Back что это: Как переводится back?

Содержание

Многозначное слово «back» — Секреты английского языка

В английском языке есть такие слова, которые могут быть сразу несколькими частями речи – существительными, глаголами, прилагательными, наречиями, участвовать в образовании фраз и новых слов. Одним из таких слов является слово back, непримечательное на первый взгляд, но разносторонне используемое в английском языке. Рассмотрим разные его значения, а затем образуем от него новые слова.

Back — существительное

В качестве существительного back – это «спина, позвоночник, поясница, задняя/тыльная сторона чего-то». Если человек широкоплеч, мы скажем о нем – He has a broad back. Вот еще несколько примеров использования данного существительного:

Those who work on the farm often carry bags on their backs – Те, кто работает на ферме часто носят мешки на спинах
He fell on his back and hurt himself – он упал навзничь и ушибся
Todd came up and patted me on the back – Тод подошел ко мне и похлопал по спине
Oh! excuse my back! I didn’t see you – извините, что я повернулся к вам спиной! я не видел вас.
He stabbed me in the back by telling her the truth – он всадил мне нож в спину, рассказав ей правду.
He is so unfortunate to have broken his back – ему очень не повезло, что он сломал позвоночник
You can lean against the back of the chair – вы можете облокотиться на спинку стула.

Google shortcode

Back в качестве существительного означает также «задний план, более отдалённая часть чего-либо, оборотная сторона»:

The apple tree grows at the back of the garden – яблоня растет в глубине сада
At the back of my mind I realized that he was right — в глубине души я понимал, что он прав
The sweater I was looking for was in the back of the wardrobe — свитер, который я искал, был в глубине шкафа.
It is my duty to get to the back of this – мой долг – докопаться до сути дела
See operation instructions on the back of the package – инструкции по эксплуатации смотрите на обороте.
When I received the registered letter I signed on the back of it – когда я получил заказное письмо я расписался на его оборотной стороне.

Выучим несколько идиоматических выражений со словом back:

I was invited to the party but didn’t go as I haven’t a rag to my back – меня пригласили на вечеринку, но я не пошла, т.к. мне нечего было надеть.
Her husband always quarrels with her as she puts all she earns on her back – ее муж всегда скандалит с ней, т.к. она тратит на одежду всё, что зарабатывает
If I knew that he lived at the back of beyond I wouldn’t marry him- если бы я знала, что ты живешь у черта на куличках, то не вышла бы за тебя замуж.
• If you are her friend you shouldn’t say such things behind her back – если ты ее друг, ты не должна говорить такие вещи у нее за спиной.
He has them on his back — они сидят у него на шее
I can’t see him any more – he gives me a pain in the back – я не могу больше его видеть – он ты мне ужасно надоел

Back – прилагательное

В качестве прилагательного back имеет значения «задний, отдаленный, обратный, запоздалый, просроченный»:

I prefer to take the back row at the cinema – я предпочитаю занять задний ряд кинотеатра
If you don’t want to be seen use the back entrance – если ты не хочешь быть замеченным, используй чёрный ход.
You have good back vocalists – у вас хорошая группа бэк-вокала.
Nobody will find you in this back street — никто не найдет вас на этой глухой улице.
back payment — просроченный платёж

Back — наречие

В качестве наречия back означает «позади, сзади, обратно, назад»

Keep back! — не подходи!
The police should keep the crowd back – полиция должна сдерживать толпу.
He was nervous and walked back and forth – он нервничал и ходил взад и вперёд.
The fare there and back will make up $100 – плата за проезд туда и обратно составит $100.
Take this book back to the library – верни эту книгу в библиотеку.
He sat back in the armchair to watch the film – он устроился удобно в кресле, чтобы смотреть фильм.
When I look back I realize how many mistakes I have made in my life – когда я оглядываюсь назад в прошлое, я осознаю сколько ошибок сделал в жизни.
Come when my son is back home – приходите, когда мой сын вернется домой
Make two steps back — сделай два шага назад

Back – глагол

В качестве глагола слово back означает «поддерживать, подкреплять, закреплять, подпирать, укреплять, двигать в обратном направлении«:

My plan was backed by all partners – мой план поддержали все партнеры.
I backed the bag against the chair – я прислонил сумку к стулу.
My business was backed by my parents – мой бизнес финансировали мои родители.
He backed the car to come close to the gate – он дал задний ход, чтобы приблизиться к воротам.

Слова, образованные от back:

backbreaking (work) – тяжелая работа
backbone – основа, сущность, позвоночник
background – задний план, фон
backward – отстающий, назад (прилагательное)
backwards – назад, в обратном направлении (наречие)

Healthy back | Republika

Не секрет, что состояние позвоночника во многом определяет общее самочувствие человека. Сеть фитнес — клубов [Republika] в Москве приглашает на занятия «Healthy back», что переводится как «Здоровая спина».

«Healthy back» это комплекс, направленный на проработку мышц, удерживающих позвоночник в правильном положении, на улучшение, а также восстановление подвижности позвоночника и суставов. Уже после нескольких тренировок вы почувствуете, как легче становится спине и постепенно уходит скованность и боли. «Healthy back» просто необходим людям, ведущий малоподвижный или сидячий образ жизни.

На какие мышцы влияют упражнения «Healthy back»?

— Спина и позвоночник,

— Брюшной пресс,

— Мышечный корсет,

— Проработка глубинных мышц спины, которые не всегда задействуются при прочих видах тренировок.

— Мышцы малого таза.

Какой результат стоит ожидать, посещая занятия «Healthy back»?

— Снимается напряжение со спины и убирается болевой синдром.

— Приобретается гибкость спинных мышц.

— Улучшается осанка.

— Происходит похудение и уменьшение лишних сантиметров в области талии, живота.

— Пропадает общий дискомфорт.

— Если вы страдали головными болями, вызванными с проблемами позвоночника, то они могут постепенно уйти из вашей жизни.

— Возможно улучшение сна и настроения.

Но самый главный результат это, конечно же, здоровая и сильная спина!

Всем ли полезны занятия «Healthy back»?

Сеть фитнес — клубов [Republika] в Москве всегда предупреждает республиканцев о том, что у каждого вида занятий есть свои противопоказания.

«Healthy back» не исключение! Комплекс включает в себя методики йоги, пилатеса и ЛФК. Он объединяет все лучшее, что есть в этих тренировочных системах, для оздоровления позвоночника. «Healthy back» настолько безопасна, что пользуется успехом в качестве реабилитации и восстановления при различных нарушениях осанки и остеохондрозе.

Но, тем не менее, перед принятием решения записаться на тренировки «Healthy back» непременно посетите врача клуба.

Тренировки не рекомендованы при серьезных травмах и сразу же после проведения операций на позвоночнике.

Упражнения, связанные со спиной следует выполнять с особой осторожностью. Неверное движение или техника выполнения способна привести к массе проблем. Инструкторы сети фитнес — клубов [Republika] в Москве научат вас безопасно выполнять все элементы. Наши тренировки принесут для вашей спины максимум пользы!

Записаться на занятия «Healthy back» можно по телефонам у администраторов клуба. Актуальное расписание уточняйте на сайте [Republika].

Твитнуть

Отправить

Навигация по записям

I Am Back — что это за программа и нужна ли она? (IAmBack, вирус Python)

Приветствую. Устанавливая софт с сомнительных сайтов вы рискуете подцепить вирус, например троян, либо рекламное/сомнительное ПО. Второе происходит чаще. Пример сомнительного ПО — ненужное вам дополнение.

IAmBack — что это такое? Вирус?

Программа для установки расширения кэшбека IAmBack в браузер.

Предположительно папка установки:

C:\Users\USERNAME\AppData\Roaming\iamback\python

USERNAME — имя учетки.

ПО I Am Back возможно написано на языке Python.

Папка может содержать файл с расширением .crx (дополнение браузера):

При работе данной программы может появляться процесс python. exe.

IAmBack — что это вообще такое?

Сервис кэшбэка, позволяет возвращать до 35% от потраченной суммы на покупку.

Официальный сайт:

https://iamback.org

Суть:

Нужно зарегистрироваться в магазине.
Сделать покупку.
Получить процент с покупки обратно.

Например на Aliexpress можно вернуть до 4%. Aviasales (поиск дешевых авиабилетов) — 0.8%, Связной — до 5%. Во многих магазинах процент небольшой:

Кэшбек работает при одном условии — в браузере установлено расширение IAmBack, загрузить можно с офф сайта:

Расширение напомнит о кэшбеке при покупке и сообщит был ли он успешно активирован.

Кэшбек работает только при заказе онлайн. Можно использовать промокоды и бонусы, но только от FastBack.

Откуда IAmBack на ПК

Может попасть например если вы качали софт с сомнительного сайта, где установщик уже был склеен с I Am Back.

Важно:

На офф сайте присутствует партнерская программа. Простыми словами, если кто-то будет продвигать IAmBack в массы — может получать вознаграждение.
Продвигать в массы — значит рекламировать установку расширения легальными способами (например обратиться в компанию по рекламе в интернете).
Однако недобросовестные участники могут создавать ПО, которое будет автоматически устанавливать расширение в браузер (вирусное поведение). Далее склеивать такое ПО с полезным софтом/игрой и размещать в интернете. Результат — пользователи например качают игру, после установки которой появляется и ПО I Am Back.

Либо все намного проще — покупаете вы, а кэшбек идет другому человеку, например тому кто создал вирусное ПО. Пожалуй самый наглый вариант.

