К началу

Об обязанностях работодателя:

В. Каковы обязанности моего работодателя в соответствии с законодательством о компенсации работникам?

A. До того, как произойдет травма или заболевание, ваш работодатель должен:

• Получить компенсационное страхование работников или получить право на самостоятельное страхование
• При приеме на работу нового сотрудника предоставьте брошюру о компенсациях, разъясняющую права и обязанности сотрудника.
• Разместите плакат с компенсацией рабочим в месте, где его могут видеть все сотрудники.

В случае травмы или болезни ваш работодатель должен:

• В течение одного рабочего дня предоставить вам форму заявления о компенсации работникам, если было сообщено о производственной травме или заболевании
• Вернуть вам заполненную копию формы претензии в течение одного рабочего дня с момента получения
• Отправьте форму претензии вместе с отчетом работодателя о производственной травме или заболевании администратору претензий в течение одного рабочего дня с момента получения.
• В течение одного дня после получения вашего заявления разрешите до 10 000 долларов США на соответствующее лечение
• Обеспечение переходных работ (легкий режим), когда это необходимо
• Если вы стали жертвой преступления, совершенного на работе, работодатель должен уведомить работников о праве на получение компенсации в течение одного рабочего дня с момента совершения преступления.

В. Может ли мой работодатель взять часть моего чека для оплаты страховки компенсации работникам?

A. Нет. Страхование компенсации работникам является частью затрат на ведение бизнеса. Работодатель не может просить вас помочь оплатить страховой взнос.

В. Разве на моем рабочем месте не должно быть объявления?

A. Да. Ваш работодатель должен разместить плакат с уведомлением для сотрудников на видном месте на рабочем месте.На этом плакате представлена ​​информация о компенсации работникам и о том, где получить медицинскую помощь при производственных травмах. Отсутствие публикации этого уведомления является правонарушением, которое может повлечь за собой гражданский штраф в размере до 7000 долларов за нарушение.

В. Что произойдет, если мой работодатель не застрахован и я получу травму на работе?

A. Отсутствие компенсации работникам является уголовным преступлением. Проступок наказывается штрафом в размере до 10 000 долларов или тюремным заключением в окружной тюрьме на срок до одного года, либо и тем, и другим.Кроме того, государство налагает штрафы на сумму до 100 000 долларов против незаконно незастрахованных работодателей.

Если вы получили травму или заболевание, связанное с работой, и ваш работодатель не застрахован, он несет ответственность за оплату всех счетов, связанных с вашей травмой или заболеванием. Для получения дополнительной информации свяжитесь с сотрудником отдела информации и помощи в местном отделении DWC. Компенсационные выплаты работникам являются единственным средством правовой защиты от травм, полученных на работе, когда ваш работодатель должным образом застрахован.Если ваш работодатель незаконно не застрахован и у вас есть производственная травма или заболевание, вы можете подать гражданский иск против своего работодателя в дополнение к подаче иска о компенсации работникам.

Вы также можете подать заявление на получение пособия в Государственный трастовый фонд пособий незастрахованных работодателей (UEBTF). См. DWC информационный бюллетень F и руководства 16, 16A и 16B для получения дополнительной информации о подаче иска в UEBTF.

В. Что такое Целевой фонд пособий незастрахованных работодателей?

А. UEBTF — это специальное подразделение в рамках Отдела компенсации работникам, которое может выплачивать пособия травмированным работникам, которые получили травмы или заболели во время работы на незаконно незастрахованного работодателя. UEBTF добивается возмещения расходов от ответственного работодателя всеми доступными способами, включая предъявление залогового права на его собственность.

В. Где я могу сообщить о том, что работодатель не имеет страховки компенсации работникам?

A. Вы можете сообщить о незастрахованном работодателе в ближайший офис Отдела по соблюдению трудовых норм.Офисы также перечислены в разделе правительства штата на белых страницах вашего местного телефонного справочника в разделе трудовые отношения, соблюдение трудовых норм.

К началу

О медицинской помощи:

В. Какую медицинскую помощь я получу в связи с полученной травмой?

A. Врачи Калифорнийской системы компенсации работникам обязаны предоставлять медицинское лечение, основанное на доказательствах. Это означает, что они должны выбирать методы лечения, научно доказанные для лечения или облегчения травм и заболеваний, связанных с работой.Эти методы лечения изложены в наборе руководящих принципов, в которых подробно описывается, какие методы лечения эффективны при определенных травмах, а также как часто следует проводить лечение (частота), степень лечения (интенсивность) и как долго ( продолжительность), среди прочего.

Чтобы соответствовать требованиям к лечению, основанному на фактических данных, в штате Калифорния был принят график использования лечения (MTUS). MTUS включает рекомендации по конкретным регионам тела, принятые из Практических рекомендаций Американского колледжа профессиональной и экологической медицины (ACOEM), а также рекомендации по иглоукалыванию, хронической боли и терапии после операции.В DWC есть комитет, который постоянно оценивает новые медицинские данные о методах лечения и включает их в свои руководящие принципы.

В. Применяются ли эти правила, если мое дело уже урегулировано?

A. Могут. Рекомендации по лечению считаются правильными даже в тех случаях, которые были урегулированы до того, как эти рекомендации были добавлены в закон о компенсации работникам в 2003 году. Администратор вашего урегулирования претензий может продолжать оплачивать медицинское обслуживание, к которому вы привыкли в связи с травмой.Если у вас есть вопрос о том, следует ли вам по-прежнему получать определенный вид лечения, и вы не можете решить его со своим администратором претензий, позвоните своему местному специалисту по информации и поддержке для получения рекомендаций.

Если вам было отказано в лечении, вы можете запросить ускоренное слушание дела судьей по административным делам о компенсации работникам, чтобы разрешить ситуацию. Обратитесь за помощью к специалисту по информации и поддержке в местном отделении DWC.

В. Администратор претензий еще не принял или не отклонил мою претензию, но мне сейчас нужна медицинская помощь в связи с моей травмой. Что я могу делать?

A. Администратор претензий должен разрешить медицинское лечение в течение одного рабочего дня после того, как вы подадите форму претензии своему работодателю, даже если ваше требование находится в стадии расследования. Общая стоимость лечения, предоставленного во время расследования вашего иска, ограничена 10 000 долларов США. Если администратор претензий не разрешает лечение сразу, поговорите со своим руководителем, другим руководителем или администратором претензий о законе, требующем немедленной медицинской помощи.Попросите разрешения на лечение сейчас, пока ждете решения по вашему заявлению.

В. Существуют ли ограничения на определенные виды лечения?

A. Да. Если ваша дата травмы приходится на 2004 год или позже, вы ограничены в общей сложности 24 посещениями хиропрактика, 24 посещениями физиотерапевта и 24 посещениями трудовой терапии, если администратор претензий не санкционирует дополнительные посещения или вы недавно перенесли операцию и не нуждаетесь в послеоперационном физическом лечении. медицина.

В. Как долго я могу продолжать лечение?

A. До тех пор, пока это необходимо с медицинской точки зрения. Однако некоторые виды лечения ограничены законом, и получаемое вами лечение должно быть основано на доказательствах.

MTUS предлагает методы лечения, научно доказанные для лечения или облегчения травм и заболеваний, связанных с работой. Он также касается, помимо прочего, того, как часто и как долго проводится лечение.

