Виды ректальных кровотечений у детей

Существует два основных типа ректальных кровотечений у детей:

• Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (желудок, тонкий кишечник) — в этом случае кал имеет черный цвет и консистенцию дегтя.
• Кровотечения из нижних отделов (толстая и прямая кишка) — в стуле видны примеси свежей ярко-красной крови.

Также кровь в кале может появиться после употребления некоторых продуктов или лекарств.

Основные причины появления крови в кале у младенцев

У новорожденных и грудных детей кровь в стуле чаще всего возникает по следующим причинам:

• Аллергия на белок коровьего молока
• Заглатывание крови во время родов
• Трещины слизистой оболочки прямой кишки
• Кишечные инфекции

Аллергия как причина крови в кале ребенка

Одна из самых частых причин появления крови в стуле у младенцев — аллергия на белок коровьего молока. Она может проявляться даже у детей на грудном вскармливании, если мама употребляет молочные продукты. При подтверждении диагноза назначается специальная гипоаллергенная смесь или корректируется диета кормящей матери.

Анальная трещина как причина крови в кале

Анальные трещины часто становятся причиной появления крови в стуле у детей разного возраста. Они возникают из-за запоров и натуживания при дефекации. После опорожнения кишечника в кале видны капли или прожилки алой крови. Для лечения используются свечи и мази, нормализующие стул.

Геморрой и кишечные инфекции

Геморрой может развиваться даже у маленьких детей. При этом кровь в кале имеет темно-красный цвет и появляется периодически. Кишечные инфекции также часто сопровождаются кровянистым стулом, а также повышением температуры и диареей.

Редкие причины появления крови в кале у детей

К менее распространенным причинам ректальных кровотечений у детей относятся:

• Болезнь Гиршпрунга
• Болезнь Крона
• Язвенный колит
• Инвагинация кишечника
• Ювенильные полипы

Эти заболевания требуют тщательной диагностики и лечения под наблюдением врача.

Черный стул у детей

Черный цвет кала может маскировать наличие крови. Причинами этого могут быть:

• Трещины пищевода
• Язва желудка
• Кровотечение из вен пищевода
• Носовое кровотечение (кровь попадает в желудок)

Для выявления скрытой крови в черном стуле необходимо сдать анализ кала.

Рекомендации педиатра Комаровского

Известный педиатр Е.О. Комаровский дает следующие советы родителям при обнаружении крови в кале ребенка:

• Не паниковать, но обязательно обратиться к врачу
• Проанализировать рацион ребенка накануне
• Рассказать врачу обо всех симптомах и особенностях стула
• Исключить употребление продуктов, окрашивающих кал (свекла и др.)

Диагностика причин крови в кале у детей

Для выявления причины ректального кровотечения врач может назначить:

• Пальпацию и осмотр анального отверстия
• Ректальное обследование
• Анализ кала на скрытую кровь
• Колоноскопию
• УЗИ органов брюшной полости

Объем диагностики определяется индивидуально в зависимости от симптомов и возраста ребенка.

Рекомендации родителям при обнаружении крови в кале ребенка

Если вы заметили кровь в стуле ребенка, следуйте этим правилам:

1. Внимательно осмотрите стул, чтобы убедиться, что это действительно кровь
2. Осмотрите область ануса на предмет трещин или других повреждений
3. Расспросите ребенка о самочувствии и других симптомах
4. Обязательно обратитесь к врачу для обследования
5. При обильном кровотечении вызовите скорую помощь

Сохраняйте спокойствие, чтобы не напугать ребенка, но отнеситесь к ситуации серьезно.

Лечение ректальных кровотечений у детей

Терапия назначается после установления причины и может включать:

• Антибиотики при инфекциях
• Ректальные свечи при трещинах и геморрое
• Диету и специальные смеси при аллергии
• Клизму для расправления инвагинации кишечника
• Хирургическое лечение в тяжелых случаях

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом возраста и состояния ребенка. Игнорировать кровь в кале нельзя даже при однократном ее появлении.