IAmBack — как удалить?

Зажмите Win + R либо правой кнопкой по пуск > выберите Выполнить.
Введите команду %AppData%.
Найдите и откройте папку iamback.
Внутри запустите файл-деинсталлятор программы — uninstall или uninstall.exe.
Следуйте инструкциям на экране.
После удаления — откройте снова папку %AppData%, проверьте что папка исчезла. При наличии — удалите, если ошибка — используйте утилиту Unlocker (удаляет неудаляемые файлы/папки).

Откройте Google Chrome/Яндекс Браузер/Opera — перейдите по адресу chrome://extensions/, при наличии расширения I Am Back — удалите.
Обязательно проверьте ПК на вирусы тремя лучшими утилитами: Dr.Web CureIT, AdwCleaner, HitmanPro. Первая — против опасных вирусов, вторые две — против рекламного/мусорного ПО. При отсутствии нормального антивируса — поставьте бесплатный Kaspersky Free.

Проверьте планировщик задач:

Зажмите Win + R > команда taskschd.msc.
Откроется окно. Выберите библиотека планировщика.
Справа будут задания. Проверьте их: два раза по каждому > вкладка Действия — проверьте присутствие упоминания IAmBack в колонке Подробности. При наличии — удаляйте задание.

При помощи утилиты AnVir Task Manager проверьте автозагрузку:

Каждую запись, где будет упоминание IAmBack — удаляем. Дополнительно здесь можете повторно проверить планировщик.

Заключение

I Am Back — расширение браузера для работы кэшбека.
Может появиться после установки полезного софта/игры, которая была скачана с сомнительного сайта либо торрента.

При удалении проблем быть не должно.

Удачи.

На главную! 07.

03.2020

перевод на русский, синонимы, антонимы, произношение, примеры предложений, транскрипция, значение, словосочетания

Chronic deviations from neutral spine lead to improper posture, increased stress on the back and causes discomfort and damage.	Хронические отклонения от нейтрального позвоночника приводят к неправильной осанке, повышенному напряжению на спине и вызывают дискомфорт и повреждения.
Другие результаты
And so we come back to the path from discrimination to stress to poor health, and it begins to paint a picture that many people of color know to be true: racism is actually making us sick.	Теперь вернёмся к вопросу о том, как дискриминация влияет на проблемы со здоровьем, и здесь возникает ситуация, правдивость которой могут подтвердить многие темнокожие: расизм действительно приводит к болезням.
And this ability to experience stress and be resilient and bounce back and not develop depression or PTSD is known as stress resilience, and it varies between people.	Эта способность противостоять стрессу и не поддаваться ПТСР или депрессии известна как устойчивость к стрессу, и она у каждого различна.
This would indicate a continued stress to the upper back.	Это указывает на длительную нагрузку в верхней части спины.
Why was it that stress of any sort made him gravitate back to these damned things that made him cough?	Почему в момент стресса его снова тянет к этим проклятым штуковинам, от которых он кашляет?
Step back, take a deep breath, scan your body from head to toe for any signs of stress.	Отвлекись, сделай глубокий вдох, проверь себя с головы до ног на какие-либо признаки стресса.
It’s always really stressful wondering whether he’ll come back or not.	Гадать, вернется он или нет, очень тяжело.
I’m starting to get really stressed out, like I should call hospitals or something, so please text me back right away.	Я уже места себе не нахожу, уже готова обзванивать больницы, я не знаю, пожалуйста, пришли мне сообщение.
Back then you probably could Handle the stress, the schedule, the jet lag.	Тогда вы могли справиться со стрессом, со своим графиком, со сменой часовых поясов.
Yeah, when I’m at home, if I’m stressed by something, like a dishwasher, I can’t load the dishwasher properly and there’s loads of bowls and I can’t get them in, I’m like, Jack, take a step back.	— Да, и когда я дома, и чем-то раздражен, например, посудомоечной машиной, которую я не могу нормально загрузить, и там куча посуды, и я просто не могу её запихнуть, я такой: Джек, сделай паузу.
The stress of this could set her back.	Стресс от этого мог повлиять на нее.
It’s possible- and I stress possible- that Oliver is back in town with the League.	Возможно, и я подчёркиваю — возможно, что Оливер вернулся в город вместе с Лигой.
That should alleviate the concentric stresses, give you back the shock absorption that you’ve lost from years of playing.	Это должно смягчить концентрическое давление, вернув вам амортизацию, которую вы потеряли за годы тренировок.
They woke up and just looked around and went back to feed again on the apples, and that indicated to us that it is a stress-free induction of unconsciousness.	она очнулась, огляделась по сторонам и вернулась есть яблоки, что указывает нам на безболезненную потерю сознания.
It’s a large open area we’ve got round the back where the dogs have a lovely stress-free existence, plenty of love and fussing.	Это открытая территория, за домом, где собаки бегают себе в раздолье, веселые и жизнерадостные.
You know, if your back pain is stress-related, I read a magazine article with an exercise that might help.	Если боль в спине и правда вызвана стрессом то я читала в журнале про упражнение, которое может помочь.
Listen, I don’t want to cause you any more undue stress, but Henry’s back in the building, and on a more personal note, they booted me out too.	Слушайте, не хочу тревожить вас ещё больше, но Генри вернулся в ЦРУ, и что хуже, выгнал меня оттуда.
Also that I can handle the stress of being a witness and that when I get hurt, I bounce back really fast.	И еще я могу справиться со стрессом свидетеля, и если меня что-то ранит, я могу быстро прийти в себя.
The difference in residual stress between the harder cutting edge and the softer back of the sword gives such swords their characteristic curve.	Разница в остаточных напряжениях между более твердой режущей кромкой и более мягкой задней частью меча дает таким мечам их характерную кривую.
Finally one of the worst displays of environmental stressors was once you made it back home you were demonized by the public and discarded as a human being.	Наконец, одним из худших проявлений экологического стресса было то, что, как только вы вернулись домой, Вы были демонизированы общественностью и выброшены как человеческое существо.
After the excitement and stress of the arbitration it is now time to get back to improving the article.	После волнений и стрессов арбитража пришло время вернуться к улучшению статьи.
Everyone needs to back off, he stressed, to enable the matter to be resolved peacefully.	Все должны отступить, подчеркнул он, чтобы этот вопрос был решен мирным путем.
MCs stay on beat by stressing syllables in time to the four beats of the musical backdrop.	MCs остаются в ритме, подчеркивая слоги в такт четырем ударам музыкального фона.
You tell him that we know that the system’s already overflowing like a backed up latrine, and that we don’t want to stress it any further by hauling in a bunch of dime bag turds.	Скажи, что мы знаем, что система переполнена, как нечищеный сортир, и мы не хотим добавлять неудобств, притащив ещё кучку дешевых дилеров.
Thus some scholars have stressed that the New Deal was not just a product of its liberal backers, but also a product of the pressures of its conservative opponents.	Таким образом, некоторые ученые подчеркивают, что новый курс был не только продуктом его либеральных сторонников, но и продуктом давления его консервативных противников.
At the age of 11, Germanotta attended Convent of the Sacred Heart, a private Roman Catholic school on Manhattan’s Upper East Side, but has stressed that she does not come from a wealthy background.	В возрасте 11 лет, ее приняли в монастырь Святого Сердца- частную римско-католическую школу в центральной части Восточного Манхеттена , но она подчеркивает о себе, что она не богатого происхождения.
The Working Party stressed the need to continue having in future the support of a professional with extensive transport planning background and experience.	Рабочая группа подчеркнула необходимость того, чтобы в будущем организацией ее работы по-прежнему занимался профессионал с обширным опытом и знаниями в области транспортного планирования.
Vygotsky stressed the importance of a child’s cultural background as an effect to the stages of development.	Выготский подчеркивал важность культурного фона ребенка Как влияния на этапы его развития.
So it can get stressful in some situations and when, if you cook something and something, and it’s not right and you can’t serve it, the time it takes to kind of begin the whole process again, a) for those, the guests that have ordered that particular dish, they have to wait a long time, but also it creates a backlog in a sense, so it can get stressful but again it’s something that’s managed and if you’re organized and kind of a bit forward-thinking and always one step ahead then it becomes, it minimizes the stress completely.	Так что может случиться стресс в некоторых ситуациях и когда, если вы готовите что-то с чем-то, и что-то пошло не правильно и вы не можете подать это, требуется время, чтобы начать весь процесс снова, а) для тех гостей, которые заказали точно такое же блюдо, они должны ждать дольше, но также это создает задержку, поэтому это может стать стрессом, но опять же это то, с чем удается справиться если вы организованы и довольно дальновидны и всегда на шаг впереди, тогда это становится, это снимает стресс полностью.

Что такое back-order или невыполненный (задержанный) заказ?

Перед Вами статья — одна из глав книги «Закупки от Европы до Азии: контроль поставок»

Данная книга будет полезна всем специалистам, которые имеют отношение к логистике закупок в торговых компаниях, импортирующих продукцию.

В книге отображены принципы управления цепями поставок в дистрибьюторских компаниях, которые импортируют продукцию из-за границы.

СКАЧАТЬ КНИГУ

Back-order – невыполненный [задержанный] заказ (заказ, который из—за отсутствия товара у продавца, не может быть выполнен в данный момент, но может быть выполнен позже; выполнение заказа задерживается, если клиент согласен подождать).

Договариваясь с иностранным поставщиком о поставках, вы можете услышать такую фразу:

«When you place an order and some items are not in stock, we put them on back-order for you».