Если лечение, которое ваш врач хочет предоставить, выходит за рамки того, что рекомендовано MTUS, ваш врач должен использовать другие доказательства, чтобы показать, что лечение необходимо и будет эффективным.

Кроме того, план лечения вашего врача может быть рассмотрен третьей стороной, нанятой администратором претензий. Этот процесс называется проверкой использования (UR). По закону все администраторы претензий должны иметь программу UR. Они используют UR, чтобы решить, одобрять ли лечение, рекомендованное вашим врачом.

В. Что такое проверка использования?

A. UR — это программа, которую администраторы заявлений используют, чтобы убедиться, что лечение, которое вы получаете, необходимо с медицинской точки зрения.Все администраторы претензий по закону обязаны иметь программу проверки использования. Эта программа будет использоваться, чтобы решить, одобрять ли лечение, рекомендованное вашим врачом.

В штате есть правила проведения UR. Если вы считаете, что компания UR, пересматривающая план вашего врача, не соблюдает эти правила, вы можете подать жалобу в DWC.

Дополнительную информацию о проверке использования можно найти в информационном бюллетене.

Q.Что я могу сделать, если запрос моего врача о лечении не будет одобрен?

A. Вы должны соблюдать определенные сроки, иначе вы потеряете важные права. С 1 июля 2013 г. споры о лечении для всех дат травм будут разрешаться врачами в рамках процесса независимой медицинской экспертизы (IMR). Если UR отклоняет или изменяет запрос лечащего врача о лечении, потому что лечение не является необходимым с медицинской точки зрения, вы можете запросить пересмотр этого решения через IMR.

Наряду с письменным указанием на отказ или изменение запрашиваемого вами лечения вы получите неподписанную, но заполненную форму IMR и конверт с адресом. Если вы не согласны с решением, вы должны подписать и отправить эту форму в конверте, чтобы начать процесс IMR.

Пожалуйста, посетите FAQ IMR по адресу http://www.dir.ca.gov/dwc/IMR/IMR_FAQs.htm, чтобы получить подробную информацию о самом процессе, праве на участие и сроках, а также ссылку на форму запроса IMR.

В. Что произойдет, если я буду лечиться, а администратор претензий не будет платить за это? Я должен платить?

A. Скорее всего, платить не придется. Это проблема, которую необходимо решить вашему врачу и администратору претензий.

В. Что такое сеть поставщиков медицинских услуг?

A. Сеть поставщиков медицинских услуг (MPN) — это группа поставщиков медицинских услуг, созданная страховой компанией вашего работодателя и утвержденная административным директором DWC для лечения рабочих, получивших травмы на работе.Каждый MPN включает в себя врачей, специализирующихся на производственных травмах, и врачей, специализирующихся в общих областях медицины. Если ваш работодатель входит в MPN, о медицинских потребностях ваших работников позаботятся врачи, входящие в сеть, за исключением случаев, когда вы имели право заранее назначить своего личного врача и сделали это до того, как произошла травма.

В. Что такое организация здравоохранения?

А . Организация здравоохранения (HCO) — это организация, сертифицированная DWC для оказания управляемой медицинской помощи травмированным работникам.

В. Кто такой лечащий врач (PTP)?

A. Ваш основной лечащий врач (PTP) является врачом, который несет полную ответственность за лечение вашей травмы или болезни. Обычно ваш работодатель выбирает PTP, который вы будете видеть в течение первых 30 дней, однако при определенных условиях вас может лечить назначенный вами врач или медицинская группа. Если врач говорит, что через 30 дней вам все еще требуется лечение, вы можете переключиться к врачу по вашему выбору.Если ваш работодатель пользуется услугами HCO или сети поставщиков медицинских услуг (MPN), применяются другие правила.

В. Что включает в себя предварительное назначение личного врача?

A. Это процесс, который вы можете использовать, чтобы сообщить своему работодателю, что вы хотите, чтобы ваш личный врач лечил вас от производственной травмы. Вы можете предварительно назначить своего личного доктора медицины (MD) или доктора остеопатии (D.O.) только при соблюдении следующих условий:

1. Письменное уведомление с предварительным назначением личного врача или медицинской группы сотрудника направляется в письменной форме работодателю сотрудника до даты получения травмы, по поводу которой требуется лечение, и в уведомлении указываются имя врача и рабочий адрес;
2. Сотрудник имеет медицинскую страховку от травм или заболеваний, не связанных с производством, на дату получения травмы в соответствии с планом, политикой или фондом; и
3. Личный врач или медицинская группа сотрудника соглашается быть назначенным заранее до даты получения травмы.

DWC имеет форму для предварительного назначения личного врача на странице форм на своем веб-сайте.

В. Я хочу, чтобы меня лечил мой личный мануальный терапевт или иглотерапевт. Как это работает?

A. Если у вашего работодателя или страховщика вашего работодателя нет номера MPN, вы можете сменить лечащего врача на своего личного мануального терапевта или иглотерапевта после производственной травмы или болезни. Чтобы иметь право на внесение этого изменения, вы должны сообщить своему работодателю имя и юридический адрес личного мануального терапевта или иглотерапевта в письменной форме до получения травмы или болезни.Вы можете использовать форму, которая называется уведомлением личного мануального терапевта или личного акупунктуриста. После того, как администратор вашего заявления инициировал ваше лечение у другого врача в течение первых 30 дней, вы можете по запросу передать ваше лечение вашему личному мануальному терапевту или иглотерапевту.

Если вы получили травму 1 января 2004 г. или позже, мануальный терапевт не может быть вашим лечащим врачом после 24 посещений хиропрактика. После 24 посещений хиропрактика, если вам все еще требуется лечение, вам нужно будет выбрать нового врача, который не является мануальным терапевтом.

В. Распространяется ли ограничение на 24 посещения хиропрактика во всех случаях?

A. Нет. Ограничение в 24 посещения не применяется к травмам, полученным до 1 января 2004 г. Кроме того, ограничение не применяется, если ваш работодатель разрешает дополнительные посещения в письменной форме. Кроме того, ограничение не распространяется на посещения определенных послеоперационных физиотерапевтических и реабилитационных услуг.

В. Что делать, если я не согласен с планом лечения врача MPN?

А. Если вы не согласны со своим врачом MPN относительно своего лечения, вы можете перейти к другому врачу из списка MPN. Вы также можете запросить 2-е и 3-е мнение у разных врачей MPN. Если вы все же не согласны, вы можете попросить IMR для разрешения спора. См. Информацию о вашем MPN, предоставленную вашим работодателем.

В. Что делать, если я не согласен с мнением врача MPN относительно моей способности вернуться к работе, постоянной ли я инвалидности или необходимости лечения в будущем?

А. Если вы не согласны со своим врачом MPN по любым вопросам, кроме диагностики или лечения, вы должны запросить квалифицированного медицинского эксперта (QME).

В. Что делать, если запрос врача MPN на лечение отклонен UR или администратором претензий?

A. Вместе с письмом с письменным определением, в котором было отказано или изменено ваше запрошенное лечение, вы получите неподписанную, но заполненную форму IMR и конверт с адресом. Если вы не согласны с решением, вы должны подписать и отправить эту форму в конверте, чтобы начать процесс IMR.

В. Кто решает, какую работу я могу выполнять во время восстановления?

A. Ваш лечащий врач отвечает за разъяснения в медицинском заключении:

• Вид работы, которую можно и нельзя делать во время восстановления
• Изменения, необходимые в вашем графике работы или назначениях.

