Как оформить налоговый вычет за лечение
В 2020 году я вернула из бюджета 9537 Р уплаченного налога, потому что в 2019 потратилась на свое лечение.
Екатерина Дворникова
зарабатывает на налогах
Профиль автора
Я 17 лет работала в столичных коммерческих банках, поэтому хорошо знаю, что такое налоговые вычеты, как выглядит налоговая декларация и как ее заполнить.
На протяжении последних трех лет я заявляла социальные налоговые вычеты. В статье расскажу о своем успешном опыте получения налоговых вычетов за оплату медицинских услуг: какие документы я собирала и сколько времени на это потратила.
Кто может получить налоговый вычет за лечение
Т—Ж уже много писал про налоговые вычеты, в том числе о том, как получить вычет за лечение. Напомню основные моменты.
Вычет — это сумма, с которой государство разрешает не платить НДФЛ или возвращает уже удержанный налог. Налоговый кодекс предусматривает несколько видов налоговых вычетов — те, кто купил квартиру, оплатил лечение, учебу или инвестировал, могут заявить вычет и забрать свои деньги у государства.
По закону все вычеты применяются только к налоговым резидентам. Кроме того, у человека должны быть доходы, которые облагаются НДФЛ по ставке 13%. То есть по общему правилу вычеты не могут заявить неработающие пенсионеры, ИП на специальном налоговом режиме, например на УСН, и женщины в декретном отпуске, если у них нет дополнительного источника дохода. Хотя есть исключения.
Что делать? 18.03.19
Как ИП на УСН получить вычет за квартиру и лечение?
Вычет за лечение — это социальный налоговый вычет. Его могут заявить те, кто заплатил за медицинские услуги:
- прием у врача;
- анализы, УЗИ и другие исследования;
- стоматологическое или любое другое лечение;
- госпитализацию;
- операцию;
- протезирование;
- ведение беременности;
- ЭКО и так далее.
ст. 219 НК РФ
Постановление правительства от 08.04.2020 № 458
Размер вычета зависит от стоимости лечения: чем больше потратили, тем больший вычет можно заявить и тем больше денег вернут из бюджета. Но максимальная стоимость лечения, которую можно заявить к вычету, — 120 000 Р за год. Это общий лимит почти для всех социальных вычетов, в том числе за лечение и обучение. То есть максимально за обычное лечение можно вернуть 15 600 Р: 120 000 Р × 13%. Даже если потратили миллион.
15 600 Р
максимальный налог, который можно вернуть за лечение
Для дорогостоящих видов лечения — пластических операций, ЭКО, лечения тяжелых заболеваний — сумма налогового вычета не ограничена 120 000 Р. То есть сколько потратили, столько и можно включить в вычет.
Вычет можно получить не только за свое лечение, но и за лечение близких родственников: супруга или супруги, родителей, детей до 18 лет. На кого оформлен договор на лечение, значения не имеет.
С 2019 года налоговый вычет можно получать еще и за любые лекарства по назначению врача. То есть государство вернет 13% от стоимости медикаментов, которые купили для себя, супруга, родителей или детей в пределах 120 000 Р в год. Основное условие — препараты должен назначить врач.
Ну и что? 13.02.20
Как получить вычет за лекарства без рецепта для налоговой
Вычет также можно получить за добровольную медицинскую страховку, если вы сами оплатили полис. Если его оплатил работодатель, то вычет не дадут.
Мой опыт получения вычетов
Социальные налоговые вычеты можно заявить только за три прошедших года. То есть в 2022 году можно оформить вычеты за 2021, 2020 и 2019 годы. Если расходы были в 2021 году, то заявить вычет на них можно в 2022—2024 годах. Для этого надо подать декларацию за 2021 год.
Также можно заявить социальный вычет в текущем году. Если потратились в 2022 году, то и получить вычет можно в 2022 — через работодателя.
По-моему, вычеты выгоднее оформлять каждый год: никогда не знаешь, что будет завтра и какие нововведения и ограничения приготовит для нас государство.
/vernite-ndfl-za-medicinu/
Какие вычеты можно получить при оплате медицинских услуг
В 2016 году я потратила на стоматологические услуги 62 210 Р. В октябре 2017 года вернула 8088 Р налога. В мае 2018 года я вернула из бюджета 11 053 Р, потому что мое лечение в 2017 году обошлось дороже — в 85 024,2 Р.