В переводе это означает:

«Когда вы делаете заказ, и некоторых наименований в наличие нет, мы записываем их в качестве задержанного заказа для вас».

Запрос неотгруженного заказа (back-order) делается с той целью, чтоб понимать, какие позиции и когда поставщик планирует доотгрузить из заказов сделанных ранее. Задача менеджера по закупкам на момент создания нового заказа – обновить актуальную информацию о товарах, которые находятся в различных местах цепочки поставок. Обычно учетная система компании содержит в себе информацию о товаре, который уже попал в поле зрения системы после отгрузки товара поставщиком (товар находится в пути или на складах компании). Но если нет обмена данными с базой поставщика (и скорее всего его нет, так как обычно поставщики не внедряют одинаковые типичные решения и у всех учет может иметь свои нюансы и возможности), то вам необходимо запросить back-order.

Учитывая неотгруженные ранее поставщиком товарные позиции (SKU), вы избегаете их повторного заказа и дублирования.

Еще стоит заметить, что не все поставщики работают с системой back-order. Эту информацию изначально стоит выяснять при начале работы с каждым поставщиком. Если поставщик не поддерживает функцию неотгруженных заказов, тогда попросту данный этап будет отсутствовать в работе с конкретным поставщиком. Если поставщик не поддерживает работу с back-order, то это означает, что после размещения заказа поставщику вам будет отгружен тот товар, который имеется в наличии. А товарные позиции, которые отсутствовали на складе поставщика на момент получения заказа, попросту будут аннулированы.

P.S. Вы прочитали отрывок из главы Описание и детализация этапов поставки, которая будет входить в книгу «Закупки от Европы до Азии».

Хотите быть в курсе выхода наших материалов, подпишитесь на рассылку с помощью формы ниже.

Успехов в развитии!

Автокредит по системе Buy-Back

Уже несколько лет некоторые российские банки предлагают своим клиентам программы автокредитования buy-back. Схема их работы предельно проста. Кредит выдаётся, как правило, на срок от 1 до 3 лет. Суммы те же, что и по стандартным программам автокредитования. Приобретать машину, скорее всего, придётся у автодилера, с которым у банка заключен договор. Сумма первоначального взноса может составлять от 15% до 50% стоимости автомобиля, в зависимости от банка и ваших потребностей.

Как это работает?

Главной особенностью buy-back является то, что расчёт ежемесячных платежей происходит таким образом, что к завершению срока кредитования, часть суммы (от 20-40%) остаётся невыплаченной. Это так называемый последний или отложенный платёж. Его можно покрыть из своего кармана или продать автомобиль автодилеру и выплатить остаток долга из полученных средств. В случае, когда сумма, вырученная от продажи, превышает сумму долга (а такое бывает достаточно часто), остаток денег клиент может использовать по своему усмотрению: положить на свой счёт или же отдать деньги в качестве первоначального взноса за новый автомобиль. Если же вы не захотите расставаться с полюбившейся машиной, он можете погасить долг самостоятельно и оставить машину себе.

Возможна ситуация, в которой вы не можете сделать последний платёж и, в то же время, захотите оставить автомобиль себе. Тогда банк дает возможность продлить кредит ещё на несколько лет (как правило, общий срок кредитования не должен превышать 5-6 лет). Правда, при таком варианте кредитования сумма переплаты за автомобиль значительно увеличивается.

Плюсы и минусы

Рассмотрим схему buy-back на конкретном примере. Предположим, человек решил купить в кредит авто за 30 тыс. долларов. Ежемесячные платежи, несмотря на более высокий процент, меньше, чем при обыкновенном автокредите. Происходит это из-за того, что значительную часть долга нужно гасить последним платежом. Ставки buy-back колеблются в разных банках от 15% до 20% при займе в рублях на срок 2-3 года. Ставки по стандартным автокредитам составляют 13-16% при аналогичных условиях. Но если при равном первоначальном взносе за автомобиль, например 9 тыс. долларов (30% от суммы), заёмщик по обычной программе будет равномерно гасить весь остаток (т.е. с 21 тыс. долларов + %), то в варианте buy-back сумма ежемесячных отчислений будет гораздо меньше за счёт отсрочки основного платежа.

Как правило, отсроченный платёж составляет 30-40% от общей суммы кредита, то есть в нашем примере на конец срока кредитования невыплаченными останутся 12 тыс. долларов (40%). Как уже было сказано выше, условия договора позволяют продать авто дилеру по остаточной стоимости, погасив из вырученной суммы остаток задолженности. Положительной разницей же клиент может распорядиться по своему усмотрению (далеко не всегда автомобиль за два года теряет 60% рыночной стоимости).

Однако, как и любая кредитная программа, buy-back имеет не только плюсы, но и минусы. В первую очередь, нужно сказать, что если вы не собираетесь менять автомобили, как перчатки, то выгоднее воспользоваться обыкновенной автопрограммой. Дело в том, что, не смотря на более низкие ежемесячные платежи, на отсроченный остаток кредита в течение всего срока тоже начисляются проценты (а остаток этот и есть самый большой кусок кредита). Тут разница в процентной ставке сказывается уже в нежелательную для заёмщика сторону.

Также отметим, что в случае использования схемы buy-back, огромную роль играет техническое состояние автомобиля. Ездить на нём нужно предельно аккуратно и, в буквальном смысле, сдувать пылинки. Естественно, что придётся обязательно оплатить страховку (полное каско и ОСАГО) и обслуживать машину в официальных сервис-центрах, что также может повлечь увеличение расходов.

Наши реалии

Можно предположить, что невысокая популярность buy-back связана с менталитетом отечественного потребителя. Ведь программа обратного выкупа фактически ставит человека в постоянную кредитную зависимость – возвращая машину и автоматически делая взнос за новую, он вновь подписывает себя на долговую кабалу. И если в Европе и Америке принцип «жить в кредит» вполне приемлем населением, то в России к подобному ещё не привыкли. И хоть к автомобилю уже не относятся как к предмету роскоши, менять его раз в три года готов далеко не каждый.

Несомненно, программа buy-back удобна для тех, кто любит часто менять машины, ведь обратный выкуп позволяет получить новый автомобиль и избежать хлопот при продаже старого. Подобная схема позволяет купить авто чуть выше классом, чем можно было бы себе позволить при стандартном автокредите, т.к. до 40% суммы долга гасится продажей машины. Buy-back – это отличный вариант для амбициозных людей или просто любителей престижных авто, возможность ездить исключительно на новых и самых современных автомобилях.

Совет Сравни.ру: Человеку, решившему воспользоваться подобной программой, стоит очень внимательно ознакомиться с договором и взвесить для себя все плюсы и минусы программы, ездить на автомобиле аккуратно и соблюдать все правила дорожного движения.

Back-end и front-end разработка: что это такое?

Достаточно старая тема, но хотелось бы для новичков прояснить грань между front end и back end. Сегодня я вам расскажу особенности и различия в front-end и back-end разработке.

На самом деле, достаточно многие умения веб-мастера (например, верстка) являются неотъемлемой частью во front end.

Back end разработка: что это?

Прежде, чем перейти к рассказу о двух основных понятиях этого материала, вы должны запомнить, что весь интернет строится на двух основных вещах: это сервер и клиент.

Сервером называется компьютер, который находится в дата-центре. На нём установлено необходимое серверное ПО, предназначенное для обслуживания клиентов. Разработчиков, занимающихся созданием сайтов, интересует веб-сервер. Чаще всего встречаются веб-сервера Apache с PHP (также бывает и nginx).

PHP — один из самых популярных языков программирования, который используют для написания подавляющего количества различных скриптов. В частности, именно им были написаны популярные CMS для сайтов. Back end — это разработка, связанная с написанием скриптов для сервера.

Front end разработка: что это?

Клиентом принято называть пользователя, который подключается к сайту. Связующим звеном между клиентом и сервером является клиентское ПО, то есть браузер.

Когда любой веб-мастер занимается созданием сайта, он хочет сделать его красивым и удобным в использовании, чтобы он одинаково отображался во всех браузерах. Вот и получается, что front end — создание клиентской части сайта. Такой разработчик пишет код по клиентской части, а также верстает шаблоны.

Современный специалист в этой области универсален и разбирается во многих вещах. Он может быть дизайнером, верстальщиком и даже программистом. Он хорошо знает HTML5, CSS3, JavaScript и другие языки программирования. Многие из них свои персональные наработки и прочее хранят в виде framework.

Источник: Михаил Семин

Определение спины на Dictionary.com

Задняя часть человеческого тела, простирающаяся от шеи до таза Родственное прилагательное: спинной

соответствующая или верхняя часть животного

позвоночник

часть или сторона предмет напротив передней части ковра

часть или сторона чего-либо, что редко можно увидеть или использовать на обратной стороне ковра; задняя часть ножа

часть или сторона чего-либо, наиболее удаленная от передней части или от зрителя; задняя часть сцены

выпуклая часть чего-либо позади холма; задняя часть корабля

что-то, что поддерживает, закрывает или укрепляет заднюю часть объекта

игры с мячом

в основном защищающийся игрок за нападающим
положение такого игрока

часть книги, к которой страницы склеены или соединяются с крышками

добыча

сторона прохода или ближайший к поверхности слой
земля между этим уровнем и следующим

верхняя поверхность балки, стропила, шифера, плитки и т.