Вы, ваш лечащий врач, ваш работодатель и ваш поверенный (если он у вас есть) должны ознакомиться с описанием вашей должности и обсудить необходимые изменения в вашей работе. Например, ваш работодатель может сократить вам график работы или позволить вам тратить меньше времени на выполнение определенных задач.

Если вы не согласны с лечащим врачом, вы должны незамедлительно написать администратору претензий о несогласии, иначе вы можете потерять важные права.

В. У меня нет адвоката, и я не согласен с тем, что в моем врачебном заключении говорится о моей травме.Что мне делать?

A. Вы можете запросить медицинское обследование у врача, называемого квалифицированным медицинским экспертом, или QME:

• Если ваша заявка отложена или отклонена, и вам необходимо медицинское обследование, чтобы узнать, подлежит ли выплате требование
  
• Чтобы узнать, есть ли у вас какой-либо постоянный недостаток или вам понадобится лечение в будущем
  
• Если вы не согласны с тем, что ваш лечащий врач говорит о вашей травме, ограничениях в работе или статусе TD.Однако QME не может комментировать запрос о лечении. Если ваш врач отклонил запрос на лечение и вы не согласны с решением UR, вы можете запросить IMR
.

Если вы представлены, ваш адвокат и администратор претензий могут договориться о том, чтобы врач осмотрел вас. Чтобы получить список QME на выбор, заполните форму запроса комиссии (QME 105) и отправьте ее в медицинское отделение DWC. Попросите вашего лечащего врача помочь, если вы не знаете, какой врач должен осмотреть вашу травму.

В течение 20 рабочих дней с момента запроса медицинское подразделение DWC отправит вам и страховой компании список (также называемый панелью) из трех QME. Списки QME выбираются случайным образом и не представляют вашего работодателя или страховую компанию.

У вас есть 10 дней с даты, когда список будет распечатан и отправлен по почте, чтобы выбрать QME из списка, записаться на прием и сообщить страховой компании, какого врача вы выбрали, и дату вашего приема. Если вы не сделаете этого в течение 10 дней, страховая компания будет иметь право выбрать врача, которого вы встретите, и записаться на прием.

В. Что, если администратор заявок отправил мне форму запроса панели QME?

A. Возможно, вам потребуется обратиться в QME, если страховая компания не согласна с чем-либо в вашем требовании. В этом случае страховая компания предоставит вам форму для запроса QME. В этом случае у вас есть 10 дней, чтобы запросить список QME, отправив форму в медицинское отделение DWC. Если вы не отправите форму в течение 10 дней с момента ее получения, страховая компания будет иметь право запросить список QME и выбрать врача, к которому вы обратитесь.

В течение 20 рабочих дней с момента запроса медицинское подразделение DWC отправит вам и страховой компании список (также называемый панелью) из трех QME. Списки QME выбираются случайным образом и не представляют вашего работодателя или страховую компанию.

У вас есть 10 дней с даты распечатки и отправки списка, чтобы выбрать QME из списка, записаться на прием и сообщить страховой компании, какого врача вы выбрали, и дату вашего визита. Если вы не сделаете этого в течение 10 дней, страховая компания будет иметь право выбрать врача, которого вы встретите, и записаться на прием.

В. Какую квалификацию имеют QME?

A. Медицинский отдел DWC сертифицирует QME по различным медицинским специальностям. QME должен быть врачом, имеющим лицензию на практику в Калифорнии. QME могут быть врачами, врачами остеопатии, мануальными терапевтами, психологами, дантистами, оптометристами, ортопедами или иглотерапевтами.

В. В чем разница между QME и AME?

A. Если у вас есть поверенный, ваш поверенный и администратор претензий могут договориться о выборе врача без использования государственной системы для получения QME.Врач, с которым они согласны, называется согласованным медицинским экспертом (AME). Если они не могут согласиться, они должны попросить список панели QME.

В. Я не понимаю процесс QME. Зачем мне нужно видеть QME?

A. Вы и / или администратор претензий можете не согласиться с тем, что говорит лечащий врач. В вашей заявке могут быть другие разногласия по медицинским вопросам. Эти разногласия должен решать врач. Вы можете не согласиться по поводу:

• Причина травмы — работа
• Потребуется ли вам дальнейшее лечение после травмы
• Нужно ли вам оставаться дома и не ходить на работу, чтобы выздороветь?
• Рейтинг постоянной нетрудоспособности.

Отчет QME (или AME, если вас представляет поверенный) поможет определить, какие льготы вы получаете.

В. Могу ли я что-нибудь сделать, если не согласен с тем, что говорит QME?

A. Да, но у вас есть ограниченное количество времени, чтобы решить, согласны ли вы с отчетом QME или вам нужна дополнительная информация. Когда вы получите отчет, сразу же прочтите его и решите, считаете ли вы его точным. Если нет, и у вас есть адвокат, вам следует поговорить с ним или с ней о возможных вариантах.

Если у вас нет поверенного и вы считаете, что в отчете QME есть фактические ошибки, вы можете запросить исправление фактов в отчете, сделав запрос в течение 30 дней с момента получения отчета.

Администратор претензий может также потребовать фактического исправления отчета.

После получения запроса о фактическом исправлении отчета QME должен подать дополнительный отчет в DEU и указать, необходимы ли фактические исправления для обеспечения точности отчета, и, если да, изменяют ли фактические исправления мнения. QME указано в подробном медицинском заключении.

Дополнительную информацию можно получить у специалиста по I&A в местном отделении DWC.

Если вы состоите в профсоюзе, вы можете иметь возможность встретиться с омбудсменом или посредником в соответствии с условиями вашего коллективного договора или трудового договора.

Дополнительную информацию о QME и AME можно найти в информационном бюллетене.

К началу

О пособии по временной нетрудоспособности:

В. Что такое пособие по временной нетрудоспособности?

А. Пособия по временной нетрудоспособности (TD) — это выплаты, которые вы получаете, если вы теряете заработную плату, потому что ваша травма мешает вам выполнять свою обычную работу во время выздоровления. См. Информационный бюллетень DWC по TD для получения дополнительной информации.

В. Существуют ли различные типы преимуществ TD?

A. Есть два типа преимуществ TD. Если вы вообще не можете работать во время выздоровления, вы получаете пособие по временной полной нетрудоспособности (TTD). Если вы не можете работать по своему графику во время выздоровления, вы получаете пособие по временной частичной нетрудоспособности (TPD).

В. Сколько я получу в виде платежей TD?

A. Как правило, TD выплачивает две трети валовой заработной платы (до налогообложения), которую вы теряете в период восстановления после производственной травмы. Однако вы не можете получать больше, чем максимальная еженедельная сумма, установленная законом. Ваша заработная плата рассчитывается с использованием всех форм дохода, которые вы получаете от работы: заработная плата, питание, проживание, чаевые, комиссионные, сверхурочные и премии. Заработная плата также может включать заработок за работу, которую вы выполняли на другой работе на момент получения травмы.Предоставьте подтверждение этих доходов администратору претензий. Администратор по претензиям будет учитывать все формы дохода при расчете вашего пособия TD. Пожалуйста, смотрите таблицу льгот, чтобы узнать текущие ставки льгот.

Минимальная и максимальная ставки корректируются ежегодно.

В. А как насчет выплат TTD для низкооплачиваемых рабочих?

