Содержание

Какие услуги можно оказывать населению в маленьком городе? — Боссдом.ру

Времена, когда небольшие города страдали от острой нехватки товаров и услуг давно прошли. Крупные компании и предприимчивые горожане надежно закрепились на своей территории. Особенно хорошо держат позиции предприниматели, сохранившие бизнес с начала 90-х и 2000-х годов. Из этого следует вопрос, какие услуги можно оказывать населению в маленьком городе где уже есть все? Попробуем дать на него объективный ответ.

Популярность и конкуренция в сфере услуг

Спрос рождает предложение. Чем большей популярностью пользуется тот или иной продукт, тем плотнее в границах его специализации становится конкуренция. Для того, чтобы обеспечить бизнесу стабильный рост, предпринимателю приходится выбирать из двух вариантов:

  • Открыть что-то новое и перспективное. То, чего нет в маленьком городе, несмотря на хорошие показатели спроса в других регионах.
  • Инвестировать в бизнес, востребованный среди населения территории. Вступить в конкурентную борьбу, разработав стратегию и вложившись большими средствами с расчетом на долговременную окупаемость.

Решение о том или ином пути выхода на рынок услуг принимается компанией индивидуально. Исходя из материальных возможностей, опыта агрессивного ведения дел, расчета материальных поступлений будущих периодов.

Принимая решение об открытии бизнеса в маленьком городе, важным параметром для вас станет точка безубыточности. Момент, с которого предприятие начнет получать прибыль, а не погашать затраты прошлых и настоящего периодов.

Агрессивную политику могут позволить себе крупные компании. Федеральные сети, активность которых в торговле отмечается чаще, чем в сфере услуг. Последняя предпочитает занимать перспективную территорию мягко. Например, предлагая открытие бизнеса по франшизе. Партнерства, основанного на опыте франчайзера и границах ответственности между сторонами, а также клиентами франчайзи и третьими лицами.

Какие услуги востребованы в маленьком городе?

Борьба с конкурентами предполагает не только вливание денежных средств. Важным преимуществом нового предприятия станет качество обслуживания. Предоставьте клиентам больше, чем то, на что они рассчитывают, обращаясь в вашу компанию. Благодаря повышению уровня работы с потребителем, организация сможет укрепиться даже на перенасыщенном рынке.

Современная компания ставит в приоритет удовлетворение и комфорт клиентов. Вежливое и обходительное отношение, создание условий для имитации зоны комфорта. Вспомните старую фразу: «Чувствуйте себя, как дома». Она в полной мере отражает вектор развития последнего. Так главным в вопросе, какие услуги пользуются наибольшим спросом, станет ответ: качественные.

Популярные виды услуг в России

По данным Росстата, лидирующие позиции занимают следующие направления:

  • коммунальные,
  • транспортные,
  • связи,
  • бытовые,
  • медицинские,
  • образовательные,
  • жилищные.

Показатель основан на денежном выражении и отражает чистый уровень спроса без поправки на фактор сезонности, территориальные признаки и прочее подобное.

В одноименной статье нашего портала, мы подробно рассмотрели виды коммерческих и некоммерческих услуг. Рекомендуем прочитать изложенную в ней информацию. В конце вы найдете пятерку популярных направлений, на которые можно обратить внимание.

Относительно востребованности в маленьких городах, рекомендуем уделить особое внимание образовательному, транспортному, медицинскому и бытовому обслуживанию. Первые три разновидности входят в состав смешанных или социальных услуг. Бытовые рассматриваются Росстатом, как комплекс предложений.

Бизнес идеи в сфере услуг

В первую очередь предлагаем рассмотреть направления, основанные на статистическом показателе популярности. Плотность конкуренции при высоком спросе на продукт нередко становится гарантом завидной ликвидности. Окупаемости вложений и минимизации рисков при том, что вам не придется заново изобретать велосипед.

1. Образовательные услуги

Если вы располагаете достаточным бюджетом и привыкли мыслить масштабно, обратите внимание на предложения в сфере образования:

  • дошкольные учреждения;
  • колледжи;
  • университеты;
  • центры повышения квалификации;
  • обучающие курсы и тренинги.

Поиск в сети увенчается, как минимум, 10 предложениями представительства или оказания содействия с открытием филиала. Наименьшие вложения потребуются центрам дошкольного образования, институтам повышения квалификации. Подготовка к открытию высшего учебного заведения потребует особого подхода. Соответствия нормам права, требованиям к помещению, кадровому составу и прочему.

С начала 2013 года по настоящее время стабильным спросом пользуются частные детские сады. Дети обучаются, играют в развивающие игры, а родители получают возможность оставить ребенка в небольшой группе сверстников под присмотром наставника-воспитателя. В России уже появились лидеры данного направления. Они открывают представительства в других городах на условиях франчайзинга.

В качестве самозанятого специалиста, вы можете оказывать услуги репетитора на дому. Наличие высшего профильного образования или иного подтверждения вашей компетенции, обязательны.

Существует масса направлений, в обучении которым вы сможете преуспеть. Особой популярностью пользуются кулинарные курсы, рукоделие, обучение веб-дизайну и программированию, премудростям съемки и обработки фотографий. Словом, любое прикладное мастерство, дающее результат, сможет найти благодарную аудиторию. Если вы умеете что-то действительно хорошо — научите этому других!