д., в положении Сравнить кровать (по ум.13)

за спиной за спиной, особенно в поддержке или преследовании

в глубине души не в сознательных мыслях

за спиной без его ведома; тайно или обманным путем

сломать спину до переутомления или очень много работать

сломать спину, чтобы выполнить самую большую или самую сложную часть (задачи)

на спине или на спине нетрудоспособен, особенно из-за болезни

получить за чьей-то спиной неформально, чтобы перестать критиковать или приставать к кому-то

иметь на спине быть обремененным

на чьей-то спине неформально критиковать или приставать к кому-то

положить спину, чтобы посвятить все свои силы (задача)

поставить кого-то резервное копирование или получение чьей-либо поддержки, чтобы раздражать кого-то

, чтобы избавиться от

за пределами

за пределами очень отдаленного места
австралийский в таком месте (особенно во фразе за пределами )

повернуться спиной к

отвернуться в гневе или презрении
отказаться от помощи; отказаться от

прижаться спиной к стене в сложной или безвыходной ситуации

Анатомия спины: схема и обзор

Спина поддерживает вес тела, обеспечивая гибкость движений и одновременно защищая жизненно важные органы и нервные структуры.

В этой статье рассматривается анатомия спины, включая кости, мышцы и нервы. Он также охватывает некоторые общие состояния и травмы, которые могут повлиять на спину.

Щелкните интерактивную модель ниже, чтобы изучить анатомию спины.

Спина включает позвоночник и спинномозговые нервы, а также несколько различных групп мышц. В следующих разделах эти элементы будут рассмотрены более подробно.

Позвоночник

Позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками, которые складываются вместе, образуя позвоночный канал.Это защищает спинной мозг изнутри.

Фасеточные суставы соединяют каждый позвонок, при этом жидкость поддерживает свободное движение этих суставов. Между каждым позвонком находится диск, который защищает кости от любых ударов.

Позвоночник состоит из пяти отделов. От верха до низа эти секции:

Шейный отдел позвоночника: Шейный отдел позвоночника — это верхняя часть позвоночника. Он проходит от шеи до верхней части спины. Он состоит из семи позвонков.Шейный отдел позвоночника защищает нервы, соединяющиеся с мозгом, позволяя голове свободно двигаться, поддерживая ее вес.
Грудной отдел позвоночника: Грудной отдел позвоночника — это средняя часть позвоночника, соединяющая шейный и поясничный отделы позвоночника. У него 12 позвонков. Грудной отдел позвоночника помогает удерживать тело в вертикальном и устойчивом положении.
Поясничный отдел позвоночника: Поясничный отдел позвоночника — это нижняя часть спины. Он состоит из пяти более крупных позвонков. Они поддерживают большую часть веса тела.
Крестец: Крестец — это нижняя часть позвоночника, которая соединяется с тазобедренными костями. Крестец состоит из пяти сросшихся вместе позвонков.
Копчик: Копчик — это основание или копчик позвоночника. Он состоит из четырех сросшихся позвонков. Он соединяется со связками и мышцами таза.

Связки — это жесткие гибкие полосы соединительной ткани, которые соединяют кости с другими костями.

Две основные связки спины — это передняя продольная связка и задняя продольная связка.Эти две связки соединяют и поддерживают позвоночник от шеи до поясницы.

Спинной мозг

Спинной мозг проходит от шеи до нижней части спины. Он состоит из нервов, передающих сообщения в мозг и из него.

Более конкретно, спинной мозг позволяет телу:

свободно двигаться
иметь представление о положении конечностей
ощущать такие ощущения, как тепло, холод и вибрации
регулировать температуру тела, кровяное давление, и частота сердечных сокращений
выполняют функции организма, такие как дыхание, мочеиспускание и дефекацию.

Спинной мозг имеет пять ответвлений спинномозговых нервов.Это:

шейные нервы
грудные нервы
поясничные нервы
крестцовые нервы
копчиковые нервы

Мышцы спины

Есть три разные группы мышц спины. Их называют поверхностными, промежуточными и внутренними мышцами. В следующих разделах они рассматриваются более подробно.

Поверхностные мышцы

Поверхностные или внешние мышцы спины обеспечивают движение конечностей.К этим мышцам относятся:

трапеция
широчайшая мышца спины
поднимающая лопатка
ромбовидные

Промежуточные мышцы

Промежуточные мышцы соединяются с ребрами и поддерживают дыхание. Эти мышцы включают заднюю нижнюю зубчатую мышцу и верхнюю заднюю зубчатую мышцу.

Внутренние мышцы

Внутренние, или глубокие, мышцы позволяют выполнять такие движения, как вращение и сгибание. К этим мышцам относятся:

подвздошно-реберная мышца
длинная мышца
позвоночник
полуостистная мышца
мультифидусная мышца
ротаторы

Спину могут поражать различные состояния, в том числе:

Аномальные изгибы позвоночника.

Аномальные изгибы позвоночника могут включать:

Сколиоз: Сколиоз вызывает искривление позвоночника вбок. Позвоночник может иметь форму буквы «S» или «C», а не прямой линии.
Кифоз грудного отдела позвоночника: Люди также могут называть это состояние горбатым. Кифоз вызывает аномальное искривление верхней части спины наружу.
Лордоз поясничного отдела позвоночника: Люди могут называть это состояние раскачиванием. Лордоз создает аномальную арку в нижней части спины.

Остеопороз

Остеопороз — это состояние, при котором кости теряют свою плотность и становятся более хрупкими.Это может привести к более легкому перелому костей.

Женщины и люди старше 50 имеют более высокий риск остеопороза. Остеопороз позвоночника может привести к боли в спине, структурным нарушениям и снижению роста.

Остеоартрит

Остеоартрит возникает, когда хрящ, смягчающий кости, изнашивается, заставляя кости тереться друг о друга.

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита. Это может повлиять на суставы позвоночника, вызывая скованность и боль в спине.

Дегенерация межпозвоночного диска

Межпозвоночные диски смягчают позвонки. С возрастом эти диски изнашиваются. Уменьшение этой амортизации может вызвать боль.

Сдавление нерва

Сдавление седалищного нерва или корешка спинномозгового нерва может вызвать боль в спине. Давление со стороны окружающих тканей может раздражать нерв, вызывая боль, онемение или покалывание.

Эти ощущения могут также передаваться на другие части тела, такие как ягодицы и ноги.

Травмы позвоночника и спинного мозга могут произойти по разным причинам, например:

дорожно-транспортных происшествий
спортивных травм
физического насилия
тяжелых падений
состояний, которые влияют на спинной мозг или кости и нервы в спине
Опухоли позвоночника

Травмы позвоночника включают переломы и вывихи позвонков. Эти травмы также могут повредить спинной мозг.

Некоторые травмы позвонков могут включать:

Компрессионный перелом: При этом типе перелома внешняя сила толкает позвоночник вперед и вниз.
Взрывной перелом: Это тяжелый тип компрессионного перелома, при котором кости разрушаются и могут повредить спинной мозг.
Подвывих: Травма мышц и связок позвоночника может привести к частичному вывиху позвонков, что также может привести к повреждению спинного мозга.
Вывих: Разрывы или повреждение связок могут привести к вывиху или смещению позвонков.
Перелом-вывих: Серьезное повреждение связок или мягких тканей может вызвать перелом или вывих позвонков.Это может привести к повреждению спинного мозга.

Другие травмы спинного мозга включают ишемию, которая представляет собой снижение притока крови к спинному мозгу, и контузию, которая относится к ушибам спинного мозга.

Грыжа межпозвоночного диска

Если один из дисков, смягчающих позвонки, смещен, выпячивается или разрывается, это называется грыжей межпозвоночного диска. Поднятие тяжестей, напряжение и скручивание могут вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Это может вызвать боль в спине, особенно в пояснице.Это также может вызвать ощущение онемения и покалывания, которые могут распространяться на другие части тела.

Растяжения и растяжения

Травмы могут привести к чрезмерному растяжению или разрыву связок и мышц спины, вызывая боли в спине. Это может произойти в результате неправильного подъема или напряжения спины.

Лечение заболеваний спины зависит от причины. При легких состояниях человек может обнаружить, что физиотерапия и легкие упражнения на мобилизацию могут помочь облегчить симптомы.

Врач может порекомендовать противовоспалительные препараты при определенных состояниях. При серьезных нарушениях позвоночника или других состояниях может потребоваться корректирующая операция.

Горячие и холодные компрессы, физиотерапия и обезболивающие могут помочь при легких травмах спины, например, при растяжении связок. При значительных травмах позвоночника или спинного мозга человеку может потребоваться операция.

Спина состоит из позвоночника, спинного мозга, мышц, связок и нервов. Эти структуры работают вместе, чтобы поддерживать тело, обеспечивать широкий диапазон движений и отправлять сообщения от мозга к остальному телу.

Состояния или травмы спины могут быть от легких до тяжелых. Легкие условия могут вызвать ломоту, боль или снижение подвижности. Серьезные заболевания могут повлиять на другие функции организма и нервные сигналы.

Лечение проблем со спиной зависит от тяжести заболевания и может включать физиотерапию, прием лекарств и хирургические процедуры.

Боль в спине: причины, симптомы и лечение

Боль в спине — частая причина отсутствия на работе и обращения за медицинской помощью.Это может быть неудобно и изнурительно.

Это может быть результатом травмы, активности или некоторых заболеваний. Боль в спине может возникать у людей любого возраста по разным причинам. По мере того, как люди становятся старше, вероятность развития боли в пояснице увеличивается из-за таких факторов, как предыдущая профессия и дегенеративное заболевание диска.