В 2019 году я потратила на лечение 73 362 Р — и в сентябре 2020 года вернула часть денег. Это были стоматологические услуги в частной клинике и не самые дорогие лабораторные анализы в московских лабораториях «КДЛ», «Геномед» и ГБУЗ ЦПСиР ДЗМ, которые я тоже решила включить в налоговую декларацию, чтобы увеличить сумму вычета и налога к возврату.
Мои траты на лечение в 2019 году
Лечение в стоматологии | 53 855 Р |
Анализы в ГБУЗ ЦПСиР ДЗМ | 7800 Р |
Анализы в «КДЛ» | 6307 Р |
Анализы в «Геномеде» | 5400 Р |
Лечение в стоматологии
53 855 Р
Анализы в ГБУЗ ЦПСиР ДЗМ
7800 Р
Анализы в «КДЛ»
6307 Р
Анализы в «Геномеде»
5400 Р
Получить вычет за лечение можно по декларации 3-НДФЛ через налоговую, а можно на работе, без декларации. Я предпочитаю лишний раз не обращаться с личными просьбами к работодателю: мне проще сделать все самостоятельно, тем более право на вычет все равно необходимо подтверждать в налоговой. А если в течение года придется неоднократно пользоваться услугами врачей, то и к работодателю надо будет обращаться столько же раз.
Вот проверенная мной схема получения вычета за лечение:
- Собрать документы, которые подтверждают право на вычет.
- Заполнить декларацию 3-НДФЛ и отправить ее в налоговую.
- Дождаться окончания камеральной проверки.
- Подать заявление о возврате денег на счет. Это можно сделать вместе с подачей декларации или отдельно.
- Ждать поступления средств на карту.
Расскажу подробно обо всех шагах на примере вычета за лечение, который я заявила в 2020 году.
Шаг 1
Собрать документыЧтобы оформить вычет за лечение, нужны такие документы:
- Справка об оплате медицинских услуг с кодом услуги «01» — или «02», если лечение дорогостоящее.
- Рецептурный бланк и чеки на покупку лекарств.
- Документы, которые подтверждают родство, если вы оплачивали лечение родственника. Это может быть свидетельство о браке или свидетельство о рождении ребенка.
Если вы подаете документы на вычет в самом начале года, то можно приложить к ним и справку о доходах и суммах налога физического лица за прошлый год. Раньше такая справка называлась 2-НДФЛ. Дело в том, что работодатели должны отчитаться о доходах своих работников не позднее 1 марта. До указанной даты у налоговиков может не быть сведений о ваших доходах и вашем НДФЛ. Подавать 2-НДФЛ не обязательно, потому что за три месяца камеральной проверки декларации работодатель успеет сдать справку о ваших доходах.
Помимо перечисленных документов, проверяющие из налоговой раньше требовали договор об оказании медицинских услуг и копию лицензии клиники на осуществление медицинской деятельности. Такой список документов до сих пор висит на сайте ФНС.
Реквизиты лицензии указаны в договоре или справке. Ведь справка оформляется на бланке, в котором предусмотрены строки именно для реквизитов лицензии.
Из последних разъяснений налоговой службы следует, что и договор не обязателен. Ведь справка подтверждает, что человек обращался в медорганизацию, получил там медуслуги и оплатил их. Иначе ее просто не дадут.
Ну и что? 06.04.22
Для вычета за лечение достаточно справки об оплате медуслуг. Договор, лицензия и чеки не нужны
Однако по старой памяти при проверке декларации налоговики могут запросить у вас копию договора. Тогда есть два варианта: либо предоставить эту копию, либо направить жалобу в налоговую о том, что с вас требуют лишние документы. Это можно сделать в личном кабинете ФНС.
Я платила за себя сама, медикаменты не покупала, мое лечение не было дорогостоящим, поэтому я собрала такие документы.
Договор об оказании услуг и справка об оплате.

Документы для получения социальных вычетов
Подписанный договор на оказание услуг медучреждения обычно отдают на руки после первого визита. Но если, например, договор затерялся, можно попросить клинику предоставить копию документа. Особенно если вы лечитесь в ней несколько лет.