A. Любой сотрудник, имеющий заработок, имеет право на пособие TTD. Выплаты TTD будут выплачиваться в размере двух третей заработной платы травмированного рабочего на момент травмы.Для этих льгот существуют минимальные и максимальные ставки. Пожалуйста, обратитесь к таблице льгот для получения информации о текущих ставках.

Минимальный TTD будет по-прежнему пересчитываться каждый 1 января на основе изменений средней недельной заработной платы в масштабе штата (SAWW).

В. Когда TD запускается и останавливается?

A. TD выплаты начинаются, когда ваш врач говорит, что вы не можете выполнять свою обычную работу более трех дней, или если вас госпитализируют на ночь. Выплаты необходимо производить каждые две недели.Как правило, TD прекращается, когда вы возвращаетесь к работе, или когда врач отпускает вас на работу или говорит, что ваша травма улучшилась настолько, насколько это возможно. Если вы получили травму после 19 апреля 2004 г., ваши выплаты TD не будут длиться более 104 недель в течение 2 лет с момента первой выплаты за большинство травм. Если вы получили травму после 1 января 2008 г., ваши выплаты TD не будут длиться более 104 недель в течение 5 лет с даты получения травмы. Выплаты за несколько длительных травм, таких как тяжелые ожоги или хроническое заболевание легких, могут длиться более 104 недель.Выплаты TD за эти травмы могут продолжаться до 240 недель в течение пятилетнего периода.

В. Облагаются ли льготы TD налогом?

A. Нет. Вы не платите федеральный, государственный или местный подоходный налог с выплат TD. Также вы не платите социальное обеспечение, налоги, профсоюзные взносы или взносы в пенсионный фонд.

В. Может ли быть задержана моя первая выплата по временной нетрудоспособности?

A. Иногда. Если администратор претензий не может определить, покрывается ли ваша травма компенсацией работникам, он или она может отложить ваш первый платеж TD на время расследования.Задержка обычно не превышает 90 дней. В случае задержки администратор заявок должен отправить вам письмо с задержкой. Он должен объяснять, почему вы не будете получать платежи, какая дополнительная информация понадобится администратору претензий и когда будет принято решение. Если есть дальнейшие задержки, администратор заявок должен отправить вам дополнительные письма с задержкой.

Если администратор претензий не отправит вам письмо с отклонением вашей претензии в течение 90 дней после подачи вами формы претензии, ваша претензия в большинстве случаев считается принятой.

В. Обязан ли администратор претензий платить штраф за просрочку выплаты пособий по временной нетрудоспособности?

A. Это зависит. Если вы подали заявку на компенсацию работникам по крайней мере за 14 дней до срока выплаты, а администратор претензий отправляет платеж с опозданием, он или она должны выплатить вам дополнительные 10 процентов платежа на основе самооценки.

В. Почему я получаю так много писем?

А. Администратор претензий должен держать вас в курсе, отправляя письма, в которых объясняется, как определялись платежи, почему TD будет отложен, причины изменения сумм платежей TD и почему прекращаются выплаты TD.

В. Мои выплаты по временной нетрудоспособности прекратились без объяснения причин. Что мне делать?

A. Поговорите со своим работодателем или администратором претензий. Если это не поможет, обратитесь к местному инспектору DWC по I&A.

Дополнительную информацию о TD можно найти в информационном бюллетене.

К началу

О пособии по постоянной инвалидности:

В. Что такое пособие по постоянной инвалидности?

A. Большинство рабочих полностью восстанавливаются после производственных травм, но у некоторых по-прежнему есть проблемы со здоровьем. Постоянная нетрудоспособность (ПП) — это любая длительная нетрудоспособность, которая приводит к снижению трудоспособности после достижения максимального улучшения состояния здоровья. Если ваша травма или болезнь привели к PD, вы имеете право на получение PD, даже если вы можете вернуться к работе.

PD ограничены. Если вы потеряете доход, пособие PD может не покрыть весь потерянный доход. Если вы испытываете убытки, не связанные с вашей трудоспособностью, пособия PD могут не покрыть эти убытки. См. Информационный бюллетень DWC по PD для получения дополнительной информации.

В. Как определяется PD?

A. Врач определяет, были ли причиной PD ваша травма или болезнь. После того, как ваш врач решит, что ваша травма или болезнь стабилизировались и, вероятно, отсутствие изменений, оценивается PD.В то время ваше состояние стало постоянным и стационарным (P&S). Ваш врач может использовать термин максимальное медицинское улучшение (MMI) вместо P&S.

Как только вы станете сотрудником P&S или позвоните в MMI, ваш врач отправит администратору претензий отчет о том, что у вас есть PD. Врач также определяет, была ли ваша инвалидность вызвана чем-то другим, кроме производственной травмы. Например, предыдущая травма или другое состояние. Отнесение процентной доли вашей инвалидности к другим факторам, помимо производственной травмы, называется пропорциональным распределением.

В. Что происходит с заключением врача?

А . Если вы были оценены QME, отчет QME отправляется администратору претензий и в отдел оценки нетрудоспособности DWC (DEU). Рейтер из DEU будет использовать отчет QME и анкету по инвалидности сотрудников, которую вы заполнили и передали QME во время вашего приема, для расчета вашего рейтинга PD. Если у вас есть поверенный, оценка может быть проведена либо DEU, либо частным оценщиком.

Вы или администратор заявок также имеете право на оценку отчета вашего основного лечащего врача (PTP), но это не происходит автоматически. Вы должны запросить рейтинг отчета PTP, заполнив Запрос на определение суммарного рейтинга отчета основного лечащего врача и отправив его в DEU с копией отчета PTP.

Процесс, используемый для расчета вашего рейтинга, может варьироваться в зависимости от даты вашей травмы или других факторов. Рейтинг PD используется в формуле, определяющей получаемые вами преимущества.

Вы имеете право получать копию отчета QME, а также отчеты от вашего PTP. Внимательно прочтите отчеты QME и PTP. Убедитесь, что они заполнены и не упускают из виду важную информацию. Если вы считаете, что в исчерпывающем отчете QME есть фактические ошибки, вы можете запросить фактическое исправление отчета, но вы должны сделать это в течение 30 дней с момента получения отчета.

QME рассмотрит запрос и выпустит дополнительный отчет, в котором будет указано, необходимы ли фактические исправления для обеспечения точности отчета и как любые изменения влияют на мнение QME.

В. Что делать, если я не согласен с врачом?

A. Если вы или администратор претензий не согласны с выводами вашего врача, вас может осмотреть врач, называемый QME. Вы запрашиваете список QME (называемый панелью) в медицинском отделении DWC. Администратор заявок отправит вам формы для запроса QME. Ваш работодатель оплатит стоимость экзамена QME. У вас есть 10 дней с даты, с которой администратор требований сообщит вам, чтобы вы начали процесс QME, чтобы отправить форму запроса в медицинское отделение DWC.Если вы не отправите форму в течение 10 дней, администратор заявок сделает это за вас и выберет врача, к которому вы обратитесь.

Существуют другие конкретные и строгие сроки, которые вы должны соблюдать при заполнении форм QME, иначе вы потеряете важные права. Для получения дополнительной информации прочтите руководство 2 подразделения DWC, посвященное информации и поддержке.