Боль в пояснице может быть связана с костным поясничным отделом позвоночника, дисками между позвонками, связками вокруг позвоночника и дисками, спинным мозгом и нервами, мышцами нижней части спины, внутренними органами брюшной полости и таза, а также кожей вокруг поясничной области.

Боль в верхней части спины может быть вызвана поражением аорты, опухолями грудной клетки и воспалением позвоночника.

Проблемы с позвоночником, такие как остеопороз, могут вызывать боли в спине.

Спина человека состоит из сложной структуры мышц, связок, сухожилий, дисков и костей, которые работают вместе, поддерживая тело и позволяя нам двигаться.

Сегменты позвоночника покрыты хрящевидными подушечками, называемыми дисками.

Проблемы с любым из этих компонентов могут привести к боли в спине.В некоторых случаях боли в спине ее причина остается неясной.

Повреждения могут быть вызваны, в частности, напряжением, состоянием здоровья и плохой осанкой.

Напряжение

Боль в спине обычно возникает из-за растяжения, напряжения или травмы. Частые причины боли в спине:

растяжение мышц или связок
мышечный спазм
напряжение мышц
поврежденные диски
травмы, переломы или падения

Действия, которые могут привести к растяжению или спазму, включают:

поднимает что-то неправильно
поднимает что-то слишком тяжелое
делает резкое и неловкое движение

Структурные проблемы

Ряд структурных проблем также может привести к боли в спине.

Разорванные диски: Каждый позвонок в позвоночнике покрыт дисками. При разрыве диска давление на нерв будет сильнее, что приведет к боли в спине.
Выдувание диска: Выдувание диска может привести к большему давлению на нерв, так же как и разрыв диска.
Ишиас: Острая стреляющая боль проходит через ягодицу и вниз по задней части ноги, вызванная надавливанием на нерв выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска.
Артрит: Остеоартрит может вызывать проблемы с суставами бедер, поясницы и других мест. В некоторых случаях пространство вокруг спинного мозга сужается. Это называется стенозом позвоночного канала.
Аномальное искривление позвоночника: Необычное искривление позвоночника может вызвать боль в спине. Примером может служить сколиоз, при котором позвоночник выгибается в стороны.
Остеопороз: Кости, включая позвонки позвоночника, становятся хрупкими и пористыми, что повышает вероятность компрессионных переломов.
Проблемы с почками : камни в почках или почечная инфекция могут вызвать боль в спине.

Движение и осанка

Принятие очень сутулого положения сидя при использовании компьютера может со временем привести к усилению проблем со спиной и плечами.

Боль в спине также может быть следствием некоторых повседневных дел или неправильной осанки.

Примеры включают:

скручивание
кашель или чихание
напряжение мышц
чрезмерное растяжение
неловкое или длительное сгибание
толкание, тянущее, поднятие или перенос чего-либо
стоя или сидя в течение длительного времени
напряжение шеи вперед, например, при вождении или использовании компьютера
длительные сеансы вождения без перерыва, даже если не сгорбились
спать на матрасе, который не поддерживает тело и не держит позвоночник прямым

Другие причины

Некоторые заболевания могут вызывать боль в спине.

Синдром конского хвоста: Конский хвост — это пучок корешков спинномозговых нервов, которые отходят от нижнего конца спинного мозга. Симптомы включают тупую боль в пояснице и верхней части ягодиц, а также онемение ягодиц, гениталий и бедер. Иногда возникают нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
Рак позвоночника: Опухоль на позвоночнике может давить на нерв, что приводит к боли в спине.
Инфекция позвоночника: Повышенная температура и болезненная, теплая область на спине могут быть вызваны инфекцией позвоночника.
Другие инфекции: Воспалительные заболевания органов малого таза, мочевого пузыря или почек также могут вызывать боли в спине.
Нарушения сна: Люди с нарушениями сна чаще испытывают боль в спине, чем другие.
Опоясывающий лишай: Инфекция, поражающая нервы, может привести к боли в спине. Это зависит от того, какие нервы поражены.

Следующие факторы связаны с повышенным риском развития боли в пояснице:

профессиональная деятельность
беременность
малоподвижный образ жизни
плохая физическая подготовка
пожилой возраст
ожирение и избыточный вес
курение
тяжелые физические упражнения или работа, особенно если они выполняются неправильно
генетические факторы
заболевания, такие как артрит и рак

Боль в пояснице также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возможно, из-за гормональных факторов. Стресс, беспокойство и расстройства настроения также связаны с болью в спине.

Основным симптомом боли в спине является боль в любом месте спины, а иногда и в ягодицах и ногах.

Некоторые проблемы со спиной могут вызывать боль в других частях тела, в зависимости от пораженных нервов.

Боль часто проходит без лечения, но если она возникает у любого из следующих людей, следует обратиться к своему врачу:

потеря веса
лихорадка
воспаление или отек на спине
постоянная боль в спине, где лежит или отдых не помогает
боль в ногах
боль ниже колен
недавняя травма, удар или травма спины
недержание мочи
затрудненное мочеиспускание
недержание кала или потеря контроля над кишечником движения
онемение вокруг половых органов
онемение вокруг ануса
онемение вокруг ягодиц

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете онемение, покалывание или боль в спине, обратитесь за медицинской помощью:

, состояние которого не улучшается после отдыха
после травмы или падения
с онемением в левом gs
со слабостью
с лихорадкой
с необъяснимой потерей веса

Врач обычно может диагностировать боль в спине, спросив о симптомах и проведя физический осмотр.

Визуализация и другие тесты могут потребоваться, если:

Боль в спине возникает в результате травмы
может быть основная причина, требующая лечения
боль сохраняется в течение длительного периода

Рентген , МРТ или компьютерная томография могут дать информацию о состоянии мягких тканей спины.

Рентгеновские лучи могут показать выравнивание костей и обнаружить признаки артрита или перелома костей, но они могут не выявить повреждения мышц, спинного мозга, нервов или дисков.
МРТ или КТ могут выявить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями.
Сканирование костей позволяет обнаружить опухоли костей или компрессионные переломы, вызванные остеопорозом. В вену вводится радиоактивное вещество или индикатор. Индикатор собирается в костях и помогает врачу обнаружить проблемы с костями с помощью специальной камеры.
Электромиография или ЭМГ измеряет электрические импульсы, производимые нервами в ответ на мышцы.Это может подтвердить сдавление нерва, которое может произойти при грыже межпозвоночного диска или стенозе позвоночника.

Врач также может назначить анализ крови при подозрении на инфекцию.

Другие виды диагностики

Мануальный терапевт будет диагностировать прикосновение или пальпацию, а также визуальный осмотр. Хиропрактика известна как прямой подход, в котором особое внимание уделяется коррекции суставов позвоночника. Хиропрактик также может захотеть увидеть результаты сканирования изображений и любых анализов крови и мочи.
Остеопат также ставит диагноз путем пальпации и визуального осмотра. Остеопатия включает медленное и ритмичное растяжение, известное как мобилизация, давление или непрямые техники, а также манипуляции с суставами и мышцами.
Физиотерапевт специализируется на диагностике проблем в суставах и мягких тканях тела.

Хроническая или острая боль?

Боль в спине подразделяется на два типа:

Острая боль начинается внезапно и длится до 6 недель.
Хроническая или длительная боль развивается в течение длительного периода, длится более 3 месяцев и вызывает постоянные проблемы.

Если у человека случаются как эпизодические приступы более сильной боли, так и довольно продолжительная легкая боль в спине, врачу может быть трудно определить, есть ли у него острая или хроническая боль в спине.

Боль в спине обычно проходит с помощью покоя и домашних средств, но иногда необходимо лечение.

Домашнее лечение

Безрецептурные обезболивающие, обычно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт.Наложение горячего компресса или пакета со льдом на болезненный участок также может уменьшить боль.

Отдых от напряженной деятельности может помочь, но движение ослабит скованность, уменьшит боль и предотвратит ослабление мышц.

Лечение

Если домашние процедуры не снимают боли в спине, врач может порекомендовать следующие лекарства, физиотерапию или и то, и другое.

Лекарство : Для боли в спине, которая плохо поддается лечению безрецептурными обезболивающими, может потребоваться рецептурный НПВП.Кодеин или гидрокодон, являющиеся наркотическими средствами, могут быть назначены на короткий период времени. Это требует тщательного наблюдения врача. В некоторых случаях могут использоваться миорелаксанты.

Могут быть прописаны антидепрессанты, такие как амитриптилин, но исследования их эффективности продолжаются, и доказательства противоречивы.

Физическая терапия: Применение тепла, льда, ультразвука и электростимуляции, а также некоторых методов расслабления мышц спины и мягких тканей может помочь облегчить боль.

По мере уменьшения боли физиотерапевт может предложить некоторые упражнения на гибкость и силу для мышц спины и живота. Также могут помочь методы улучшения осанки.

Пациенту будет рекомендовано регулярно практиковать эти техники даже после того, как боль исчезнет, чтобы предотвратить повторение боли в спине.

Инъекции кортизона: Если другие варианты не эффективны, их можно вводить в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Кортизон — противовоспалительный препарат.Это помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков. Инъекции также могут использоваться для онемения участков, которые, как считается, вызывают боль.

Ботокс : Ботокс (токсин ботулизма), согласно некоторым ранним исследованиям, как полагают, уменьшает боль, парализуя растянутые мышцы в спазме. Эти инъекции эффективны в течение 3-4 месяцев.