Срок предоставления документов зависит от качества клиники и ее загруженности. Это может занять несколько дней, а может — несколько минут. Я заметила, что дольше всего медучреждения предоставляют документы в январе-феврале. Скорее всего, это связано с новым налоговым периодом: в начале года многие пациенты запрашивают справки для налоговой, ведь чем раньше отправишь декларацию в налоговую, тем быстрее вернут деньги.
Также больше шансов быстро получить документы и не стоять в очереди, если прийти за ними во второй половине дня, так как утром пациенты сдают анализы и клиники загружены.
Первая страница договора на оказание платных медицинских услуг со стоматологической клиникой. Экземпляр договора мне предоставила клиника вместе со справкой.
В последнее время получить некоторые документы стало еще проще. Например, в лаборатории «КДЛ» я не сразу вспомнила о вычете. Удобно, что на официальном сайте можно заказать документы для него на электронную почту.
В медицинском центре «Геномед» документы мне готовили долго — пришлось несколько раз напоминать о себе по телефону и по электронной почте.
На сайте лаборатории «КДЛ» можно заказать документы для налогового вычета — их пришлют на электронную почтуСправка 2-НДФЛ. Справку о доходах за 2019 год я запросила у своего работодателя — и получила ее в тот же день.
По закону работодатель обязан выдать справку 2-НДФЛ не позднее трех рабочих дней с даты, когда ее запросил сотрудник. Я не знаю случаев, чтобы работодатель отказался предоставлять этот документ.
ст. 62 ТК РФ
Шаг 2
Заполнить и отправить декларацию 3-НДФЛУдобнее всего заполнить декларацию электронно в личном кабинете налогоплательщика.
Так как я не в первый раз оформляла налоговый вычет, доступ к личному кабинету у меня уже был. Если личного кабинета нет, я рекомендую его завести: в нем удобно отслеживать всю информацию по своим налогам, доходам, имуществу, открытым расчетным счетам и не только. Все это можно делать не выходя из дома.
Инструкция по регистрации на госуслугах
В личный кабинет налогоплательщика можно зайти с помощью пароля от госуслуг, если есть подтвержденная учетная запись на портале.
Если учетной записи нет, то можно получить пароль для доступа в личный кабинет налогоплательщика. Для этого придется один раз сходить в налоговую.
/zapolneno/
Как заполнить декларацию на вычет за лечение
Я вхожу в личный кабинет по паролю, который получила в налоговой. Знаю, что многие входят через госуслуги — ЕСИА. Это тоже удобноЧтобы заполнить декларацию на сайте налоговой, нужно перейти в раздел «Жизненные ситуации» в личном кабинете и выбрать опцию «Подать декларацию 3-НДФЛ» — откроется понятная форма из пяти шагов.
Общие данные подставляются автоматически, но надо проверить номер ИФНС, в которую отправляется декларация. По закону ее подают в налоговую по месту учета налогоплательщика.
ст. 80 НК РФ
Первый шаг заполнения налоговой декларации. Данные проставляются автоматическиДоходы. Я заполнила суммы дохода и налога за 2019 год по данным из справки 2-НДФЛ. Если работодатель уже передал в ФНС данные об уплаченном НДФЛ, информация в форму должна подтянуться автоматически.
Выбор вычетов. Чтобы получить вычет за платные медицинские услуги, надо выбрать пункт «Социальные налоговые вычеты».
Вычеты (расходы). На следующем шаге нужно указать расходы на лечение. При необходимости их можно разбить по типам расходов: на лекарства, дорогостоящее и обычное лечение. Я указала свои расходы на медуслуги общей суммой.
Вычет за лечение — социальный, поэтому выбрать надо пункт «Социальные налоговые вычеты». Если получаете вычет за что-то еще, надо проставить другие галочки Сумма моих расходов на лечение в 2019 году — 73 362 Р. Ее я и указала. Если бы тратилась на лекарства или дорогостоящее лечение, указала бы расходы на них в других строкахМожно его пропустить и подать заявление позже, но мы сделаем сразу.
Вы увидите сумму переплаты — это и есть вычет.
Документы. На последнем шаге к декларации надо приложить документы от медучреждения, которые подтверждают право на вычет. Обязательно нужна справка об оплате услуг. Если не хотите лишних вопросов от налоговиков, прикрепите также договор и копию лицензии, если ее реквизитов нет в договоре. Предварительно все это нужно отсканировать или сфотографировать. Допустимые форматы файлов: PDF, PNG, JPG, JPEG, TIF, TIFF.
