или использовать государственные учебные заведения для оказания технической помощи.
   • Создайте региональные центры электронной коммерции с существующими местными партнерами или расширьте существующие и развивающиеся усилия.
   • Изучите возможность использовать государственный технический опыт для создания или расширения виртуальных платформ или поддержки существующей местной инфраструктуры электронной коммерции.
2. Расширение широкополосного доступа для продвижения удаленной работы, телездравоохранения, электронной коммерции, государственных услуг и дистанционного обучения.
   • Создайте целевую группу по широкополосной связи с участием представителей частного и государственного секторов.
   • Определите партнерские отношения или определите варианты финансирования (например, субсидии), чтобы помочь предприятиям расширить широкополосную связь.
   • Разработайте и опубликуйте шаблоны ресурсов для отслеживания удаленной работы, производительности и заработной платы.
   • Стимулируйте бизнес-инвестиции в широкополосный доступ.
   • Предложить стимулы для застройщиков и / или менеджеров по улучшению широкополосного доступа для жителей.
3. Внедрить фундаментальные изменения в систему здравоохранения для расширения доступа, улучшения качества медицинской помощи, уделения первоочередного внимания уходу за человеком, воздействия на социальные детерминанты здоровья и сокращения затрат.
   • Расширить тестирование на COVID-19, включив в него тестирование в Государственной лаборатории Министерства здравоохранения США, и сотрудничать с общественными ресурсами, такими как розничные аптеки и FQHC.
   • Решение проблем, связанных с испытаниями при подъезде и обочине дороги.
4. Роль Администрации Вольфа и государственных агентств в работе в качестве объединяющего органа для объединения основных заинтересованных сторон и ресурсов.
   • Определите набор групп заинтересованных сторон, необходимых для реализации приоритетных областей.
   • Привлекайте группы заинтересованных сторон и помогайте наладить диалог и сотрудничество по мере необходимости для практической реализации выявленных рекомендаций.

Краткосрочные и текущие действия:

Обеспечьте доступ рабочих к защитному оборудованию и чистящим средствам, регулярно проводя санитарную обработку рабочих мест.

• Уточнить и опубликовать подробные инструкции по безопасности и санитарии на рабочем месте.
• Разработать механизм, позволяющий сотрудникам анонимно подавать жалобы на соблюдение санитарных норм и правил техники безопасности.

Тестирование, отслеживание и поддерживаемая изоляция доступны всем работникам, которые больны или контактировали с кем-либо с COVID-19.

• Разработайте инструкции по тестированию или определите передовой опыт для работодателей и сотрудников.
• Предоставьте рекомендации и передовой опыт.
• Разработать руководство по протоколу отслеживания контактов.
• Разработайте протокол отслеживания контактов для поставщиков услуг тестирования.

Информирование об общественном здоровье, безопасности на рабочем месте и защите рабочих является четким, последовательным и справедливым.

• Перевести инструкции работодателя и служащего на общие языки в соответствии со стандартами CLAS.
• Создайте информационные плакаты и вывески с указаниями по безопасности на рабочем месте.
• Требовать от всех работодателей обмениваться и размещать информацию в местах общего пользования на рабочем месте.
• Информировать профсоюзы, общественные организации и округа о правилах обращения с просьбой о распространении информации.

Агентства Содружества должны сотрудничать с бизнес-сообществом для разработки руководящих указаний по изменению их операций с целью защиты работников и потребителей.

• Разработайте руководящие принципы по секторам с подробным описанием пропускной способности, вариантов технологий для ограничения контактов и зарезервированных часов.

Ограничить подверженность пожилых людей COVID-19 и другим высоко заразным болезням за счет расширения доступа к альтернативным жилищным условиям и расширению поддерживающих услуг

• Поощрять развитие и использование альтернативных условий проживания в сообществе или жилых помещений.
• Изучите варианты партнерства, чтобы расширить возможности безопасных покупок.

Обеспечение безопасности и поддержки наших работников здравоохранения, социальных служб и непосредственного ухода

• Создавайте стимулы для производства СИЗ и проведения тестирования на COVID-19 для расширения доступа и лучшей защиты как сотрудников, так и отдельных лиц, получающих долгосрочные услуги и поддержку.

Приоритет психического благополучия и внедрение практик с учетом травм с помощью государственных услуг и программ

• Обеспечить предоставление услуг и поддержки для удовлетворения потребностей в области психического здоровья, как психического здоровья, так и лечения от наркозависимости, чтобы помочь нашим сотрудникам, которые стали свидетелями травмирующих событий, потеряли близких, перенесли болезнь или экономические потери или иным образом пострадали от кризис здоровья, оказывающий длительное влияние на их эмоциональное благополучие.

Принять участие в борьбе со стигмой, направленной на снижение стигмы государственных услуг и выявление доступности помощи

• Создайте целевые и консультативные группы, состоящие из людей, которым служит содружество, особенно из уязвимых групп населения, чтобы они могли руководить усилиями по общению со своими сообществами и с ними.