Тяговое усилие : Для растяжения спины используются шкивы и грузы. Это может привести к тому, что грыжа межпозвоночного диска вернется на место. Он также может облегчить боль, но только при наложении тракции.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ может помочь справиться с хронической болью в спине, поощряя новые способы мышления. Он может включать техники релаксации и способы поддержания позитивного настроя. Исследования показали, что пациенты с КПТ, как правило, становятся более активными и выполняют упражнения, что снижает риск рецидива боли в спине.

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения могут использоваться наряду с традиционными методами лечения или сами по себе.

Хиропрактика, остеопатия, шиацу и иглоукалывание могут помочь облегчить боль в спине, а также помочь пациенту расслабиться.

Остеопат специализируется на лечении скелета и мышц.
Хиропрактик лечит суставы, мышцы и кости. Основное внимание уделяется позвоночнику.
Шиацу , также известный как терапия давлением пальцев, представляет собой вид массажа, при котором давление применяется по энергетическим линиям тела. Терапевт шиацу оказывает давление пальцами, большими пальцами и локтями.
Иглоукалывание происходит из Китая. Он состоит из введения тонких игл и определенных точек на теле. Иглоукалывание может помочь организму высвободить естественные обезболивающие — эндорфины, а также стимулировать нервную и мышечную ткань.
Йога включает определенные позы, движения и дыхательные упражнения. Некоторые из них могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Необходимо следить за тем, чтобы упражнения не усиливали боли в спине.

Исследования дополнительных методов лечения дали неоднозначные результаты. Некоторые люди ощутили значительную пользу, а другие — нет. При рассмотрении альтернативных методов лечения важно использовать квалифицированного и зарегистрированного терапевта.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — популярная терапия для пациентов с хронической болью в спине. Аппарат TENS подает небольшие электрические импульсы в тело через электроды, размещенные на коже.

Эксперты считают, что TENS стимулирует организм вырабатывать эндорфины и может блокировать сигналы боли, возвращающиеся в мозг. Исследования TENS дали неоднозначные результаты. Некоторые не показали никаких преимуществ, в то время как другие указали, что это может быть полезно для некоторых людей.

Аппарат TENS следует использовать под руководством врача или медицинского работника.

Он не должен использоваться кем-либо, кто:

TENS считается «безопасным, неинвазивным, недорогим и удобным для пациентов» и, по-видимому, уменьшает боль, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить его эффективность в повышении уровня активности.

Операция

Операция по поводу боли в спине проводится очень редко. Если у пациента есть грыжа межпозвоночного диска, операция может быть вариантом, особенно если есть постоянная боль и сдавление нерва, что может привести к мышечной слабости.

Примеры хирургических процедур:

Fusion : два позвонка соединены вместе, между ними вставлен костный трансплантат. Позвонки сшивают металлическими пластинами, винтами или клетками. Существует значительно больший риск последующего развития артрита в соседних позвонках.
Искусственный диск : Вставлен искусственный диск; он заменяет подушку между двумя позвонками.
Дискэктомия: Часть диска может быть удалена, если она раздражает или давит на нерв.
Частичное удаление позвонка: Небольшой участок позвонка может быть удален, если он ущемляет спинной мозг или нервы.

Внедрение клеток для регенерации дисков позвоночника: ученые из Университета Дьюка, Северная Каролина, разработали новые биоматериалы, которые могут доставлять импульс репаративных клеток в пульпозное ядро, эффективно устраняя боль, вызванную дегенеративным заболеванием диска.

Меры по снижению риска развития боли в спине состоят в основном из устранения некоторых факторов риска.

Упражнение : Регулярные упражнения помогают наращивать силу и контролировать массу тела. Аэробные упражнения с небольшой нагрузкой под руководством могут улучшить здоровье сердца, не напрягая и не дергая спину. Перед началом любой программы упражнений посоветуйтесь с врачом.

Есть два основных типа упражнений, которые люди могут выполнять, чтобы снизить риск боли в спине:

Укрепляющие упражнения работают на мышцы живота и спины, помогая укрепить мышцы, защищающие спину.
Тренировка на гибкость направлена на улучшение гибкости корпуса, включая позвоночник, бедра и верхнюю часть ног.

Диета : Убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция и витамина D, так как они необходимы для здоровья костей. Здоровая диета также помогает контролировать массу тела.

Курение : Значительно более высокий процент курильщиков страдает болями в спине по сравнению с некурящими того же возраста, роста и веса.

Масса тела : Вес, который люди несут и где они несут, влияет на риск развития боли в спине.Разница в риске возникновения боли в спине между людьми с ожирением и нормальным весом значительна. Люди, которые переносят свой вес в области живота, а не в области ягодиц и бедер, также подвержены большему риску.

Поза стоя : Убедитесь, что у вас нейтральное положение таза. Встаньте прямо, голова должна быть обращена вперед, спина прямая, и равномерно распределите свой вес на обеих ногах. Ноги должны быть прямыми, а голова — на одной линии с позвоночником.

Поза в сидячем положении : Хорошее сиденье для работы должно иметь хорошую опору для спины, подлокотники и поворотное основание.Сидя, старайтесь держать колени и бедра на одном уровне, а ступни — на полу, или используйте скамеечку для ног. В идеале вы должны уметь сидеть прямо, опираясь на поясницу. Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши локти расположены под прямым углом, а предплечья — горизонтально.

Подъем : При подъеме вещей используйте ноги, а не спину.

Держите спину настолько прямой, насколько это возможно, ноги расставлены, одна нога немного впереди, чтобы сохранять равновесие.Сгибайтесь только в коленях, вес держите близко к телу, а ноги выпрямляйте, при этом как можно меньше меняя положение спины.

Изначально сгибание спины неизбежно, но когда вы сгибаете спину, старайтесь не сутулиться и обязательно напрягите мышцы живота так, чтобы ваш таз был втянут в себя. Самое главное, не выпрямляйте ноги перед подъемом, иначе вы будете использовать спину для большей части работы.

Не поднимайте и не поворачивайте одновременно: Если что-то особенно тяжелое, посмотрите, сможете ли вы поднять это с кем-нибудь.Во время подъема смотрите прямо перед собой, а не вверх или вниз, чтобы задняя часть шеи была как непрерывная прямая линия, идущая от позвоночника.

Перемещение вещей: Для вашей спины лучше толкать предметы по полу, используя силу ног, а не тянуть их.

Обувь: Обувь на плоской подошве снижает нагрузку на спину.

Вождение автомобиля : Важно иметь надлежащую поддержку для спины. Убедитесь, что боковые зеркала заднего вида установлены правильно, чтобы их не нужно было поворачивать.Педали должны находиться прямо перед вашими ногами. Если вы отправляетесь в долгое путешествие, делайте много перерывов. Выйдите из машины и прогуляйтесь.

Кровать: У вас должен быть матрас, который поддерживает прямой позвоночник и в то же время поддерживает вес ваших плеч и ягодиц. Используйте подушку, но не ту, которая заставляет шею наклоняться под крутым углом.

Прочтите статью на испанском языке.

Боль в спине — симптомы и причины

Обзор

Боль в спине — одна из наиболее частых причин, по которой люди ходят к врачу или пропускают работу, а также ведущая причина инвалидности во всем мире.

К счастью, вы можете принять меры для предотвращения или облегчения большинства эпизодов боли в спине. Если профилактика не дает результатов, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто излечивают вашу спину в течение нескольких недель и сохраняют ее работоспособность. Для лечения боли в спине операция требуется редко.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Боль в спине может варьироваться от боли в мышцах до ощущения стреляющего, жжения или колющего ощущения. Кроме того, боль может распространяться вниз по ноге или усиливаться при сгибании, скручивании, подъеме, стоянии или ходьбе.

Когда обращаться к врачу

Большинство болей в спине постепенно проходит при лечении в домашних условиях и самолечении, обычно в течение нескольких недель. Если у вас болит спина, обратитесь к врачу:

Сохраняется в течение нескольких недель
Тяжелая и не улучшается после отдыха
Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
Сопровождается необъяснимой потерей веса

В редких случаях боль в спине может сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем.Немедленно обратитесь за помощью, если у вас болит спина:

Вызывает новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем
Сопровождается лихорадкой
После падения, удара в спину или другой травмы

Причины

Боль в пояснице, вызванная дегенерацией и травмой позвоночника.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Боль в спине часто возникает без причины, которую врач может определить с помощью теста или визуализации.Состояния, обычно связанные с болью в спине, включают:

Растяжение мышц или связок. Повторяющееся поднятие тяжестей или резкое неловкое движение может привести к растяжению мышц спины и связок позвоночника. Если вы в плохой физической форме, постоянное напряжение спины может вызвать болезненные мышечные спазмы.
Вздутие или разрыв дисков. Диски действуют как подушки между костями (позвонками) в позвоночнике. Мягкий материал внутри диска может вздуться или разорваться и сдавить нерв.Однако у вас может быть выпуклый или разорванный диск без боли в спине. Болезнь диска часто обнаруживается случайно, когда вам делают рентген позвоночника по какой-либо другой причине.
Артрит. Остеоартроз может поражать нижнюю часть спины. В некоторых случаях артрит позвоночника может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга — состоянию, которое называется стенозом позвоночника.
Остеопороз. В позвонках позвоночника могут развиться болезненные переломы, если кости станут пористыми и хрупкими.