2. Медицинские услуги

По статистике сайта «Боссдом» этот вид является одним из наиболее популярных. В условиях несовершенства врачебной системы, частные клиники пользуются стабильным спросом. Современное оборудование и квалифицированные узкопрофильные специалисты оправдывают стоимость оказываемых услуг.

Врач также имеет право заниматься частной практикой. Для этого ему потребуется лицензия, выданная компетентным органом в соответствии с ФЗ и иными нормативно-правовыми актами РФ. О чем указано в Статье 56 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Процесс открытия частной медицинской практики в РФ осуществляется в несколько этапов:
  • Государственная регистрация;
  • Выбор и подготовка места осуществления медицинской деятельности;
  • Прохождение проверки органами Роспотребнадзора и Госпожарнадзора;
  • Подача документов и получение лицензии в Росздравнадзоре.

С момента принятия официального заявления на лицензирование частной врачебной деятельности, до получения утверждающего документа проходит порядка 4-6 недель.

3. Транспортные услуги

Актуальная и востребованная идея для бизнеса в сфере услуг. Перевозки подразделяются на грузовые и пассажирские. Достойным вниманием пользуются услуги курьерской доставки, которые неформально отнесли к числу транспортных.

Для нужд малого бизнеса в сфере перевозки малогабаритных грузов, достаточно иметь водительские права и транспортное средство:
  • зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя,
  • приобрести грузовой автомобиль в кредит или лизинг,
  • найти грузчиков, готовых сотрудничать с вами на взаимовыгодных условиях,
  • дать объявление на сайте услуг, в газету и другие источники информации.
Перевозить людей можно на легковом транспорте или автобусе.

Эта сфера услуг достаточно обширна, подразделяясь на несколько направлений. Вы можете:

  • работать в службе такси на собственном автомобиле, как частное лицо;
  • организовать выездные экскурсии в музеи или обзорные, в пределах определенной территории;
  • заняться междугородними перевозками.

Без лишних хлопот, вы сможете предоставлять транспортные услуги по приоритетным направлениям. Исключение составит перевоз опасных грузов и прочего, требующего специального разрешения, лицензирования или подтвержденной квалификации.

4. Бытовое обслуживание

Платные услуги населению, включая изготовление, ремонт, производство и предоставление в пользование, являются бытовыми. В рамках малого и среднего бизнеса, вы можете работать, как частный мастер или организовать небольшую компанию. В первом случае, вам необходимо обладать достаточным опытом и иметь возможность подтверждения собственных знаний и умений. Например, небольшого портфолио с фотографиями, примерами и отзывами клиентов.

Как начать предлагать свои услуги?
  • проанализируйте сферу бытового обслуживания вашего региона,
  • определитесь с желанием связать свою жизнь с конкретным видом,
  • разместите предложение на страницах нашего сайта и начинайте работать.

Помните, что услуги, оказываемые юридическим лицам, в соответствии с НК РФ, бытовыми не являются. В этом случае под ЕНВД ваша деятельность не попадает.

Осуществление предпринимательской деятельности с уплатой единого налога допустимо только при работе с физическими лицами.

5. Посреднические услуги

Для того, чтобы открыть посреднический бизнес, вам не обязательно самому уметь выполнять те или иные работы. Посредник, на правах представителя сторон, торгует информацией. Он принимает на себя риски в соответствии с Договором, а также федеральными и муниципальными законами. Заказы клиентов перенаправляются ресурсам с наценкой или за определенное вознаграждение.

К посредническим услугам можно отнести агентства недвижимости, туристические фирмы, организаторов праздников и корпоративов. Формально, любая компания или лицо, привлекающие для выполнения заказа одной стороны третьи лица, является посредником.

Открыть бизнес в сфере услуг, основанный на посреднических отношениях, не так просто. В первую очередь, вам необходимо определиться с ответственностью, которую вы готовы возложить на свою компанию. А также с рисками убытков или неполучения прибыли, связанных с правовой претензией со стороны клиента. Так туристические агентства, получая доход в 5-10%, отвечают перед покупателем в размере 100% от стоимости оплаченной путевки.

Следующим шагом для вас станет сбор информации, необходимой для осуществления посреднической деятельности. Не бросайтесь в омут с головой, подготовьтесь к открытию, продумайте стратегию продвижения. Заключите договор с частными специалистами и партнерами.

6. Фриланс, аутсорсинг, удаленная работа

Говоря об оказании услуг населению в маленьком городе, нельзя обойти стороной возможность удаленной работы. Фрилансер не ограничивает и не исключает свою деятельность конкретной территорией. В качестве самозанятого специалиста, вы можете сотрудничать с частными лицами и компаниями своего города. Одновременно вступая в переговоры и выполняя работы для заказчиков из других регионов.

В части аутсорсинга, вам предоставляется возможность открыть небольшую компанию, состоящую из специалистов узкого профиля. Например, бухгалтерскую фирму, телефонную службу и даже небольшое производство. Это направление активно развивается в Европе. Компании предпочитают делегировать часть работ сторонней организации, избавив себя от лишних хлопот. В итоге компания экономит на содержании собственных кадров, отчислениях в пенсионный фонд и налогообложении.

