Лицензирование медицинской деятельности — Департамент здравоохранения города Севастополя

• Главная
• Об учреждении
• Лицензирование

Информация для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность

С целью оптимизации и автоматизации процессов в сфере разрешительной деятельности, в том числе лицензирования, на ЕПГУ выведены услуги по предоставлению лицензий. Универсальная форма подачи заявлений на предоставление лицензии на осуществление медицинской деятельности находится по ссылке: https://www.gosuslugi.ru/600355/1/form.

Госпошлина за предоставление лицензии, внесение изменений в реестр лицензии не требуется с 14.03.2022 по 31.12.2023 (основание — п. 9 постановления Правительства Российской Федерации от 12. 03.2022 № 353 «Об особенностях разрешительной деятельности в Российской Федерации в 2022 году» в редакции постановления Правительства РФ от 23.01.2023 № 63)

Образцы заявлений

Согласие на обработку персональных данных

Доверенность

Административный регламент

Административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» утвержден приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 15.04.2016 № 439 и доступен для ознакомления по следующей ссылке:

Нормативно-правовые акты

Федеральные законы Российской Федерации:

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Федеральный закон от 04. 05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»

Федеральный закон от 27.07.2010 N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»

Федеральный закон от 26.12.2008 N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Федеральный закон от 20.07.2012 N 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»

Федеральный закон от 31.05.2001 N 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»

Постановления Правительства Российской Федерации:

Постановление Правительства РФ от 30.07.2021 N 1279 «О проведении на территории Российской Федерации эксперимента по оптимизации и автоматизации процессов разрешительной деятельности, в том числе лицензирования» (вместе с «Положением о проведении на территории Российской Федерации эксперимента по оптимизации и автоматизации процессов разрешительной деятельности, в том числе лицензирования»)

Постановление Правительства РФ от 29.12.2020 N 2343 «Об утверждении Правил формирования и ведения реестра лицензий и типовой формы выписки из реестра лицензий»

Постановление Правительства РФ от 09.03.2015 N 207 «О применении на территориях Республики Крым и г. Севастополя законодательства Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности и законодательства Российской Федерации о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля»

Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 N 440 «О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2020 и 2021 годах»

Постановление Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»

Постановление Правительства РФ от 21.

Постановление Правительства РФ от 16.07.2012 N 722 «Об утверждении Правил предоставления документов по вопросам лицензирования в форме электронных документов»

Постановление Правительства РФ от 27.12.2012 N 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий»

Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности»

Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации:

Приказ Минздрава России от 19.08.2021 № 866н «Об утверждении классификатора работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность»

Приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»

Приказ Минэкономразвития России от 06. 11.2020 N 742 «Об установлении размера платы за предоставление выписки из реестра лицензий на бумажном носителе, порядка ее взимания, случаев и порядка возврата»

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»

Приказ Минздрава России от 07.10.2015 N 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование»

Приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»

Приказ Минздрава России от 10.02.2016 N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием»

Приказ Минздрава России от 27.06.2016 N 419н «Об утверждении Порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала»

Приказ Минздрава России от 13.

Приказ Минздрава России от 01.09.2020 N 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа»

Приказ Минздрава России от 23.08.2016 N 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности»

Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 282н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ»

Приказ Минздрава России от 31.01.2019 N 36н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания»

Приказ Минздрава России от 15.06.2015 N 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)»

Приказ Минздрава России от 30. 06.2016 N 441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов»

Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Приказ Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»

Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

Приказ Минздрава России от 11.12.2020 N 1317н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу»

Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»

Порядки оказания медицинской помощи

Результат предоставления услуги

1. Лицензия на осуществление медицинской деятельности (далее — лицензия) в электронном виде, выписка из реестра лицензий и уведомление о принятом решении, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью.
2. Информация по вопросам лицензирования (сведения о конкретной лицензии) в электронном виде, подписанная усиленной квалифицированной электронной подписью.
3. Уведомление о прекращении действия лицензии в электронном виде, подписанное усиленной квалифицированной электронной подписью.
4. В случае принятия Департаментом решения об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии ему направляется уведомление о принятом решении.