Сделать справедливость в отношении здоровья приоритетной для решения проблемы непропорциональности бремени болезней, оказываемой недостаточно обслуживаемыми общинами, и содействия обеспечению равного доступа.

• Разработайте новые стимулы через Medicaid для расширения доступа, физического и финансового, к диагностическому тестированию на COVID-19 на уровне сообщества для семей, особенно тех, кто живет в многоквартирных домах.
• Проект законодательных поправок к Программе питания для пожилых фермеров с целью защиты пожилых людей. Законопроект создает гибкость в Программе поддержки лиц, осуществляющих уход, чтобы лучше реагировать на потребности в уходе.
• Согласиться с рекомендациями губернаторской рабочей группы по вопросам неравенства в отношении здоровья, связанной с COVID-19, и группы реагирования на COVID-19 Министерства здравоохранения, а также поддержать их.

Внести фундаментальные изменения в систему здравоохранения Пенсильвании, чтобы расширить доступ, улучшить качество медицинской помощи, уделить первоочередное внимание заботе о человеке, воздействовать на социальные детерминанты здоровья и сократить расходы на здравоохранение.

• Расширить доступ к телемедицине как безопасному способу для пожилых людей и других уязвимых групп населения поддерживать социальное дистанцирование, уменьшить воздействие и устранить транспортные проблемы, а также обеспечить людям доступ к критически важным услугам по охране психического здоровья для поддержки их во время этого кризиса и за его пределами

Осуществлять широкомасштабные усилия по развитию сообществ, возрождению и жилищному обслуживанию для сведения к минимуму экономических и общественных различий и поддержки безопасных и устойчивых районов

• Стратегически выявлять жилищные ресурсы для лиц, испытывающих бездомность, покидающих учреждения по уходу, не предназначенные для совместного проживания, включая больницы, отели и другие приюты, в результате социального дистанцирования в ответ на COVID-19.

Восстановление экономической конкурентоспособности и поддержание разнообразия экономики Пенсильвании

• Решите, следует ли рекапитализировать программу доступа к оборотному капиталу COVID-19, и учредить программу грантов для самых малых предприятий.
• Обеспечить доступ к капиталу для финансирования переоборудования рабочих мест.
• Разработать сквозной механизм через коммунальные предприятия.
• Решите, следует ли разработать закон о снижении различных налогов и сборов, включая гостиничные, гостиничные и алкогольные.
• Предоставить налоговые каникулы с продаж.

Использование наших сильных сторон и использование имеющихся ресурсов и возможностей обучения

• Фонд государственной инновационной стратегии для привлечения талантов в PA.Используйте нашу университетскую систему предоставления земли и систему кооперативного консультирования для обучения граждан.
• Развивайте регулярные коммуникации и обмен данными с партнерами по экономическому развитию с помощью Engage! во время чрезвычайной ситуации как программа, которая может реагировать в реальном времени

Модернизация и расширение возможностей отрасли использовать преимущества сдвигов в цепочке поставок

• Изучить возможность создания стимулов для повторного размещения для восстановления важнейших цепочек поставок.
• Наладить партнерские отношения, чтобы использовать производителей и промышленность PA для устранения пробелов в переоборудовании участков для производства необходимых товаров.
• Рассмотрите возможность создания налоговой льготы на производство для производителей, которые перестраивают или модернизируют свои производственные мощности или операции для производства материалов, связанных с COVID-19.

Институционализировать отраслевые партнерства и региональные встречи партнеров

• Содействовать объединению отрасли с образованием и другими ресурсами для расширения отраслевых партнерств для удовлетворения потребностей отрасли в восстановлении и поддержки долгосрочного планирования. Разработайте метод, с помощью которого предприятия, представители отрасли и региональные поставщики услуг для бизнеса могут предоставлять обратную связь в режиме реального времени, чтобы помочь в формировании политики восстановления.

Поддержите всех провайдеров образования в создании здоровой и безопасной среды для студентов, преподавателей и сотрудников. (Безопасные операции)

• Разработать на уровне штата руководство по охране труда и технике безопасности для всех учебных заведений и лиц, обеспечивающих уход, по очистке, реагированию на инфекции и другим операциям.
• Разработать структуру политики, которая использует данные общественного здравоохранения для информирования о том, когда вновь открывать школы, переходить на дистанционное обучение, виртуальную поддержку.
• Разработать ресурсы для образования, доступные для людей с низким уровнем грамотности / ограниченным знанием английского языка.

Обеспечить, чтобы все учащиеся имели доступ к качественному образованию и участвовали в нем посредством последовательного, гибкого обучения, органично проводимого как в школе, так и за ее пределами

• Расширить ресурсы и техническую помощь для непрерывности программ обучения, стратегий для удовлетворения академических потребностей учащихся и поддержки дистанционного обучения и развития дома.
• Разработка ресурсов для поддержки учащихся, включая профессиональное / техническое образование, базовое образование для взрослых.Подготовьтесь к гибкому предоставлению образования в 2020-2021 годах.