Организации, предоставляющие услуги аутсорсинга, чаще открываются в маленьких городах. Решение оправдано сравнительно небольшими издержками, а в некоторых случаях и налоговыми льготами. Обратите внимание на предоставление узкоспециализированных услуг. Наработав хорошую базу клиентов, через 5-10 лет вы не пожалеете о принятом решении.

Какие услуги можно продавать через интернет?

Современные информационные каналы позволяют предлагать работы и услуги большому количеству людей. Равно как 20 лет назад мастер мог разместить объявление в газете, сегодня для этого существуют порталы услуг. Ресурсы, собирающие на своих страницах целевых посетителей. Людей, заинтересованных в предложении специалиста. Таким образом, через Интернет можно продавать любые услуги.

Форма реализации предложения накладывает на него определенные ограничения. Например, мастер квартирных ремонтов в Москве не заинтересован в заказчиках из Красноярска. В то же время, программист или дизайнер может выполнить заказ без привязки к городу или стране, в которых проживает.

Какие услуги можно оказывать населению и организациям

Вопрос от Марка Дежурова:

Доброго времени суток, Николай! Меня зовут Марк. Хочу обратиться к Вам и всем Вашим читателям с вопросом. Я хочу начать бизнес в сфере услуг, но не знаю, какие услуги можно оказывать населению или организациям, чтобы было выгодно. Причем можно рассмотреть услуги для города, в интернете, на дому и т.д. Спасибо!

  • Услуги для населения в городе
  • Услуги для организаций
  • Услуги, оказываемые на дому
  • Услуги, оказываемые через интернет
  • Заключение

Ответ от Шмидт Николая (Автор сайта Как зарабатывать. ру):

Привет, Марк!

Вопрос актуальный не только для вас, потому что мне уже не раз его задают. Ниже в ответе выскажу свое личное мнение, а уже читатели по желанию дополнят.

Важно! Скажу сразу, что я считаю правильным оказывать те услуги, в которых вы сами разбираетесь. Если вы сами можете оказывать услугу, то вам проще организовать бизнес и вы можете начать с минимумом вложений без первоначального персонала. Бизнес на услугах — это не простой купи-продай, здесь важен сервис, профессионализм, качество и т.д. Поэтому без интереса, без любви к делу и понимания рынка на услугах тяжело начать зарабатывать. Советую прислушаться к своему сердцу и придумать идею самостоятельно, а я ниже перечислю, какие услуги можно оказывать, чтобы вам хоть какую-то идею попробовать подкинуть.

Услуги для населения в городе

Давайте просто подумаем логически и не будем изобретать велосипед. Нужно исходить из того, что необходимо населению! Нужно сначала находить проблему, а только потом искать решение.

Оцените население своего города, спрос, рынок и выберите несколько вариантов.

Например:

  • Парикмахерские и косметические услуги, маникюр, услуги по уходу за телом и т.д.
  • Оздоровительные услуги: массажи, различные оздоровительные процедуры.
  • Спортивные услуги: тренажерные залы и другие спортивные заведения.
  • Строительные и ремонтные работы: ремонт и строительство квартир, домов, бань и прочего.
  • Сантехнические, слесарные работы.
  • Авторемонтные работы: ремонт авто, мойка авто, перетяжка салона, замена расходников, покраска, шумоизоляция и многое другое.
  • Ателье, ремонт одежды и обуви.
  • Детские заведения: садики, обучающие центры, центры развития и т.д.
  • Медицинские услуги.
  • Юридические услуги.
  • Транспортные услуги: переезды, такси и т.д.
  • Развлечение/праздник/досуг: аттракционы, организация праздников, игры (пейнтбол, лазертаг и прочие) и т.д.
  • Ремонт бытовой техники и электроники.
  • Услуги общественного питания (не обязательно большие рестораны, можно обойтись закусочными, фастфудом, шашлычными и т.д.)
  • Образовательные услуги (повышение квалификации, доп. образование, репетиторство).
  • Сделки с недвижимостью.
  • Фото и видео услуги.
  • И многое другое!

Услуги для организаций

В сфере b2b тоже есть много видов услуг, которыми можно выгодно заняться:

  • Рекламные услуги: дизайн рекламы, креатив, размещение рекламы.
  • Охранные услуги (ЧОП).
  • Ремонт производственных и офисных помещений.
  • Обслуживание оборудования (принтеры, производственное оборудование и т.д.).
  • Разработка и продвижение сайтов.
  • Юридические и бухгалтерские услуги.
  • Консалтинг.
  • Транспортные услуги (чаще грузовой автотранспорт или спец. техника).
  • Клининговые услуги.
  • Разнорабочие услуги: грузчики, разнорабочие, курьеры и т.д.

Услуги, оказываемые на дому

На дому тоже можно оказывать много услуг:

  • Репетиторство, присмотр и уход за детьми.
  • Ремонт электроники.
  • Разработка и продвижение сайтов.
  • Маникюр, массаж и прочие услуги по уходу.
  • Дизайн, художественные услуги.
  • Выпечка на заказ.