Срок предоставления государственной услуги

Сроки предоставления государственной услуги при обращении заявителя посредством ЕПГУ:

• Принятие решения о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии – не более 15 (пятнадцати) рабочих дней;
• Принятие решения о внесении изменений в реестр лицензий (об отказе о внесении изменений) в случае добавления нового адреса места ведения работ или нового вида работ – не более 10 (десяти) рабочих дней;
• Принятие решения о внесении изменений в реестр лицензий (об отказе о внесении изменений) по иным основаниям – не более 7 (семи) рабочих дней;
• Предоставление сведений о конкретной лицензии из реестра лицензий – не более 1 (одного) рабочего дня;
• Принятие решения о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности – не более 5 (пяти) рабочих дней со дня получения заявления лицензиата о прекращении лицензируемого вида деятельности

Начало срока исчисляется со дня регистрации надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении государственной услуги и в полном объеме прилагаемых к нему документов.

Заявители

1. Юридические лица (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти).
2. Индивидуальные предприниматели.
3. Физические и юридические лица, обратившиеся за предоставлением информации по вопросам лицензирования (сведений о конкретной лицензии) медицинской деятельности и иной информации по предоставлению государственной услуги.

Единый реестр лицензий на сайте: roszdravnadzor.gov.ru

Департамент здравоохранения города Севастополя напоминает, что согласно подпункту 46 пункта 1 статьи 12 Федерального закона Российской Федерации от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии с Федеральным конституционным законом 29.12.2020 № 8-ФКЗ «О внесении изменения в статью 12.2 Федерального конституционного закона «О принятии в Российскую Федерацию Республики Крым и образовании в составе Российской Федерации новых субъектов – Республики Крым и города федерального значения Севастополя» срок, в течение которого допускается осуществление медицинской деятельности без получения лицензии на территориях Республики Крым и города Севастополя, продлен до 01. 07.2023.

Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность на территории города Севастополя, необходимо в срок до 30.06.2023 завершить процедуру получения лицензии в порядке, установленном Федеральным законом Российской Федерации от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Хозяйствующие субъекты в случае принятия решения о выполнении работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, должны получить лицензию в Департаменте здравоохранения города Севастополя (далее — Департамент).

Департамент предоставляет лицензии на осуществление медицинской деятельности, прекращает срок их действия, вносит изменения в реестр лицензий, а также предоставляет сведений из реестра лицензий.

Лицензированию в рамках предоставления государственной услуги Департаментом подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее – медицинская деятельность), осуществляемая:

• индивидуальными предпринимателями,

• медицинскими и иными организациями, кроме подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба.




Лицензирование | Отдел лицензирования | Структура министерства

Структура министерства   >   Отдел лицензирования   >   Лицензирование

Лицензирование

О лицензирующем органе (контактная информация) Лицензионные требования Перечень лицензируемых работ (услуг) Сведения из реестра лицензий Прекращенные лицензии Полезные ссылки

Перечень документов для лицензирования Государственная пошлина Сроки предоставления услуг Основания для отказа в предоставлении услуг Ход рассмотрения заявлений Получение результатов услуг


Заявления в целях лицензирования подаются только в электронной форме
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ):

Заявление о предоставлении выписки из реестра лицензий

Заявление о прекращении лицензии

Заявление о предоставлении лицензии
Для предварительной оценки документов, до подачи заявления через ЕПГУ, загрузить их на сайт министерства.

Заявление о внесении изменений в реестр лицензий
Для предварительной оценки документов, до подачи заявления через ЕПГУ, загрузить их на сайт министерства.

Информацию о порядке подачи заявлений можно получить у специалистов отдела лицензирования.