Когда вы получите список QME от медицинского отделения DWC, вам необходимо выбрать врача, назначить обследование и сообщить администратору претензий о своем посещении.Если вы не запишетесь на прием в течение 10 дней, администратор может выбрать врача и назначить вам встречу.

Если у вас есть адвокат, он или она может помочь вам выбрать QME, или вы можете пройти оценку AME. AME — это врач, с которым ваш адвокат и администратор претензий согласны провести ваше медицинское обследование. В этом случае вам следует обсудить возможные варианты со своим адвокатом.

В. Могу ли я получить более подробную информацию о рейтинге PD и о том, как он рассчитывается?

А. После осмотра врач напишет медицинское заключение о вашем заболевании. Обесценение означает, как травма влияет на вашу способность вести нормальную жизнь. В отчете указывается, была ли какая-либо часть вашей инвалидности вызвана чем-то другим, кроме производственной травмы. Заключение врача заканчивается номером нарушения.

Затем номер нарушения вводится в формулу для расчета вашего процента инвалидности. Инвалидность означает, как нарушение влияет на вашу работоспособность.Ваш род занятий и возраст на момент получения травмы, а также ваша будущая доходность также включены в расчет.

Тогда любая часть вашей инвалидности, вызванная чем-либо, кроме производственной травмы, не учитывается.

Тогда ваша инвалидность будет указана в процентах. Ваш процент нетрудоспособности равен определенной сумме в долларах, в зависимости от даты вашей травмы и вашей средней недельной заработной платы на момент травмы. Рейтинговый специалист DWC DEU Unit может помочь рассчитать ваш рейтинг.

Если вы получили травму в период с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2012 г., ваша награда PD может быть увеличена или уменьшена на 15 процентов, в зависимости от того, работаете ли вы на работодателя с 50 или более сотрудниками, и ваш работодатель предлагает постоянные, альтернативные или модифицированная работа.

В. Я не согласен с оценкой государственного врача по инвалидности. Что я могу делать?

A. Если у вас нет поверенного, вы можете попросить DWC штата пересмотреть рейтинг. DWC определит, были ли допущены ошибки в процессе медицинской оценки или в процессе оценки.Это называется пересмотром вашего рейтинга. См. Руководство 3 по I&A для получения дополнительной информации. Вы также можете представить свое дело судье по административным вопросам, касающимся компенсаций работникам. Обратитесь за помощью к государственному инспектору по I&A. Сотрудники с адвокатами не могут требовать пересмотра. Если у вас есть адвокат, он может представить ваше дело судье.

Сколько мне будут платить в связи с моей постоянной нетрудоспособностью?

A. Преимущества PD устанавливаются законом. Администратор претензий определит, сколько вам нужно заплатить, на основе трех факторов:

• Рейтинг вашей инвалидности (в процентах)
• Дата травмы
• Ваша зарплата до травмы.

В. Как и когда выплачиваются пособия по ПД?

A. Пособия PD обычно выплачиваются, когда льготы TD заканчиваются и ваш врач указывает, что у вас есть необратимые последствия травмы. Администратор претензий должен начать выплату ваших платежей за PD в течение 14 дней после завершения TD. Администратор заявок выбирает, в какой день платить вам, и будет продолжать производить выплаты каждые две недели до тех пор, пока не будет выплачена разумная оценка вашей суммы инвалидности.

Если вы не пропустили ни одной работы, выплата ПД подлежит выплате, когда администратор претензий узнает, что травма привела к постоянной нетрудоспособности.

В. Почему я получаю так много писем-уведомлений?

A. По закону администратор претензий должен держать вас в курсе, отправляя письма, в которых объясняется, как были определены суммы платежей PD, когда вы получите платежи PD, почему платежи PD будут отложены и почему не будут предоставляться льготы PD. оплаченный.

В. Обязан ли администратор претензий платить штраф за просрочку платежей PD?

A. Да. Если администратор претензий отправляет платеж с опозданием, он или она должны заплатить вам дополнительные 10 процентов на основе самооценки. Это верно, даже если для задержки было разумное оправдание, и даже если администратор претензий отправит письмо с объяснением задержки. Вам может быть присуждена существенная дополнительная оплата, если не будет разумного оправдания задержки.

В. Как окончательно разрешается моя претензия?

A. После того, как сумма PD в претензии определена, обычно происходит урегулирование или присуждение пособий. Это вознаграждение должно быть одобрено судьей по административным делам о компенсации работникам. Если у вас есть адвокат, ваш адвокат должен помочь вам получить это вознаграждение. Если у вас нет адвоката, администратор претензий должен помочь вам получить награду. Вы также можете получить помощь от специалиста по I&A в местном отделении DWC.Если ваш врач сказал, что вам может потребоваться дальнейшее лечение вашей травмы или болезни, присуждение может быть обеспечено в будущем.

Вы можете урегулировать весь свой иск с помощью единовременной выплаты, называемой C&R. C&R может быть лучшим вариантом, когда вы хотите контролировать свое медицинское обслуживание и / или хотите получить единовременную выплату в связи с вашей постоянной нетрудоспособностью. C&R обычно означает, что после того, как вы получите единовременную выплату, утвержденную судьей по компенсациям работникам, администратор претензий не будет нести ответственности за любые дальнейшие выплаты или медицинское обслуживание.

Вы также можете согласиться на мировое соглашение, называемое условием или условием. Условие обычно включает денежную сумму и лечение в будущем. Выплаты происходят во времени. Судья рассмотрит соглашение.

Если вы не можете договориться о мировом соглашении с администратором по урегулированию претензий, вы можете обратиться к судье по административным вопросам, касающимся компенсации работникам, который примет решение о выплате компенсации по вашей постоянной инвалидности. Вывод судьи называется F&A. F&A обычно состоит из денежной суммы и положения о выплате администратором претензий утвержденного лечения в будущем.

Если вы соглашаетесь с условиями или получаете F&A, сумма вашего пособия PD будет распределена на фиксированное количество недель. Если вы оформляете свое дело, вы получаете единовременную выплату. Если у вас есть PTD, вы имеете право получать выплаты на всю оставшуюся жизнь.

Во всех этих ситуациях ваши платежи PD, скорее всего, начнутся до того, как будет принято окончательное решение о сумме ваших PD. Это потому, что, как только ваш врач скажет, что у вас постоянная инвалидность, администратор по претензиям оценит, сколько вы должны получить, и начнет платить вам до того, как будет рассчитан окончательный процент инвалидности.

Когда будет определена фактическая сумма подлежащей оплате ПД, будет выплачена сумма, превышающая первоначальную смету.

Дополнительную информацию о постоянной инвалидности можно найти в информационном бюллетене.

К началу

О возвращении на работу:

В. Я действительно просто хочу вернуться к работе. Как я могу это сделать?

A. Травмированные рабочие, которые возвращаются на работу, как только это возможно с медицинской точки зрения, имеют наилучшие результаты.Они быстрее восстанавливаются после травм и меньше теряют заработную плату. На ваше решение о возвращении на работу будут влиять ваш врач, ваш работодатель и администратор претензий. Честно и часто общайтесь с ними для достижения наилучших результатов.

Если ваш врач решит, что вы не можете вернуться к работе во время восстановления после травм, вас нельзя требовать от вас вернуться к работе.

Иногда вы можете вернуться к своей работе с ограничениями на работу, если ваш работодатель желает и может сделать какие-то приспособления.Например, ваш работодатель может изменить определенные части вашей работы или предоставить вам новое оборудование.