Услуги, оказываемые через интернет

  • Опять же разработка и продвижение сайтов.
  • Опять же консалтинг (по скайпу).
  • Образовательные услуги: репетиторство, инфобизнес (тоже по скайпу).
  • Бухгалтерские и юридические услуги.
  • Реклама в интернете.
  • Дизайн и художественные услуги.
  • Копирайтинг, написание текстов.
  • Разнорабочие услуги (выполнение различных мелких поручений) например на Воркзилле.

Заключение

Как видите, вариантов много и чем конкретно вам заниматься решайте сами. Выше я писал, что нужно исходить из своих знаний, умений пониманий и соображений, чтобы организовать успешный бизнес на услугах.

В дополнении можете прочитать следующие статьи, чтобы получить еще много идей:

  • Бизнес идеи, которые всегда работают;
  • Как быстро начать бизнес в сфере услуг с минимальными вложениями;
  • Раздел «Бизнес идеи по оказанию услуг»;
  • Как заработать деньги;
  • Работа в интернете без вложений.

Ну вот и все, что хотел сказать. Жду дополнений от других читателей сайта в комментариях. Ну и напоминаю всем, кто хочет задать свой вопрос и получить ответ  на сайте, задавайте его ЗДЕСЬ!

С уважением, Шмидт Николай

Популяционный подход к интегрированному оказанию медицинской помощи: предварительный обзор клинической помощи и сотрудничества в области общественного здравоохранения

1. Cohen D, Huynh T, Sebold A, Harvey J, Neudorf C, Brown A. изучение концептуальных и оперативных определений лидеров канадского здравоохранения. SAGE Open Med. 2014;2:205031211452261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Шретер С. Подход к охране здоровья населения в исторической перспективе. Am J Общественное здравоохранение. 2003;93(3):421–431. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Frenk J, Chen L, Bhutta Z, Cohen J, Crisp N, Evans T, et al. Медицинские работники для нового века: преобразование образования для укрепления систем здравоохранения во взаимозависимом мире. Ланцет. 2010;376(9756):1923–1958. [PubMed] [Google Scholar]

4. Институт медицины. В кн.: Микробные угрозы здоровью: возникновение, обнаружение и реагирование. Смолинский М.С., Гамбург М.А., Ледерберг Дж., ред. Вашингтон: Издательство Национальной академии; 2005. [Google Академия]

5. Комиссия по социальным детерминантам здоровья. Сокращение разрыва между поколениями: справедливость в отношении здоровья посредством воздействия на социальные детерминанты здоровья. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2008. [PubMed] [Google Scholar]

6. Бервик Д., Нолан Т., Уиттингтон Дж. Тройная цель: уход, здоровье и стоимость. Здоровье Афф. 2008;27(3):759–769. [PubMed] [Google Scholar]

7. Naylor D, Girard F. Unleashing Innovation: превосходное здравоохранение в Канаде, консультативная группа по инновациям в здравоохранении. 2015. [Google Академия]

8. Washington A, Coye M, Boulware L. Третья кривая академических систем здравоохранения. ДЖАМА. 2016;315(5):459. [PubMed] [Google Scholar]

9. Etches V, Frank J, Ruggiero E, Manuel D. Измерение здоровья населения: обзор показателей. Анну Рев Общественное здравоохранение. 2006;27(1):29–55. [PubMed] [Google Scholar]

10. Киндиг Д., Стоддарт Г. Что такое здоровье населения? Am J Общественное здравоохранение. 2003;93(3):380–383. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Первичная медико-санитарная помощь и общественное здравоохранение: изучение интеграции для улучшения здоровья населения. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2012.

12. Huynh T, Cohen D. Новаторы и первые сторонники здоровья населения в здравоохранении: реальные и существующие возможности для сотрудничества между здравоохранением и общественным здравоохранением. Здравоохранение. 2013;13(3):53–57. [PubMed] [Google Scholar]

13. Пинто А. Улучшение сотрудничества между общественным здравоохранением и первичной медико-санитарной помощью. Здравоохранение. 2013;13(3):41–48. [PubMed] [Google Scholar]

14. Гослинг Р., Дэвис С., Хасси Дж. Как интеграция первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения может улучшить показатели здоровья населения: взгляд из Ливерпуля, Великобритания. Общественное здравоохранение Res Pract. 2016;26(1):e2611602. [PubMed] [Академия Google]

15. Монтеро Дж., Терриллион А. Реинтеграция здравоохранения и общественного здравоохранения. J Практика управления общественным здравоохранением. 2013;19(5):493–496. [PubMed] [Google Scholar]

16. Здоровье-2020: европейская политика в области здоровья и благополучия [интернет]. Евро.кто.инт. 2018 г. Доступно по адресу: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/199532/Health3020-Long.pdf?ua=1.