Обеспечить, чтобы все учащиеся, особенно уязвимые и исторически недостаточно охваченные студенты, имели доступ к качественному образованию и могли участвовать в нем с помощью ресурсов и поддержки

• Расширьте равные платформы обучения и доступ.
• Требовать или поощрять школы к разработке планов непрерывности образования и кризисных планов.
• Предоставлять ресурсы для внедрения новых систем для удовлетворения потребностей, выявленных пандемией, специализированные учебные ресурсы для учащихся с ограниченными возможностями и дистанционное обучение.Расширить системы поддержки студентов из групп риска.

Убедитесь, что при открытии школ учитываются социальные и эмоциональные потребности учащихся и школьных сообществ. (Службы поддержки и оздоровление студентов)

• Создать ресурсы для помощи школам с повышенными потребностями в области психического здоровья.
• Укрепить сети связи летом и во время закрытия школ.
• Увеличить количество практикующих психиатров в школах.Обеспечить предоставление услуг школьными социальными работниками и специалистами в области психического здоровья.

Долгосрочные и желательные действия:

Принятие Билля о правах рабочих Пенсильвании

• Законопроект о защите работников, которые подвергаются более высокому риску COVID-19 или которые ухаживают за лицами, подвергающимися более высокому риску COVID-19, для обеспечения защиты работы, дохода и жилья.

Рабочие, особенно важные работники, имеют доступ к недорогим и доступным высококачественным услугам по уходу за детьми

• Законопроект, разрешающий поставщикам услуг по уходу за детьми продолжать работу.
• Обеспечьте безопасность и раздайте СИЗ.
• Законопроект, обеспечивающий доступ основных работников к субсидируемым услугам по уходу за детьми.
• Оценить модели, правила и качество финансирования ухода за детьми.
• Разработайте практическое руководство по открытию и эксплуатации детских учреждений.

Рабочие, особенно важные рабочие, имеют доступ к безопасным, недорогим и доступным транспортным средствам

• Создайте рабочую группу для определения передового опыта и потенциальных улучшений планирования.
• Уточните маршруты, расписание и количество транзитных транспортных средств в соответствии с изменениями спроса при повторном открытии.

Устранение пробелов в цепочке поставок продуктов питания и использование местных возможностей для закупок

• Поддержка кампаний «покупай на месте», включая развитие местных сетей для стимулирования местного производства и покупок, а также программу стимулирования ресторанов.
• По возможности используйте возможности туризма. Создать фонд возмещения затрат на пищевую промышленность через Министерство сельского хозяйства для инвестирования в безопасность работников.
• Финансирование государственного матча для удвоения долларов по программе SNAP.

Восстановить инфраструктуру за счет привлечения молодежи, недавних выпускников и недавно безработных

• Создавайте информационные панели в реальном времени для отслеживания безработицы.
• Расширить программы повторного трудоустройства с упором на лиц, уволенных или уволенных из-за COVID-19.
• Максимальный доступ к программам повышения квалификации. Стимулировать прием на работу недавних выпускников и рост кадров общественного здравоохранения.

Панель приборов

На мобильном? Щелкните для просмотра в браузере.

Заключение

В последние месяцы стало ясно, что пандемия столкнулась с восстанием значительных гражданских беспорядков из-за системного расизма и усиления жестокости полиции в отношении чернокожих мужчин и женщин по всей стране. В результате протестов возникла третья причина, связанная с выздоровлением, — необходимость сделать приоритетным политическое и социальное восстановление.

Наши усилия по реагированию на пандемию должны быть расширены, чтобы включить меры, которые администрация, законодательные органы и местные сообщества могут принять для устранения социальных потрясений, которые происходят по всей стране и в Пенсильвании.

Наши усилия по восстановлению экономики и общественному здравоохранению должны быть сосредоточены на группах меньшинств, которые явно непропорционально сильно пострадали от вируса с политической, социальной, экономической точки зрения и точки зрения общественного здравоохранения. Поскольку этот план действий является живым документом, мы намерены включить в него конкретные рекомендации и показатели, которые помогут решить проблему и побудить нас сделать больше для этих сообществ.

Хотя в один прекрасный день пандемия может закончиться, очевидно, что системные барьеры для цветных сообществ останутся на месте, если мы не начнем принимать меры для обеспечения расового равенства во всем, что мы делаем. Мы с нетерпением ждем этого обвинения.

План Никсона по реформе здравоохранения, его собственными словами

Специальное послание президента Ричарда Никсона Конгрессу с предложением всеобъемлющего плана медицинского страхования

6 февраля 1974 г.