Я прикрепила все документы в соответствующие поля. Справку 2-НДФЛ можно прикрепить в поле «Дополнительные документы» с помощью кнопки «Добавить».
После того как заполните все данные, появится сумма НДФЛ к возврату. Документы, которые подтверждают право на вычет, надо прикрепить в соответствующие поля формыОтправка в налоговую. После заполнения декларацию необходимо подписать электронной подписью и отправить в налоговую.
Создать пароль к сертификату электронной подписи можно, нажав на кнопку «Создать пароль». Появится сообщение об успешно созданной ЭЦП. У меня действующий пароль уже был.
В истории обработки декларации видна вся история изменений: ИФНС пришлет подтверждение даты отправки документа, извещение о получении, квитанцию о приеме.
/guide/e-signature/
Как получить электронную подпись
В истории обработки моей декларации видно, что прикрепленные документы ИФНС получила 20 апреля 2020 года. Также там указано время получения — с этого момента можно отсчитывать срок камеральной проверкиШаг 3
Камеральная проверкаПосле того как налоговая инспекция получит декларацию, начнется камеральная проверка. Она не может длиться дольше трех месяцев.
ст. 88 НК РФ
ИФНС № 36 по Москве, в которой я состою на учете, работает четко — на протяжении уже нескольких лет проводит камеральную проверку ровно за три месяца.
В 2020 году я сначала не включила в декларацию 3-НДФЛ расходы на анализы в 2019 году. Когда обнаружила это, решила подать уточненную декларацию. Это немного удлинило срок проверки. Дело в том, что нельзя подавать уточненную декларацию, просто добавив новые расходы, — необходимо все делать заново. Проверка ранее отправленной декларации прекращается, начинается новая.
В итоге окончательную версию декларации я подала 20 апреля. Камеральная проверка закончилась 20 июля — налоговая инспекция сроки не нарушила.
Срок камеральной проверки декларации за 2017 год ИФНС не нарушила: ровно три месяца, с 16 января по 16 апреля 2018 года В 2020 году я дважды уточняла декларацию, поэтому предыдущие камеральные проверки ИФНС прекратила. Инспекция снова порадовала четкими сроками, даже несмотря на разгар пандемии: проверяла декларацию с 20 апреля по 20 июляШаг 4
Подать заявление о возврате денегЕсли при подаче декларации поле «Распорядиться переплатой» не заполняли, после того как декларацию проверили и подтвердили сумму налога к возврату, есть два варианта:
- заполнить заявление на перечисление денег на расчетный счет в банке;
- зачесть сумму к возврату в счет будущих налогов или погасить ею налоговую задолженность.
Последнее ИФНС сделает сама, без ведома налогоплательщика.
Я всегда возвращаю деньги на свой расчетный счет: для меня это проще и понятнее. А смс о зачислении средств приятнее, чем зависшая в личном кабинете сумма в счет будущих налогов. Я не люблю бесплатно замораживать деньги.
В разделе личного кабинета «Жизненные ситуации» есть пункт «Распорядиться переплатой». На открывшейся странице автоматически появляется сумма, которой можно распорядиться. Чтобы получить деньги на счет, необходимо заполнить две короткие формы — указать банковские реквизиты: БИК, наименование банка и номер счета.
Распорядиться переплатой можно в разделе личного кабинета «Жизненные ситуации». Сейчас я уже не могу этого сделатьШаг 5
Получить деньгиВернуть деньги должны в течение месяца — заветную смс о зачислении я ждала к 20 августа.
п. 6 ст. 78 НК РФ
Обычно налоговая выдерживает срок выплаты, но в 2020 году, возможно из-за пандемии, мне пришлось ждать денег дольше обычного.
Я много лет работала в банках, поэтому знаю, насколько важно правильно заполнять платежные реквизиты. Пока ошибок у меня не возникало. Но здесь я засомневалась.
Я решила, что, если отправить одно и то же заявление о возврате несколько раз, это ускорит работу ИФНС. Это была моя ошибка: инспекция просто вернула все первоначальные заявления и начала отсчитывать срок выплаты от самого последнего заявления на возврат. Поэтому вот мой совет: не отправляйте в ИФНС несколько заявлений с реквизитами, даже если срок возврата денег прошел. Лучше через личный кабинет налогоплательщика написать заявление в свободной форме — спросить, почему инспекция нарушает сроки. Так я и сделала 24 августа.