После поступления заявления через ЕПГУ лицензирующим органом принимается решение о его рассмотрении и в установленных случаях проводится документарная оценка сведений в представленных документах и выездная оценка соответствия заявителя лицензионным требованиям.
Решение о предоставлении лицензии, внесении изменений в реестр лицензий принимается лицензирующим органом при установлении соответствия заявителя лицензионным требованиям.
Лицензирующим органом вносится запись о принятом решении в реестр лицензий, заявителю направляется выписка из реестра лицензий.

---

Министерство здравоохранения Кировской области осуществляет публичное информирование заинтересованных лиц
по вопросам предоставления государственных услуг по лицензированию путем размещения информации на настоящем сайте.

Информация по вопросам лицензирования может быть также предоставлена заинтересованным лицам при обращении
к специалистам отдела лицензирования и аттестации по телефону или электронной почте, при направлении запроса на официальный почтовый адрес министерства или адрес электронной почты министерства. Специалисты министерства не занимаются оказанием юридических и консультативных услуг.

Министерство здравоохранения Кировской области не имеет полномочий на проведение проверок юридических лиц частной формы собственности и индивидуальных предпринимателей по обращениям граждан.

---




Страница службы лицензирования медицинских услуг Служба медицинской лицензии

Служба медицинских лицензий : Страница службы лицензирования медицинских услуг Служба медицинских лицензий

Форма медицинской онлайн-лицензии на сайте healthcarelicensing.com требует наличия функции браузера, называемой JavaScript Все современные браузеры поддерживают JavaScript. Вероятно, вам просто нужно изменить настройку, чтобы включить его.

Пожалуйста, посмотри: Как включить JavaScript в вашем браузере

Если вы используете программное обеспечение для блокировки рекламы, вам может потребоваться разрешить использование JavaScript на сайте healthlicensing.com.

После того, как вы включили JavaScript, вы можете попробуйте снова загрузить эту страницу

Спасибо.

Начать онлайн-форму

Что думают наши клиенты Как это работает Преимущества использования нашего сервиса Чем мы отличаемся

• Полное исследование истории вашей практики
  Мы изучим всю вашу профессиональную историю, начиная с вашего бакалавриата, чтобы получить такую ​​информацию, как почтовые адреса и контактная информация, для подтверждения ваших полномочий в Государственном медицинском учреждении. Доска.
• Профессиональное заполнение всей документации
  Мы профессионально заполним ваше заявление на получение государственной медицинской лицензии, а также профессиональное заполнение всех писем и форм, необходимых для запроса подтверждения ваших полномочий для государственной медицинской комиссии.
• Сбор всех требуемых Государственным советом подтверждений учетных данных
  Мы будем запрашивать и выполнять все необходимые проверки учетных данных непосредственно в каждом учреждении. В том числе: стенограммы бакалавриата, стенограммы медицинской школы, рекомендательные письма, письма о положительном статусе от других лицензионных советов, экзаменационные стенограммы, оценки последипломного обучения, оценки персонала больницы, подтверждение занятости, профиль AMA, запрос NPDB, запрос федерации и отчет об истории злоупотреблений служебным положением / документы
• Отслеживание и сопровождение всей документации
  Мы будем отслеживать весь процесс подачи заявления на получение медицинской лицензии штата от начала до конца. Это включает в себя последующую работу с государственной медицинской комиссией и каждым учреждением, предоставляющим медицинскую комиссию подтверждение ваших полномочий. Активное последующее наблюдение является одним из наиболее важных шагов, необходимых для обеспечения точной и своевременной обработки вашего заявления на получение государственной медицинской лицензии и запросов на проверку учетных данных.
• Частые обновления прогресса
  Ваше заявление на получение государственной медицинской лицензии будет передано одному файловому менеджеру в нашем офисе, который будет вашим контактным лицом. У вас будет постоянный доступ к вашему файловому менеджеру в течение всего процесса подачи заявки. Обновление в вашем файле всегда будет только простым телефонным звонком или электронной почтой. Мы также предлагаем онлайн-отчет о проделанной работе, который доступен круглосуточно и без выходных.
• Подробные инструкции
  Мы предоставим подробные инструкции для любого этапа процесса, который должен быть выполнен вами (например, подпись, нотариальное заверение, отпечатки пальцев). В большинстве случаев все, что от вас когда-либо потребуется, — это подпись, остальное сделаем мы.