От проекта американского президентства, Калифорнийский университет в Санта-Барбаре

Конгрессу США:

Одна из самых заветных целей нашей демократии — обеспечить каждому американцу равные возможности вести полноценную и продуктивную жизнь.

За последнюю четверть века мы добились значительного прогресса в достижении этой цели, открыв двери миллионам наших соотечественников, которые искали равные возможности в области образования, работы и голосования.

Пришло время снова продвинуться вперед в еще одной важной области: здравоохранении.

Без надлежащего медицинского обслуживания никто не сможет в полной мере использовать свои таланты и возможности. Таким образом, столь же важно, чтобы экономические, расовые и социальные барьеры не стояли на пути к хорошему здравоохранению, так и устранять эти препятствия на пути к хорошему образованию и хорошей работе.

Три года назад я предложил Конгрессу основную программу медицинского страхования, стремясь гарантировать адекватное финансирование здравоохранения в масштабах всей страны. Это предложение вызвало широкое обсуждение и полезные дебаты. Но на мой стол никакие законы не попали.

Сегодня потребность становится еще более острой из-за более высокой стоимости медицинского обслуживания. Попытки контролировать медицинские расходы в рамках Новой экономической политики не увенчались обнадеживающим успехом, резко снизив темпы инфляции в сфере здравоохранения.Тем не менее, общие расходы на здравоохранение за последние два с половиной года все еще выросли более чем на 20 процентов, так что все больше и больше американцев сталкиваются с огромными счетами за получение медицинской помощи сегодня:

— По всей стране средняя стоимость одного дня стационарного лечения в настоящее время превышает 110 долларов.
— Средняя стоимость родов и послеродового ухода приближается к 1000 долларов.
— Средняя стоимость лечения неизлечимой рака сейчас превышает 20 000 долларов.

Для средней семьи ясно, что без адекватной страховки даже нормальный уход может «стать финансовым бременем, в то время как катастрофическая болезнь может означать катастрофический долг.

Помимо стоимости услуг здравоохранения, наша нынешняя система медицинского страхования страдает двумя основными недостатками:

Во-первых, хотя больше американцев имеют медицинскую страховку, чем когда-либо прежде, 25 миллионов американцев, которые остаются незастрахованными, часто нуждаются в ней больше всего и вряд ли получат ее. Среди них много тех, кто работает на сезонных или временных работах, людей с повышенным риском и тех, кто не имеет права на участие в программе Medicaid, несмотря на низкий доход.

Во-вторых, те американцы, которые имеют медицинскую страховку, часто не имеют сбалансированного, всеобъемлющего и полностью защитного покрытия:

–Сорок процентов застрахованных не имеют страховки для посещения врачей в амбулаторных условиях, что создает мощные стимулы для получения дорогостоящего лечения в больницах;
— Немногие люди имеют возможность выбрать медицинское обслуживание по предоплате, предлагаемой организациями по поддержанию здоровья, поэтому система в целом не выигрывает от свободного выбора и творческой конкуренции, которые она может предложить;
— Очень немногие частные полисы покрывают профилактические услуги;
–Большинство планов здравоохранения не содержат встроенных стимулов для сокращения потерь и неэффективности. Дополнительные затраты на расточительную практику, конечно же, перекладываются на потребителей; и
— Менее половины наших граждан моложе 65 лет — и почти никто старше 65 лет — имеют серьезную медицинскую страховку, которая оплачивает стоимость катастрофической болезни.

Эти пробелы в охране здоровья могут иметь трагические последствия. Они могут заставить людей откладывать обращение за медицинской помощью, пока не станет слишком поздно. Затем наступает медицинский кризис, за которым следуют огромные медицинские счета — или того хуже. Промедление с лечением может закончиться смертью или пожизненной инвалидностью.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (CHIP)

В начале прошлого года я поручил министру здравоохранения, образования и социального обеспечения подготовить новый улучшенный план комплексного медицинского страхования. Этот план, как я указал в своем послании о положении Союза, был разработан, и сегодня я представляю его Конгрессу. Я призываю как можно скорее принять его.

План построен на семи принципах:

Во-первых, он предлагает каждому американцу возможность получить сбалансированный, полный спектр медицинских страховых выплат;

Во-вторых, американцу это обойдется не дороже, чем он может позволить себе заплатить;
В-третьих, он основан на силе и разнообразии наших существующих государственных и частных систем финансирования здравоохранения и гармонизирует их в общую систему;

В-четвертых, он использует государственные средства только там, где это необходимо, и не требует новых федеральных налогов;

В-пятых, это позволит сохранить свободу выбора пациентов и гарантировать, что врачи будут работать на своих пациентов, а не на федеральное правительство.

В-шестых, он способствует более эффективному использованию наших ресурсов здравоохранения;

И, наконец, он организован таким образом, чтобы все стороны были напрямую заинтересованы в том, чтобы система работала — потребитель, поставщик, страховщик, правительства штатов и федеральное правительство.