17. Биндман А., Вайнер Дж., Маджид А. Группы первичной медико-санитарной помощи в Соединенном Королевстве: качество и подотчетность. Здоровье Афф. 2001;20(3):132–145. [PubMed] [Академия Google]

18. Нейлор С., Карри Н., Холдер Х., Росс С. , Маршалл Л., Тейт Э. Группы клинического ввода в эксплуатацию: поддержка улучшения в общей практике? Лондон: Королевский фонд и траст Наффилда; 2013. [Google Scholar]

19. Бретон М., Левеск Дж., Пино Р., Ламот Л., Денис Дж. Интеграция общественного здравоохранения в местное управление здравоохранением в Квебеке: проблемы объединения населения и организационных точек зрения. Политика здравоохранения | Politiques de Santé 2009; 4 (3): e159–e178. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Миттон С., Паттен С., Уолднер Х., Дональдсон С. Установление приоритетов в органах здравоохранения: новый подход к исторической деятельности. соц. мед. 2003;57(9):1653–1663. [PubMed] [Google Scholar]

21. Браун А., Апшур Р., Салливан Т. Общественное здравоохранение и первичная медико-санитарная помощь: конкуренция или сотрудничество. Здравоохранение. 2013;13(3):4–8. [PubMed] [Google Scholar]

22. Guyon A, Hancock T, Kirk M, MacDonald M, Neudorf C, Sutcliffe P, et al. Ослабление общественного здоровья: угроза здоровью населения и устойчивости системы здравоохранения. Может J Общественное здравоохранение. 2017;108(1):1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Levesque J, Breton M, Senn N, Levesque P, Bergeron P, Roy D. Взаимодействие общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи: функциональные роли и организационные модели, которые объединяют индивидуальные и популяционные перспективы. Общественное здравоохранение, ред. 2013 г.; 35(1).

24. Martin-Misener R, Valaitis R, Wong S, MacDonald M, Meagher-Stewart D, Kaczorowski J, et al. Предварительный обзор литературы о сотрудничестве между первичной медико-санитарной помощью и общественным здравоохранением. Первичная медико-санитарная помощь Res Dev. 2012;13(04):327–346. [PubMed] [Академия Google]

25. Разработка системы связи клинического сообщества на индивидуальном уровне. Институт улучшения здравоохранения; 2016.

26. Аркси Х., О’Мэлли Л. Предварительные исследования: к методологической основе. Int J Soc Res Methodol. 2005; 8: 19–32. [Google Scholar]

27. Levac D, Colquhoun H, O’Brien KK. Обзорные исследования: совершенствование методологии. Реализовать науч. 2010;5:69–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Ласкер Р., Комитет по медицине и общественному здравоохранению Н., Абрамсон Д. Медицина и общественное здравоохранение: сила сотрудничества [интернет]. 2018. Доступно по адресу: http://publichealth.jbpub.com/turnock/3e/chapterOutline/nyam_monograph2.pdf

29. Ауэрбах Дж., Карриер М., Даль С., Барри А. Сотрудничество общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи: национальные, государственные и местные примеры улучшения услуг по профилактике и лечению ЗППП. Секс Трансм Дис. 2014;41:S22. [Google Scholar]

30. Миллар Дж. Структура первичной медико-санитарной помощи, ориентированной на местное население. Здравоохранение. 2012;12(2):41–45. [PubMed] [Google Scholar]

31. Lebrun L, Shi L, Chowdhury J, Sripipatana A, Zhu J, Sharma R, et al. Первичная медико-санитарная помощь и общественное здравоохранение в отдельных медицинских центрах США: документирование успехов, препятствий и извлеченных уроков. Am J Общественное здравоохранение. 2012; 102 (С3): С383–С391. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Saeed M. Улучшение партнерства общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи: точка зрения NHS Hounslow. Лондон J Prim Care. 2012;4(2):100–103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Leatt P, Pink G, Guerriere M. На пути к канадской модели интегрированного здравоохранения. Здравоохранение. 2000;1(2):13–35. [PubMed] [Google Scholar]

34. Hill A, Levitt C, Chambers W, Cohen M, Underwood J. Первичная медико-санитарная помощь и укрепление здоровья населения. Сотрудничество между семейными врачами и подразделениями общественного здравоохранения в Онтарио. Кан Фам Врач. 2001; 47:15–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Hogg W, Huston P, Martin C, et al. Содействие передовым методам борьбы с респираторными инфекциями: сотрудничество между службами первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения. Кан Фам Врач. 2006;52(9):1110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Moloughney B. Готовность и роль общественного здравоохранения в преобразовании системы первичной медико-санитарной помощи на базе местных сообществ. Здравоохранение. 2013;13(3):64–70. [PubMed] [Google Scholar]

37. Кемпе А., Олбрайт К., О’Лири С., Коласа М., Барнард Дж., Кайл Д. и др. Эффективность сотрудничества первичной медико-санитарной помощи в доставке вакцины против гриппа: кластерное рандомизированное прагматическое исследование. Пред. мед. 2014;69: 110–116. [PubMed] [Google Scholar]

38. Adany R, Kosa K, Sandor J, Papp M, Furjes G. Кластер врачей общей практики: модель переориентации первичной медико-санитарной помощи на услуги общественного здравоохранения. Евр J Общественное здравоохранение. 2013;23(4):529–530. [PubMed] [Google Scholar]

39. Херст К., Форд Дж., Глисон К. Оценка самоуправляемых объединенных общественных групп. Дж. Манаг Мед. 2002;16(6):463–483. [PubMed] [Google Scholar]

40. Орос М., Йохантген М., Антол С., Хеллер Б., Равелла П. Центры медсестер на базе сообществ: проблемы и возможности в реализации и устойчивости. Политика Политик Нурс Практ. 2001;2(4):277–287. [Академия Google]