Ответ мне пришел 11 сентября, однако в нем не было какой-либо внятной информации о причинах задержки. Оставалось ждать. В итоге деньги — 9537 Р — мне перечислили 23 сентября.
9537 Р
налог, который я вернула за лечение в 2020 году
В сообщении я кратко описала ситуацию и попросила разобраться, почему деньги не поступают на счет Такой нечеткий ответ пришел от ИФНС.
Что в итоге
Социальный налоговый вычет по расходам на лечение за 2019 год я получала пять месяцев вместо обычных четырех.
Декларацию я подала 20 апреля 2020 года. Камеральную проверку ИФНС провела в срок, она закончилась 20 июля 2020 года. А вот деньги поступили с задержкой в месяц — 23 сентября 2020 года.
Если бы я не подавала уточненную декларацию, получила бы деньги раньше. Но зато я добавила забытые расходы и вернула больше.
Что надо помнить, если лечитесь платно
- Вычет за лечение можно оформить за предыдущие три года — то есть в 2022 году можно заявить вычеты за 2019—2021 годы. Для этого надо подать декларации за эти годы.
- Вернуть налог можно не только за свое лечение, но и за лечение близких родственников: супруга, детей и родителей.
- Максимальный вычет за обычное, не дорогостоящее лечение — 120 000 Р в год. Сюда входят расходы и на приемы у врачей, и на анализы, и на лекарства, а также на ДМС и обучение, поскольку все это относится к социальному налоговому вычету.
- Если планируете получить вычет за лекарства, храните рецепты врачей, не выбрасывайте чеки или квитанции об оплате.
- Справку для налоговой можно попросить в клинике сразу после лечения.
- На официальном сайте некоторых медучреждений можно заказать документы для вычета электронно и скачать копию лицензии.
- Если сумма к возврату после проверки декларации долго не приходит на счет, имеет смысл через личный кабинет написать обращение в ИФНС в свободной форме. На письмо должны ответить не позднее 30 дней с даты обращения.
Как оформить налоговый вычет на портале Госуслуг?
Подать заявку на налоговые вычеты можно не только у работодателя, но и через налоговую службу. Принимает отчет об НДФЛ от граждан налоговая через «Госуслуги», но можно отправить декларацию и по почте либо занести лично в местное отделение ФНС.
Рассмотрим пошаговый алгоритм, как оформить налоговый вычет через «Госуслуги» в 2021 году.
Учетная запись на портале госуслуг
Оформить и получить любой вид муниципальных и государственных услуг на едином портале могут только зарегистрированные пользователи. Поэтому перед тем, как начать оформление налогового вычета на госуслугах, убедитесь, что у вас есть учетная запись на этом сайте.
Если вы уже ранее регистрировались на портале, то достаточно лишь набрать свои логин и пароль.
Если же вы впервые заходите на сайт, то необходимо пройти процедуру регистрации. Это займет всего несколько минут: для создания личного кабинета (ЛК) вам нужно будет на первоначальном этапе ввести свои фамилию и имя, указать электронную почту и номер мобильного телефона. Чтобы завершить процедуру регистрации, вам необходимо будет ввести в специальном окошечке код, который отправят СМС-сообщением на ваш телефонный номер.
Для получения полного доступа к функционалу портала необходимо подтверждение учетной записи. В личном кабинете нужно будет ввести данные своего паспорта и СНИЛС, после чего они будут отправлены на проверку. Через некоторое время в личном кабинете появится информация, что учетная запись подтверждена. Теперь вы можете оформить через портал »Госуслуги» налоги и получить другие муниципальные и государственные услуги.
Создание декларации онлайн
Для оформления налогового вычета необходимо заполнить налоговую декларацию по форме 3-НДФЛ. Ее можно подготовить заранее в бесплатной программе от ФНС России «Декларация 2021», а затем загрузить на портал.
Но гораздо проще заполнить декларацию прямо на госуслугах, внеся информацию в специальные формы на сайте:
- Перейдите в раздел «Подача налоговых деклараций 3-НДФЛ».
- Нажмите кнопку «Сформировать декларацию онлайн», а затем кнопку «Получить услугу».