ШИРОКАЯ И СБАЛАНСИРОВАННАЯ ЗАЩИТА ДЛЯ ВСЕХ АМЕРИКАНЦЕВ

После принятия соответствующего федерального законодательства и законодательства штата Комплексный план медицинского страхования предложит каждому американцу такую ​​же широкую и сбалансированную защиту здоровья в рамках одной из трех основных программ:

— Страхование здоровья наемного работника, покрывающее большинство американцев и предлагаемое по месту их работы, с разделением расходов между работодателем и работником на основе, которая предотвратит чрезмерное бремя для обоих;

— Вспомогательное медицинское страхование, охватывающее лиц с низким доходом и лиц, которые не имеют права на участие в двух других программах, при этом федеральное правительство и правительство штата оплачивают эти расходы сверх средств застрахованного лица; и,

–Усовершенствованный план Medicare, охватывающий лиц старше 65 лет и предлагаемый через систему Medicare, которая модифицирована для включения дополнительных необходимых льгот.
Один из этих трех планов будет доступен каждому американцу, но для всех участие в программе будет добровольным.

Льготы, предлагаемые тремя планами, будут одинаковыми для всех американцев, независимо от возраста или дохода. Пособия будут предоставляться:
–больничная помощь;
— помощь врачей в больнице и вне ее;
— рецептурные и спасательные препараты;
— лабораторные исследования и рентген;
— медицинские приборы;
— скорая помощь; и,
— другое вспомогательное медицинское обслуживание.

Не будет никаких исключений из страхового покрытия в зависимости от характера заболевания. Например, человек с заболеванием сердца будет иметь право на получение пособия, как и человек с заболеванием почек.

Кроме того, CHIP будет покрывать лечение психических заболеваний, алкоголизма и наркомании, независимо от того, проводилось ли это лечение в больницах и кабинетах врачей или в условиях общины.

Определенные услуги дома престарелых и другие услуги для выздоравливающих также будут покрываться. Например, медицинские услуги на дому будут покрываться, чтобы можно было избежать длительного и дорогостоящего пребывания в домах престарелых, где это возможно.

Потребности детей в области здравоохранения должны стать предметом особого внимания, поскольку многие состояния, обнаруженные в детстве, могут не привести к пожизненной инвалидности и трудностям в обучении. В эти услуги для детей будут включены:
–профилактическая помощь в возрасте до шести лет;
— осмотр глаз;
— осмотр слуха; и
— регулярная стоматологическая помощь до 13 лет.

В соответствии с планом комплексного медицинского страхования решения врача могут основываться на медицинских потребностях его пациентов, а не на покрытии медицинского страхования. Эта разница важна для качественного ухода.

Каждый американец, участвующий в программе, будет застрахован от катастрофических болезней, которые могут разъедать сбережения и ввергать людей и семьи в безнадежные долги на долгие годы. Ни одна семья никогда не будет иметь ежегодные личные расходы на покрываемые медицинские услуги, превышающие 1500 долларов, а семьи с низким доходом будут нести значительно меньшие расходы.

В рамках этой программы каждый американец, участвующий в программе, получит медицинскую карту, когда план вступит в силу в его штате. Эта карта, похожая на кредитную карту, будет уважаться больницами, домами престарелых, отделениями неотложной помощи, врачами и клиниками по всей стране. Эта карта также может использоваться для идентификации информации о группе крови и чувствительности к определенным лекарствам — информации, которая может быть важной в чрезвычайной ситуации.

Счета за услуги, оплаченные с помощью карты Health-card, будут отправлены страховой компании, которая возместит поставщику ухода за покрываемые услуги, а затем выставит счет пациенту за его долю, если таковая имеется.

Вся программа вступит в силу в 1976 году при условии, что план будет незамедлительно принят Конгрессом.

КАК РАБОТАЕТ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Каждый работодатель должен будет предлагать всем штатным сотрудникам Комплексный план медицинского страхования. Затем по взаимному согласию могут быть добавлены дополнительные преимущества. План страхования будет финансироваться совместно, при этом работодатели будут выплачивать 65 процентов страховых взносов в течение первых трех лет плана и 75 процентов в последующий период.Сотрудники будут платить остаток страховых взносов. Временные федеральные субсидии будут использоваться для облегчения первоначального бремени работодателей, столкнувшихся со значительным увеличением затрат.

Лица, охваченные планом, будут платить первые 150 долларов в качестве годовых медицинских расходов. Отдельный вычет в размере 50 долларов будет применяться для амбулаторных лекарств. На семью может быть выплачено не более трех медицинских отчислений.

После выполнения этого предела франшизы участник оплачивает 25 процентов дополнительных счетов. Однако 1500 долларов в год будут абсолютным долларовым пределом медицинских расходов любой семьи на покрываемые услуги в течение любого года.