Если ваш врач говорит, что вы можете вернуться к работе с ограничениями, но ваш работодатель не желает или не может компенсировать ваши травмы, вы не обязаны возвращаться к работе.

Между тем, в зависимости от ваших травм, вы можете иметь право на TD, дополнительное пособие по увольнению или пособие PD.

В. Как определяется моя способность вернуться к работе?

А. Безопасное и быстрое возвращение к работе может помочь в вашем выздоровлении. Это также может помочь вам избежать финансовых

убытков от отсутствия на работе. После того, как вы получите травму на работе, несколько человек будут работать с вами, чтобы решить, когда вы вернетесь на работу и чем будете заниматься. Эти люди включают:

• Ваш лечащий врач
• Руководители, представляющие вашего работодателя
• Администратор по урегулированию претензий обрабатывает ваше заявление от имени вашего работодателя.

Иногда врачи и администраторы претензий не полностью понимают вашу работу или другие должности, которые могут быть поручены вам.Вот почему так важно, чтобы все оставались в тесном контакте на протяжении всего процесса. Вы (и ваш адвокат, если он у вас есть) должны активно общаться со своим лечащим врачом, вашим работодателем и администратором претензий по поводу:

• Работа, которую вы выполняли до травмы
• Ваше состояние здоровья и виды работы, которую вы можете выполнять в настоящее время
• Виды работ, которые ваш работодатель может предоставить вам.

В. Могу ли я работать, пока выздоравливаю?

А. Вскоре после получения травмы лечащий врач осмотрит вас и отправит администратору претензий отчет о вашем состоянии здоровья. Если лечащий врач говорит, что вы трудоспособны, он должен описать:

• Четкие и конкретные ограничения, если таковые имеются, на ваши рабочие задачи во время восстановления. Это так называемые ограничения на работу. Они предназначены для защиты от дальнейших травм (пример: работа, требующая повторяющихся наклонов или наклонов, запрещена)
• Необходимо внести изменения в ваш график, задания, оборудование или другие условия работы во время выздоровления (пример: предоставить гарнитуру, чтобы избежать неудобного положения головы и шеи)
• Если лечащий врач сообщает, что вы вообще не можете работать во время выздоровления, вас нельзя требовать от работы.

В. У меня есть ограничения на работу. Могу я работать?

A. Если лечащий врач сообщает, что вы можете вернуться к работе при определенных рабочих ограничениях, любая работа, назначенная вашим работодателем, должна соответствовать этим ограничениям. Например, ваш работодатель может изменить определенные задачи или предоставить полезное оборудование. Или ваш работодатель может сказать, что такая работа недоступна. В таком случае вас нельзя требовать от работы.

В. Что делать, если у меня нет ограничений по работе?

А. Если ваш лечащий врач сообщает, что вы можете вернуться на свою работу без ограничений, ваш работодатель обычно должен предоставить вам ту же работу и оплату, которую вы использовали до получения травмы. Работодатель может потребовать от вас принять работу. Это может произойти вскоре после травмы или намного позже, когда ваше состояние улучшится.

В. Что, если мой работодатель предложит мне работу?

A. Если в письме администратора по заявкам говорится, что ваш работодатель предлагает вам работу, эта работа должна соответствовать рабочим ограничениям, указанным в заключении врача.Предложение может включать:

• Обычная работа: Ваша старая работа в течение не менее 12 месяцев, с выплатой той же заработной платы и пособий, которые выплачивались во время травмы, и расположенная на разумном расстоянии до места, где вы жили во время вашего проживания. травма
• Измененная работа: Ваша старая работа с некоторыми изменениями, которые позволяют вам ее выполнять. Если ваш врач говорит, что вы не сможете вернуться к работе, которая у вас была на момент травмы, вашему работодателю рекомендуется предложить вам измененную работу вместо дополнительных пособий по увольнению с работы (SJDB).Альтернативная работа должна соответствовать вашим рабочим ограничениям, длиться не менее 12 месяцев, выплачивать не менее 85 процентов заработной платы и пособий, которые вам выплачивались на момент травмы, и находиться на разумном расстоянии до места, где вы жили на момент травмы.
• Альтернативная работа: Новая работа у вашего работодателя. Если ваш врач говорит, что вы не сможете вернуться к работе, которую вы имели во время травмы, вашему работодателю рекомендуется предложить вам альтернативную работу вместо SJDB.Альтернативная работа должна соответствовать вашим рабочим ограничениям, длиться не менее 12 месяцев, выплачивать не менее 85 процентов заработной платы и пособий, которые вам выплачивались на момент травмы, и находиться на разумном расстоянии от места вашего проживания на момент получения травмы. травма, повреждение.

Если ваш работодатель предлагает вам модифицированную или альтернативную работу:

• У вас может быть только 30 дней, чтобы принять предложение. Если вы не ответите в течение 30 дней, ваш работодатель может отозвать предложение
• Если вы не ответите на предложение об изменении или альтернативной работе в течение 30 дней или отклоните предложение о работе, вы, вероятно, не будете иметь права на дополнительное пособие по увольнению.

В. Что делать, если мой работодатель не предлагает мне работу?

A. Если вы получили травму в период с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2012 г., и у вашего работодателя 50 или более работников, и вам не предлагается постоянная, модифицированная или альтернативная работа, ваше еженедельное пособие PD будет увеличено. на 15 процентов после того, как это предложение будет сделано.

Если вы получили травму в период с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2012 г., и у вашего работодателя менее 50 работников, и вам не предложат постоянную, модифицированную или альтернативную работу, ваше пособие PD не изменится.

Если вы получили травму 1 января 2013 г. или позже, ваше пособие по постоянной инвалидности не изменится, если вам не предложат постоянную, модифицированную или альтернативную работу, независимо от размера работодателя.

В. Почему предложение о возвращении на работу влияет на мои пособия по инвалидности PD?

A. Опыт штата и обширные исследования показали, что чем дольше вы не работаете, тем меньше вероятность того, что вы вернетесь обратно, а это приводит к большему снижению заработной платы и снижению качества жизни.Пособия по программе PD никогда не компенсируют деньги, которые вы теряете из-за того, что не вернетесь на работу, поэтому эти положения были введены для того, чтобы вы могли вернуться к своей работе как можно скорее с медицинской точки зрения.

Конечно, для некоторых это просто невозможно. Проконсультируйтесь с сотрудником отдела I&A или адвокатом по вашему выбору, если ваша ситуация сложна или вам нужно выяснить, какие еще ресурсы вам доступны.

В. Что делать, если предложенная моим работодателем работа не подходит?

А. В зависимости от даты травмы вы все равно можете иметь право на получение SJDB, если работа не длится 12 месяцев или ваша инвалидность не позволяет вам выполнять задачи, связанные с работой. Если у вас есть проблемы, поговорите со своим работодателем или администратором претензий. Если это не поможет, позвоните государственному инспектору по I&A.

В. Как я могу претендовать на SJDB?

A. Если вы получили травму 1 января 2004 г. или позже и навсегда не можете выполнять свою обычную работу, а ваш работодатель не предлагает другую работу, вы можете претендовать на участие в программе SJDB.Это пособие предоставляется в форме ваучера, который помогает оплачивать учебную переподготовку или повышение квалификации — или и то, и другое — в государственных или аккредитованных государством школах.