41. Пикенс Сью, Бумбулиан Пол, Андерсон Рон Дж., Росс Сэмюэл, Филлипс Шарон. Первичная медико-санитарная помощь, ориентированная на местное население, в действии: история из Далласа. Американский журнал общественного здравоохранения. 2002; 92 (11): 1728–1732. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Harris K, Pickering L, Fasano N, Fowler G, Gangarosa P, Gust D. Отношения между государственными департаментами здравоохранения и медицинскими профессиональными организациями в отношении иммунизации. J Практика управления общественным здравоохранением. 2007;13(6):590–594. [PubMed] [Академия Google]

43. Calman N, Hauser D, Lurio J, Wu W, Pichardo M. Укрепление сотрудничества общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи посредством электронных медицинских карт. Am J Общественное здравоохранение. 2012;102(11):e13–e18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Гриффитс С., Хаслам Д. Внедрение практики общественного здравоохранения в практику первичной медико-санитарной помощи: практические последствия внесения изменений в изменение баланса сил в Англии. J Общественное здравоохранение. 2002;24(4):243–245. [PubMed] [Академия Google]

45. Перри Р., Стивенсон К. Улучшение здоровья населения посредством сотрудничества и инноваций. Управление народного здоровья. 2013;16(С1):С–34-С-37. [PubMed] [Google Scholar]

46. Мак Д., Брантли К., Белл К. Смягчение последствий стихийных бедствий для здоровья малообеспеченного населения: электронные медицинские карты, телемедицина, исследования, скрининг и эпиднадзор. J Health Care Poor Underserved. 2007;18(2):432–442. [PubMed] [Google Scholar]

47. Феррари А., Райдаут Б. Сотрудничество сестринского дела общественного здравоохранения и сестринского дела первичной медико-санитарной помощи в развитии медицинского центра, управляемого медсестрой. Нурс Клин Н Ам. 2005;40(4):771–778. [PubMed] [Академия Google]

48. Хеллер Б., Голдуотер М. Веллмобиль губернатора: Мобильная клиника первичной медико-санитарной помощи Мэриленда. J Нурс образования. 2004;43(2):92–94. [PubMed] [Google Scholar]

49. Ламбрю Дж., Рикеттс Т., Моррисси Дж. Пример интеграции местного департамента здравоохранения и общественного центра здоровья [интернет]. Uncch.pure.elsevier.com. 2018. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1403326/pdf/pubhealthrep00069-0021.pdf. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

50. Alexy B, Elnitsky C. Работа с населением: сельский передвижной медпункт. Дж Нурс Адм.1996;26(12):38–42. [PubMed] [Google Scholar]

51. Чемберс В., Качоровски Дж., Долович Л., Карвалайтис Т., Холл Л., Макдонаф Б. и соавт. Общественная программа по повышению осведомленности о сердечно-сосудистых заболеваниях. Может J Общественное здравоохранение. 2005; 96: 294–298. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Мэйо К., Уайт С., Оутс С., Франклин Ф. Сотрудничество с общественностью: профилактика и борьба с туберкулезом в приюте для бездомных. Медсестры общественного здравоохранения. 1996;13(2):120–127. [PubMed] [Академия Google]

53. Кизер К. Клиническая интеграция: краеугольный камень управления здоровьем населения. J Healthc Manag. 2015;60(3):164–168. [PubMed] [Google Scholar]

54. Bourdages J, Sauvageau L, Lepage C. Факторы создания устойчивой межсекторальной мобилизации сообщества для профилактики болезней сердца и легких. Health Promot Int. 2003;18(2):135–144. [PubMed] [Google Scholar]

55. Броклхерст Н., Роу А. Разработка и применение инструмента оценки навыков общественного здравоохранения для использования в организациях первичной медико-санитарной помощи. Здравоохранение. 2003;117(3):165–172. [PubMed] [Академия Google]

56. Suter E, Oelke N, Adair C, Armitage G. Десять ключевых принципов успешной интеграции систем здравоохранения. Здравоохранение Q. 2009; 13 (sp): 16-23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Bruckner J, Barr B. Здоровье населения, управляемое данными. NC Med J. 2014;75(3):200–201. [PubMed] [Google Scholar]

58. Чен Э. Улучшение здоровья населения с помощью группового управления панелью. Arch Intern Med. 2011;171(17):1558. [PubMed] [Google Scholar]

59. Прайс Д., Чан Д., Гривз Н. Врачебный надзор за гриппом: сотрудничество между первичной медико-санитарной помощью и общественным здравоохранением. Кан Фам Врач. 2014;60(1):e7–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Allan J, et al. Клиническая профилактика и здоровье населения: структура учебной программы для медицинских профессий. Am J Prev Med. 2004;27(5):471–476. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Hripsak G, Knirsch C, Jain N, Stazesky R, Pablos-Mendez A, Fulmer T. здоровье, уход за домом. Компьютер Биомед Рез. 1999;32(1):67–76. [PubMed] [Google Scholar]

62. Voelker R. Популяционная медицина объединяет клиническую помощь и эпидемиологические методы. ДЖАМА. 1994;271:1301–1302. [PubMed] [Google Scholar]