В качестве временной меры программа Medicaid будет продолжена для удовлетворения определенных потребностей, в первую очередь долгосрочного ухода в учреждениях. Я не считаю наш нынешний подход к долгосрочному уходу желательным, потому что он может привести к излишнему упору на стационарный уход, а не на уход на дому. Министр здравоохранения, образования и социального обеспечения провел тщательное изучение соответствующих институциональных услуг, которые должны быть включены в программы медицинского страхования и другие программы, и сообщит мне о своих выводах.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИКАРА

В настоящее время программа Medicare обеспечивает медицинскую защиту более 23 миллионов пожилых американцев. Medicare, однако, не покрывает амбулаторные лекарства и не ограничивает общие наличные расходы. Для пожилого человека по-прежнему возможно финансовое опустошение из-за продолжительной болезни даже при наличии покрытия Medicare.
Поэтому я предлагаю улучшить льготы Medicare, чтобы Medicare предоставляла те же льготы, которые предлагаются другим американцам в рамках медицинского страхования сотрудников и вспомогательного медицинского страхования.

Любой человек в возрасте 65 лет и старше, имеющий право на получение выплат по программе Medicare, обычно в рамках моего измененного плана Medicare платит первые 100 долларов за лечение, полученное в течение года, и первые 50 долларов за лекарства для амбулаторного лечения. Он или она также оплатит 20 процентов любых счетов, превышающих лимит франшизы. Но ни в коем случае получателю программы Medicare не придется платить наличными более 750 долларов. Страховые взносы и разделение затрат для лиц с низкими доходами будут сокращены, а разница будет составлять государственные средства.

Текущая программа Medicare для инвалидов будет заменена. Те, кто сейчас участвует в программе Medicare для инвалидов, будут иметь право на вспомогательное медицинское страхование, которое обеспечит лучшее покрытие для людей с высокими медицинскими расходами и низкими доходами.

Страховые взносы для большинства людей в рамках новой программы Medicare будут примерно равны той, которая теперь выплачивается по Части B Medicare — программе дополнительного медицинского страхования.

КАК БУДЕТ РАБОТАТЬ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Программа вспомогательного медицинского страхования предназначена для всех, кому не предлагается медицинское страхование сотрудников или Medicare, включая безработных, инвалидов, самозанятых и лиц с низкими доходами.Кроме того, люди с более высокими доходами также могут получить вспомогательное медицинское страхование, если в противном случае они не могут получить покрытие по разумным ставкам. В эту последнюю группу могут входить лица, состояние здоровья или род деятельности которых ставят их в категории страхования высокого риска.

восполнит многие пробелы в нашей нынешней системе медицинского страхования и обеспечит, что впервые в истории нашей страны все американцы будут иметь финансовый доступ к защите здоровья, независимо от дохода или обстоятельств.

Основная особенность вспомогательного медицинского страхования заключается в том, что оно связывает страховые взносы и личные расходы с доходом лица или семьи, участвующей в программе. Например, работающие семьи с доходом до 5000 долларов не будут платить никаких страховых взносов. Франшизы, совместное страхование и максимальная ответственность будут привязаны к уровню дохода.

Ассистируемая медицинская страховка заменит государственную программу Medicaid для большинства услуг. В отличие от Medicaid, где льготы различаются в каждом штате, этот план установит единые стандарты льгот и прав для всех лиц с низким доходом.Это также устранило бы искусственные препятствия для регистрации или доступа к медицинскому обслуживанию.

РАСХОДЫ НА КОМПЛЕКСНОЕ СТРАХОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ

При полном введении в действие общие новые затраты на CHIP для федерального правительства и правительства штатов составят около 6,9 млрд долларов с дополнительной небольшой суммой на временную помощь для малых и низкооплачиваемых работодателей:

— Федеральное правительство добавит около 5,9 млрд долларов к стоимости продолжения существующих программ по финансированию здравоохранения для лиц с низким доходом или высокого риска.

— Государственные правительства добавят около 1,0 миллиарда долларов к существующим расходам Medicaid для той же цели, хотя эти дополнительные расходы будут в значительной степени, если не полностью, компенсированы сокращением государственных и местных бюджетов на прямое предоставление услуг.

— Федеральное правительство предоставит помощь мелким работодателям с низкой заработной платой, которая первоначально будет стоить около 450 миллионов долларов, но будет постепенно прекращена в течение пяти лет.

Для средней американской семьи все эти цифры сводятся к следующему:

–Средние расходы семьи по стране на взносы по медицинскому страхованию каждый год по страхованию здоровья сотрудников составят около 150 долларов; работодатель заплатит примерно 450 долларов за каждого сотрудника, участвующего в плане.

–Дополнительные семейные расходы на медицинское обслуживание будут варьироваться в зависимости от потребностей и использования, но ни в коем случае семье не придется платить более 1500 долларов в течение одного года за покрываемые услуги.