 

Врач (MD/DO) Лицензия	699 $
Лицензия помощника врача	$599
Лицензия дипломированной медсестры	499 $
Лицензия практикующей медсестры	$599
Лицензия дипломированной медсестры + практикующей медсестры	699 долларов США
IMLC – Квалификационное письмо	499 $
IMLC – Государственная лицензия	149 $
Регистрация DEA	149 $
Регистрация контролируемых веществ	149 $
Учреждение профиля FCVS	199 $
Последующий запрос профиля FCVS	99 $

Мы предлагаем скидки для следующих категорий. Пожалуйста, позвоните для получения дополнительной информации.

Скидка для нескольких штатов (3-10 штатов)

Скидка для нескольких штатов (11+ штатов)

Корпоративные скидки (несколько поставщиков)

Скидка для военных (действующая служба и ветераны)

Врач-резидент (в настоящее время проходит программу резидентуры)

 

Нажмите здесь, чтобы подать онлайн-заявку сегодня!

Подтверждение привилегий больницы

• Профессиональное заполнение заявления больницы
• Сбор всех необходимых подтверждений (обычно включает: рекомендательные письма, оценки последипломного обучения,
• оценка персонала больницы)
• Отслеживание/последующие действия для обеспечения точной и своевременной обработки заявок и запросов на проверку
• Частые обновления прогресса.
  Свяжитесь с нами сегодня для цитаты!

Сертификация, лицензирование и обучение | NCCIH

Перейти к основному содержанию

Полномочия, лицензии, сертификация — в чем разница?

Удостоверения поставщиков медицинских услуг — лицензии, сертификаты и дипломы на стенах их офисов — говорят нам об их профессиональной квалификации для консультирования и лечения.

Полномочия — это широкий термин, который может относиться к лицензии, сертификации или образованию практикующего врача. В Соединенных Штатах государственные учреждения выдают лицензии и контролируют их; профессиональные организации сертифицируют практиков.

Сертификация может быть либо обязательным условием для получения лицензии, либо, в некоторых случаях, альтернативой. Чтобы получить сертификат или лицензию, специалисты-практики должны соответствовать определенным стандартам образования, обучения или практики. Наличие лицензии или сертификата не всегда является гарантией квалификации.

Законы штатов сильно различаются в отношении услуг, которые они разрешают предлагать практикующим врачам. Например, национальный обзор законов, регулирующих хиропрактику, показал существенные различия между штатами в количестве услуг и практик, которые разрешено выполнять хиропрактикам.

Образование и обучение

Профессиональные организации некоторых дополнительных медицинских профессий предлагают сертификационные экзамены для выпускников аккредитованных программ обучения и обучения. Сертификация может сыграть роль в квалификации выпускников для получения государственной лицензии.

Например, в большинстве штатов иглотерапевты должны быть сертифицированы Национальной сертификационной комиссией по акупунктуре и восточной медицине или сдать экзамены этой организации для получения лицензии. Некоторые из других профессиональных организаций, участвующих в сертификации, включают Национальный совет по сертификации терапевтического массажа и работы с телом, Национальный совет экспертов по хиропрактике (NBCE) и Североамериканский совет экспертов по натуропатии.

Школы и образовательные программы по всей стране обучают практикующих врачей и готовят их к сертификации в своей области. Министерство образования США уполномочивает определенные организации аккредитовать образовательные или обучающие программы. Например, он уполномочил Совет по образованию хиропрактики аккредитовать колледжи хиропрактики и Комиссию по аккредитации акупунктуры и восточной медицины аккредитовать программы акупунктуры.

Различия в лицензионных требованиях для врачей-специалистов

Требования к лечению пациентов значительно различаются от штата к штату и в зависимости от практики.