Факторы риска

Боль в спине может развиться у любого человека, даже у детей и подростков. Эти факторы могут повысить риск развития боли в спине:

Возраст. Боль в спине чаще возникает с возрастом, начиная с 30-40 лет.
Недостаток упражнений. Слабые, неиспользуемые мышцы спины и живота могут вызвать боли в спине.
Избыточный вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на вашу спину.
Болезни. Некоторые виды артрита и рака могут вызывать боли в спине.
Неправильный подъем. Использование спины вместо ног может привести к боли в спине.
Психологические состояния. Люди, склонные к депрессии и тревоге, имеют больший риск возникновения болей в спине.
Курение. У курильщиков участились боли в спине. Это может происходить из-за того, что курение вызывает более сильный кашель, что может привести к грыже межпозвонковых дисков.Курение также может уменьшить приток крови к позвоночнику и увеличить риск остеопороза.

Профилактика

Вы можете избежать боли в спине или предотвратить ее повторение, улучшив свое физическое состояние и изучив и практикуя правильную механику тела.

Чтобы ваша спина была здоровой и сильной:

Упражнение. Регулярные аэробные упражнения с малой нагрузкой — те, которые не напрягают и не трясут спину — могут увеличить силу и выносливость в спине и улучшить работу мышц.Ходьба и плавание — хороший выбор. Поговорите со своим врачом о том, какие занятия вы можете попробовать.
Наращивает мышечную силу и гибкость. Упражнения для мышц живота и спины, которые укрепляют ваш корпус, помогают тренировать эти мышцы, чтобы они работали вместе, как естественный корсет для вашей спины.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес напрягает мышцы спины. Если у вас избыточный вес, обрезка может предотвратить боли в спине.
Бросить курить. Курение увеличивает риск возникновения боли в пояснице. Риск увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день, поэтому отказ от курения должен помочь снизить этот риск.

Избегайте движений, которые скручивают или напрягают спину. Правильно используй свое тело:

Подставка умная. Не сутулитесь. Сохраняйте нейтральное положение таза. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на низкую подставку для ног, чтобы снять часть нагрузки с поясницы. Чередуйте ноги. Правильная осанка снижает нагрузку на мышцы спины.
Сидите умно. Выберите сиденье с хорошей опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Положив подушку или свернутое полотенце на поясницу, вы сможете сохранить ее нормальный изгиб. Держите колени и бедра на одном уровне. Часто меняйте позу, хотя бы каждые полчаса.
Подъемник умный. По возможности избегайте подъема тяжелых предметов, но если вам необходимо поднять что-то тяжелое, позвольте ногам делать работу. Спину держите прямо — без скручиваний — и сгибайтесь только в коленях.Держите груз близко к телу. Найдите партнера для подъема, если предмет тяжелый или неудобный.

Берегитесь покупателя

Поскольку боли в спине настолько распространены, многие продукты обещают предотвратить или облегчить их. Но нет однозначных доказательств того, что специальная обувь, стельки для обуви, опоры для спины, специально разработанная мебель или программы управления стрессом могут помочь.

Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходил бы для людей с болями в спине. Вероятно, это вопрос того, что вам удобнее всего.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

21 августа 2020 г.

Что происходит, когда вы ломаете спину?

Сара Батлер

Скорее всего, вы знаете кого-то, кто часто ломает себе спину, или, может быть, вы сами виноваты в этом.Многие люди, страдающие от боли в спине, получают временное облегчение от трещин в спине, но это не долгосрочное решение от боли. Вот что на самом деле происходит, когда вы ломаете себе спину, и почему вам следует избегать этого.

Действительно ли это приносит облегчение?

Многим людям кажется, что они хотят сломать себе спину, потому что они чувствуют себя скованными или напряженными, и, кажется, это дает некоторое облегчение для некоторой части этой скованности и напряжения. Но это временное решение.В целом картина состоит в том, что симптомы, которые вызывают у вас желание сломать себе спину, не являются нормальными. Ваша спина не должна регулярно ощущаться напряженной или жесткой. Здоровая спина всегда должна чувствовать себя комфортно и свободно. Вот почему ощущение, будто вам нужно часто ломать себе спину, следует воспринимать как предупреждающий знак, что со спиной не все в порядке.

Опасности обратного растрескивания

Также важно понимать, что сломать спину может быть опасно, особенно если вы регулярно пытаетесь сломать себе шею.В шее много хрупких структур, которые можно легко повредить, если вы не знаете, что делаете, и не прошли надлежащую подготовку по анатомии и ручным настройкам.

Метод, используемый большинством людей для взлома спины, — это скручивание или растяжение, которое затем выпускает крошечные пузырьки газа в суставах позвоночника и создает классический хлопок, который вы слышите. Некоторые люди утверждали, что перелом спины вызовет артрит, но нет никаких доказательств, подтверждающих эту идею.Примечательно, что если вы взломаете его неправильно, вы можете создать дополнительный дискомфорт и боль. Позвоночник крепкий, но поддерживающие его структуры могут быть хрупкими, особенно если что-то уже не на своем месте.

Может быть приятно сломать спину, но вы должны проявлять осторожность — просто не делайте этого самостоятельно или не позволяйте другу делать это; это просто не стоит риска. Одно неверное растяжение или поворот может вывести вас из строя и нанести еще больший ущерб. В худшем случае вы можете вызвать грыжу или соскальзывание межпозвоночных дисков в спине, что вызовет множество проблем, которые могут мучить вас всю жизнь.

Если вы испытываете дискомфорт, приходите на консультацию в The Joint Chiropractic. Если вы сломаете собственную спину, это может быть приятным ощущением, но как только вы узнаете, как должна чувствовать себя здоровая спина, вы больше не захотите возвращаться к тому, чтобы делать это самостоятельно!

Чтобы узнать больше о своем здоровье и благополучии, обратитесь к местному мануальному терапевту в The Joint Chiropractic.

Сюжетная ссылка

Почему болит спина? 27 Возможные причины боли в спине

Миллионы американцев постоянно страдают от боли в спине.Это основная причина инвалидности у людей моложе 45 лет, и многие причины могут ее вызывать.

Проблемы, связанные с позвоночником

Боль в спине часто возникает из-за того, что что-то не так в том, как ваши позвоночные суставы, мышцы, диски и нервы соединяются и двигаются. Ваш врач может проверить, есть ли у вас:

Грыжа или смещение межпозвоночного диска: Если ваш врач упоминает об этом, мягкие ткани дисков между суставами вышли наружу. Обычно это вызвано износом.Грыжа межпозвоночного диска может вызвать боль в пояснице или бедре из-за сдавления нервов.

Выпуклые диски: Они выступают или «выпирают», но не так сильно, как при грыже межпозвоночного диска. Обычно это не вызывает никаких симптомов. Однако вы почувствуете это, если он надавит на нервный корешок.

Дегенеративная болезнь диска : Диски или «амортизаторы» между позвонками сжимаются или разрываются. Это заставляет кости тереться друг о друга. Это может случиться, когда вы станете старше.

Продолжение

Воспаление и износ крестцово-подвздошного сустава: Это место, где соединяются позвоночник и таз. Он не сильно двигается, но это важно, потому что переносит нагрузку с верхней части тела на нижнюю. Отек и стирание суставного хряща могут произойти после травмы, из-за артрита, инфекции или даже беременности.

Стеноз позвоночного канала : Если он у вас есть, ваш позвоночный канал сузился. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и нервы. В результате ваши ноги и плечи, вероятно, онемели. Это случается со многими людьми старше 60 лет.

Шейная радикулопатия : Это защемление нерва. Обычно это вызвано костной шпорой или грыжей межпозвоночного диска.

Спондилолистез: Кость в позвоночнике скользит вперед и не на своем месте, обычно в пояснице. Дегенеративная форма этого состояния — артрит, который ослабляет суставы и связки, сохраняя позвоночник ровным. Это может привести к смещению диска вперед по позвонку.

Несчастные случаи и травмы

Автомобильные аварии, падения, растяжения мышц, растяжения и переломы также являются причинами болей в спине. Травмы могут привести к некоторым физическим проблемам, но некоторые могут вызвать боль сами по себе.

Продолжение

Переломы позвоночника или позвоночника : перелом позвоночника может быть вызван ударами в спину, падением или, если у вас остеопороз, ослаблением ваших костей.

Растяжения и растяжения : Травмы связок, мышц и сухожилий, поддерживающих позвоночник и его суставы, могут привести к боли в спине. Это часто случается, когда вы что-то поднимаете и одновременно крутите. Это также может произойти из-за автомобильных аварий или спортивных травм.

Спазмы : Вы можете получить их, когда мышцы и сухожилия разорваны в нижней части спины. Обычно они случаются, когда вы занимаетесь тяжелой атлетикой или занимаетесь спортом.

Триггеры образа жизни

Боль в спине может быть вызвана тем, что вы делаете или не делаете в повседневной жизни, например:

сутулость за столом
подъем тяжелых предметов
Избыточный вес
Отсутствие физических упражнений
Курение
Ношение высоких каблуков

Эмоции в игре

Не стоит недооценивать силу чувств, вызывающих боль.Стресс может привести к напряжению мышц спины, а депрессия и беспокойство могут усилить боль.

Другие причины

Боль в спине также может быть вызвана такими заболеваниями, как:

Артрит: Это заболевание суставов, вызывающее скованность, отек и воспаление.

Остеоартрит : Этот тип артрита возникает, когда ломаются хрящи и кости. Чаще всего это поражает людей от среднего возраста.

Анкилозирующий спондилит : это тип артрита, который поражает суставы и связки вдоль позвоночника.