На дату травмы 1 января 2004 г. или после этой даты и до 1 января 2013 г., сотрудники, которые не возвращаются на работу к своему работодателю в течение 20 календарных дней после истечения срока для подачи предложения о регулярном, измененном, или альтернативная работа получит ваучер. Сумма ваучера рассчитана исходя из процента инвалидности:

• Ваучер на сумму до 4000 долларов при постоянной частичной нетрудоспособности менее 15 процентов
• Ваучер на сумму до 6000 долларов при постоянной частичной нетрудоспособности от 15 до 25 процентов
• Ваучер на сумму до 8000 долларов при постоянной частичной нетрудоспособности от 26 до 49 процентов
• Ваучер на сумму до 10 000 долларов США при постоянной частичной инвалидности от 50 до 99 процентов

До 10 процентов денежных средств ваучера может быть использовано на профессиональное консультирование или консультирование по возвращению к работе.

Закон также гласит, что работодатель не несет ответственности за предоставление SJDB сотруднику, если в течение 30 дней после окончания выплат TD будет сделано предложение об измененной или альтернативной работе, и работник отклонит или не принимает предложение в форме и порядке, установленном административным директором DWC.

Для травм, произошедших 1 января 2013 г. или после этой даты, сумма ваучера составляет 6000,00 долларов США, независимо от рейтинга PD. Ваучер подлежит оплате в течение 20 календарных дней с момента истечения срока для предложения постоянной, измененной или альтернативной работы.Работа должна выплачивать не менее 85% заработка работника на момент получения травмы, и ее продолжительность должна составлять не менее 12 месяцев.

В. Что делать, если мой работодатель предлагает модифицированную или альтернативную работу, а я ее не принимаю? Могу ли я получить ваучер?

A. Нет. Для травм, произошедших в период с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2012 г., если работодатель отправит уведомление о предложении измененной или альтернативной работы в течение 30 дней с момента получения вами последней выплаты по временной нетрудоспособности (TD) и предложение соответствует определенным требованиям, и вы не принимаете работу, вы не имеете права на ваучер.Предложение модифицированной или альтернативной работы должно соответствовать следующим условиям:

• У вас есть возможность выполнять основные функции работы
• Работа — это постоянная должность продолжительностью не менее 12 месяцев
• Работа предлагает заработную плату и компенсацию, составляющую не менее 85 процентов от суммы, выплачиваемой вам на момент получения травмы
• Работа находится на разумном расстоянии от вашего места жительства на момент получения травмы.

Для травм 1 января 2013 г. или после этой даты, если работодатель делает предложение о регулярной, измененной или альтернативной работе в течение 60 дней после получения администратором претензий отчета о возвращении на работу и ваучера врача и предложения. соответствует определенным требованиям, и вы не принимаете работу, вы не имеете права на получение ваучера. Предложение модифицированной или альтернативной работы должно соответствовать следующим условиям:

• У вас есть возможность выполнять основные функции работы
• Работа — это постоянная должность продолжительностью не менее 12 месяцев
• Работа предлагает заработную плату и компенсацию, составляющую не менее 85 процентов от суммы, выплачиваемой вам на момент получения травмы
• Работа находится на разумном расстоянии от вашего места жительства на момент получения травмы.

Не следует подавать предложения о работе в DWC.

В. Когда я получу ваучер SJDB?

A. За травмы, произошедшие в период с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2012 г., если вы имеете право на получение ваучера и не определились со своим правом (в рамках общего урегулирования в вашем случае), вы получите ваучер от администратора по претензиям в течение 25 календарных дней с даты выдачи вашего пособия по нетрудоспособности судьей по компенсации работникам в окружном отделении местного апелляционного совета по компенсациям.В случае травм, произошедших 1 января 2013 г. или позднее, ваучер подлежит оплате через 60 дней после того, как лечащий врач, AME или QME объявит травмированного работника постоянным и стационарным и выдает отчет с указанием трудоспособности работника, если работодатель не предлагает рабочий на работу.

В: Когда я могу ожидать получения платежей, указанных в ваучере?

A. Администратор претензий должен выплачивать вам компенсационные выплаты или прямые выплаты VRTWC и провайдеру обучения в течение 45 календарных дней с момента получения заполненного ваучера, квитанций и документации.

В. Я не согласен с мнением лечащего врача о работе, с которой я могу справиться. Что я могу делать?

A. У разных врачей могут быть разные мнения о способности работника безопасно выполнять свою работу. У вас есть право подвергнуть сомнению или не согласиться с заключением, написанным вашим лечащим врачом. Чтобы оспорить заключение врача о вашей трудоспособности:

• Если у вас нет поверенного, вы должны отправить письмо администратору требований о том, что вы не согласны с отчетом.Вы должны отправить письмо в течение 30 дней с момента получения отчета
• Если у вас есть адвокат, немедленно обратитесь к нему. Срок подачи заявления о несогласии — 20 дней
• Затем вы можете пройти медицинское обследование у другого врача. Для получения информации о медицинских обследованиях позвоните в медицинский отдел DWC по телефону 1-800-794-6900.

Чтобы получить помощь в проведении медицинского обследования, обратитесь к специалисту DWC по I&A.

В. Я не согласен с моим работодателем в отношении работы, которую мне поручили или предложили.Что я могу делать?

A. Если ваш работодатель назначает или предлагает вам работу, которая не соответствует рабочим ограничениям, установленным вашим лечащим врачом, вы не обязаны соглашаться с ней. Свяжитесь с сотрудником DWC по I&A для получения более подробной информации о дальнейших действиях.

Дискриминация по отношению к вам работодателя из-за того, что вы запросили компенсацию работникам или из-за вашей инвалидности, связанной с работой, является незаконной. Это запрещено разделом 132a Трудового кодекса Калифорнии, Федеральным законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA) и Законом Калифорнии о справедливом найме и жилье (FEHA).

Однако работодатель не всегда обязан предлагать вам работу или предлагать работу, которая может вам понадобиться. Например, у вас может не быть работы, которая соответствовала бы ограничениям врача.

В. Что делать, если у меня нет PD (нулевой рейтинг), но я все еще не могу вернуться к работе?

A. На этом этапе DWC больше ничего не может сделать для вас, но могут быть доступны другие типы помощи:

• Государственное страхование по инвалидности (SDI) или, в редких случаях, пособие по страхованию от безработицы (UI), выплачиваемое Департаментом развития занятости штата (EDD)
• Пособия по социальному обеспечению по инвалидности, выплачиваемые U.S. правительство по полной инвалидности
• Льготы, предлагаемые работодателями и профсоюзами, такие как отпуск по болезни, групповое медицинское страхование, страхование долгосрочной нетрудоспособности (LTD) и планы продления заработной платы
• Иск или судебный процесс, если ваша травма была вызвана кем-то, кроме вашего работодателя.

Вам также следует знать, что Федеральный закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) запрещает дискриминацию в отношении лиц с физическими или умственными недостатками, которые существенно ограничивают один или несколько видов жизнедеятельности и которые могут выполнять важные рабочие функции.Работодатель должен предоставить разумное приспособление, если это не создаст для них «чрезмерных трудностей».
Для получения информации о ADA позвоните в Комиссию по равным возможностям трудоустройства по телефону 1-800-USA-EEOC.
Кроме того, Департамент справедливой занятости и жилищного строительства штата управляет Законом о справедливой занятости и жилищном обеспечении штата Калифорния (FEHA), который запрещает притеснения или дискриминацию в сфере занятости, жилья и общественных мест. Для получения дополнительной информации о FEHA звоните 1-800-884-1684.