Сертификация практикующих врачей для работы в интегративных медицинских учреждениях

• Дополнительные медицинские услуги все чаще предоставляются в больницах или интегративных медицинских учреждениях. Некоторые организации здравоохранения разрабатывают и стандартизируют свои процедуры принятия решения о том, какие врачи имеют квалификацию для работы с ними. Требования могут включать в себя установление компетентности (например, подтверждение обучения), лицензию или сертификацию, проверку биографических данных, часы непрерывного обучения, подтверждение страхового покрытия злоупотребления служебным положением и опыт работы в полевых условиях или, в частности, в больнице или исследовательской организации.

Роль NCCIH

Миссия Национального центра комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH) состоит в том, чтобы путем тщательного научного исследования определить полезность и безопасность дополнительных и интегративных подходов к здоровью и их роль в улучшении здоровья и здравоохранения. . NCCIH не занимается клинической подготовкой, аттестацией или лицензированием практикующих врачей.

Если вы планируете обратиться к дополнительному врачу

• Изучите требования правительства вашего штата к лицензированию и сертификации практикующих врачей, а также ограничения этих требований.
• Выбирайте дополнительного врача с той же тщательностью, с какой вы выбираете обычного поставщика медицинских услуг.
• Позаботьтесь о своем здоровье — поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о любых дополнительных подходах, которые вы используете. Вместе вы можете принимать общие, взвешенные решения.

Для получения дополнительной информации о выборе врача см. советы NCCIH по выбору дополнительного врача.

Для получения дополнительной информации

Информационная служба NCCIH

Информационная служба NCCIH предоставляет информацию о NCCIH и дополнительных и комплексных подходах к охране здоровья, включая публикации и поиск в федеральных базах данных научной и медицинской литературы. Информационный центр не предоставляет медицинских консультаций, рекомендаций по лечению или направлений к практикующим врачам.

Бесплатный номер в США: 1-888-644-6226

Служба ретрансляции телекоммуникаций (TRS): 7-1-1

Веб-сайт: https://www.nccih.nih.gov

Эл. Национальные институты здравоохранения (NIH) предоставляют инструменты, которые помогут вам понять основы и терминологию научных исследований, чтобы вы могли принимать обоснованные решения о своем здоровье. Know the Science содержит множество материалов, в том числе интерактивные модули, викторины и видеоролики, а также ссылки на информационный контент из федеральных ресурсов, предназначенный для того, чтобы помочь потребителям разобраться в информации о здоровье.

Объяснение того, как проводятся исследования (NIH)

Знай науку: 9 вопросов, которые помогут разобраться в исследованиях в области здравоохранения

Понимание клинических исследований (NIH)

PubMed®

Служба Национальной медицинской библиотеки, PubMed® содержит информацию о публикациях и (в большинстве случаев) краткие резюме статей из научных и медицинских журналов. Руководство NCCIH по использованию PubMed см. в разделе Как найти информацию о дополнительных подходах к охране здоровья в PubMed.

Веб-сайт: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Основные ссылки

• Baynham-Fletcher L, Babiak-Vazquez AE, Cuello D, et al. Аттестация дополнительных практикующих врачей в большом академическом онкологическом центре. Журнал Общества интегративной онкологии. 2008;6(4):169-175.
• Чанг М. Объем практики хиропрактики в Соединенных Штатах: перекрестный обзор. Журнал мануальной и физиологической терапии . 2014;37(6):363-376.
• Коэн М. Х., Нельсон Х. Лицензирование комплементарных и альтернативных практиков. Политический форум. Виртуальный наставник: AMA Journal of Ethics [онлайн-журнал]. 2011;13(6):374-378.
• Eisenberg DM, Cohen MH, Hrbek A, et al. Сертификация поставщиков дополнительных и альтернативных медицинских услуг. Анналы внутренней медицины . 2002;137(12):965-973.
• Hayes M, Muhota J, Nguyen L, et al. Система аттестации врачей-натуропатов в академических медицинских центрах: Орегонский университет здоровья и науки. Журнал альтернативной и дополнительной медицины . 2014;20(3):217-218.
• Недроу А. Статус аттестации альтернативных поставщиков в подмножестве академических медицинских центров США.