- Выберете год подачи отчетности. Обратите внимание, что до окончания 2021 года на портале можно сдать отчет только за 2020 год и более ранние периоды. Сформировать декларацию за 2021 год можно будет только в 2022 году.
- Проверьте свои данные. Сведения о физическом лице подтягиваются в форму автоматически. Вам необходимо лишь проверить их достоверность и в случае ошибки ввести корректные данные.
Обратите внимание, что в данных физлица обязательно нужно указать код отделения ФНС, куда будет отправлен отчет, и код ОКТМО по месту вашей регистрации. Обычно в веб-сервисах такие данные подтягиваются автоматически. Но при необходимости оба кода можно узнать на сайте ФНС, введя свой регион и название муниципального образования.
Создание декларации онлайн
Фото:gosuslugi.ru
Сведения о доходах
Данные о доходах формируются в разделе «Доходы». Здесь сведения о доходах можно загрузить автоматически, нажав кнопку «Перевести из 2-НДФЛ». Но это возможно только в том случае, если работодатель уже предоставил в налоговые органы справку по форме 2-НДФЛ за соответствующий период.
Если же таких сведений нет, то их необходимо ввести вручную, заранее взяв справки по форме 2-НДФЛ у всех работодателей, которые выплачивали вам доходы.
В электронной форме введите:
- полное название работодателя;
- КПП и ИНН;
- ОКТМО;
- данные о сумме доходов;
- месяц получения облагаемой выплаты;
- ставку и размер НДФЛ;
- код вычета и его размер;
- общие сведения за отчетный период.
Учтите, что в отчете должны быть указаны все виды выплат по всем имеющимся источникам. Даже если вы продали недвижимость, доход от продажи должен быть указан в декларации.
Указываем вычеты
В следующей вкладке «Вычеты» перечислены все категории налоговых вычетов. Вам нужно заполнить лишь те категории, по которым у вас есть право на возврат налога.
Например, если вы хотите получить вычет на покупку недвижимости и лечение, то заполняете две вкладки: «Имущество» и «Социальные».
С полным перечнем категорий налоговых вычетов по НДФЛ можно ознакомиться на сайте ФНС.
Проверка и отправка декларации на «Госуслугах»
Внимательно проверьте все внесенные данные. Проверьте общую сумму всех доходов, исчисленных и удержанных налогов. Посчитайте сумму налогового вычета, полагающуюся к возврату.
Если ФНС найдет ошибку, то в возврате налога откажут. Нужно будет собирать новый пакет документов и снова заполнять декларацию 3-НДФЛ.
Когда вы убедитесь, что все данные внесены правильно, сформируйте файл для отправки. После вам будет предложено загрузить на сайт документы, подтверждающие ваше право на вычет. Они добавляются на портал в электронном виде.
Для отправки электронной декларации 3-НДФЛ понадобится электронно-цифровая подпись. Без нее отправить отчет будет невозможно. Если у вас нет действующей КЭП (квалифицированной электронной подписи), то ее нужно заранее получить через личный кабинет налогоплательщика на сайте ФНС.
Проверка и отправка декларации на «Госуслугах»
Фото:digital.gov.ru
Загрузка готовой отчетности на «Госуслуги»
Если у вас уже имеется готовая отчетность по 3-НДФЛ, то ее можно загрузить на «Госуслуги». Это возможно в том случае, если декларация заполнялась в электронном виде, например через программу «Декларация 2021».
Налогиналогообложениесервисгосуслугиналоговые льготыналоговаяналоговый вычет
Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter
Возмещение претензий в связи с COVID-19 поставщикам медицинских услуг и учреждениям, занимающимся тестированием, лечением и введением вакцин для незастрахованных Программа прекратила прием заявок из-за отсутствия достаточных средств.

HRSA предполагает, что обработка требований, поданных в установленный срок, может занять больше времени, чем обычные 30 рабочих дней, поскольку HRSA работает над рассмотрением и оплатой требований в зависимости от их приемлемости.
*Поданные претензии будут оплачиваться при наличии средств.
Для получения дополнительной информации посетите:
- COVID-19 Крайний срок подачи претензий по программе COVID-19 Часто задаваемые вопросы
- COVID.gov — найдите вакцины, тесты, методы лечения и маски, а также последние обновления COVID-19
- Требования к поставщикам программ вакцинации против COVID-19 — руководство CDC для поставщиков, вводящих вакцины против COVID-19
Данные о возмещении расходов
Просмотр списка поставщиков, которые получили возмещение от HRSA COVID-19Незастрахованная программа.