63. Brauer P, Schneider T, Preece C, Northmore D, West E, Dietrich L, et al. Пропаганда здорового образа жизни в сетях семейного здравоохранения Онтарио. Can J Diet Prac Res, дополнение о первичной медико-санитарной помощи, осень 2006 г. 2006: с 39–46. [PubMed]

64. Брэдли С., Дэвид С. Врачи общей практики, особо интересующиеся общественным здравоохранением; наконец, способ обеспечить общественное здравоохранение в первичной медико-санитарной помощи. J Эпидемиол общественного здоровья. 2005; 59: 920–923. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Пекхэм С., Ханн А., Бойс Т. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний: роль общей практики. Качественный первоклассный уход. 2011;19:317–323. [PubMed] [Google Scholar]

66. Etz S, Cohen J, Woolf H, Holtrop S, Donahue E, et al. Объединение практик первичной медико-санитарной помощи и сообществ для пропаганды здорового образа жизни. Am J Prev Med. 2008; 35:S390–S397. [PubMed] [Google Scholar]

67. Куо А., Этцель Р., Чилтон Л., Уотсон С., Горски П. Педиатрия первичной медико-санитарной помощи и общественное здравоохранение: удовлетворение потребностей современных детей. Am J Общественное здравоохранение. 2012;102(12):e17–e23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Флинн С. Здоровые города: на пути к укреплению здоровья во всем мире. Анну Рев Общественное здравоохранение. 1996; 17: 299–309. [PubMed] [Google Scholar]

69. Хэнкок Т. Эволюция, влияние и значение движения за здоровые города/здоровые сообщества. J Политика общественного здравоохранения. 1993; 14: 5–18. [PubMed] [Google Scholar]

70. Kharrazi H, Lasser C, Yasnoff A, Loonsk J, Advani A, Lehmann P, et al. Предлагаемая национальная программа исследований и разработок в области информатики здоровья населения: краткие рекомендации национального экспертного семинара. J Am Med Inform Assoc. 2017;24(1):2–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Hatef E, Kharrazi H, VanBaak E, Falcone M, Ferris L, Mertz K, et al. Информационная инфраструктура здравоохранения в масштабах штата для здоровья населения: создание общедоступной электронной платформы для глобального бюджета штата Мэриленд, где все платят все плательщики. Онлайн-информация общественного здравоохранения J. 2017;9(3):e195. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Инструмент самооценки для оценки основных операций общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, 2015 г.

Услуги на дому и по месту жительства | Система управления контентом

Услуги на дому и по месту жительства (HCBS) — это виды ориентированного на человека ухода, оказываемого на дому и по месту жительства. Могут быть предоставлены различные медицинские и социальные услуги. Программы HCBS направлены на удовлетворение потребностей людей с функциональными ограничениями, которым требуется помощь в повседневных делах, таких как одевание или купание. HCBS часто предназначены для того, чтобы люди могли оставаться дома, а не перемещаться в учреждение для ухода.

Программы HCBS обычно делятся на две категории: службы здравоохранения и социальные службы . Программы HCBS могут предлагать комбинацию обоих типов услуг и не обязательно предлагать все услуги из любой категории.

Виды медицинской помощи HCBS

Медицинские услуги для удовлетворения медицинских потребностей

  • Медицинское обслуживание на дому, например:
    • Квалифицированный уход
    • Терапия: профессиональная, речевая и физическая
    • Диетическое управление зарегистрированным диетологом
    • Аптека
  • Медицинское оборудование длительного пользования
  • Управление делами
  • Средства личной гигиены
  • Обучение сиделок и клиентов
  • Укрепление здоровья и профилактика заболеваний
  • Хосписная помощь (уход за пациентами, которые могут умереть от болезни)

Социальные службы поддерживают повседневную жизнь

  • Центры престарелых
  • Детские сады для взрослых
  • Пункты общественного питания
  • Программы доставки еды на дом
  • Личный уход (одевание, купание, туалет, прием пищи, перекладывание на кровать или стул и т.
    д.)
  • Транспорт и доступ
  • Домашний ремонт и модификации
  • Оценка безопасности дома
  • Услуги по дому и работа по дому
  • Информационно-справочные услуги
  • Финансовые услуги
  • Юридические услуги, например помощь в составлении завещания
  • Подтверждение по телефону

Создание и поддержка программы HCBS во многих отношениях приносит пользу сообществу и отдельным лицам. Тем не менее, есть несколько проблем, которые необходимо учитывать при реализации этого типа программы.