В. Можно ли оплатить ваучер наличными?

A. Не для травм, полученных 1 января 2013 г. или позднее.

Q. Срок действия ваучера истекает?

A. Срок действия ваучера не истекает, если он выдан до 1 января 2013 г. Если выдан 1 января 2013 г. или позже, срок действия ваучера истекает в течение двух лет с момента выдачи или пяти лет с даты получения травмы. в зависимости от того, что наступит позже.

К началу

О навигации по рабочей системе:

Q.Система вознаграждения рабочих кажется очень запутанной. Мне нужен адвокат?

A. Это вопрос, на который вы должны ответить сами. Подавляющее большинство требований о компенсации работникам разрешается между травмированными работниками и администраторами претензий без проблем. Вам не обязательно иметь адвоката, даже если у вас есть разногласия с администратором претензий. Однако, если ваш случай сложный, вам может быть полезно его иметь. Ваш адвокат не может напрямую взимать с вас плату за свои услуги.Гонорар вашего адвоката будет выплачен из части компенсационного пособия вашим работникам. Если вы решите не прибегать к услугам адвоката, Сотрудник отдела I&A в вашем местном районном отделении DWC может помочь вам с вашим требованием. Даже если вы решите нанять адвоката, вам следует узнать о своих правах и обязанностях, поддерживать связь со своим работодателем и администратором претензий и не бояться задавать им вопросы.

В. У меня проблемы с получением пособий.Какие ресурсы мне доступны?

A. Ваши местные сотрудники по I&A — отличный ресурс, и их услуги бесплатны. Они не действуют от вашего имени, как поверенный, но они помогут вам понять, как действовать от вашего имени. Посетите бесплатный семинар для травмированных рабочих в местном районном офисе DWC, чтобы получить полное разъяснение о льготах работников, ваших правах и обязанностях. Вы также можете записаться на прием к сотруднику отдела I&A и поговорить с ним наедине в удобное для вас время.

Вы также можете найти много информации на странице I&A веб-сайта DWC. Ознакомьтесь с информационными бюллетенями и руководствами для раненых рабочих. Информационные бюллетени дают ответы на часто задаваемые вопросы о проблемах, влияющих на ваши льготы. Гиды помогут вам заполнить формы, которые могут вам понадобиться для решения проблемы с вашей претензией в местном районном офисе DWC.

В. Я инвалид, и мне нужна помощь, чтобы пользоваться услугами DWC. Есть ли помощь?

А. Да. Если у вас есть инвалидность и вы пользуетесь услугами Отдела компенсации работникам, вы можете иметь право на разумное приспособление. Разумным приспособлением является помощь инвалидам для обеспечения равного доступа и участия в наших программах и услугах. Эти услуги включают Апелляционный совет по выплате компенсаций работникам, Группу информации и помощи, Группу переподготовки и возвращения к работе и Группу оценки инвалидности. Вы можете узнать больше о разумном приспособлении, в том числе о том, как его запросить, на странице приспособления для людей с ограниченными возможностями.

Для получения дополнительной информации о получении жилья в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA).

В. Могу ли я получить какую-либо другую финансовую помощь, помимо компенсационных выплат работникам?

A. Могут быть доступны и другие льготы. К ним относятся:

В. Как мне узнать, что происходит с моим делом?

A. Если у вас есть адвокат, он должен держать вас в курсе.Если у вас нет поверенного, обратитесь к сотруднику отдела I&A в местном отделении DWC, чтобы получить отчет о статусе. DWC также имеет колл-центр, через который маршрутизируются многие звонки в местные офисы. Персонал колл-центра также полностью оборудован, чтобы сообщать вам обновленную информацию о состоянии вашего дела.

К началу

мая 2016

Работа в США

Многие иностранцы хотят приехать в Соединенные Штаты по работе. На этой странице представлена ​​сводка классификации неиммиграционных и иммиграционных виз, основанных на трудоустройстве, а также других категорий иностранцев, имеющих право на разрешение на работу.Каждая классификация содержит ссылку на более подробную информацию о ее требованиях.

Обычный способ временно работать в Соединенных Штатах в качестве неиммигранта — это подача потенциальным работодателем петиции в USCIS от вашего имени. На веб-странице временных (неиммиграционных) работников описаны основные классификации временных работников-неиммигрантов.

Если у вас есть правильное сочетание навыков, образования и / или опыта работы, вы можете иметь возможность постоянно жить и работать в Соединенных Штатах, обратившись за иммиграционной визой на основе трудоустройства.На веб-странице «Постоянные работники» описаны пять предпочтительных иммиграционных виз на основе трудоустройства (также называемых категориями).

Если вы живете за пределами США и хотите работать здесь, вы, как правило, должны подать заявление на визу в Государственный департамент США (DOS), за исключением случаев, когда виза не требуется для лиц из вашей страны гражданства. Вы можете посетить страницу DOS «Путешествие без визы» для получения дополнительной информации.

Во многих случаях USCIS должна одобрить вашу петицию, прежде чем вы сможете подать заявление в DOS для получения визы или обратиться за допуском в пункте въезда.Перед въездом в Соединенные Штаты вы должны представиться сотруднику таможенной и пограничной службы США (CBP) и получить разрешение на въезд в Соединенные Штаты и участие в предлагаемой вами деятельности.

Если вы находитесь в США с законным неиммиграционным статусом, который не дает разрешения на работу, вы, как правило, можете подать заявление на:

• Изменение статуса на неиммиграционную классификацию, дающую разрешение на трудоустройство; или
• Изменение статуса, чтобы стать законным постоянным жителем.Это может быть одновременная подача заявления на получение иммиграционной визы или, в зависимости от обстоятельств, может потребоваться, чтобы заявитель получил одобренную иммиграционную визу перед подачей заявки на изменение статуса, чтобы стать законным постоянным жителем.

В зависимости от требуемой классификации ваше заявление об изменении или корректировке статуса может потребовать от работодателя из США или другого квалифицированного лица, подавшего запрос, подать заявление или петицию от вашего имени, чтобы подтвердить ваше право на участие, прежде чем мы утвердим ваше заявление.Однако, если вы подаете заявление на основании определенных категорий (например, иностранец с экстраординарными способностями или в качестве неиммиграционного трейдера или инвестора E-1 или E-2), вы можете иметь право на самостоятельную петицию, что означает подачу заявки от вашего имени.

Кроме того, если вы находитесь в Соединенных Штатах, в том числе если вы подаете заявление на постоянное проживание или являетесь членом семьи иностранца, имеющего законный неиммиграционный статус, вы можете подать форму I-765, Заявление о разрешении на работу, чтобы запросить работу. разрешение и документ о разрешении на работу (EAD).Вы также можете подать заявление на получение EAD, подтверждающего такое разрешение, если ваш иммиграционный статус разрешает вам работать в Соединенных Штатах без ограничений.

Условия, которым вы должны соответствовать и как долго вы можете работать в Соединенных Штатах, зависят от типа иммиграционного статуса, предоставляемого Министерством внутренней безопасности (DHS). Вы должны соблюдать все условия разрешения на работу и условия вашего въезда в эту страну. Если вы нарушите какое-либо из условий, вам может быть отказано во въезде в США или вам будет отказано в этом.