Сколиоз или искривление позвоночника: Обычно это заболевание возникает с рождения. Если есть боль, она обычно начинается в среднем возрасте.

Беременность: Вес, который вы набираете, когда ожидаете, может вызвать напряжение в спине.

Опухоли: В редких случаях они могут попасть в спину. Обычно они распространяются раком, который зародился где-то в другом месте вашего тела.

Менее распространенные причины боли в спине:

Камни и инфекции в почках
Эндометриоз, скопление маточной ткани за пределами матки)
Остеомиелит или дискит, инфекции костей и дисков позвоночника
Фибромиалгия, состояние, которое вызывает широко распространенную мышечную боль

В зависимости от причины боли ваше лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств или, возможно, операцию. Поговорите со своим врачом, если ваша спина не в порядке. Они могут помочь вам узнать, что причиняет боль, и помогут вам почувствовать себя лучше.

Информационный бюллетень о боли в пояснице

Если у вас были боли в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине — одна из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-либо тяжелого, или же может развиваться со временем, когда мы стареем.Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.

Боли в спине бывают двух типов:

Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль в пояснице чаще всего бывает острой. Он имеет тенденцию разрешаться самостоятельно в течение нескольких дней при самостоятельном уходе, без остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице.Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами. Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что есть серьезная с медицинской точки зрения основная причина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верх

Какие структуры составляют спину?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникает боль в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела. Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к мозгу.

Другие области позвоночных — это шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

верх

Что может вызвать боль в пояснице?

Наиболее острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение взаимодействия и движения компонентов спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы). Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:

Врожденный

Скелетные аномалии , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
Расщелина позвоночника , которая включает неполное развитие спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызывать проблемы, связанные с пороками развития позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

Растяжение (чрезмерное растяжение или разрыв связок), растяжение (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
Травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв или грыжу диска.

Дегенеративные проблемы

Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника с возрастом.
Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы нервов и спинного мозга

Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный каким-либо воздействием на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижнего отдела позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника
Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
Инфекции , затрагивающие позвонки, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничных и крестцовых корешков нервов. Если этот синдром не лечить, может возникнуть необратимое неврологическое повреждение.
Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Внешние источники

Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
Опухоли , которые давят или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)

верх

Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

Боль в спине может быть у любого.Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижение эластичности и тонуса мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с физическими недостатками. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» — люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю, — чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с низкой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, при которой происходит сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, требующая подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.

Психическое здоровье: Тревога и депрессия могут влиять на то, насколько внимательно человек сосредоточен на своей боли, а также на его восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.

Курение: Может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.

верх

Как диагностируется боль в пояснице?

Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие обследования в большинстве случаев не нужны, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника.Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Тесты включают:

Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.

Сканирование костей позволяет обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Созданные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или аномальным кровотоком, а также измерять уровни заболеваний суставов.

Discography включает введение контрастного красителя в межпозвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика может выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног. Процедуры включают:

Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
Исследования вызванного потенциала включают два набора электродов: один предназначен для стимуляции сенсорного нерва, а другой помещается на кожу головы для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, который проходит к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглянуть в тело без необходимости проведения диагностической хирургии. Визуализация включает:

Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, например разрыв диска, стеноз позвоночного канала или опухоли.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначено при подозрении на такую проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
Рентгеновское изображение может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночного диска или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

верх

Как лечится боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат:

Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
- анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
- нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
- миорелаксанты — это рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
- местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы в коже, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
Тепло и / или лед могут помочь облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
Легкая растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.

Шаг 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

Анальгетики и НПВП
Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
Противосудорожные препараты — прописанные препараты, в основном используемые для лечения судорог, — могут быть полезны при лечении людей с ишиасом
Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самоуправление :

Горячие или холодные упаковки
Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
Упражнения , укрепляющие мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить выздоровление от хронической боли в пояснице.Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получить список полезных упражнений.

Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и их стимуляцию (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
- Поведенческие подходы включают:
- Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль, используя техники релаксации
- Когнитивная терапия включает использование методов расслабления и преодоления боли в спине
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает в себя ношение устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненным участком, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
Физическая терапия Программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника — это подходы, при которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей.Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация предполагает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочные преимущества от небольших до умеренных у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины применяются для лечения боли в пояснице и ишиаса, связанных с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проходит электрод и нагревается, чтобы разрушить нервные волокна, передающие сигналы боли в мозг.Эта процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.

Тяга включает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтянуть» скелетную структуру для лучшего выравнивания. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться после того, как вытяжение прекращается.

Шаг 3 Дополнительные возможности ухода

хирургии Когда другие методы лечения терпят неудачу, операция может рассматриваться как облегчить боль, вызванную ухудшением повреждения нерва, серьезные травмы опорно-двигательного аппарата, или сжатие нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако операция не всегда бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка — это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерное изображение, помогающее провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится клеевидный костный цемент, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость.Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков, а также любые костные шпоры, чтобы уменьшить давление на нервы.
Дискэктомия и микродискэктомия включает удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что позволяет быстрее выздороветь). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
Фораминотомия — это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство выхода спинномозгового нерва и сдавить нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу отсечь закупорку и уменьшить давление на нерв.
Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под контролем рентгена в диск вводится игла. Затем в иглу вставляется плазменный лазер, и кончик нагревается до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). С помощью рентгеновского контроля игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и дает временное облегчение боли.
Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими устройствами, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и соединить позвонки вместе.Спондилодез связан с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
Замена искусственного диска — это альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
Межостистые прокладки — это небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы держать позвоночный канал открытым и избегать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.

Имплантированные нервные стимуляторы

Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, который проходит вдоль спинного мозга. Эти импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
Стимуляция ганглиев задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально нацелен на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают покалывание для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют специалистов различных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.

верх

Можно ли предотвратить боль в спине?

Повторяющиеся боли в спине, возникающие из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугубляются стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально нацелены на укрепление мышц нижней части спины и брюшного пресса.
Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
Часто меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или осторожно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Если долго сидите, поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг.
Носите удобную обувь на низком каблуке.
Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и снизить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижнему отделу позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

В качестве основного сторонника исследований механизмов боли и боли, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями по борьбе с болью.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованиям боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других учреждениях Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в избавлении от долгосрочной зависимости), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (совместно с NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества немедикаментозных вариантов лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из наиболее распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание Инициативы уделяет лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разрабатывать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определять, определять приоритеты и тестировать методы лечения, которые снижают потребность в употреблении опиоидов для миллионов. американцев.Для получения дополнительной информации об инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.

исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, а у других развиваются хронические боли в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице наблюдаются изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга в отношении ответа на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью.Другое исследование оценивает ибупрофен плюс парацетамол по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт наркомании и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237

Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.О. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (TTY)

верх

«Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-5161

Назад к странице информации о боли в спине

Publicaciones en Español

Долор поясничный

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой поддержку или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

*Narcosis* by STORM

Back что это: Как переводится back?

Многозначное слово «back» — Секреты английского языка

Back — существительное

Back – прилагательное

Back — наречие

Back – глагол

Healthy back | Republika

На какие мышцы влияют упражнения «Healthy back»?

Какой результат стоит ожидать, посещая занятия «Healthy back»?

Всем ли полезны занятия «Healthy back»?

Навигация по записям

I Am Back — что это за программа и нужна ли она? (IAmBack, вирус Python)

IAmBack — что это такое? Вирус?

IAmBack — что это вообще такое?

Откуда IAmBack на ПК

IAmBack — как удалить?

Заключение

перевод на русский, синонимы, антонимы, произношение, примеры предложений, транскрипция, значение, словосочетания

Что такое back-order или невыполненный (задержанный) заказ?

Перед Вами статья — одна из глав книги «Закупки от Европы до Азии: контроль поставок»

Автокредит по системе Buy-Back

Как это работает?

Плюсы и минусы

Наши реалии

Back-end и front-end разработка: что это такое?

Определение спины на Dictionary.com

Анатомия спины: схема и обзор

Позвоночник

Спинной мозг

Мышцы спины

Поверхностные мышцы

Промежуточные мышцы

Внутренние мышцы

Аномальные изгибы позвоночника.

Остеопороз

Остеоартрит

Дегенерация межпозвоночного диска

Сдавление нерва

Грыжа межпозвоночного диска

Растяжения и растяжения

Боль в спине: причины, симптомы и лечение

Напряжение

Структурные проблемы

Движение и осанка

Другие причины

Когда обращаться к врачу

Другие виды диагностики

Хроническая или острая боль?

Домашнее лечение

Лечение

Дополнительные методы лечения

Операция

Боль в спине — симптомы и причины

Обзор

Продукты и услуги

Симптомы

Когда обращаться к врачу

Причины

Боль в пояснице, вызванная дегенерацией и травмой позвоночника.

Факторы риска

Профилактика

Берегитесь покупателя

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Что происходит, когда вы ломаете спину?

Почему болит спина? 27 Возможные причины боли в спине

Проблемы, связанные с позвоночником

Продолжение

Несчастные случаи и травмы

Продолжение

Триггеры образа жизни

Эмоции в игре

Другие причины

Информационный бюллетень о боли в пояснице

Какие структуры составляют спину?

Что может вызвать боль в пояснице?

Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

Как диагностируется боль в пояснице?

Как лечится боль в спине?

Шаг 1 Раннее лечение

Narcosis by STORM