Преимущества и недостатки HCBS

Преимущества

  • Экономическая эффективность: обычно менее половины стоимости стационарного лечения
  • Культурно-чувствительный: доступны духовные и культурные мероприятия и поддержка
  • Знакомство: пациент наслаждается комфортом собственного дома или небольшого жилого помещения в сообществе
  • Может предоставить консультацию или духовенство, чтобы помочь в тяжелой утрате
  • Некоторые исключения позволяют членам семьи быть оплачиваемыми опекунами

Проблемы

  • Доступ к поставщикам
  • Наличие квалифицированных опекунов
  • Выгорание воспитателя
  • Отсутствие круглосуточной доступности медицинских специалистов
  • Попечители, не являющиеся членами семьи, могут иметь ограниченный доступ в отдаленные районы, особенно зимой
  • Возможные культурные предубеждения или барьеры в процессе оценки остроты зрения
  • Квалифицированный уход за больными включает только медицинские услуги, оказываемые дипломированной медсестрой. Другие повседневные задачи возлагаются в основном на членов семьи
  • Те, кто нуждается в уходе, не всегда хотят, чтобы члены семьи брали на себя заботу о них из-за возможности жестокого обращения или финансовых махинаций
  • Племена должны завершить процессы, которые часто являются длительными и сложными, например, создать кодекс жестокого обращения с пожилыми людьми или заключить меморандум о взаимопонимании с государством, чтобы создать программу HCBS
    • .

Узнайте больше о HCBS на сайте Medicaid.gov.

Часто задаваемые вопросы

Кто имеет право на участие в программе HCBS?

Право на участие зависит от штата. См. Карту ресурсов штата, чтобы узнать больше.

Кто финансирует HCBS?

Программы HCBS часто финансируются за счет государственных льгот. Отказы являются частью программы Medicaid штата, но они предоставляют особую группу услуг определенному населению. Отказ обычно требует медицинского и финансового права, но требования штата для отказа могут не совпадать с требованиями штата по программе Medicaid. Другими спонсорами HCBS могут быть ваше племя или частная страховка на случай длительного ухода, которой владеют ваши пациенты.

Ресурсы

Для получения дополнительной информации о финансировании HCBS см. эти ресурсы:

  • Планы Medicare Special Needs Plan могут охватывать людей, которые получают уход в рамках необходимых им услуг на дому. Узнайте больше об этих планах и о том, как они работают.
  • Прочтите обзор отказов от HCBS на сайте Medicaid.gov.
  • Узнайте больше об использовании отказов штата в качестве способа финансирования LTSS.

Кто руководит программами HCBS?

В отдельных штатах помощь HCBS предоставляется ведущими агентствами и другими поставщиками услуг. Ведущее агентство выступает в качестве координатора первичной медико-санитарной помощи в своем регионе, например окружной отдел социальных и социальных служб. Племя может подать заявку со своим штатом, чтобы стать ведущим агентством, в зависимости от требований штата.

Поставщики услуг заключают договор с ведущим агентством в своей области на предоставление услуг. Если племя не является ведущим агентством, оно заключает контракт с соответствующим округом, штатом или организацией управляемого ухода в своем регионе для предоставления услуг и координации ухода.

Чтобы получить более полный доступ к Medicaid и государственному HCBS, организация Oneida Nation стала ведущим агентством штата по освобождению от требований. Прочтите их историю.

Узнайте больше о HCBS

Модель HCBS может включать множество видов программ и типов ухода. Для племен, которые только начинают предоставлять LTSS в своих сообществах, или для племен, у которых нет ресурсов, чтобы рассмотреть вопрос об уходе в учреждении, HCBS может быть хорошим местом для начала.

Существует множество возможных подходов для вашей программы и множество способов, которыми программы могут сотрудничать друг с другом для предоставления более широкого спектра услуг своим сообществам.

Специальные программы HCBS

CMS предлагает несколько национальных программ, которые могут поддерживать определенные виды HCBS в племенных общинах:

Программа комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE) объединяет множество услуг в одну комплексную программу и часто объединяет программы Medicare и Medicaid. право.

9Демонстрационный грант 0002 «Деньги следуют за человеком» (MFP) включает в себя племенную инициативу, направленную на создание HCBS конкретно в индийской деревне.

Примеры в индийской провинции

Есть много примеров успешных программ HCBS в индийской стране. Ознакомьтесь с некоторыми из этих ресурсов, чтобы узнать, что делают другие программы:

  • Смотреть Программу общественного здравоохранения конференции Tanana Chiefs — видеопрофиль о HCBS в сельских деревнях во внутренних районах Аляски.
  • Просмотреть Программы здоровья пожилых людей Chickasaw Nation — веб-семинар о комплексных программах HCBS, предоставляемых Chickasaw Nation для поддержки качества жизни пожилых людей.
  • Посмотрите Phoenix Native Health — видео-профиль о городской программе здравоохранения индейцев, которая предоставляет HCBS более чем 300 племенам.
  • Прочитайте страницу профиля в сети HCBS, предлагаемой Zuni Pueblo через различные партнерские агентства.
  • Узнайте об успешной программе PACE народа чероки.
  • Прочтите «Долгосрочные услуги и поддержка в стране индейцев: проблемы, затрагивающие американских индейцев и коренных жителей Аляски с ограниченными возможностями» (PDF) — отчет, содержащий множество полезных примеров программ.
  • Читать Поддержка американских индейцев и коренных жителей Аляски в сообществе: возможности оказания услуг на дому и в общине в стране индейцев. (PDF)

Переходный уход

Переходный уход — это процесс поддержания качества ухода при переходе пожилых людей и лиц с инвалидностью в больницу или дом престарелых, а также в стационарные или домашние условия или из них.

Целью переходного ухода является предотвращение пробелов в уходе за лицом, переходящим из одной системы ухода в другую, чтобы обеспечить успешный переход.