— Никаких дополнительных налогов для оплаты стоимости CHIP не потребуется. Все федеральные фонды, необходимые для оплаты этого плана, могут быть получены из доходов, которые будут генерироваться существующей налоговой структурой. Я против любого всеобъемлющего плана здравоохранения, который требует новых налогов.

УЛУЧШЕНИЕ РАБОТЫ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Любая программа по финансированию здравоохранения нации должна тщательно учитывать две критические и связанные проблемы: стоимость и качество.

После вступления в силу программ Medicare и Medicaid цены на медицинские услуги в следующие пять лет подскочили почти вдвое быстрее, чем стоимость жизни в целом. Эти программы увеличили спрос без пропорционального увеличения предложения, что привело к увеличению затрат.

Это повышение цен на медицинские услуги не должно повториться после вступления в силу Комплексного плана медицинского страхования. Один из способов предотвратить эскалацию — увеличить количество врачей, что сейчас происходит быстрыми темпами. С 1965 г. число зачисленных на первый курс медицинских вузов увеличилось на 55%.К 1980 году в стране должно быть более 440 000 врачей, что примерно на треть больше, чем сегодня. Мы также предпринимаем шаги по обучению людей смежным медицинским специальностям, которые могут расширить услуги врача.

Благодаря этим и другим усилиям, которые уже ведутся, ресурсы здравоохранения страны смогут удовлетворить дополнительные потребности, которые будут предъявляться к ним.

Были приняты и другие меры по сдерживанию цен на лекарства. В соответствии с Новой экономической политикой рост стоимости больниц был снижен почти вдвое по сравнению с максимальным уровнем после получения медицинской помощи, а темпы роста оплаты труда врачей существенно замедлились.Чрезвычайно важно, чтобы эти успехи продолжались по мере того, как мы приближаемся к нашей цели всеобъемлющей защиты здоровья всех американцев. Поэтому я рекомендую Конгрессу расширить полномочия Совета по вопросам стоимости жизни по контролю за расходами на медицинское обслуживание.

Однако для эффективного сдерживания медицинских расходов в долгосрочной перспективе необходимы также базовые реформы в области финансирования и оказания медицинской помощи. Нам нужна система со встроенными стимулами, которая работает более эффективно и сокращает потери от растраты и дублирования усилий.Каждый платит за эту неэффективность своими страховыми взносами и медицинскими счетами.

Таким образом, мера, которую я рекомендую сегодня, содержит ряд предложений, направленных на снижение затрат, повышение эффективности системы и обеспечение качественного медицинского обслуживания. Эти предложения включают:

1. ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (HMO’S)

29 декабря 1973 года я подписал закон, призванный стимулировать посредством федеральной помощи создание организаций комплексной медицинской помощи с предоплатой.HMO зарекомендовали себя как эффективное средство оказания медицинской помощи, и план CHIP требует, чтобы они предлагались как вариант для отдельного человека и семьи, как только они становятся доступными. Это будет способствовать большей свободе выбора как для пациентов, так и для поставщиков медицинских услуг, одновременно способствуя разнообразию нашей системы оказания медицинской помощи.

2. ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОБЗОРУ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ (PSRO’S)

Я также рассматриваю в своем предложении положение, согласно которому медицинские услуги, оказываемые в рамках программы CHIP, подлежат проверке организациями по проверке профессиональных стандартов.Этим PSRO будет поручено поддерживать высокие стандарты ухода и сокращать количество ненужных госпитализаций. Профессиональные контрольные организации, находящиеся под управлением групп частных врачей, могут многое сделать для обеспечения качественного ухода, одновременно помогая добиться значительной экономии затрат на здравоохранение.

3. БОЛЬШЕ СБАЛАНСИРОВАННОГО РОСТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Еще одно положение этого закона призывает государства пересмотреть планы строительства больниц, домов престарелых и других медицинских учреждений. Существующее страхование здоровья сделало слишком большой упор на размещение пациентов в больницах и домах престарелых. Под воздействием этого искусственного стимула учреждения почувствовали необходимость продолжать добавлять койки. Это привело к увеличению количества больничных коек почти на 75 процентов за последние двадцать лет, так что теперь у нас есть избыток коек во многих местах и ​​плохое сочетание возможностей в других. В соответствии с законодательством, которое я представляю, государства могут приступить к исправлению этого дорогостоящего дисбаланса.

4.ГОСУДАРСТВЕННАЯ РОЛЬ

Еще одно важное положение этого закона призывает государства пересмотреть деятельность страховых компаний в рамках своей юрисдикции. Государства будут утверждать конкретные планы, контролировать ставки, обеспечивать адекватное раскрытие информации, требовать ежегодного аудита и принимать другие соответствующие меры. Поставщикам медицинских услуг государства обеспечат справедливое возмещение расходов на услуги врача, лекарства и институциональные услуги, включая предполагаемую систему возмещения расходов больницам.