О программе
Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) предоставляет поставщикам медицинских услуг возмещение требований, как правило, по ставкам Medicare за тестирование незастрахованных лиц на COVID-19, лечение незастрахованных лиц с диагнозом COVID-19 и введение вакцины против COVID-19 незастрахованным лицам.
Отдельная программа, Фонд поддержки покрытия COVID-19 HRSA, доступна для возмещения поставщикам услуг за введение вакцины против COVID-19 лицам с недостаточной страховкой, чей план медицинского обслуживания не включает COVID-19вакцинация в качестве покрываемой льготы или покрывает введение вакцины против COVID-19, но с разделением затрат.
Просмотр часто задаваемых вопросов.
Как это работает
Медицинские работники, которые проводили тестирование на COVID-19 или лечили незастрахованных лиц с первичным диагнозом COVID-19 4 февраля 2020 года или позже, могут запросить возмещение требований через программу в электронном виде и будут возмещены в целом. по тарифам Medicare при наличии финансирования. Поставщики также могут запросить возмещение расходов на COVID-19.введение вакцины. Шаги будут включать в себя: регистрацию в качестве участника поставщика, проверку соответствия требованиям пациента, отправку информации о пациенте, подачу требований и получение оплаты посредством прямого депозита.
Для участия поставщики медицинских услуг должны подтвердить при регистрации следующее:
- Вы проверили право на медицинское страхование и подтвердили, что пациент не застрахован. Вы подтвердили, что пациент не имеет страхового покрытия в рамках индивидуального плана или плана, спонсируемого работодателем, федеральной программы здравоохранения или Федеральной программы медицинского страхования служащих на момент оказания услуг, и никакой другой плательщик не будет возмещать вам расходы на COVID-19.вакцинации, тестирования и/или ухода за этим пациентом.
- Вы примете возмещение расходов по программе в качестве полной оплаты.
- Вы соглашаетесь не выставлять счет пациенту.
- Вы соглашаетесь с условиями программы (PDF — 123 КБ) и можете подвергнуться аудиторской проверке после возмещения расходов.
Для кого можно подавать заявления
Поставщики услуг могут подавать заявления для лиц в США, не имеющих медицинской страховки.
Что покрывается
Возмещение в рамках этой программы будет производиться за квалификационное тестирование на COVID-19, за услуги по лечению с первичным диагнозом COVID-19, а также за квалификационные сборы за введение вакцины против COVID-19, как это определено HRSA (с учетом корректировки, если это необходимо) , которые включают следующее:
- Сбор образцов, диагностика и тестирование на антитела.
- Посещения, связанные с тестированием, в том числе в следующих условиях: офис, неотложная помощь или отделение неотложной помощи или телемедицина.
- Лечение: посещение офиса (включая телемедицину), отделение неотложной помощи, стационарное лечение, амбулаторное лечение/наблюдение, учреждение квалифицированного сестринского ухода, долгосрочная неотложная помощь (LTAC), реабилитационная помощь, лечение на дому, медицинское оборудование длительного пользования (например, кислород, вентилятор), неотложная помощь транспортировка скорой помощи, неэкстренная перевозка пациентов с помощью машины скорой помощи и лицензированные, разрешенные или одобренные FDA методы лечения, когда они становятся доступными для лечения COVID-19.
- Плата за выдачу лицензированных или разрешенных FDA противовирусных препаратов для амбулаторного лечения COVID-19.
- Административные сборы, связанные с лицензированными или разрешенными FDA вакцинами.
Претензии подлежат своевременной подаче в Medicare.
Услуги, не покрываемые традиционной программой Medicare, также не будут покрываться этой программой. Кроме того, исключаются следующие услуги:
- Любое лечение без первичного диагноза COVID-19, за исключением беременности, когда код COVID-19 может быть указан как вторичный.
- Услуги хосписа.
- Препараты, отпускаемые по рецепту для амбулаторного лечения, за исключением платы за отпуск противовирусных препаратов, лицензированных или разрешенных FDA для лечения COVID-19.
Все претензии должны быть полными и окончательными.
Подача заявлений
Информацию о подаче заявлений можно найти по адресу: coviduninsuredclaim.linkhealth.com
Возмещение требований
Заявления о возмещении будут рассчитываться по ценам, указанным ниже для соответствующих услуг (см. сведения о покрытии выше).