Ряд государств продемонстрировали, что можно эффективно сдерживать расходы. Согласно моему предложению, у всех государств будет стимул поступить так же. Только с помощью эффективных мер контроля над расходами государства могут гарантировать, что граждане будут получать более качественную медицинскую помощь, в которой они нуждаются, по ценам, которые они могут себе позволить. Неспособность штатов принять необходимые полномочия помешает им получить какую-либо федеральную поддержку их планов медицинской помощи, администрируемых штатом.

ПОДДЕРЖКА ПОДХОДА К ЧАСТНОМУ ПРЕДПРИЯТИЮ

Предлагаемый мной план резко отличается от нескольких других планов медицинского страхования, которые широко обсуждались.Основное отличие состоит в том, что мое предложение будет во многом полагаться на частных страховщиков.

Любая страховая компания, которая могла бы предложить эти льготы, была бы потенциальным поставщиком. Поскольку частные работодатели должны будут предоставлять своим сотрудникам определенные базовые льготы, у них будет стимул искать лучшие предложения страховых компаний, а у страховых компаний будет стимул предлагать свои планы по максимально низким ценам. С другой стороны, если бы правительство выступило в качестве страховщика, не было бы конкуренции и не было бы большого стимула для снижения затрат.

Существует огромный запас талантов и навыков в управлении и разработке планов здравоохранения в частном секторе. Этот резерв талантов следует задействовать.

Также важно понимать, что план CHIP сохраняет основные свободы как для пациента, так и для врача. Пациент по-прежнему будет иметь свободу выбора между врачами. Доктора будут продолжать работать для своих пациентов, а не для федерального правительства. Напротив, некоторые из национальных планов здравоохранения, которые были предложены Конгрессом, поставили бы всю систему здравоохранения под тяжелую руку Федерального правительства, значительно увеличили бы наше налоговое бремя и угрожали бы разрушением всей системы медицинского обслуживания. это было так тщательно построено в Америке.

Я твердо верю, что мы должны извлечь выгоду из уже имеющихся навыков и оборудования, а не заменять их и начинать с нуля с огромной федеральной бюрократией, чтобы добавить к уже имеющимся.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ – ПАРТНЕРСКАЯ УСИЛИЯ

Ни одна программа не будет работать, если люди не захотят, чтобы она работала. Каждый должен быть заинтересован в этом процессе.

Этот комплексный план медицинского страхования был разработан таким образом, чтобы каждый участник имел как заинтересованность в его работе, так и свою роль в этом процессе: потребитель, поставщик, страховая компания, штат и федеральное правительство.Это партнерская программа во всех смыслах.

Распределяя затраты, потребители будут иметь прямую экономическую заинтересованность в выборе и использовании ресурсов здравоохранения своего сообщества разумно и осмотрительно. Им будет способствовать требование, чтобы врачи и другие поставщики медицинских услуг предоставляли пациентам полную информацию о сборах, часах работы и других вопросах, влияющих на квалификацию поставщиков. Но и им не придется действовать в одиночку: врачи, больницы и другие поставщики медицинских услуг также будут иметь прямую заинтересованность в том, чтобы Комплексный план медицинского страхования заработал. Эта программа была разработана, чтобы избавить их от бюрократии, путаницы и задержек с возмещением, которые преследуют их из-за огромного разнообразия государственных и частных финансовых систем, существующих в настоящее время. Медицинские карты избавят их от хлопотной бухгалтерии. Больницы могут быть больницами, а не агентствами по сбору счетов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Всеобъемлющее медицинское страхование — это идея, время которой пришло в Америке.

Уже давно существует необходимость обеспечить каждому американцу финансовый доступ к высококачественной медицинской помощи.По мере роста медицинских расходов эта потребность становится все более насущной.

Теперь, впервые у нас есть не просто потребность, но и желание выполнить эту работу. В Конгрессе и в стране существует широкая поддержка той или иной формы всеобъемлющего медицинского страхования.

Конечно, если у нас есть воля, 1974 год также должен стать годом, когда мы найдем путь.

План, который я предлагаю сегодня, я считаю, самый лучший путь. Конечно, в него можно внести улучшения, и администрация готова работать с Конгрессом, медиками и другими над внесением этих изменений.

Но давайте не будем приводить нас к экстремальной программе, которая поставит всю систему здравоохранения под власть специалистов по социальному планированию в Вашингтоне.

Давайте продолжим, чтобы врачи работали на своих пациентов, а не на федеральное правительство. Давайте опираться на сильные стороны нынешней медицинской системы, а не разрушать ее.

Действительно, давайте действовать разумно. И давайте действовать сейчас, в 1974 году, чтобы обеспечить всем американцам финансовый доступ к высококачественной медицинской помощи.

РИЧАРД НИКСОН
Белый дом,
6 февраля 1974 года.

——————————————————————————–
Примечание. В тот же день Белый дом опубликовал информационный бюллетень и стенограмму брифинга. о послании министра здравоохранения, образования и социального обеспечения Каспара У.