- Возмещение будет основано на ставках прейскуранта Medicare за текущий год, если не указано иное.
- Возмещение будет основано на дате оказания услуги.
- Публикация новых кодов и обновлений существующих кодов производится в соответствии с Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS).
- Для любых новых кодов, для которых не существует опубликованной ставки CMS, претензии будут удерживаться до тех пор, пока CMS не опубликует соответствующую информацию о возмещении.
Служба поддержки клиентов
Сотрудники службы поддержки наших подрядчиков готовы предоставить техническую поддержку в режиме реального времени, а также поддержку по обслуживанию и оплате. Часы работы с 8 утра до 10 вечера. Центральное время, с понедельника по пятницу.
- Линия поддержки провайдера: 866-569-3522 для TTY наберите 711
Заархивированные ресурсы
- Информационный бюллетень для пациентов: информационный бюллетень для незастрахованных пациентов с HRSA COVID-19 (PDF — 172 КБ)
- Версия на испанском языке (PDF, 161 КБ)
- Информационный бюллетень для поставщиков медицинских услуг: что поставщики должны знать о сборах и возмещении расходов на вакцину против COVID-19 (PDF — 169 КБ)
- Испанская версия (PDF, 229 КБ)
- 13 апреля 2021 г.
Веб-трансляция: Начало работы с программой HRSA COVID-19 для незастрахованных лиц
- Посмотреть веб-трансляцию
- Загрузить слайды (PDF — 3 МБ)
Дата последней проверки:
Как подать претензию?
Если у вас есть
Оригинальная медицинская помощь
, закон требует, чтобы врачи и поставщики регистрировали Medicare
требовать
s для покрываемых услуг и расходных материалов, которые вы получаете.
Если у вас есть
План Medicare Advantage (часть C)
, эти планы не должны подавать претензии, поскольку Medicare ежемесячно выплачивает этим частным страховым компаниям установленную сумму.
Когда нужно подавать претензию?
Претензию нужно подавать только в очень редких случаях
Заявки на участие в программе Medicare должны быть поданы не позднее, чем через 12 месяцев (или 1 полный календарный год) после даты предоставления услуг. Если иск не будет подан в течение этого срока, Medicare не сможет выплатить свою долю. Например, если вы обратитесь к врачу 22 марта 2019 г., ваш врач должен подать заявку на участие в программе Medicare для этого визита не позднее 22 марта 2020 г. Проверьте «Сводное уведомление о программе Medicare» (MSN), которое вы получаете по почте каждые 3 месяца. , или войдите в свою защищенную учетную запись Medicare , чтобы убедиться, что заявки подаются своевременно.
Если ваши претензии не поданы своевременно:
- Свяжитесь со своим врачом или поставщиком и попросите их подать претензию.
- . Если они не подадут заявку, позвоните нам по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Телетайп: 1-877-486-2048. Спросите о точном сроке подачи заявки в Medicare на услугу или расходные материалы, которые вы получили. Если срок подходит к концу, а ваш врач или поставщик все еще не подали претензию, вы должны подать претензию.
Как подать претензию?
Заполните форму заявки, называемую формой запроса пациента на оплату медицинских услуг (CMS-1490S) [PDF, 52 КБ). Вы также можете заполнить форму претензии CMS-1490S на испанском языке.
Что я должен предоставить с претензией?
Следуйте инструкциям для типа заявки, которую вы подаете (перечислены выше в разделе «Как мне подать заявку?»). Как правило, вам необходимо отправить следующие документы:
- Заполненную форму заявки (Форма запроса пациента на оплату медицинских услуг (CMS-1490S) [PDF, 52 КБ])
- Подробный счет от вашего врача, поставщика или другого поставщика медицинских услуг
- Письмо с подробным объяснением причины подачи претензии, например, ваш врач или поставщик не может подать претензию, ваш поставщик или поставщик отказывается подавать претензию и/или ваш поставщик или поставщик не зарегистрирован в Medicare.
- Любые подтверждающие документы, относящиеся к вашей претензии
Куда отправить претензию?
Адрес, куда отправить претензию, можно найти в 2-х местах:
- На второй странице инструкций для типа претензии, которую вы подаете (перечислены выше в разделе «Как мне подать претензию?»).